2022-2023年山東省臨沂市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)

2022-2023年山東省臨沂市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出A.不凝血B.可凝血C.食物殘?jiān)麯.膽汁E.糞便

2.尿液有爛蘋(píng)果樣氣味見(jiàn)于A.A.服維生素B2后B.尿放置過(guò)久C.糖尿病酮癥D.多吃蘋(píng)果后E.慢性膀胱炎

3.新生兒生理體重下降，正常不應(yīng)超過(guò)出生體重的A.5%B.7%C.10%D.15%E.20%

4.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則不正確的是A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)C.維持用藥半年至l年或更長(zhǎng)D.抗生素預(yù)防感染E.無(wú)效時(shí)改用潑尼松龍

5.厭氧菌感染傷口換藥，選用A.A.5%氯化鈉B.等滲鹽水C.1:1000新潔爾滅D.優(yōu)瑣溶液E.3%過(guò)氧化氫

6.化療患者合并口腔潰瘍時(shí)，進(jìn)食前用丁卡因噴口腔，其濃度為A.0.01％B.0.02％C.0.03％D.0.04％E.0.05％

7.慢性腎炎尿中最常見(jiàn)的管型是

A.透明管型B.顆粒管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型E.蠟樣管型

8.霍亂和副霍亂大便呈A.A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

9.米泔水樣便見(jiàn)于

A.霍亂B.傷寒C.腸炎D.阿米巴痢疾E.肝炎

10.外陰尖銳濕疣哪項(xiàng)處理是錯(cuò)的A.病灶小可用三氯醋酸涂局部B.涂藥前用2%的丁卡因貼敷C.可用電灼或冷凍D.刺割疣體E.激光

11.某慢性肝炎病人近日腹部漸膨大，經(jīng)檢查有腹水，支持該診斷的腹部檢查結(jié)果是

A.聽(tīng)診有氣過(guò)水音B.叩診有移動(dòng)濁音C.觸診有實(shí)物感D.視診如蛙腹E.聽(tīng)診腸鳴音消失

12.男性，38歲，腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是A.A.尿常規(guī)B.導(dǎo)尿C.膀胱注水試驗(yàn)D.腹腔穿刺E.腹腔沖洗

13.深部膿腫診斷的可靠方法是

A.腫脹B.疼痛C.壓痛D.有波動(dòng)E.穿刺

14.4份生理鹽水：3份10%葡萄糖：2份1.4%碳酸氫鈉，其張力為A.1/4張B.1/2張C.等張D.1/3張E.2/3張

15.呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)測(cè)定選用A.A.血尿素氮B.3P試驗(yàn)C.黃疽指數(shù)D.血?dú)夥治鯡.Swan-Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管

16.急性腎盂腎炎無(wú)下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果A.可有血尿B.可有膿尿C.可有管型尿D.大量蛋白尿E.尿檢查見(jiàn)多量白細(xì)胞

17.重度感染或嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)能量需求可增加A.A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.60%～80%E.100%～200%

18.慢性盆腔炎患者的手術(shù)指征

A.月經(jīng)過(guò)多B.兩側(cè)輸卵管增粗C.不孕D.炎性包塊久治無(wú)效E.痛經(jīng)

19.急性心肌梗死病人特有的心肌酶變化是A.磷酸肌酸激酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.轉(zhuǎn)肽酶E.膽堿脂酶

20.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能是慢性肝炎與肝硬化A.血清轉(zhuǎn)氨酶升高

B.血清堿性磷酸酶升高

C.白蛋白與球蛋白比例倒置

D.血清直接膽紅素升高

E.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

21.中度脫水時(shí)失水占體重的百分比是A.＜5%B.5%～10%C.11%～15%D.16%～20%E.21%～25%

22.5歲小兒護(hù)理檢查，生命體征：體溫36.8℃呼吸24/min，心率100/min，其結(jié)果說(shuō)明A.呼吸正常、心率正常B.呼吸慢、心率慢C.呼吸慢、心率快D.呼吸快、心率快E.呼吸快、心率慢

23.支氣管擴(kuò)張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，宜選用

A.增效聯(lián)磺B.紅霉素C.甲硝唑D.麥迪霉素E.氨芐西林

24.應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療的腦外傷是A.腦挫裂傷B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦震蕩D.顱底骨折伴腦脊液耳漏E.硬腦膜外血腫

25.男，60歲，長(zhǎng)期咳痰，呼吸困難，PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa，應(yīng)考慮是A.A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.Ⅱ型呼吸衰竭D.大葉性肺炎E.阻塞性肺氣腫

26.血液總膽固醇增高見(jiàn)于A.A.肺心病B.風(fēng)心病C.冠心病D.心肌炎E.心包炎

27.血尿素氮及血肌酐增高是A.肝腎綜合征B.脾功能亢進(jìn)C.肝功能不良D.心力衰竭E.腎功能不良

28.在高滲性缺水的診治中，下列不正確的是A.輕度缺水的缺水量為體重的2％～4％

B.早期主要癥狀是口渴

C.狂躁、昏迷和血壓下降提示重度缺水

D.治療給予5％葡萄糖溶液或低滲鹽水為宜

E.血清鈉<140mmol／L

29.關(guān)于閉式胸膜腔引流裝置，以下哪項(xiàng)不正確A.水封瓶裝置密封

B.水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口30cm

C.水封瓶塞上長(zhǎng)管須在水平面下3～4cm

D.引流管在床上妥善固定

E.換瓶時(shí)用雙鉗夾閉引流管近端

30.女性，23歲，因葡萄胎住院，給予清官治療，術(shù)后即將出院，護(hù)士告知患者避孕時(shí)間是A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

31.乳暈部膿腫行切開(kāi)引流時(shí)，最佳切口選擇是A.A.以乳頭為中心呈放射狀切口

B.在膿腫波動(dòng)明顯處做切口

C.乳暈邊緣做弧形切口

D.乳房下緣做弓形切口

E.做對(duì)口引流切口

32.可促進(jìn)心肌代謝的藥物為A.輔酶AB.利多卡因C.硝酸甘油D.甘露醇E.罌粟堿

33.注射TAT治療破傷風(fēng)的機(jī)制是A.減少毒素的產(chǎn)生B.抑制破傷風(fēng)桿菌C.中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素D.提高人體的免疫力E.中和游離毒素

34.正常會(huì)陰切開(kāi)術(shù)傷口拆線一般在術(shù)后A.A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.3～5天E.5～7天

35.妊娠合并心臟病開(kāi)始使用抗生素預(yù)防感染的合適時(shí)間是A.無(wú)論什么時(shí)候使用均可

B.產(chǎn)后立即給予抗生素

C.分娩期開(kāi)始使用至產(chǎn)后1周

D.分娩期開(kāi)始持續(xù)至整個(gè)產(chǎn)褥期

E.分娩期開(kāi)始至產(chǎn)后3天使用

36.靜脈推注氨茶堿速度要緩慢，否則可出現(xiàn)

A.口干、皮疹B.心律失常、血壓下降等C.紅斑和視物模糊D.腹絞痛和腹瀉E.耳鳴和高血壓

37.對(duì)開(kāi)放性骨折伴動(dòng)脈出血，引起休克的患者進(jìn)行急救，首先應(yīng)

A.止痛B.止血C.固定骨折D.包扎傷口

38.屬于正常胎位的是A.肩左前B.骶右后C.骶左前D.枕左前E.枕右后

39.使用下列藥物不損傷血小板的是A.阿司匹林B.右旋糖酐C.保太松D.雙嘧達(dá)莫E.硫酸亞鐵

40.該患兒發(fā)熱應(yīng)給以什么樣的飲食最好A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低蛋白質(zhì)飲食

41.趙先生，20歲，在非游泳區(qū)游泳溺水，被人救上岸后，已心跳呼吸停止，下列哪項(xiàng)為首要工作()

A.控水使呼吸道通暢B.口對(duì)口人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓E.求救120

42.急性胰腺炎主要有意義的化驗(yàn)檢查是A.甲胎蛋白增高B.癌胚抗原增高C.淀粉酶增高D.堿性磷酸酶增高E.酸性磷酸酶增高

43.大面積燒傷患者，血壓不低，尿量少，應(yīng)補(bǔ)給A.等滲鹽水和5%葡萄糖B.5%葡萄糖C.低分子右旋糖酐D.新鮮血E.血漿

二、A1/A2題型(5題)44.急性再障早期的臨床特點(diǎn)是A.出血為主B.黃疸為主C.貧血為主D.肝脾腫大為主E.出血和發(fā)熱為主

45.患者女性，不慎被開(kāi)水燒傷左上肢與頭面頸部，創(chuàng)面的深度均為淺Ⅱ度，此患者的燒傷面積應(yīng)估計(jì)為A.27％B.18％C.17％D.2l％E.15％

46.CO中毒的特征性癥狀是

A.心悸乏力B.意識(shí)障礙C.惡心、嘔吐D.頭暈、頭痛E.櫻桃紅唇

47.宮縮壓力試驗(yàn)的目的是

A.觀察子宮對(duì)胎動(dòng)的反應(yīng)

B.觀察子宮對(duì)縮宮素的敏感性

C.觀察宮縮對(duì)胎心率的影響

D.觀察胎心基線的變異

E.觀察胎動(dòng)后胎心增速的情況

48.胸膜腔閉式引流的引流管脫出時(shí)應(yīng)首先

A.通知醫(yī)師緊急處理B.給病人吸氧C.囑病人緩慢呼吸D.將脫出的引流管重新置人E.用手指捏閉引流口周?chē)つw

三、A3/A4(2題)49.病人出現(xiàn)T38.8℃，BP80/50mmHg的原因是

A.合并感染B.食道靜脈破裂C.伴胃潰瘍D.出血壞死E.上感

50.該患者最佳的治療措施是A.少量多餐B.加強(qiáng)鍛煉C.抑制胃酸分泌D.抑制胃酸分泌E.抗菌及保護(hù)胃黏膜

參考答案

1.C潰瘍病史，近半月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，故考慮潰瘍穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物殘?jiān)?/p>

2.C蘋(píng)果樣氣味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒。

3.C生后第3～4天，可出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10%，7～10天恢復(fù)到出生時(shí)體重。主要與進(jìn)食少、水分丟失、胎糞排出等有關(guān)。

4.D治療原則和方案是：起始足量、緩慢減藥、長(zhǎng)期維持。

5.E過(guò)氧化氫具有強(qiáng)氧化作用，可以使傷口環(huán)境處于有氧環(huán)境，從而抑制厭氧菌的生長(zhǎng)。

6.C

7.B顆粒管型增多，可見(jiàn)于急、慢性腎小球腎炎。

8.C白色“米泔水”樣便見(jiàn)于霍亂、副霍亂。

9.A霍亂時(shí)呈米泔水樣便。

10.B涂藥前用1%的丁卡因貼敷。

11.B移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示有腹水產(chǎn)生。

12.C

13.E深部膿腫表面一般沒(méi)有明顯的局部癥狀，需穿刺抽出膿液才可診斷。

14.E此溶液適合中度、低滲脫水。

15.DA為腎功能監(jiān)測(cè)；B為凝血功能監(jiān)測(cè)；C為肝功能監(jiān)測(cè)；D為呼吸功能監(jiān)測(cè)；E勾循環(huán)功能監(jiān)測(cè)。

16.D

17.E機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷、手術(shù)或感染的代謝反應(yīng)與機(jī)體對(duì)禁食的代謝反應(yīng)不同，表現(xiàn)為高代謝和分解代謝，程度與創(chuàng)傷和感染的嚴(yán)重程度成正比。創(chuàng)傷后或嚴(yán)重感染時(shí)，能量需求可增加100%～200%。

18.D慢性盆腔炎有腫塊如輸卵管積水或囊腫，存在小感染灶，反復(fù)引起炎癥急性發(fā)作者均應(yīng)手術(shù)治療。

19.A血清心肌酶譜中CK的同工酶CK-MB診斷特異性最高。

20.C白蛋白與球蛋白比例降低或倒置見(jiàn)于嚴(yán)重肝功能損害及M蛋白血癥，如慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。

21.B輕度脫水：2%～4%，中度脫水5%～10%，重度11%～15%。

22.A5歲小兒正常體溫為36～37℃，呼吸為20～25/min，心率80～100/min。

23.C支氣管擴(kuò)張病人痰量多，靜置有分層特征，如有惡臭味表明有厭氧菌感染，可采用甲硝唑治療。

24.E硬腦膜外血腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和腦疝。

25.C氧分壓低于8kPa，伴有CO2分壓大于6.67kPa則為Ⅱ型呼衰。

26.C血總膽固醇升高見(jiàn)于甲狀腺功能減退、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥等。

27.A尿素氮及肌酐水平是反映腎功能的診斷指標(biāo)。

28.E高滲性缺水時(shí)，血清鈉>145mmol／L有診斷意義。

29.B引流瓶應(yīng)低于胸腔60～100cm。

30.B葡萄胎術(shù)后需常規(guī)避孕2年，復(fù)查HCG2年，宜選用安全套避孕方式。

31.C乳暈部膿腫表淺，可沿乳暈邊緣做弧形切口。

32.A輔酶A對(duì)糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝起重要作用，其中對(duì)脂肪代謝的促進(jìn)作用更加重要。它能激活體內(nèi)的物質(zhì)代謝，加強(qiáng)物質(zhì)在體內(nèi)的氧化并供給能量，可促進(jìn)心肌代謝。

33.ETAT可與游離毒素結(jié)合，阻止其侵入神經(jīng)系統(tǒng)，阻止其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的繼續(xù)損害。

34.D會(huì)陰部血液供應(yīng)豐富，一般拆線時(shí)間為3～5天。

35.C按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素，產(chǎn)后1周左右無(wú)感染征象時(shí)停藥。

36.B氨茶堿有較強(qiáng)堿性，故不宦肌內(nèi)注射，只能靜脈用藥，靜脈用藥的通常不良反應(yīng)為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)；但給藥速度過(guò)快或濃度過(guò)高可以強(qiáng)烈興奮心臟，造成心律失常和血壓下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、心臟驟停，甚至死亡。故B選項(xiàng)正確。

37.C

38.D枕左前是最常見(jiàn)的胎位。

39.E硫酸亞鐵的副作用是刺激胃，可引起胃部不適，不會(huì)損傷血小板。

40.C一般發(fā)熱患兒給予清淡、高營(yíng)養(yǎng)素、半流質(zhì)飲食。

41.A

42.C淀粉酶升高主要見(jiàn)于胰腺炎。

43.A首選平衡鹽溶液，可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒。

44.E急性再障早期以嚴(yán)重感染和嚴(yán)重出血為主，早期貧血一般較輕，沒(méi)