自然氣管道工程竣工資料模板

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序號1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435名稱圖紙會審記錄表設(shè)計技術(shù)交底記錄設(shè)計變更單施工組織設(shè)計（方案）檢驗申請表施工方案工程開工/復(fù)工檢驗申請表開工報告定位放線報驗申請表定位（放線）測量記錄表工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備檢驗申請表工程材料明細(xì)表燃?xì)夤懿耐庥^質(zhì)量檢驗表管材、管件合格證溝槽開挖報驗申請表燃?xì)夤軠喜圪|(zhì)量檢驗表PE燃?xì)夤艿篮附佑涗洷礓撝迫細(xì)夤艿篮附淤|(zhì)量自檢表焊接布片圖無損檢測報告管道安裝坐標(biāo)檢測報驗申請表燃?xì)夤艿腊惭b坐標(biāo)標(biāo)高檢測示意圖管道防腐報驗申請表燃?xì)夤艿婪栏|(zhì)量檢驗自檢表管道吹掃報驗申請表燃?xì)夤艿来祾哂涗洀?qiáng)度、氣密性試驗檢查記錄工程隱蔽申請表燃?xì)夤艿阑靥钔临|(zhì)量檢驗申請表燃?xì)夤艿阑靥钔临|(zhì)量檢驗表工程竣工報驗申請表工程竣工報驗申請單工程竣工驗收登記表竣工報告監(jiān)理質(zhì)量評定報告竣工圖施工單位頁數(shù)

圖紙會審記錄

工程名稱：編號：記錄人會審中發(fā)現(xiàn)的問題：時間處理狀況：參加會審單位及人員設(shè)計單位：（章）設(shè)計單位代表：年月日施工單位：（章）監(jiān)理單位：（章）建設(shè)單位：（章）施工單位代表：監(jiān)理單位代表：工程主任：年月日年月日年月日工程設(shè)計變更申請單

工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）由于原因，茲提出工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。附件：施工單位：__________項目經(jīng)理：__________日期：__________一致看法：建設(shè)單位代表：設(shè)計單位代表：監(jiān)理單位代表：年月日年月日年月日

技術(shù)交底記錄

工程名稱：

編號：

建設(shè)單位交底地點交底內(nèi)容及有關(guān)事宜：施工單位交底時間設(shè)計單位：（章）設(shè)計代表：年月日施工單位：（章）項目經(jīng)理年月日監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場監(jiān)理：年月日建設(shè)單位：（章）工程主任：年月日

施工組織設(shè)計（方案）檢驗申請表

工程名稱：編號：

致：(監(jiān)理單位)我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附件：□施工組織設(shè)計（說明）份□施工方案份施工單位：項目經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位審批看法：監(jiān)理單位：現(xiàn)場監(jiān)理：總監(jiān)理工程師：年月日審定看法：□同意□修改后報□重新編制建設(shè)單位：施工管理員：工程主任：工程部經(jīng)理：年月日

工程開工/復(fù)工申請表

工程名稱：編號：

致：（監(jiān)理單位）我方承受的工程，已完成了各項準(zhǔn)備工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：開工報告施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審批看法：監(jiān)理單位：總∕專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：

開工報告

編號：建設(shè)單位計劃開工日期工程名稱項目經(jīng)理工程預(yù)算造價申請開工條件圖紙會審狀況已會審施工組織設(shè)計編審狀況已編審施工預(yù)算狀況已預(yù)算臨時設(shè)施準(zhǔn)備狀況準(zhǔn)備齊全施工人員及機(jī)具配備狀況配備齊全工程主要內(nèi)容：監(jiān)理單位審批看法：施工單位計劃竣工日期工程地點合同編號單位工程名稱此工程各項籌備工作現(xiàn)已完成，已具備開工條件，擬定按計劃日期開工，特此報告。項目經(jīng)理：施工單位：（章）年月日現(xiàn)場監(jiān)理：總∕專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日建設(shè)單位審批看法：工程主任：工程部經(jīng)理：年月日定位（放線）測量記錄檢驗申請表

工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）：我公司承包施工的工程已完成定位（放線）測量，請予以審查和驗收。施工單位（章）項目經(jīng)理日期審批看法：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師日期

定位（放線）測量記錄表

編號：工程名稱施工單位測量依據(jù)使用水平儀儀器經(jīng)緯儀定位（放線）示意圖：建設(shè)單位起止樁號測量日期相對地平標(biāo)水準(zhǔn)點標(biāo)高（m）絕對高（m）施工單位看法：監(jiān)理單位看法：建設(shè)單位看法：技術(shù)人員：施工管理員：工程主任：（章）項目經(jīng)理：（章）現(xiàn)場監(jiān)理：（章）年月日年月日年月日管道溝槽質(zhì)量檢驗申請表

工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我公司承包施工的工程，溝槽開挖已施工完畢，請予以審查和驗收。附件：施工單位（章）項目經(jīng)理日期審批看法：監(jiān)理單位現(xiàn)場監(jiān)理日期

管道溝槽質(zhì)量檢驗表

工程名稱：編號：

建設(shè)單位開工日期開槽方式序號12檢查項目槽底寬度與槽壁坡度溝底平整及排水施工單位長度土質(zhì)管徑質(zhì)量情況檢測偏差值序號檢測項目允許偏差1234567891012檢測點高程中心線偏移±20mm±50mm合格點合格率質(zhì)量處理狀況：施工單位看法：質(zhì)檢員：項目經(jīng)理：（章）年月日監(jiān)理單位看法：現(xiàn)場監(jiān)理：（章）年月日建設(shè)單位看法：施工管理員：工程主任：（章）年月日工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備檢驗申請表

工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進(jìn)入現(xiàn)場的工程材料、設(shè)備數(shù)量如下（見附件），請予以檢查和驗收。附件：1、材料、設(shè)備數(shù)量清單。2、材料、設(shè)備材質(zhì)證明文件。施工單位（章）項目經(jīng)理年月日審批看法：監(jiān)理單位現(xiàn)場監(jiān)理年月日安裝工程材料明細(xì)表

工程名稱：編號：序號1234567891011121314151617名稱規(guī)格型號單位數(shù)量執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)理單位（蓋章）：現(xiàn)場監(jiān)理：年月日施工單位（蓋章）：技術(shù)人員：項目經(jīng)理：年月日建設(shè)單位（蓋章）：施工管理員工程主任：年月日鋼制管材/管件外觀質(zhì)量檢驗表工程名稱：編號：建設(shè)單位工程名稱材料名稱檢查數(shù)量檢查結(jié)果及處理看法施工單位看法：質(zhì)檢員：監(jiān)理單位看法：建設(shè)單位看法：施工管理員：施工單位工程地點材質(zhì)項目經(jīng)理：（章）現(xiàn)場監(jiān)理：（章）工程主任：（章）年月日年月日年月日

聚乙烯管材/管件外觀質(zhì)量檢驗表

編號：建設(shè)單位工程名稱材料名稱檢查數(shù)量施工單位工程地點材質(zhì)檢查結(jié)果及處理看法施工單位看法：質(zhì)檢員：監(jiān)理單位看法：建設(shè)單位看法：施工管理員：項目經(jīng)理：（章）現(xiàn)場監(jiān)理：（章）工程主任：（章）年月日年月日年月日

PE燃?xì)夤艿篮附淤|(zhì)量檢驗申請表

工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我公司承包施工的工程已完成PE燃?xì)夤芫€的組對焊接工作，自檢合格，請予以審查和驗收。附件：PE焊口焊接單線圖施工單位（章）項目經(jīng)理日期審批看法：監(jiān)理單位現(xiàn)場監(jiān)理日期

PE燃?xì)夤艿篮附佑涗洷?/p>

工程名稱：編號：建設(shè)單位焊口編號管材規(guī)格施工單位焊接日期焊接加焊接加壓冷自然冷焊接溫環(huán)境溫焊接熱時間用力卻時間卻時間度（℃）度（℃）人員（s）（Mpa）（s）（s）施工單位看法：技術(shù)人員：項目經(jīng)理年月日監(jiān)理單位看法：現(xiàn)場監(jiān)理：年月日

PE管熱熔接頭對正性質(zhì)量檢查表編號：建設(shè)單位工程名稱管材材質(zhì)淄博綠博燃?xì)庥邢薰竟軓揭?guī)格施工地點施工單位管材壁厚焊口對正性檢測比例環(huán)境溫度100％℃檢測要求和檢測記錄檢測要求序號123451、100％檢測；2、焊縫兩側(cè)緊鄰翻邊的外圓周的任何一處錯邊量（V）不應(yīng)超過管材壁厚的10％。1011121314156789焊口編號焊接日期錯邊量（V）檢測結(jié)果數(shù)值（mm）檢測人施工單位看法：監(jiān)理單位看法：質(zhì)檢員：項目經(jīng)理：（章）現(xiàn)場監(jiān)理：（章）年月日年月日注：此表附焊口編號單線圖。

建設(shè)單位看法：現(xiàn)場施工管理員：（章）年月日PE管熱熔接頭翻邊對稱性質(zhì)量檢查表編號：建設(shè)單位管材材質(zhì)序號12345678910焊口編號淄博綠博燃?xì)庥邢薰竟懿囊?guī)格施工單位熱熔焊口總數(shù)量工程名稱個環(huán)境溫度檢測比例檢查結(jié)果℃％檢測人焊口翻邊檢測數(shù)量個檢查記錄焊接日期1、接頭是否具有沿管材整個圓周平滑2、翻邊最低處的深度（A）是否低于對稱的翻邊。管材表面。監(jiān)理單位：現(xiàn)場監(jiān)理：（章）年月日施工單位：質(zhì)檢員：項目經(jīng)理：（章）年月日注：此表附焊口編號單線圖。

建設(shè)單位：現(xiàn)場施工管理員：（章）年月日PE管熱熔接頭對接翻邊切除質(zhì)量檢查表編號：建設(shè)單位管材材質(zhì)淄博綠博燃?xì)庥邢薰竟懿囊?guī)格施工單位熱熔焊口總數(shù)量個工程名稱個環(huán)境溫度檢測比例℃％熱熔對接焊口檢測數(shù)量檢查記錄序號焊口編號3、每隔50mm進(jìn)行180°焊接日期1、翻邊是否實心圓滑2、翻邊下側(cè)有無雜志、的背彎試驗，是否開裂、的，根部較寬。小孔扭曲和損壞。裂縫，接縫處是否露出熔合線。檢查結(jié)果檢測人12345678910施工單位：監(jiān)理單位：質(zhì)檢員：項目經(jīng)理：（章）現(xiàn)場監(jiān)理：（章）年月日年月日注：此表附焊口編號單線圖。

建設(shè)單位：現(xiàn)場施工管理員：（章）年月日

PE管電熔接頭承插連接質(zhì)量檢查表編號：建設(shè)單位管材材質(zhì)淄博綠博燃?xì)庥邢薰竟懿囊?guī)格施工單位電熔承插焊口總數(shù)量個工程名稱環(huán)境溫度檢測比例℃％電熔承插焊口檢測數(shù)量個檢查記錄序號焊口編號1、電熔管件端口處焊接日期的管材垂直插口管2、接縫處有無件周邊有無明顯的熔融料溢出。刮皮痕跡和明顯的插入長度標(biāo)記。3、電熔管件電阻絲是否擠出。（特別結(jié)構(gòu)設(shè)計的電熔管件除外）4、電熔管件上觀測孔中是否看到少量熔融料溢出，但溢料不得呈流淌狀。檢查結(jié)果檢測人12345678910施工單位：質(zhì)檢員：項目經(jīng)理：（章）年月日注：此表附焊口編號單線圖。監(jiān)理單位：現(xiàn)場監(jiān)理：（章）年月日建設(shè)單位：現(xiàn)場施工管理員：（章）年月日電熔鞍形連接質(zhì)量檢查表編號：建設(shè)單位管材材質(zhì)淄博綠博燃?xì)庥邢薰竟懿囊?guī)格施工單位電熔鞍形焊口總數(shù)量2、鞍形分支或3、管材鞍形三通的出壁有無口是否垂直于塌陷。管材的中心線。工程名稱個環(huán)境溫度檢測比例℃％電熔鞍形焊口檢測個數(shù)量5、鞍形管件上觀測孔是否看到有少量熔融料溢出，溢料是否呈流淌狀。檢查記錄序號焊口編號1、電熔鞍形管焊接日期件周邊的管材有無明顯刮皮痕跡。4、熔融料是否從鞍形管件周邊溢出。檢查結(jié)果檢測人12345678910施工單位：質(zhì)檢員：項目經(jīng)理：（章）年月日注：此表附焊口編號單線圖。監(jiān)理單位：現(xiàn)場監(jiān)理：（章）年月日建設(shè)單位：現(xiàn)場施工管理員：（章）年月日鋼制管道焊接質(zhì)量檢驗申請表

工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我公司承包施工的工程,已完成鋼制管道組對焊接，外觀自檢合格，請予以審查和驗收。附件：鋼管焊口焊接單線圖施工單位（章）項目經(jīng)理日期審批看法：監(jiān)理單位現(xiàn)場監(jiān)理日期

鋼質(zhì)燃?xì)夤艿篮附淤|(zhì)量自檢表

工程名稱：編號：

建設(shè)單位管徑管道材質(zhì)施工單位焊材型號焊條規(guī)格焊接檢測記錄口邊序號焊口編號表面裂紋、氣孔夾渣、熔和性飛濺深度≤0.5mm長度＜全長10%且＜100mm組對錯口≤1.6mm表面深度≤0.5mm錯邊量長度＜0.5%≤全長管壁厚10%且且≤＜5mm100mm焊縫余高≤2.5mm修補(bǔ)記錄備注1234567891011121314151617181920施工單位：（章）質(zhì)檢員：項目經(jīng)理：年月日

監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場監(jiān)理：年月日建設(shè)單位：（章）現(xiàn)場管理員：工程主任：年月日

非開挖工程開工申請表

工程名稱：編號：

致：（監(jiān)理單位）我方承受的工程的非開挖工作，已完成了各項準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，特此申請開工，請核查并簽發(fā)開工指令。附：開工報告施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審批看法：監(jiān)理單位：總∕專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：

非開挖燃?xì)夤こ涕_工報告

工程名稱：編號：

建設(shè)單位計劃開工日期計劃竣工日期此工程各項籌備工作現(xiàn)已完成，已具備開圖紙會審狀況施工組織設(shè)計編審狀況施工預(yù)算狀況臨場準(zhǔn)備狀況施工人員及機(jī)具配備狀況工程主要內(nèi)容：施工單位：（章）技術(shù)員：項目經(jīng)理：年月日工條件，擬定按計劃日期開工，特此報告。項目經(jīng)理：施工單位：（章）年月日施工單位工程地點申請開工條件監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場監(jiān)理：總監(jiān)理師：年月日建設(shè)單位：（章）工程主任：工程部經(jīng)理：年月日非開挖定向穿越定位導(dǎo)向記錄

工程名稱：編號：

建設(shè)單位燃?xì)夤艿酪?guī)格及長度工程地點定位導(dǎo)向記錄角度（百角度（百深度（米）鉆桿序號深度（米）分比）分比）1112123134145156167178189191020簡圖及文字說明（入鉆相對位置、鉆桿導(dǎo)向及管線防腐層檢查狀況）：施工單位：（章）監(jiān)理單位：（章）建設(shè)單位：（章）技術(shù)員：現(xiàn)場管理員：工程主任：項目經(jīng)理：現(xiàn)場監(jiān)理：年月日年月日年月日鉆桿序號施工單位每條鉆桿長度非開挖頂管過路記錄

工程名稱：編號：建設(shè)單位工程地點土質(zhì)狀況砼管規(guī)格施工單位合格證砼管長度頂管深度m/根m使用測量儀器頂管簡圖及文字說明（頂管過路的名稱，操作坑相對位置，頂管長度）：施工單位看法：技術(shù)人員：項目經(jīng)理：（章）年月日監(jiān)理單位看法：現(xiàn)場監(jiān)理：年月日建設(shè)單位看法：現(xiàn)場管理員：工程主任：（章）（章）

年月日

管道安裝坐標(biāo)檢測報驗申請表

工程名稱：編號：

致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了工程坐標(biāo)檢測工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。施工單位（章）________________項目經(jīng)理日期______________________審批看法：監(jiān)理單位__________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師______________日期___________________

燃?xì)夤艿腊惭b坐標(biāo)標(biāo)高檢測表

工程名稱：編號：建設(shè)單位工程地點管徑序號12序號12檢測點檢測項目管道坡度溝底處理允許偏差檢測項目mm1標(biāo)高中心線偏移個±10±20合格點施工單位管材檢測長度(m)質(zhì)量情況檢測偏差值2345678910個合格率簡圖及質(zhì)量處理狀況：施工單位看法：技術(shù)員：項目經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位看法：現(xiàn)場監(jiān)理：年月日建設(shè)單位看法：施工管理員：工程主任：年月日

管道絕緣防腐驗收檢驗申請表

工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我公司承包施工的工程，將進(jìn)行燃?xì)夤艿赖慕^緣防腐工作，請予以審查和驗收。施工單位（章）項目經(jīng)理日期審批看法：監(jiān)理單位現(xiàn)場監(jiān)理日期燃?xì)怃撡|(zhì)管道熱收縮帶（套）防腐補(bǔ)口質(zhì)量自檢記錄

工

程

建設(shè)單位序號12345678管徑對接焊修補(bǔ)口編號補(bǔ)口雙向除銹搭接要求標(biāo)準(zhǔn)（sa軸向≥周向≥2.5）10080名稱

山東古美特食品有限公司自然氣工程

編號：施工單位補(bǔ)口質(zhì)量外觀檢查防腐材料厚度外觀是否平整，有無皺紋、氣泡、熱收縮帶及固定件四周燒焦、炭化現(xiàn)象膠黏劑是否均勻溢出建設(shè)單位：（章）現(xiàn)場管理員：工程主任：檢查結(jié)果電火花15kv檢漏施工單位：（章）技術(shù)員：項目經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場監(jiān)理總監(jiān)理師：年月日年月日

鋼質(zhì)管道環(huán)氧煤瀝青防腐質(zhì)量檢查記錄

工程名稱：編號：

建設(shè)單位管徑序號123檢測項目防腐層結(jié)構(gòu)厚度粘結(jié)力防腐等級質(zhì)量要求1底漆-面漆：面漆、玻璃布、面漆-面漆玻璃布：面漆-面漆≥0.6mm良好合格臺檢測面積2345施工單位玻璃絲布厚度mm除銹標(biāo)準(zhǔn)（sa2.5）檢測結(jié)果67合格率檢測結(jié)果89101112總檢測量電火花檢漏電壓防腐層外觀檢測要求（表面平整、無空鼓和皺折；壓邊和搭粘結(jié)緊湊；玻璃布網(wǎng)眼應(yīng)灌滿面漆）：檢測人：補(bǔ)口處理要求（焊口表面進(jìn)行除銹清理，補(bǔ)扣防腐層與管體防腐層的搭接寬度應(yīng)大于100mm）：檢測人：管件防腐層外傷處理要求（對破損處進(jìn)行表面處理，玻璃布搭接寬度應(yīng)不小于50mm）：檢測人：施工單位：（章）技術(shù)員：項目經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場監(jiān)理：總監(jiān)理師：年月日建設(shè)單位：（章）現(xiàn)場管理員：工程主任：年月日管道涂漆質(zhì)量檢查記錄

工程名稱：編號：

建設(shè)單位除銹方法除銹質(zhì)量施工單位環(huán)境溫度質(zhì)量檢查涂層是否均勻，顏色是否一致漆膜附著是否牢涂層是否固，無剝落、皺紋、完整，有無氣泡、針孔等缺陷損壞、流淌建設(shè)單位：（章）現(xiàn)場管理員：工程主任：年月日檢查結(jié)果℃管道名稱涂漆設(shè)計要求管道管道規(guī)格數(shù)量紅色防黃色調(diào)和漆（m）銹漆層層施工單位：（章）質(zhì)檢員：項目經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場監(jiān)理：年月日

管道吹掃檢驗申請表

工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了工程的吹掃工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：施工單位（章）項目經(jīng)理日期審批看法：監(jiān)理單位現(xiàn)場監(jiān)理日期管道吹掃驗收記錄

工程名稱：編號：

建設(shè)單位管材種類管線規(guī)格/長度工作介質(zhì)吹掃時間吹掃介質(zhì)吹掃壓力吹掃流速吹掃次數(shù)檢驗方法檢驗結(jié)果施工單位看法：質(zhì)檢員：項目經(jīng)理：（章）年月日監(jiān)理單位看法：現(xiàn)場監(jiān)理：建設(shè)單位看法：施工管理員：施工單位接口形式吹掃地點工程地點總監(jiān)理師：（章）工程主任：（章）年月日年月日壓力試驗檢查報驗申請表

工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了工程壓力試驗工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。施工單位（章）項目經(jīng)理日期審批看法：監(jiān)理單位現(xiàn)場監(jiān)理日期強(qiáng)度試驗檢查記錄

工程名稱：編號：

建設(shè)單位試壓管線名稱試壓介質(zhì)規(guī)格環(huán)境溫度長度℃施工單位m設(shè)計壓力試驗壓力MPa精度MPa試壓壓力表量程試驗記錄序試驗壓力序試驗日期（MPa）號12345678檢查方法有無泄露、異常、壓降檢查結(jié)果檢測人簡圖及文字說明（試壓區(qū)域、試壓過程、檢查方法、檢查結(jié)果）：施工單位：（章）質(zhì)檢員：項目經(jīng)理：年月日

監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場監(jiān)理：總監(jiān)理師：年月日建設(shè)單位：（章）現(xiàn)場管理員：工程主任：年月日嚴(yán)密性試驗檢查記錄

工程名稱：編號：

建設(shè)單位試壓管線名稱試壓介質(zhì)規(guī)格環(huán)境溫度長度℃施工單位m設(shè)計壓力試驗壓力MPa精度MPa試壓壓力表量程試驗記錄序號1234567891011121314151617181920212223試驗日試驗壓力期（MPa）檢查方法有無泄露、異常、壓降檢查結(jié)果檢測人

簡圖及文字說明（試壓區(qū)域、試壓過程、檢查方法、檢查結(jié)果）：施工單位：（章）質(zhì)檢員：項目經(jīng)理：年月日

監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場監(jiān)理：總監(jiān)理師：年月日建設(shè)單位：（章）現(xiàn)場管理員：工程主任：年月日

室內(nèi)燃?xì)夤艿拦こ淘噳簷z查記錄

工程名稱：編號：

建設(shè)單位設(shè)計壓力試壓介質(zhì)MPa空氣環(huán)境溫度施工單位試壓壓力表℃量程精度0.4級立管號樓戶（東-號數(shù)西）112233445566778899110111112強(qiáng)度試驗壓力（MPa）氣密性試驗壓力（KPa）試壓區(qū)域：試壓試壓區(qū)域：檢漏檢查試壓時檢漏檢查立管閥至表時間立管閥至灶方法結(jié)果間（min）方法結(jié)果前閥（h）前閥施工單位：（章）質(zhì)檢員：項目經(jīng)理：年月日

監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場監(jiān)理：總監(jiān)理師：年月日建設(shè)單位：（章）現(xiàn)場管理員：工程主任：年月日燃?xì)夤こ涕y井砌筑質(zhì)量報驗申請表

工程名稱：編號：

致：（監(jiān)理單位）我單位將進(jìn)行工程閥井砌筑工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。施工單位（章）________________項目經(jīng)理日期______________________審批看法：監(jiān)理單位__________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師______________日期___________________燃?xì)夤こ唐鲋y井質(zhì)量檢驗表

工程名稱：編號：

建設(shè)單位施工單位長m閥井結(jié)構(gòu)幾何尺寸寬m檢測數(shù)量序號檢測項目井壁套管油麻、瀝青1防水封堵閥井內(nèi)不得有建筑2垃圾等雜物3爬梯安裝必需穩(wěn)固井壁灰漿飽滿度不4小于80%井蓋完整無損，安裝5平穩(wěn)文字說明（閥井井壁砂漿比例，防水做法，墊層及壓頂?shù)臉?biāo)號及厚度）：施工單位看法：質(zhì)檢員：項目經(jīng)理：（章）年月日監(jiān)理單位看法：現(xiàn)場監(jiān)理：總監(jiān)理師：年月日建設(shè)單位看法：施工管理員：工程主任：（章）（章）

年月日123456檢測結(jié)果閥井位置工程隱蔽申請表

工程名稱：編號：施工單位分項工程致：（監(jiān)理單位）隱蔽工程內(nèi)容：我單位已完成工程的工作，申請隱蔽。.隱蔽工程位置：（文字說明或附圖）施工單位看法：技術(shù)人員：