2022-2023年山西省大同市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)

2022-2023年山西省大同市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.男性，51歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有小腫塊，診斷原發(fā)性肝癌早期，最有效的治療方法是

A.肝切除術(shù)B.肝移植術(shù)C.腫瘤穿刺注射抗癌藥物D.化學(xué)療法E.放射療法

12.患者女性，50歲。近1年來(lái)雙手小關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，早晨起床時(shí)有僵硬感約1小時(shí)。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見皮下結(jié)節(jié)，有輕度壓痛，無(wú)紅腫。雙手X線攝片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄。RF陽(yáng)性，ESR、CRP輕度升高。該患者最可能的診斷為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨性關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

13.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是

A.“鍋鏟”畸形B.“槍刺刀”畸形C.垂腕畸形D.“爪形手”畸形E.猿手畸形

14.符合慢性肺源性心臟病臨床特征的是

A.呼吸困難加重，白天較重

B.無(wú)視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)

C.可伴有皮膚潮紅、多汗的表現(xiàn)

D.心率變緩慢，發(fā)紺明顯

E.劍突下可聞及舒張期雜音

15.幽門梗阻嘔吐的表現(xiàn)應(yīng)除外（）

A.腹痛與嘔吐為主要表現(xiàn)

B.嘔吐多在下午或夜間發(fā)生，量大，一次可達(dá)1000～2000ml

C.嘔吐物酸臭味、腐敗味

D.嘔吐出糞臭味樣物質(zhì)

E.嘔吐物不含膽汁

16.屬于休克早期表現(xiàn)的是

A.血壓下降，脈壓增大B.血壓基本正常而脈壓減小C.血壓下降脈壓正常D.精神淡漠，反應(yīng)遲鈍E.四肢厥冷、脈搏細(xì)速

17.初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎吸分娩，胎兒體重4000g。胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅，有凝血塊。陰道出血原因最可能是

A.產(chǎn)后宮縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤剝離不全D.凝血功能障礙E.子宮破裂

18.中度上消化道出血是指15min內(nèi)失血量占總血量的

A.10%左右B.15%左右C.20%左右D.25%左右E.30%左右

19.不屬于中度新生兒缺血缺氧性腦病的臨床表現(xiàn)的是

A.嗜睡，反應(yīng)遲鈍B.擁抱反射活躍C.肌張力減低D.瞳孔縮小E.前囟張力正?；蛏愿?/p>

20.區(qū)分輕型與重型腹瀉的依據(jù)是

A.嘔吐、腹瀉的次數(shù)B.有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂C.大便鏡檢可見脂肪球D.酸中毒程度E.患者精神狀態(tài)

三、1.A1型題(10題)21.患兒，男，6個(gè)月。左耳流膿2天后出現(xiàn)高熱、抽搐2次。查體：左外耳道牽涉性疼痛，前囟緊張，腦膜刺激征陽(yáng)性。最可能診斷為中耳炎合并（）

A.敗血癥B.病毒性腦炎C.化膿性腦膜炎D.腦膿腫E.高熱驚厥

22.下列腰椎間盤突出癥病人中，適于保守治療的是

A.出現(xiàn)足下垂B.合并椎管狹窄C.出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷D.初次發(fā)作癥狀較輕E.癥狀明顯，影響工作

23.空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是（）

A.急性內(nèi)出血B.腹膜刺激征C.急性腸梗阻D.創(chuàng)傷性休克E.感染中毒性休克

24.急性白血病患者容易發(fā)生出血的最主要原因是（）

A.自身產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體B.凝血因子減少C.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)D.正常血小板減少E.血小板功能異常

25.了解不孕癥婦女有無(wú)排卵：叻能的最簡(jiǎn)單的方法是（）

A.診斷性刮宮B.陰道側(cè)壁涂片C.子宮頸黏液檢查D.激素水平測(cè)定E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

26.某患者因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃，伴皮膚干熱無(wú)汗，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時(shí)最佳的降溫措施應(yīng)為

A.冰鹽水灌腸B.物理降溫+藥物降溫C.冬眠合劑D.靜脈滴注葡萄糖鹽水E.冰帽

27.對(duì)更年期的敘述錯(cuò)誤的是（）。A.男性也有更年期在55～65歲

B.女性更年期較男性早10年

C.男性更年期癥狀較女性輕

D.女性有明顯更年期綜合征者達(dá)50％～90％

E.更年期綜合征主要是主觀感受

28.誤食有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)間一般是在接觸毒物后

A.3～5分鐘B.5～10分鐘C.10分鐘至2小時(shí)D.2～6小時(shí)E.6～12小時(shí)

29.高鉀血癥病人靜脈注射葡萄糖酸鈣的主要目的是（）

A.補(bǔ)充鈣劑B.糾正酸中毒C.對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用D.降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性E.降低血鉀

30.ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于（）

A.母親為O型，新生兒為A

B.母親為A型，新生兒為B

C.母親為B型，新生兒為A

D.母親為A型，新生兒為O

E.母親為AB型，新生兒為O

四、3.B1型題(5題)31.表示患病女性的符號(hào)是（）。A.B.C.D.E.

32.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)為（）。A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.分段診斷性刮宮C.接觸性出血D.月經(jīng)量增多E.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血

33.由一對(duì)夫婦及其未婚子女組成的家庭屬于（）

A.核心家庭B.主干家庭C.聯(lián)合家庭D.單親家庭E.丁克家庭

34.處于新婚期的家庭，其主要任務(wù)是（）。A.夫妻雙方相互適應(yīng)，協(xié)調(diào)性生活

B.撫育子女，關(guān)注子女的身心發(fā)展

C.教育子女，幫助子女適應(yīng)學(xué)校生活

D.增加溝通，對(duì)子女加強(qiáng)性教育

E.鞏固婚姻關(guān)系，適應(yīng)夫妻二人生活

35.侵蝕性葡萄胎鏡下病理表現(xiàn)為（）。A.滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生，絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣

B.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失

C.滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生，有明顯出血及壞死，可見變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)

D.沒有發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞，內(nèi)膜呈增生期變化

E.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)沒有發(fā)現(xiàn)水腫

五、2.A3/A4型題(2題)36.根據(jù)以上情況，患者屬于（）

A.輕度有機(jī)磷中毒B.中度有機(jī)磷中毒C.重度有機(jī)磷中毒D.中毒氰化物中毒E.重度氰化物中毒

37.目前患兒的尿量每日300ml，此時(shí)應(yīng)（）

A.限制水、鈉攝入B.限制脂肪攝入C.限制蛋白質(zhì)的攝入D.限制糖的攝入E.正常飲食

六、7.X型題(1題)38.骨折的專有體征是（）。A.創(chuàng)傷性畸形B.局部腫脹C.假關(guān)節(jié)活動(dòng)D.骨擦音E.骨擦感

參考答案

1.C

2.E

3.C

4.D

5.B

6.A

7.D

8.C

9.C

10.A

11.A

12.A

13.D

14.C

15.D嘔吐出糞臭味樣物質(zhì)是低位腸梗阻的表現(xiàn)。

16.B

17.B

18.C

19.B

20.B重型與輕型腹瀉的區(qū)別不僅參考腹瀉次數(shù)及量，最主要是有無(wú)水、電質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

21.C中耳炎時(shí)，細(xì)菌可通過(guò)耳道直接蔓延至腦膜引起化膿性腦膜炎。根據(jù)題干判斷，患兒前囟張力高，說(shuō)明有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，又有腦膜刺激征表現(xiàn)，可判斷患兒合并化膿性腦膜炎。

22.D腰椎間盤突出癥病人若較年輕，為初次發(fā)作或病程較短者，休息后癥狀可自行緩解，X線檢查無(wú)椎管狹窄等，均可采用保守治療方法，約80％的病人可經(jīng)此治療緩解癥狀或治愈。

23.B胃腸道、膽道、膀胱等空腔臟器破裂時(shí)，由于內(nèi)容物外漏，病人主要臨床表現(xiàn)是彌漫性腹膜炎。除消化道癥狀（惡心、嘔吐、嘔血或便血等）及之后出現(xiàn)的全身性感染癥狀外，腹膜刺激征最為突出。

24.D約40％的白血病病人以出血為早期表現(xiàn)，出血可發(fā)生在全身各部位。出血主要原因?yàn)檎Ｑ“鍦p少，但血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)和感染毒素對(duì)血管的損傷等也可引起出血。

25.E育齡婦女隨著月經(jīng)周期內(nèi)分泌激素水平的變化，本題五個(gè)選項(xiàng)的內(nèi)容都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，其中最簡(jiǎn)單的方法應(yīng)該是對(duì)病人損傷較小的，即基礎(chǔ)體溫測(cè)定。

26.B該患者中暑臨床分型應(yīng)屬于中暑高熱，特點(diǎn)為高溫環(huán)境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉，可致體內(nèi)熱量蓄積。病人早期表現(xiàn)頭暈、頭昏、乏力、多汗，不久體溫可迅速達(dá)40℃以上出現(xiàn)皮膚千熱、無(wú)汗、譫妄甚至昏迷。本型特征為高熱、無(wú)汗、昏迷。治療上應(yīng)采用物理降溫與藥物降溫相結(jié)合的方式，且針對(duì)昏迷狀況給予對(duì)癥治療。

27.E

28.C本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)病情況。急性中毒發(fā)病時(shí)間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。自呼吸道吸入和口服者發(fā)病較快，口服中毒可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。

29.C因鉀離子對(duì)心肌有抑制作用，故高鉀血癥可導(dǎo)致心肌收縮力降低、心搏徐緩和心律失常，嚴(yán)重者心臟可在舒張期停搏。靜脈注射葡萄糖酸鈣可對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。

30.AABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于母親為O型，新生兒為A或B型。

31.D

32.E宮頸癌典型臨床表現(xiàn)是接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌普查常用的方法，也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。若宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性，再進(jìn)一步做其他檢查以確診。黏膜下子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜癌病變發(fā)生在子宮內(nèi)膜，分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的刮取子宮內(nèi)膜組織的方法。此檢查簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)，其結(jié)果是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。子宮內(nèi)膜癌多見于老年婦女。陰道流血表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量一般不多。絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血為典型癥狀，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延