神經(jīng)病學(xué)名詞解釋

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神經(jīng)結(jié)構(gòu)病損后出現(xiàn)的四組病癥：即缺損病癥、刺激病癥、釋放病癥和斷聯(lián)休克病癥。缺損病癥：指神經(jīng)結(jié)構(gòu)受損時(shí)，正常功能的減弱或消失。刺激病癥：指神經(jīng)結(jié)構(gòu)受激惹后所引起的過(guò)度興奮表現(xiàn)。

釋放病癥：指高級(jí)中樞受損后，原來(lái)受其抑制的低級(jí)中樞因抑制解除而出現(xiàn)功能亢進(jìn)。

斷聯(lián)休克病癥：指中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部發(fā)生急性嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，引起功能上與受損部位有密切聯(lián)系的遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)功能短暫?jiǎn)适А?/p>

交織性癱瘓，即病灶側(cè)腦神經(jīng)周邊性癱瘓和對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓及感覺障礙。

三偏綜合征：內(nèi)囊完全損傷導(dǎo)致病變對(duì)側(cè)偏癱、偏盲和偏身感覺障礙，常見于腦出血和腦阻塞。

體象障礙是指：患者基本感知功能正常，但對(duì)自己身體部位的存在、空間位置和各部分之間的關(guān)系認(rèn)識(shí)障礙。表現(xiàn)有自體部位失認(rèn)、偏側(cè)肢體忽視、痛覺缺失和幻肢癥等。多見于非優(yōu)勢(shì)半球頂葉病變。

古茨曼綜合征(Gerstmannsyndrome)：為優(yōu)勢(shì)側(cè)角回?fù)p害所致，主要表現(xiàn)有：計(jì)算不能(失算癥)、手指失認(rèn)、左右分辯不能(左右失認(rèn)癥)、書寫不能(失寫癥)，有時(shí)伴失讀。

Wallenberg綜合征：即延髓背外側(cè)綜合征。

表現(xiàn)為：①眩暈、惡心、眼震；②病灶側(cè)軟腭、咽喉肌癱瘓（吞咽困難、構(gòu)音障礙）；

③病灶側(cè)共濟(jì)失調(diào)；④Horner綜合征（單側(cè)瞳孔縮小、眼裂變窄、眼球內(nèi)陷、眼瞼下垂，同側(cè)額部無(wú)汗）；

⑤交織性感覺障礙（同側(cè)面部痛溫覺缺失，對(duì)側(cè)偏身痛溫覺缺失），常見于椎-基底動(dòng)脈缺血。

Weber綜合征：又稱大腦腳綜合征，損傷動(dòng)眼神經(jīng)和錐體束，又稱動(dòng)眼神經(jīng)交織癱。

表現(xiàn)為病灶側(cè)除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹，瞳孔散大，對(duì)側(cè)中樞性面舌癱和四肢癱瘓。

Millard-Gubler綜合征：即腦橋腹外側(cè)綜合征，主要累及展神經(jīng)、面神經(jīng)、錐體束、脊髓丘腦束和內(nèi)側(cè)丘系，表現(xiàn)為病灶側(cè)眼球不能外展、周邊性面癱，對(duì)側(cè)中樞性偏癱、偏身感覺障礙。

Brown-Sequard綜合征：即脊髓半切綜合征。表現(xiàn)為病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、深感覺障礙、精細(xì)觸覺障礙及血管舒縮功能障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙。

一個(gè)半綜合征：腦橋側(cè)視中樞和對(duì)側(cè)交織過(guò)來(lái)的聯(lián)絡(luò)同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)直肌核的內(nèi)側(cè)縱束同時(shí)受累，表現(xiàn)為患側(cè)眼球水平凝眸時(shí)既不能內(nèi)收又不能外展，對(duì)側(cè)眼球水平凝眸時(shí)不能內(nèi)收但可以外展。

真性球麻痹：即延髓麻痹，一側(cè)或兩側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)及疑核損傷，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難，飲水嗆咳，咽反射消失，舌肌萎縮，可見于吉蘭巴雷綜合征、wallenberg綜合征。

假性球麻痹：是指當(dāng)雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷時(shí)出現(xiàn)的構(gòu)音障礙和吞咽困難，而咽反射存在的現(xiàn)象?；艏{(Horner)綜合征：頸8~胸1節(jié)段側(cè)角細(xì)胞受損，瞳孔縮小(病損同側(cè))，眼球內(nèi)陷(眼眶肌麻痹)，眼裂變小(眼瞼肌麻痹),同側(cè)面部出汗減少。

Broca失語(yǔ)：即運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。由優(yōu)勢(shì)半球額下回后部病變引起，表現(xiàn)為口語(yǔ)表達(dá)障礙，非流利，

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口語(yǔ)理解能力相對(duì)保存，有不同程度的復(fù)述、命名、閱讀和書寫障礙。

Wernicke失語(yǔ)：即感覺性失語(yǔ)。由優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部病變引起，表現(xiàn)為嚴(yán)重聽理解障礙，聽覺正常，表達(dá)流利但難以理解，言語(yǔ)混亂，有不同程度的復(fù)述、命名、閱讀和書寫障礙。偏頭痛：是臨床常見的原發(fā)性頭痛，特征為發(fā)作性、多為偏側(cè)、中重度、搏動(dòng)樣頭痛，一般持續(xù)4-72小時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，

光、聲刺激或日?；顒?dòng)均可加重頭痛，恬靜環(huán)境、休息可緩解。

基底型偏頭痛：又稱基底動(dòng)脈型偏頭痛。兒童和青春期女性發(fā)病較多；先兆病癥多為視覺病癥如閃光、暗點(diǎn)、視物模糊、黑蒙、視野缺損等，腦干病癥如眩暈、復(fù)視、眼球震顫、耳鳴、構(gòu)音障礙、雙側(cè)肢體麻木及無(wú)力、共濟(jì)失調(diào)等，亦可出現(xiàn)意識(shí)模糊和跌倒發(fā)作。先兆病癥后出現(xiàn)枕頸部疼痛，常伴有惡心和嘔吐。

叢集性頭痛：原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛之一。

表現(xiàn)為一側(cè)眼眶周邊發(fā)作性猛烈疼痛，有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn)，

伴同側(cè)眼球結(jié)合膜充血，流淚，瞳孔縮小、眼瞼下垂以及和頭面部出汗等自主神經(jīng)病癥。常在一天內(nèi)固定時(shí)間發(fā)作，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。

慢性偏頭痛：偏頭痛每月頭痛發(fā)作超過(guò)15天，持續(xù)3個(gè)月或3個(gè)月以上，并排除藥物過(guò)量引起的頭痛。

偏頭痛持續(xù)狀態(tài)：偏頭痛持續(xù)時(shí)間大于72小時(shí)，而且頭痛程度較嚴(yán)重，但其間可有因睡眠或藥物應(yīng)用獲得的短暫緩解期。

腦卒中：突然發(fā)病、迅速出現(xiàn)局限性或彌散性腦功能缺損為共同特征的一組器質(zhì)性腦損傷導(dǎo)致的腦血管疾病。

短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)：

由局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損。

臨床病癥一般不超過(guò)1h，絕對(duì)不超過(guò)24h，無(wú)責(zé)任病灶證據(jù)。

可反復(fù)發(fā)作。不遺留神經(jīng)功能缺損病癥和體征。CT或MRI檢查無(wú)責(zé)任病灶。

跌倒發(fā)作：表現(xiàn)下肢突然失去張力而跌倒，無(wú)意識(shí)喪失，常可很快自行站起；系腦干下部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血所致。

短暫性全面性遺忘癥(TGA)：發(fā)作時(shí)出現(xiàn)短時(shí)間記憶喪失，

發(fā)作時(shí)對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙．但談話、書寫和計(jì)算能力保持；一般病癥持續(xù)數(shù)小時(shí)，然后完全好轉(zhuǎn)，不留記憶損害。

閉鎖綜合征：即去傳出狀態(tài)，基底動(dòng)脈的腦橋支閉塞致雙側(cè)腦橋基底部病變。表現(xiàn)為雙側(cè)中樞性癱瘓，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)或瞬目示意，不能說(shuō)話，雙側(cè)面癱，四肢全癱，但意識(shí)清醒，語(yǔ)言理解能力無(wú)障礙。

腦橋腹外側(cè)綜合征：病側(cè)外展神經(jīng)、面神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)上下肢硬癱及中樞性舌下性麻痹。腦橋腹內(nèi)側(cè)綜合征：同側(cè)周邊性面癱、對(duì)側(cè)偏癱和雙眼向病變同側(cè)同向運(yùn)動(dòng)不能。

基底動(dòng)脈尖綜合征：基底動(dòng)脈尖端分出小腦上動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈，

閉塞后出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，瞳孔異常，覺醒和行為障礙，可伴記憶力喪失，對(duì)側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲，少數(shù)有大腦腳幻覺。

延髓背外側(cè)綜合征：眩暈、惡心、嘔吐和眼球震顫；交織性感覺障礙；同側(cè)Horner征；吞咽困難聲音嘶啞；同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)。

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腦梗死：又稱缺血性卒中，各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙，

導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。

缺血半暗帶：位于急性腦梗死灶周邊，其仍存在側(cè)支循環(huán)，可獲得部分血液供應(yīng)，尚有大量可存活的腦神經(jīng)元，假使血流迅速恢復(fù)，使腦功能改善，損傷依舊可逆，腦神經(jīng)仍可存活并恢復(fù)功能

腦分水嶺梗死：又稱邊緣帶梗死，是由腦內(nèi)相鄰血管供血區(qū)交界處或分水嶺區(qū)局部缺血所致。

腦栓塞：各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞或嚴(yán)重狹窄，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及功能障礙的一組臨床綜合征。

腔隙性腦梗死：大腦半球或者腦干深部的小穿通支動(dòng)脈，在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁病變，最終管腔閉塞，導(dǎo)致供血?jiǎng)用}腦組織發(fā)生缺血性壞死。（梗死灶直徑＜1.5－2ｃｍ）原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血:由多種病因所致腦底部或腦表面血管破碎，血液流向蛛網(wǎng)膜下腔的急性出血性腦血管病。

構(gòu)音障礙－手笨拙綜合癥：一種腔隙性綜合征，

表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、吞咽困難、對(duì)側(cè)中樞性面舌癱，面癱側(cè)手無(wú)力和精細(xì)運(yùn)動(dòng)笨拙（書寫時(shí)易發(fā)現(xiàn)），指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，輕度平衡障礙。

共濟(jì)失調(diào)輕偏癱：對(duì)側(cè)輕偏癱伴小腦性共濟(jì)失調(diào)，偏癱下肢重于上肢（足踝部明顯），面部最輕，共濟(jì)失調(diào)不能用無(wú)力來(lái)解釋，可伴錐體束征。

腔隙狀態(tài)：是反復(fù)腔隙性梗死發(fā)作引起多發(fā)性腔隙性梗死，累及雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束，

出現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙、認(rèn)知功能下降、假性球麻痹、雙側(cè)錐體束征、類帕金森綜合征和尿便失禁等。

多發(fā)性硬化：是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎性脫髓鞘性疾病。

Charcot三主征：眼震、意向性震顫、吟詩(shī)樣語(yǔ)言。

萊爾米特征：多發(fā)性硬化時(shí)，患者被動(dòng)屈頸時(shí)會(huì)誘導(dǎo)出刺痛感或閃電樣感覺，自頸部沿脊柱放散至大腿或足部-稱為萊爾米特征，

是因屈頸時(shí)脊髓局部的牽拉力和壓力升高、脫髓鞘的脊髓頸段后索受激惹引起。

運(yùn)動(dòng)障礙性疾?。河址Q錐體外系疾病，是一組以隨意運(yùn)動(dòng)遲鈍、不自主運(yùn)動(dòng)、肌張力異常和神態(tài)步態(tài)障礙為主要病癥的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多與基底節(jié)病變有關(guān)。

帕金森?。河址Q震顫麻痹，是一種好發(fā)于中、老年人的神經(jīng)變性疾病。以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲鈍、肌強(qiáng)直和神態(tài)平衡障礙為主要特征。

靜止性震顫：常為帕金森的首發(fā)病癥，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止位時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)減輕或中止，緊張或沖動(dòng)時(shí)加劇，入睡后消失。

搓丸樣動(dòng)作：拇指與屈曲的示指間呈“搓丸樣〞動(dòng)作，有節(jié)律性（頻率4~6Hz），是帕金森氏

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病患者靜止性震顫這一臨床病癥的的典型表現(xiàn)。

槍管樣強(qiáng)直：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高，且呈一致性，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱~。

齒輪樣強(qiáng)直：在有靜止性震顫的PD患者，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可感到均勻阻力，并且阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓,似轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪故稱~。

慌張步態(tài)：邁步后，以微小的步伐越走越快，不能及時(shí)止步。

療效減退：長(zhǎng)期服用左旋多巴胺出現(xiàn)的并發(fā)癥,

每次用藥有效時(shí)間縮短，病癥隨血藥濃度發(fā)生規(guī)律波動(dòng)。

開關(guān)現(xiàn)象：帕金森病患者長(zhǎng)期服用左旋多巴胺出現(xiàn)的藥效波動(dòng)現(xiàn)象。病癥在突然緩解（開）和加重（關(guān)）間波動(dòng)，開期常伴異動(dòng)癥，多見于病情嚴(yán)重的患者。

異動(dòng)癥：又稱運(yùn)動(dòng)障礙，長(zhǎng)期服用左旋多巴胺出現(xiàn)的并發(fā)癥，常表現(xiàn)為不自主的舞蹈樣、肌張力障礙樣動(dòng)作，可累及頭面部、四肢、軀干。

癲癇：是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。

癇性發(fā)作：是指癲癇臨床上每次發(fā)作或每種發(fā)作的全過(guò)程，一個(gè)患者可有一種或多種形式的癇性發(fā)作。

癲癇綜合征：是指在癲癇發(fā)作中，由一組具有相像病癥和體征組成的特定癲癇現(xiàn)象，包括各類癇性發(fā)作的組合。

癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行中止,稱“癲癇持續(xù)狀態(tài)〞或“癲癇狀態(tài)〞。

Jackson發(fā)作：是癲癇單純部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的一種形式，異常運(yùn)動(dòng)從局部開始，沿大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)移動(dòng)，

臨床表現(xiàn)抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐漸發(fā)展。

Todd麻痹：嚴(yán)重部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作患者發(fā)作后可留下短暫性肢體癱瘓。（半小時(shí)至36小時(shí)內(nèi)消除）

自動(dòng)癥：是指在癲癇發(fā)作過(guò)程中或發(fā)作后意識(shí)模糊狀態(tài)下出現(xiàn)的

具有一定協(xié)調(diào)性和適應(yīng)性的無(wú)意識(shí)活動(dòng)，臨床上以繁雜部分性發(fā)作自動(dòng)癥最常見。

假性癲癇發(fā)作：又稱癱癥樣發(fā)作，是一種非癲癇性的發(fā)作性疾?。怯尚睦碚系K而非腦電紊亂引起的腦部功能異常