臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)考試大綱

2011年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)考試大綱(379)_臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)部分單元細(xì)目要點(diǎn)要求科目一、概論1.基本概念（1）免疫概念熟練掌握1（2）免疫功能熟練掌握1（3）免疫學(xué)檢驗(yàn)及應(yīng)用熟練掌握32.免疫應(yīng)答（1）概念熟練掌握1（2）免疫應(yīng)答基本過程熟練掌握1（3）體液免疫應(yīng)答掌握1（4）細(xì)胞免疫應(yīng)答掌握1（5）免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)了解13.免疫組織及免疫器官（1）免疫系統(tǒng)概念熟練掌握1（2）中樞免疫器官掌握1（3）外周免疫器官掌握14免疫細(xì)胞（1）T細(xì)胞功能及表面標(biāo)志掌握1（2）B細(xì)胞功能及表面標(biāo)志掌握1（3）NK細(xì)胞特點(diǎn)了解1（4）單核-巨噬細(xì)胞了解15.免疫球蛋白（1）概念熟練掌握1（2）免疫球蛋白化學(xué)組成及結(jié)構(gòu)環(huán)球網(wǎng)校搜集整理掌握1（3）各類免疫球蛋白特征與功能

①IgG

②IgM

③IgA

④IgE

⑤IgD

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

掌握

了解

1

1

1

1

1（4）免疫球蛋白血清型了解1（5）免疫球蛋白生物學(xué)活性了解16.補(bǔ)體（1）補(bǔ)體概念熟練掌握1（2）補(bǔ)體系統(tǒng)概念熟練掌握17.細(xì)胞因子（1）概念掌握1（2）細(xì)胞因子分類掌握1（3）細(xì)胞因子受體及分類了解18.免疫學(xué)檢驗(yàn)（1）臨床免疫學(xué)內(nèi)涵熟練掌握2（2）免疫學(xué)檢驗(yàn)及應(yīng)用熟練掌握2二、抗原抗體反應(yīng)1.概述概念熟練掌握12.抗原抗體反應(yīng)原理（1）抗原抗體結(jié)合力掌握1（2）抗原抗體親和性和親和力掌握1（3）親水膠體轉(zhuǎn)化為疏水膠體掌握13.抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)（1）特異性熟練掌握1（2）比例性熟練掌握1（3）可逆性熟練掌握1（4）階段性熟練掌握14.抗原抗體反應(yīng)的影響因素（1）抗原抗體的生物學(xué)因素熟練掌握1（2）電解質(zhì)、酸堿度、溫度、時(shí)間熟練掌握15.抗原抗體反應(yīng)的類型基本類型熟練掌握3三、免疫原及抗血清制備1.免疫原制備（1）顆粒性抗原的制備掌握3（2）可溶性抗原的制備

①組織和細(xì)胞粗抗原制備

②超速離心分離法

③選擇性沉淀法

④凝膠過濾

⑤離子交換層析

⑥親和層析

⑦免疫球蛋白片段

⑧純化抗原的鑒定

了解

了解

了解

了解

了解

了解

了解

了解

3

3

3

3

3

3

3

3（3）半抗原的制備

①半抗原的概念

②載體的選擇

③半抗原與載體的連接

掌握

掌握

掌握

3

3

3（4）佐劑種類和作用了解32.抗血清制備（1）免疫動(dòng)物的選擇掌握3（2）免疫方法與途徑掌握3（3）免疫血清的分離、鑒定和保存掌握33.抗體的純化和鑒定（1）特異性IgG抗體的純化了解3（2）單價(jià)特異性抗血清了解3四、單克隆抗體及基因工程抗體的制備技術(shù)1.概念（1）單克隆抗體熟練掌握3（2）多克隆抗體熟練掌握1（3）基因工程抗體掌握12.雜交瘤技術(shù)基本原理（1）基本原理掌握3（2）B細(xì)胞雜交瘤技術(shù)掌握3（3）T細(xì)胞雜交瘤技術(shù)了解3（4）陽性雜交瘤細(xì)胞的克隆化培養(yǎng)了解33.雜交瘤抗體的制備技術(shù)（1）單克隆抗體的產(chǎn)生了解3（2）單克隆抗體的純化了解3（3）單克隆抗體的性質(zhì)鑒定掌握34.基因工程抗體（1）人源化抗體了解1（2）小分子抗體了解1（3）抗體融合蛋白了解1（4）雙特異性抗體了解1（5）抗體庫技術(shù)及應(yīng)用了解2五、凝集反應(yīng)1.概述（1）凝集反應(yīng)的概念熟練掌握1（2）凝集反應(yīng)的特點(diǎn)熟練掌握12.直接凝集反應(yīng)（1）玻片凝集反應(yīng)及應(yīng)用熟練掌握3（2）試管凝集反應(yīng)及應(yīng)用熟練掌握33.間接凝集反應(yīng)（1）間接凝集反應(yīng)、反向間接凝集、間接凝集抑制試驗(yàn)及用途熟練掌握4（2）膠乳凝集試驗(yàn)及用途熟練掌握4（3）明膠凝集試驗(yàn)及用途掌握4（4）抗人球蛋白試驗(yàn)及用途熟練掌握4（5）協(xié)同凝集試驗(yàn)及用途掌握4（6）自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)及用途了解4六、沉淀反應(yīng)

1.概念沉淀反應(yīng)熟練掌握32.液相內(nèi)沉淀反應(yīng)（1）絮狀沉淀反應(yīng)熟練掌握4（2）環(huán)狀沉淀反應(yīng)掌握4（3）免疫濁度試驗(yàn)熟練掌握43.凝膠內(nèi)沉淀反應(yīng)（1）單向擴(kuò)散試驗(yàn)

①試管法

②平板法

熟練掌握

熟練掌握

4

4（2）雙向擴(kuò)散試驗(yàn)

①試管法

②平板法

掌握

熟練掌握

4

44.免疫濁度法（1）免疫濁度法原理熟練掌握1（2）免疫透射比濁法原理及用途熟練掌握3（3）免疫速率反射比濁法原理及用途熟練掌握3（4）免疫膠乳濁度法原理及用途了解3七、免疫電泳技術(shù)1.概述（1）免疫電泳技術(shù)概念掌握1（2）免疫電泳技術(shù)基本原理掌握32.免疫電泳技術(shù)（1）對(duì)流免疫電泳掌握4（2）火箭免疫電泳了解4（3）免疫電泳熟練掌握4（4）免疫固定電泳掌握43.應(yīng)用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用熟練掌握2八、放射免疫技術(shù)1.概述（1）放射免疫技術(shù)概念熟練掌握3（2）放射免疫技術(shù)原理熟練掌握3（3）放射免疫技術(shù)特點(diǎn)掌握3（4）基本類型熟練掌握2（5）常用的放射性核素掌握22.放射免疫分析（1）基本原理掌握3（2）基本方法掌握43.免疫放射分析（1）基本原理掌握3（2）基本方法掌握44.應(yīng)用實(shí)際應(yīng)用熟練掌握4九、熒光免疫技術(shù)1.熒光的基本知識(shí)（1）熒光現(xiàn)象了解1（2）熒光技術(shù)中有關(guān)的概念和參數(shù)掌握1（3）熒光物質(zhì)掌握12.熒光抗體技術(shù)（1）熒光抗體的制備和鑒定掌握4（2）免疫熒光顯微技術(shù)熟練掌握43.熒光免疫測(cè)定（1）時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定熟練掌握4（2）熒光偏振免疫測(cè)定熟練掌握4（3）流式細(xì)胞術(shù)熟練掌握4（4）臨床應(yīng)用掌握4十、酶免疫技術(shù)1.酶免疫技術(shù)的特點(diǎn)（1）酶和酶作用底物熟練掌握2（2）酶標(biāo)記抗體或抗原熟練掌握2（3）固相載體熟練掌握2（4）免疫吸附劑熟練掌握22.酶免疫技術(shù)分類（1）均相酶免疫測(cè)定熟練掌握4（2）異相酶免疫測(cè)定熟練掌握43.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）（1）基本原理熟練掌握3（2）方法類型及反應(yīng)原理熟練掌握44.膜載體的酶免疫測(cè)定（1）斑點(diǎn)酶免疫吸附試驗(yàn)掌握4（2）免疫印記法熟練掌握4（3）斑點(diǎn)免疫滲濾試驗(yàn)掌握4（4）斑點(diǎn)免疫層析試驗(yàn)掌握45.臨床應(yīng)用熟練掌握4十一、生物素-親和素免疫放大技術(shù)1.生物素-親和素系統(tǒng)的特點(diǎn)（1）靈敏度和特異性掌握1（2）穩(wěn)定性和適用性掌握12.生物素的理化性質(zhì)與標(biāo)記（1）生物素及其活化了解1（2）生物素標(biāo)記蛋白質(zhì)了解23.親和素、鏈霉親和素理化性質(zhì)與標(biāo)記（1）親和素及其活化了解1（2）鏈霉親和素及其活化了解1（3）親和素（或鏈霉親和素）的標(biāo)記了解24.生物素-親和素系統(tǒng)的應(yīng)用（1）生物素-親和素系統(tǒng)基本類型及原理掌握3（2）生物素-親和素系統(tǒng)在酶免疫測(cè)定中應(yīng)用掌握4十二、免疫組織化學(xué)技術(shù)

1.免疫組織化學(xué)技術(shù)的特點(diǎn)（1）標(biāo)本的處理掌握2（2）抗體的處理與保存掌握2（3）免疫染色掌握3（4）設(shè)立對(duì)照試驗(yàn)掌握2（5）免疫組化的結(jié)果判斷掌握32.酶免疫組織化學(xué)技術(shù)（1）酶標(biāo)記抗體免疫組化染色法掌握4（2）非標(biāo)記抗體免疫酶組化染色法掌握4（3）酶標(biāo)記親和素-生物素技術(shù)掌握43.熒光免疫組織化學(xué)技術(shù)（1）直接法掌握4（2）間接法掌握4（3）補(bǔ)體法了解4（4）雙標(biāo)記熒光免疫法了解44.免疫金（銀）組織化學(xué)技術(shù)（1）免疫膠體金標(biāo)記的原理掌握1（2）免疫膠體金標(biāo)記物制備的特點(diǎn)掌握2（3）免疫金（銀）組織化學(xué)染色法掌握45.免疫標(biāo)記電鏡技術(shù)（1）免疫標(biāo)記電鏡技術(shù)的原理熟練掌握1（2）常用（鐵蛋白標(biāo)記、酶標(biāo)記、膠體金標(biāo)記）的免疫標(biāo)記電鏡技術(shù)掌握46.臨床應(yīng)用掌握3十三、免疫細(xì)胞的分離及檢測(cè)技術(shù)1.免疫細(xì)胞的分離（1）外周血單個(gè)核細(xì)胞分離掌握3（2）淋巴細(xì)胞的分離熟練掌握3（3）T細(xì)胞亞群的分離掌握3（4）分離細(xì)胞的保存及活力測(cè)定掌握32.淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志的檢測(cè)（1）T細(xì)胞表面標(biāo)志的檢測(cè)熟練掌握4（2）B細(xì)胞表面標(biāo)志的檢測(cè)熟練掌握4（3）NK細(xì)胞表面標(biāo)志的檢測(cè)熟練掌握43.淋巴細(xì)胞功能檢測(cè)技術(shù)（1）T細(xì)胞功能的檢測(cè)了解4（2）B細(xì)胞功能的檢測(cè)了解4（3）NK細(xì)胞功能的檢測(cè)了解44.免疫細(xì)胞檢測(cè)的臨床意義掌握4十四、吞噬細(xì)胞功能檢測(cè)及應(yīng)用1.中性粒細(xì)胞功能的檢測(cè)（1）細(xì)胞運(yùn)動(dòng)功能的檢測(cè)了解3（2）吞噬和殺菌功能的檢測(cè)了解32.巨噬細(xì)胞功能的檢測(cè)（1）炭粒廓清試驗(yàn)了解3（2）吞噬功能檢測(cè)了解3（3）巨噬細(xì)胞溶酶體酶的測(cè)定了解3（4）巨噬細(xì)胞促凝血活性測(cè)定了解33.臨床應(yīng)用掌握4十五、細(xì)胞因子的測(cè)定技術(shù)1.細(xì)胞因子的概述（1）概念掌握1（2）共同特性掌握1（3）類型掌握22.測(cè)定方法及應(yīng)用（1）生物學(xué)測(cè)定方法了解4（2）免疫學(xué)測(cè)定方法掌握4（3）分子生物學(xué)測(cè)定方法掌握4（4）臨床應(yīng)用掌握4十六、細(xì)胞黏附分子的測(cè)定技術(shù)1.細(xì)胞邊面黏附分子的測(cè)定方法類型了解32.可溶性黏附因子的測(cè)定方法類型了解33.臨床應(yīng)用了解4十七、免疫球蛋白檢測(cè)及應(yīng)用

1.免疫球蛋白（Ig）的概述（1）Ig的概念熟練掌握1（2）Ig的化學(xué)結(jié)構(gòu)了解1（3）Ig的血清型掌握1（4）Ig的生物學(xué)活性掌握1（5）五種Ig的特性掌握12.Ig測(cè)定及臨床意義（1）IgG、IgA、IgM的測(cè)定及臨床意義掌握4（2）IgD的測(cè)定及臨床意義掌握4（3）IgE測(cè)定及臨床意義掌握43.M蛋白的檢測(cè)及意義（1）M蛋白的概念掌握2（2）M蛋白測(cè)定方法掌握4（3）意義掌握44.冷球蛋白測(cè)定（1）冷球蛋白的特性掌握2（2）意義掌握4十八、循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC）檢測(cè)及應(yīng)用1.抗原特異性CIC（1）概念了解3（2）測(cè)定方法了解4（3）特異性CIC檢測(cè)方法（4）雙特異性CIC檢測(cè)方法2.非抗原特異性CIC（1）測(cè)定方法了解3（2）應(yīng)用了解4十九、補(bǔ)體檢測(cè)及應(yīng)用1.概述（1）補(bǔ)體的組成及命名熟練掌握1（2）補(bǔ)體的理化性質(zhì)熟練掌握1（3）補(bǔ)體的生物學(xué)功能熟練掌握12.補(bǔ)體的活化途徑（1）經(jīng)典途徑掌握1（2）替代途徑掌握1（3）MBL途徑了解1（4）補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié)了解13.有關(guān)補(bǔ)體測(cè)定的試驗(yàn)（1）CH50測(cè)定熟練掌握4（2）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)掌握4（3）單個(gè)補(bǔ)體成分測(cè)定

①免疫溶血法

②免疫化學(xué)法

掌握

掌握

3

34.補(bǔ)體測(cè)定的應(yīng)用（1）補(bǔ)體測(cè)定的臨床應(yīng)用熟練掌握4二十、自身抗體檢測(cè)及應(yīng)用

1.概念（1）自身免疫熟練掌握2（2）自身免疫病熟練掌握2（3）自身抗體熟練掌握22.自身抗體的特性概念熟練掌握23.常見自身抗體的檢測(cè)（1）類風(fēng)濕因子

①概念

②檢測(cè)方法

③臨床應(yīng)用

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

2

4

3（2）抗核抗體

①概念

②檢測(cè)方法

③常見熒光圖形及臨床意義

④抗雙鏈DNA的檢測(cè)

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

2

4

4

4（3）抗ENA抗體

①概念

②檢測(cè)方法

③臨床應(yīng)用

掌握

熟練掌握

掌握

2

4

3（4）抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

①概念

②檢測(cè)方法

③臨床應(yīng)用

了解

掌握

了解

2

4

3（5）抗心磷脂抗體

①概念

②檢測(cè)方法

③臨床應(yīng)用

了解

掌握

了解

2

4

3（6）抗平滑肌抗體了解4（7）抗角蛋白抗體了解4（8）抗乙酰膽堿受體抗體了解4（9）抗線粒體抗體了解44.自身抗體檢測(cè)的臨床應(yīng)用（1）自身抗體檢測(cè)的一般原則了解2（2）實(shí)驗(yàn)室方法的選擇及結(jié)果的確認(rèn)了解4二十一、MHC與HLA檢測(cè)及應(yīng)用1.MHC的一般特性（1）概念掌握1（2）MHC-I類分子了解1（3）MHC-II類分子了解1（4）MHC-III類分子

①概念

②原理

③技術(shù)要點(diǎn)

④臨床應(yīng)用了解

了解

掌握

了解

了解1

2

2

4

32.HLA分型（1）細(xì)胞學(xué)分型法

①概念

②單向MLC

③雙向MLC

掌握

掌握

掌握

2

4

4（2）分子生物學(xué)分型法

①概念

②聚合酶鏈反應(yīng)與SSP分型法

③PCR-SSO分型法

④RFLP與PCR-RFLP分型法

⑤PCR-SSCP分型法

⑥SBT分型法

了解

了解

了解

了解

了解

了解

2

4

4

4

4

43.HLA分型的實(shí)際應(yīng)用（1）HLA與器官移植掌握3（2）HLA與自身免疫性疾病掌握3（3）HLA與輸血反應(yīng)掌握3（4）HLA與法醫(yī)鑒定掌握3二十二、流式細(xì)胞儀分析技術(shù)及應(yīng)用

1.概述概念掌握22.流式細(xì)胞儀的分析及分選原理（1）工作原理掌握2（2）散射光的測(cè)定了解2（3）熒光測(cè)量了解2（4）細(xì)胞分選原理了解23.數(shù)據(jù)的顯示與分析參數(shù)與數(shù)據(jù)顯示方式了解24.流式細(xì)胞儀免疫分析的技術(shù)要求（1）免疫檢測(cè)樣品制備了解4（2）免疫分析中常用的熒光染料與標(biāo)記染色了解2（3）流式細(xì)胞免疫學(xué)技術(shù)的質(zhì)量控制了解25.流式細(xì)胞術(shù)在免疫學(xué)檢查中的應(yīng)用（1）淋巴細(xì)胞及其亞群分析掌握1（2）淋巴細(xì)胞功能分析了解2（3）淋巴造血系統(tǒng)分化抗原及白血病免疫分型了解2（4）腫瘤耐藥基因分析了解2（5）在AIDS病檢測(cè)中的分析掌握3（6）自身免疫性疾病相關(guān)HLA抗原分析了解3二十三、免疫自動(dòng)化儀器分析

1.概述（1）免疫測(cè)定的概念熟練掌握2（2）自動(dòng)化儀器的技術(shù)指標(biāo)熟練掌握22.自動(dòng)化免疫比濁分析技術(shù)（1）概念掌握3（2）散射免疫比濁分析掌握2（3）定時(shí)散射比濁分析了解2（4）速率散射比濁分析熟練掌握2（5）免疫透射比濁分析熟練掌握2（6）免疫濁度分析的注意事項(xiàng)掌握43.化學(xué)發(fā)光自動(dòng)免疫分析（1）基本原理掌握1（2）化學(xué)發(fā)光免疫分析中的標(biāo)記物質(zhì)及類型掌握2（3）化學(xué)發(fā)光免疫分析的類型熟練掌握3（4）化學(xué)發(fā)光免疫分析在臨床免疫檢測(cè)中的應(yīng)用掌握44.熒光免疫自動(dòng)化分析（1）時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定掌握3（2）熒光偏振免疫測(cè)定了解3（3）熒光酶免疫分析了解3（4）在臨床免疫檢測(cè)中的應(yīng)用掌握4二十四、免疫學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量管理1.免疫學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量管理的基本要求（1）免疫學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量管理的基本目的熟練掌握1（2）分析前階段的質(zhì)量保證熟練掌握3（3）檢測(cè)方法選擇原則熟練掌握3（4）標(biāo)準(zhǔn)品的正確使用熟練掌握3（5）SOP文件的建立熟練掌握3（6）室內(nèi)質(zhì)控熟練掌握3（7）室間質(zhì)評(píng)熟練掌握3（8）實(shí)驗(yàn)室管理要求熟練掌握22.咨詢服務(wù)（1）日常咨詢服務(wù)掌握2（2）建立正常參考范圍熟練掌握2（3）檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用主要評(píng)價(jià)指標(biāo)掌握2二十五、超敏反應(yīng)性疾病及其免疫檢測(cè)

1.概述概念熟練掌握32.I型超敏反應(yīng)（1）概念熟練掌握3（2）發(fā)病機(jī)制掌握1（3）常見疾病掌握33.II型超敏反應(yīng)（1）概念熟練掌握3（2）發(fā)病機(jī)制掌握1（3）常見疾病掌握34.III型超敏反應(yīng)（1）概念熟練掌握3（2）發(fā)病機(jī)制掌握1（3）常見疾病掌握35.IV型超敏反應(yīng)（1）概念熟練掌握3（2）發(fā)病機(jī)制掌握1（3）常見疾病掌握36.超敏反應(yīng)的主要免疫學(xué)檢測(cè)（1）概述熟練掌握2（2）過敏原皮膚試驗(yàn)了解4（3）血清IgE檢測(cè)熟練掌握4（4）抗血細(xì)胞抗體檢測(cè)掌握4（5）循環(huán)免疫復(fù)合物檢測(cè)熟練掌握3（6）嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)掌握4二十六、自身免疫性疾病及其免疫檢測(cè)1.概念概念熟練掌握12.概述（1）自身免疫性疾病的分類掌握2（2）自身免疫性疾病的共同特征掌握33.自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制（1）自身抗原的出現(xiàn)掌握1（2）免疫調(diào)節(jié)異常掌握1（3）Fas/FasL表達(dá)異常掌握1（4）遺傳因素掌握14.自身免疫性疾病的免疫損傷機(jī)制概述了解15.常見的自身免疫性疾?。?）自身免疫性溶血性貧血掌握3（2）免疫性血小板減少性紫癜了解3（3）重癥肌無力了解3（4）肺出血腎炎綜合征了解3（5）系統(tǒng)性紅斑狼瘡掌握3（6）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎掌握3（7）干燥綜合征掌握36.自身免疫性疾病的主要免疫學(xué)檢測(cè)（1）自身抗體檢測(cè)及臨床意義掌握4（2）常見自身免疫性疾病的自身抗體檢測(cè)掌握4（3）免疫球蛋白和補(bǔ)體檢測(cè)的臨床意義掌握4（4）淋巴細(xì)胞檢測(cè)及臨床意義了解4（5）細(xì)胞因子檢測(cè)及臨床意義了解4（6）自身免疫性疾病免疫檢測(cè)的應(yīng)用原則了解4二十七、免疫增殖性疾病及其免疫檢測(cè)1.概念及分類（1）概念了解2（2）分類了解22.免疫增生性疾病的免疫損傷機(jī)制（1）漿細(xì)胞異常增殖了解2（2）正常體液免疫抑制了解2（3）異常免疫球蛋白增生造成的病理損傷了解2（4）溶骨性病變了解23.常見免疫球蛋白增殖病（1）概述了解2（2）多發(fā)性骨髓瘤掌握3（3）巨球蛋白血癥掌握3（4）重鏈病了解3（5）輕鏈病了解3（6）良性單克隆丙種球蛋白血癥了解34.免疫球蛋白異常增生常用的免疫檢測(cè)（1）血清區(qū)帶電泳熟練掌握4（2）免疫電泳熟練掌握4（3）免疫固定電泳熟練掌握4（4）血清免疫球蛋白定量熟練掌握4（5）尿輕鏈蛋白檢測(cè)熟練掌握4（6）實(shí)驗(yàn)檢測(cè)的應(yīng)用原則掌握4二十八、免疫缺陷性疾病及其免疫檢測(cè)

1.概述概念熟練掌握32.免疫缺陷病的分類和特點(diǎn)（1）分類掌握3（2）特點(diǎn)掌握2（3）常見發(fā)病原因掌握23.原發(fā)性免疫缺陷病（1）原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷病了解3（2）原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷病了解3（3）原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷病了解3（4）原發(fā)性吞噬細(xì)胞功能缺陷病了解3（5）原發(fā)性補(bǔ)體缺陷病了解34.繼發(fā)性免疫缺陷病概述了解35.獲得性免疫缺陷綜合征（1）概念掌握3（2）人類免疫缺陷病毒的基因結(jié)構(gòu)了解1（3）AIDS的發(fā)病機(jī)制了解1（4）AIDS的免疫學(xué)特征掌握2（5）HIV感染的臨床特點(diǎn)和預(yù)防掌握36.免疫缺陷病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（1）體液免疫的檢測(cè)熟練掌握4（2）細(xì)胞免疫的檢測(cè)熟練掌握4（3）吞噬細(xì)胞功能的檢測(cè)熟練掌握4（4）補(bǔ)體系統(tǒng)的檢測(cè)熟練掌握4（5）基因診斷熟練掌握4（6）其他檢測(cè)熟練掌握4（7）AIDS的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)熟練掌握4二十九、腫瘤免疫及其免疫檢測(cè)1.概念概念熟練掌握12.概述腫瘤發(fā)生的因素掌握13.機(jī)體的抗腫瘤免疫效應(yīng)機(jī)制（1）體液免疫效應(yīng)了解1（2）細(xì)胞免疫效應(yīng)了解14.腫瘤抗原的分類（1）腫瘤特異性抗原掌握2（2）腫瘤相關(guān)性抗原掌握25.腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)及臨床意義（1）概述掌握2（2）AFP熟練掌握4（3）CEA熟練掌握4（4）PSA和PAP熟練掌握4（5）糖鏈抗原掌握4（6）NSE掌握4（7）CYFRA21-1掌握4（8）其他腫瘤抗原掌握46.常用腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的免疫學(xué)方法概述熟練掌握37.腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測(cè)概述掌握38.腫瘤標(biāo)志物免疫測(cè)定的意義概述掌握39.腫瘤患者免疫狀態(tài)的檢測(cè)及臨床意義概述掌握4三十、移植免疫及其免疫檢測(cè)1.概述概念掌握22.引起排斥反應(yīng)的靶抗原（1）主要組織相容性抗原了解1（2）次要組織相容性抗原了解1（3）其他組織相容性抗原了解13.排斥反應(yīng)的類型及發(fā)生機(jī)制（1）超急性排斥反應(yīng)了解3（2）急性排斥反應(yīng)了解3（3）慢性排斥反應(yīng)了解34.排斥反應(yīng)的預(yù)防與治療（1）組織配型了解2（2）移植物與受體的預(yù)處理了解2（3）免疫抑制措施了解25.排斥反應(yīng)的免疫檢驗(yàn)（1）體液免疫水平檢測(cè)掌握4（2）細(xì)胞免疫水平檢測(cè)掌握4（3）補(bǔ)體水平檢測(cè)掌握4（4）急性時(shí)相反應(yīng)物質(zhì)的檢測(cè)了解46.常見的組織或器官移植（1）腎臟移植了解3（2）骨髓移植了解3（3）外周血和臍血干細(xì)胞移植了解3

2011年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)考試大綱(379)_臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理部分單元細(xì)目要點(diǎn)要求科目一、臨床實(shí)驗(yàn)室的定義、作用和功能

1.臨床實(shí)驗(yàn)室的定義臨床實(shí)驗(yàn)室的定義了解1，22.臨床實(shí)驗(yàn)室的作用和功能臨床實(shí)驗(yàn)室的作用和功能了解1，2二、臨床實(shí)驗(yàn)室管理的特性1.管理的定義管理的定義了解1，22.成功的管理者必須具備的條件成功的管理者必須具備的條件環(huán)球網(wǎng)校搜集整理了解1，23.實(shí)驗(yàn)室管理者實(shí)驗(yàn)室管理者了解1，24.實(shí)驗(yàn)室管理人員工作方式實(shí)驗(yàn)室管理人員工作方式了解1，2三、臨床實(shí)驗(yàn)室管理過程1.計(jì)劃計(jì)劃掌握1，22.組織組織掌握1，23.領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)掌握1，24.控制控制掌握1，2四、臨床實(shí)驗(yàn)室管理的政府行為

1.國際上臨床實(shí)驗(yàn)室的管理模式國際上臨床實(shí)驗(yàn)室的管理模式掌握1，22.我國臨床實(shí)驗(yàn)室的管理（1）組建臨床檢驗(yàn)中心，負(fù)責(zé)臨床實(shí)驗(yàn)室管理掌握1，2（2）編寫部門規(guī)章和文件，實(shí)行規(guī)范化管理掌握1，2（3）我國臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理未來發(fā)展趨勢(shì)掌握1，2五、臨床實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可1.實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可和質(zhì)量管理體系認(rèn)證（1）認(rèn)可熟練掌握1，2（2）認(rèn)證熟練掌握1，22.通用標(biāo)準(zhǔn)和專用標(biāo)準(zhǔn)（1）ISO17025熟練掌握1，2（2）ISO15189熟練掌握1，23.我國臨床實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可現(xiàn)狀我國臨床實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可現(xiàn)狀掌握1，24.質(zhì)量管理的層次（1）質(zhì)量管理掌握1，2（2）質(zhì)量控制熟練掌握1，2（3）質(zhì)量保證熟練掌握1，2（4）質(zhì)量體系熟練掌握1，2（5）質(zhì)量管理熟練掌握1，2（6）全面質(zhì)量管理熟練掌握1，2（7）質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)掌握1，25.質(zhì)量控制諸要素（1）設(shè)施與環(huán)境熟練掌握1，2（2）檢驗(yàn)方法、儀器及外部供應(yīng)品熟練掌握1，2（3）操作手冊(cè)熟練掌握1，2（4）方法性能規(guī)格的建立和確認(rèn)熟練掌握1，2（5）儀器和檢測(cè)系統(tǒng)的維護(hù)和功能檢查熟練掌握1，2（6）校準(zhǔn)和校準(zhǔn)驗(yàn)證熟練掌握1，2（7）室內(nèi)質(zhì)量控制熟練掌握1，2（8）室間質(zhì)量評(píng)價(jià)熟練掌握1，2（9）糾正措施熟練掌握1，2（10）質(zhì)控記錄熟練掌握1，26.質(zhì)量保證諸要素（1）患者檢測(cè)的管理掌握1，2（2）患者檢測(cè)管理的評(píng)估掌握1，2（3）質(zhì)量控制的評(píng)估掌握1，2（4）室間質(zhì)評(píng)（EQA）的評(píng)估掌握1，2（5）檢測(cè)結(jié)果的比較掌握1，2（6）患者檢測(cè)結(jié)果和患者信息的關(guān)系掌握1，2（7）人員的評(píng)估掌握1，2（8）交流掌握1，2（9）投訴調(diào)查掌握1，2（10）與工作人員共同審核質(zhì)量保證掌握1，2（11）質(zhì)量保證記錄掌握1，2七、臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系1.質(zhì)量管理體系的概念質(zhì)量管理體系的概念了解1，22.質(zhì)量管理體系的構(gòu)成（1）組織結(jié)構(gòu)了解1，2（2）過程了解1，2（3）程序了解1，2（4）資源了解1，23.質(zhì)量管理體系四要素之間的內(nèi)在聯(lián)系質(zhì)量管理體系四要素之間的內(nèi)在聯(lián)系了解1，24.臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的建立（1）臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系建立的依據(jù)了解1，2（2）實(shí)驗(yàn)室建立質(zhì)量管理體系的要點(diǎn)了解1，2八、質(zhì)量管理文件編寫1.質(zhì)量體系文件的層次質(zhì)量手冊(cè)；程序性文件；作業(yè)指導(dǎo)書（含檢測(cè)細(xì)則、操作規(guī)程）；質(zhì)量記錄（表格、報(bào)告、記錄等）熟練掌握1，22.質(zhì)量手冊(cè)（1）質(zhì)量手冊(cè)的基本內(nèi)容掌握1，2（2）質(zhì)量手冊(cè)的結(jié)構(gòu)掌握1，23.程序性文件（1）何謂程序性文件掌握1，2（2）程序性文件有哪些掌握1，2（3）程序性文件編寫的一般要求掌握1，2（4）程序性文件的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容掌握1，24.作業(yè)指導(dǎo)書（1）何謂作業(yè)指導(dǎo)書掌握1，2（2）標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程的編寫熟練掌握1，25.記錄（1）記錄的分類及作用掌握1，2（2）臨床管理中應(yīng)有的記錄掌握1，2（3）記錄的保存掌握1，26.臨床實(shí)驗(yàn)室日常管理中應(yīng)有的文件臨床實(shí)驗(yàn)室日常管理中應(yīng)有的文件掌握1，27.文件的編寫、執(zhí)行、管理編寫、執(zhí)行、文件的修訂、管理掌握1，2九、分析前質(zhì)量保證1.分析前階段質(zhì)量保證工作的內(nèi)容及重要性分析前階段定義熟練掌握2，32.檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇（1）檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇中臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)做的工作熟練掌握2，3（2）檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇的原則熟練掌握2，3（3）檢驗(yàn)項(xiàng)目的“組合”熟練掌握2，3（4）申請(qǐng)單熟練掌握2，33.患者的準(zhǔn)備患者的準(zhǔn)備熟練掌握2，34.標(biāo)本的正確采集標(biāo)本的正確采集熟練掌握2，35.標(biāo)本的輸送標(biāo)本的輸送熟練掌握2，36.標(biāo)本的驗(yàn)收標(biāo)本的驗(yàn)收熟練掌握2，37.建立和健全分析前階段質(zhì)量保證體系建立和健全分析前階段質(zhì)量保證體系熟練掌握2，3十、檢測(cè)系統(tǒng)、溯源及不確定度1.什么是檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)系統(tǒng)定義掌握1，22.基質(zhì)及基質(zhì)效應(yīng)基質(zhì)及基質(zhì)效應(yīng)定義掌握1，23.臨床檢驗(yàn)的量值溯源臨床檢驗(yàn)的量值溯源掌握1，24.保證檢測(cè)系統(tǒng)的完整性和有效性（1）對(duì)檢測(cè)系統(tǒng)性能的核實(shí)掌握1，2（2）對(duì)檢測(cè)系統(tǒng)性能的確認(rèn)掌握1，2（3）對(duì)檢測(cè)系統(tǒng)性能的評(píng)價(jià)掌握1，25.儀器和檢測(cè)系統(tǒng)的維護(hù)和功能檢查儀器和檢測(cè)系統(tǒng)的維護(hù)和功能檢查掌握1，26.不確定度（1）測(cè)量不確定度的發(fā)展過程掌握1，2（2）測(cè)量不確定度及其有關(guān)的基本概念掌握1，2（3）誤差和不確定度掌握1，2（4）測(cè)量不確定度的評(píng)估過程掌握1，2（5）不確定度評(píng)估在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用掌握1，2十一、臨床檢驗(yàn)方法評(píng)價(jià)1.基本概念和定義（1）實(shí)踐要求掌握2，3（2）性能參數(shù)掌握2，32.選擇分析方法選擇分析方法掌握2，33.性能標(biāo)準(zhǔn)（1）要求掌握2，3（2）建立質(zhì)量目標(biāo)熟練掌握2，34.評(píng)價(jià)分析方法（1）初步評(píng)價(jià)掌握2，3（2）方法評(píng)價(jià)逐步描述掌握2，3（3）評(píng)價(jià)臨床方法的文件掌握2，35.評(píng)價(jià)方法可接受性評(píng)價(jià)方法可接受性掌握2，36.應(yīng)用范例：血清

葡萄糖應(yīng)用范例：血清葡萄糖掌握2，3十二、室內(nèi)質(zhì)量控制1.基本概念及統(tǒng)計(jì)量（1）基本概念熟練掌握2，3（2）平均數(shù)熟練掌握2，3（3）標(biāo)準(zhǔn)差熟練掌握2，3（4）變異系數(shù)熟練掌握2，3（5）極差熟練掌握2，32.正態(tài)分布（1）正態(tài)分布的特征熟練掌握2，3（2）正態(tài)曲線下面積的分布規(guī)律熟練掌握2，3（3）正態(tài)分布的應(yīng)用熟練掌握2，33.測(cè)量誤差（1）測(cè)量誤差熟練掌握2，3（2）相對(duì)誤差熟練掌握2，3（3）隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差熟練掌握2，34.準(zhǔn)確度和精密度（1）準(zhǔn)確度熟練掌握2，3（2）精密度熟練掌握2，3（3）準(zhǔn)確度與精密度關(guān)系熟練掌握2，35.允許總誤差（1）總誤差熟練掌握2，3（2）分析質(zhì)量規(guī)范熟練掌握2，3（3）如何制定允許總誤差熟練掌握2，36.使用穩(wěn)定質(zhì)控品的分析質(zhì)量控制（1）質(zhì)控品熟練掌握2，3（2）質(zhì)控圖的一般原理熟練掌握2，3（3）質(zhì)控方法的性能特征熟練掌握2，3（4）選擇質(zhì)控方法的具體步驟熟練掌握2，3（5）Levey-Jennings質(zhì)控圖熟練掌握2，3（6）Westgard多規(guī)則質(zhì)控圖熟練掌握2，37.使用患者數(shù)據(jù)的分析質(zhì)量控制（1）單個(gè)患者結(jié)果掌握2，3（2）多個(gè)患者結(jié)果掌握2，38.定性測(cè)定室內(nèi)質(zhì)量控制定性測(cè)定室內(nèi)質(zhì)量控制熟練掌握2，3十三、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)1.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的起源和發(fā)展室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的起源和發(fā)展掌握2，32.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的類型（1）實(shí)驗(yàn)室間檢測(cè)計(jì)劃掌握2，3（2）分割樣品檢測(cè)計(jì)劃掌握2，3（3）已知值計(jì)劃掌握2，33.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃的目的和作用室間質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃的目的和作用熟練掌握2，34.我國室間質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃的程序和運(yùn)作（1）室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的工作流程熟練掌握2，3（2）室間質(zhì)評(píng)樣本的檢測(cè)熟練掌握2，3（3）室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃的成績要求熟練掌握2，3（4）室間質(zhì)量評(píng)價(jià)成績的評(píng)價(jià)方式熟練掌握2，3（5）室間質(zhì)量評(píng)價(jià)未能通過的原因熟練掌握2，35.進(jìn)行室間質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的要求和實(shí)施（1）室間質(zhì)量評(píng)價(jià)組織和設(shè)計(jì)熟練掌握2，3（2）運(yùn)作和報(bào)告熟練掌握2，3（3）保密及防止欺騙的結(jié)果熟練掌握2，36.參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量水平（1）標(biāo)本處理和文件程序熟練掌握2，3（2）監(jiān)測(cè)室間質(zhì)評(píng)結(jié)果熟練掌握2，3（3）研究不及格室間質(zhì)評(píng)結(jié)果的程序熟練掌握2，37.基于Internet方式的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)處理應(yīng)用系統(tǒng)（1）傳統(tǒng)室間質(zhì)評(píng)系統(tǒng)的弊端和局限性熟練掌握2，3（2）遠(yuǎn)程EQA系統(tǒng)熟練掌握2，3（3）基于Web方式的ClinetEQA工作過程實(shí)例熟練掌握2，3十四、分析后質(zhì)量保證1.檢驗(yàn)報(bào)告規(guī)范化管理基本要求檢驗(yàn)報(bào)告規(guī)范化管理基本要求掌握2，32.檢驗(yàn)結(jié)果的發(fā)出（1）檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)包括的基本信息掌握2，3（2）幾項(xiàng)基本制度掌握2，33.檢驗(yàn)結(jié)果的查詢檢驗(yàn)結(jié)果的查詢掌握2，34.咨詢服務(wù)（1）幾項(xiàng)基本工作掌握2，3（2）咨詢服務(wù)的方法掌握2，3（3）對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)師的要求掌握2，3

2011年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)考試大綱(379)_微生物學(xué)和微生物學(xué)檢驗(yàn)部分單元細(xì)目要點(diǎn)要求科目一、緒論1.微生物、微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（1）微生物的概念及特點(diǎn)熟悉1，2（2）微生物的分類及在生物分類中的地位熟悉1，2（3）微生物的作用熟練1，2（4）微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、臨床微生物學(xué)概念掌握1，22.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史概述環(huán)球網(wǎng)校搜集整理了解23.微生物及微生物學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的作用（1）微生物及微生物學(xué)檢驗(yàn)的研究內(nèi)容掌握3（2）微生物及微生物學(xué)檢驗(yàn)的任務(wù)2，3（3）臨床微生物學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)2，3（4）臨床微生物學(xué)的思路與原則3二、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)1.細(xì)菌的大小和形態(tài)（1）細(xì)菌的大小熟悉1，3（2）細(xì)菌的形態(tài)與排列方式及代表細(xì)菌掌握1，3（3）影響細(xì)菌形態(tài)的因素熟悉22.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（1）細(xì)菌壁掌握1，3（2）細(xì)胞膜1，3（3）細(xì)胞質(zhì)1，33.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（1）莢膜掌握2，3（2）鞭毛2，3（3）菌毛1，2（4）芽孢1，34.細(xì)菌L型（1）概述熟悉2（2）分型了解2三、細(xì)菌的生理1.細(xì)菌的化學(xué)組成和物理性狀（1）細(xì)菌的化學(xué)組成了解1，2（2）細(xì)菌的物理性狀掌握2，32.細(xì)菌的營養(yǎng)和生長繁殖（1）細(xì)菌的營養(yǎng)類型、物質(zhì)及機(jī)制掌握1，3（2）細(xì)菌的生長繁殖的條件掌握2，4（3）細(xì)菌個(gè)體的生長繁殖掌握2，3（4）細(xì)菌群體的生長繁殖熟悉2，4（5）細(xì)菌數(shù)的測(cè)定熟練掌握2，4（6）細(xì)菌的生長曲線熟悉2，43.細(xì)菌的新陳代謝（1）細(xì)菌的酶類掌握2，3（2）細(xì)菌代謝的能量來源熟悉1，24.細(xì)菌的分解代謝（1）糖類的分解熟練掌握3，4（2）蛋白質(zhì)的分解掌握2，3（3）其他物質(zhì)的分解熟悉2，3（4）細(xì)菌的合成代謝及其產(chǎn)物的意義掌握2，4四、細(xì)菌的分布1.細(xì)菌在自然界的分布（1）土壤中的分布了解2，3（2）水中的分布了解2（3）空氣中的分布了解2，32.細(xì)菌在人體的分布（1）正常菌群熟悉1，3（2）條件致病菌掌握2，4（3）菌群失調(diào)的概念、誘因、常見菌類及檢查原則掌握3，4五、外界因素對(duì)細(xì)菌的影響1.基本概念（1）消毒、滅菌、防腐、無菌、無菌操作掌握1，32.物理因素對(duì)細(xì)菌的影響（1）高溫（濕熱、干熱）掌握3，4（2）日光和紫外線2，3（3）電離輻射了解2（4）超聲波2（5）濾過除菌2，4（6）干燥2，43.化學(xué)因素對(duì)細(xì)菌的影響（1）常用消毒劑的殺菌機(jī)制掌握1，3（2）常用消毒劑的種類掌握2，34.影響消毒滅菌效果的因素及監(jiān)測(cè)（1）影響因素熟悉2，3（2）效果監(jiān)測(cè)熟練掌握3，45.生物因素對(duì)細(xì)菌的影響（1）種類了解2六、細(xì)菌的遺傳與變異1.遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)（1）微生物遺傳物質(zhì)組成結(jié)構(gòu)特點(diǎn)熟悉1，2（2）細(xì)菌染色體1，2（3）細(xì)菌質(zhì)粒1，2（4）細(xì)菌轉(zhuǎn)位因子1，22.微生物變異的現(xiàn)象（1）概念與分類掌握1，3（2）形態(tài)與結(jié)構(gòu)變異掌握2，3（3）培養(yǎng)特性變異3，4（4）毒力變異1，2（5）耐藥性變異2，33.微生物變異的機(jī)制（1）概念了解1，2（2）突變熟悉1，2（3）基因物質(zhì)的轉(zhuǎn)移與重組2，3（4）病毒基因的相互作用2，34.遺傳變異研究的實(shí)際意義（1）在臨床疾病診斷和治療中的意義了解2，3（2）在細(xì)菌和疫苗研究中的意義2，3七、微生物的致病性與感染1.概述（1）微生物致病性掌握1，3（2）感染與感染性疾病掌握2，42.微生物與宿主的關(guān)系（1）寄生了解1，2（2）病原體了解3，4（3）正常菌群掌握2，3（4）菌群失調(diào)掌握3，4（5）機(jī)體對(duì)病原體的對(duì)抗力了解1，2（6）抗細(xì)菌免疫1，23.細(xì)菌的致病物質(zhì)及其作用（1）細(xì)菌表面成分了解1，2（2）細(xì)菌進(jìn)入宿主細(xì)胞過程與歸宿2，3（3）細(xì)菌的毒力掌握1，2（4）細(xì)菌的侵入數(shù)量掌握2（5）細(xì)菌的侵入門戶與感染途徑掌握2，3（6）細(xì)菌感染的來源與類型熟悉2，34.機(jī)體的抗菌免疫概念與類型熟悉2，35.病毒的感染與免疫（1）概念1，2（2）細(xì)菌對(duì)病毒感染的反應(yīng)1，2（3）免疫病理損傷1，2（4）病毒侵入途徑與傳播2，3（5）抗病毒免疫2，36.感染的種類與類型（1）傳染性與非傳染性感染掌握2，4（2）外源性與內(nèi)源性感染2，4（3）社會(huì)感染與醫(yī)院感染2，37.感染的臨床征象:病癥與癥狀（1）病程發(fā)展階段熟悉2，3（2）常見癥狀與體征3，48.微生物感染的防治原則（1）微生物感染的免疫防治熟悉2，4（2）微生物感染的化學(xué)防治2，4八、細(xì)菌的分類與命名1.概述（1）概念1，3（2）分類法1，32.微生物在生物化學(xué)分類中的地位（1）細(xì)菌與原核生物界掌握2，3（2）真菌與真菌界2，3（3）病毒與病毒界2，33.細(xì)菌的分類單位、系統(tǒng)和命名（1）細(xì)菌分類單位掌握1，3（2）細(xì)菌命名1，3（3）細(xì)菌分類系統(tǒng)了解1，34.細(xì)菌的分類方法（1）生理學(xué)與生物化學(xué)分類法了解1，2（2）遺傳學(xué)分類法1，2九、微生物學(xué)檢驗(yàn)概述1.臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的目的與要求（1）臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的目的熟悉3，4（2）臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的要求3，4（3）診斷試驗(yàn)的選擇原則掌握2，32.標(biāo)本采集與運(yùn)送（1）標(biāo)本采集的一般原則掌握3，4（2）標(biāo)本的處理熟練掌握3，43.微生物學(xué)檢查（1）直接鏡檢熟練掌握3，4（2）快速診斷掌握3，4（3）直接藥敏試驗(yàn)熟練掌握3，4（4）常規(guī)檢驗(yàn)3，4（5）報(bào)告3，44.血清學(xué)診斷（1）方法及對(duì)應(yīng)疾病的舉例掌握2，35.臨床微生物實(shí)驗(yàn)室安全措施和質(zhì)量保證（1）實(shí)驗(yàn)室感染來源2，3（2）感染性廢棄物的處理2，4（3）微生物實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)質(zhì)控熟練掌握3，46.動(dòng)物試驗(yàn)（1）動(dòng)物試驗(yàn)種類、原理了解2，3（2）試驗(yàn)動(dòng)物選擇原則和動(dòng)物接種法2，3（3）動(dòng)物試驗(yàn)的應(yīng)用2，37.免疫檢測(cè)技術(shù)概述2，38.發(fā)光分析技術(shù)概述2，39.鱟試驗(yàn)概述2，310.分子生物學(xué)在病原微生物中的應(yīng)用（1）分子生物學(xué)概念1，3（2）基因診斷概念1，3十、細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查法1.顯微鏡檢查（1）普通光學(xué)顯微鏡掌握2，3（2）暗視野顯微鏡2，3（3）相差顯微鏡了解1，3（4）熒光顯微鏡3（5）電子顯微鏡22.不染色細(xì)菌標(biāo)本檢查法方法掌握3，43.細(xì)菌染色標(biāo)本檢查法（1）常用染料熟練掌握1、3（2）常用染色方法3，4十一、培養(yǎng)基1.培養(yǎng)基的組成成分（1）營養(yǎng)物質(zhì)熟練掌握1，3（2）凝固物質(zhì)2，3（3）抑制劑和指示劑1，22.培養(yǎng)基的種類（1）基礎(chǔ)培養(yǎng)基3，4（2）營養(yǎng)培養(yǎng)基3，4（3）鑒別培養(yǎng)基3，4（4）選擇培養(yǎng)基3，4（5）特殊培養(yǎng)基3，43.分離培養(yǎng)基的選擇（1）血平板熟練掌握3，4（2）巧克力血平板3，4（3）中國藍(lán)平板或伊紅美藍(lán)平板3，4（4）麥糠凱平板3，4（5）SS平板3，4（6）堿性瓊脂或TCBS瓊脂3，4（7）血液增菌培養(yǎng)基3，4（8）營養(yǎng)肉湯3，4十二、細(xì)菌的培養(yǎng)與分離技術(shù)1.基本條件（1）細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室掌握2，3（2）無菌實(shí)驗(yàn)室2，3（3）基本設(shè)備和器具2，32.細(xì)菌的接種與分離技術(shù)（1）平板劃線分離法熟練掌握3，4（2）斜面接種法3，4（3）液體接種法3，4（4）穿刺接種法3，4（5）傾注平板法3，4（6）涂布接種法3，43.細(xì)菌培養(yǎng)的方法（1）需氧培養(yǎng)法熟練掌握3，4（2）二氧化碳培養(yǎng)法3，4（3）厭氧培養(yǎng)法掌握3，44.細(xì)菌的生長現(xiàn)象（1）分離培養(yǎng)基上菌落的生長現(xiàn)象掌握2，3（2）細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象2，3（3）細(xì)菌在半固體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象1，35.細(xì)菌L型的檢查（1）標(biāo)本采集熟悉3，4（2）培養(yǎng)方法3，4十三、細(xì)菌的生物化學(xué)試驗(yàn)1.碳水化合物的代謝試驗(yàn)（1）糖（醇、苷）類發(fā)酵試驗(yàn)熟練掌握1，4（2）氧化一發(fā)酵試驗(yàn)（O／F試驗(yàn)）2，4（3）β—半乳糖苷酶試驗(yàn)（ONPG試驗(yàn)）1，3（4）七葉苷水解試驗(yàn)3，4（5）甲基紅試驗(yàn)熟練掌握2，3（6）V-P試驗(yàn)1，32.蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn)（1）明膠液化試驗(yàn)2，3（2）吲哚（靛基質(zhì)）試驗(yàn)2，3（3）硫化氫試驗(yàn)1，4（4）尿素分解試驗(yàn)2，4（5）苯丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)1，3（6）氨基酸脫羧酶試驗(yàn)3，43.碳源和氮源利用試驗(yàn)（1）枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)3，4（2）丙二酸鹽利用試驗(yàn)3，44.各種酶類試驗(yàn)（1）氧化酶試驗(yàn)3，4（2）過氧化氫酶試驗(yàn)（觸酶試驗(yàn)）3，4（3）硝酸鹽還原試驗(yàn)3，4（4）脂酶試驗(yàn)熟悉2，3（5）卵磷脂酶試驗(yàn)熟悉1，3（6）DNA酶試驗(yàn)掌握3，4（7）凝固酶試驗(yàn)掌握3，4（8）CAMP試驗(yàn)掌握3，4（9）膽汁溶菌試驗(yàn)掌握3，45.抑菌試驗(yàn)（1）O／129抑菌試驗(yàn)熟悉2，3（2）桿菌肽試驗(yàn)掌握3，4（3）奧普托欣（Optochin）試驗(yàn)掌握3，4十四、血清學(xué)試驗(yàn)1.概述（1）血清學(xué)鑒定了解2，3（2）血清學(xué)診斷十五、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇、接種、解剖熟悉2，3十六、菌種保存與管理菌種保管注意事項(xiàng)掌握2，3十七、細(xì)菌檢驗(yàn)的自動(dòng)化、微型化設(shè)備（1）微量生化反應(yīng)系統(tǒng)掌握3，4（2）自動(dòng)化裝置掌握3，4十八、病原性球菌及檢驗(yàn)1.葡萄球菌屬、鏈球菌屬甲型、乙型（肺炎鏈球菌）、奈瑟菌屬（腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌）、腸球菌屬（1）概念掌握2，3（2）生物學(xué)性狀掌握1，3（3）微生物學(xué)檢查方法與原理熟練掌握2，3（4）臨床意義了解2，3十九、腸桿菌科及檢驗(yàn)1.概述（1）概念掌握1，2（2）命名與分類原則掌握1，2（3）共同特點(diǎn)熟練掌握2，3（4）自然與人體內(nèi)的分布了解2，3（5）微生物學(xué)檢查方法熟練掌握3，4（5）臨床意義了解2，32.埃希菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、變形菌屬（1）生物學(xué)性狀掌握1，3（2）微生物學(xué)檢查法熟練掌握3，4（3）臨床意義了解2，3二十、弧菌科及檢驗(yàn)1.概述概念掌握2，32.弧菌屬霍亂弧菌、非O1群霍亂弧菌、O139型霍亂弧菌的生物學(xué)性狀、臨床意義、微生物檢測(cè)方法熟練掌握1，33.氣單胞菌屬熟悉2，34.鄰單胞菌屬熟悉3，4二十一、彎曲菌屬和幽門螺桿菌及檢驗(yàn)1.概述概念熟悉1，22.彎曲菌屬、幽門螺桿菌（1）分類掌握2，3（2）生物學(xué)性狀掌握2，3（3）臨床意義了解2，3（4）微生物學(xué)檢驗(yàn)熟練掌握3，4二十二、厭氧性細(xì)菌及檢驗(yàn)1.概述（1）概念掌握1，2（2）分類標(biāo)準(zhǔn)及分類2，32.厭氧菌的分布與臨床意義（1）自然界和正常人體中的分布了解2，3（2）臨床意義2，33.厭氧菌標(biāo)本的采集與運(yùn)送（1）標(biāo)本的采集方法熟練掌握3，4（2）標(biāo)本的運(yùn)送與處理3，44.分離與鑒定（1）檢驗(yàn)程序熟練掌握3，4（2）檢驗(yàn)方法概述3，4二十三、需氧或兼性厭氧革蘭陽性桿菌及檢驗(yàn)1.概述概念熟悉2，32.棒狀桿菌屬（白喉棒狀桿菌）（1）生物學(xué)性狀熟悉1，3（2）臨床意義（3）微生物學(xué)檢驗(yàn)3.炭疽芽胞桿菌（1）生物學(xué)性狀2，3（2）臨床意義（3）微生物學(xué)檢驗(yàn)4.臘樣芽胞桿菌（1）生物學(xué)性狀3，4（2）臨床意義（3）微生物學(xué)檢驗(yàn)5.產(chǎn)單核李斯特菌二十四、分枝桿菌屬及檢驗(yàn)1.概述概念掌握2，32.結(jié)核分枝桿菌（1）生物學(xué)性狀熟練掌握1，3（2）臨床意義熟悉2，3（3）微生物學(xué)檢查及方法學(xué)評(píng)價(jià)熟練掌握2，33.非典型分枝桿菌（1）概念、種類熟悉2，3（2）鑒別培養(yǎng)方法3，4（3）檢驗(yàn)方法學(xué)評(píng)價(jià)3，44.麻風(fēng)分枝桿菌概述熟悉2，3二十五、非發(fā)酵菌及檢驗(yàn)1.概述概念掌握2，32.假單胞菌屬（1）概念熟悉2，3（2）分類掌握2，3（3）銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、嗜麥芽黃單胞菌、軍團(tuán)菌屬、生物學(xué)性狀掌握3，4（4）臨床意義和微生物學(xué)檢驗(yàn)熟悉2，3（5）微生物學(xué)檢驗(yàn)熟練掌握3，4二十六、其他革蘭陰性桿菌及檢驗(yàn)1.概述概念掌握2，32.嗜血桿菌屬生物學(xué)性狀、臨床意義、微生物學(xué)檢驗(yàn)熟練掌握2，3二十七、衣原體及檢驗(yàn)1.概述（1）概念熟悉1，2（2）命名與分類2.生物學(xué)性狀（1）繁殖周期與形態(tài)染色掌握1，3（2）抗原成分掌握（3）分離培養(yǎng)（4）抵抗力了解3.臨床意義（1）沙眼衣原體熟練掌握2（2）鸚鵡熱衣原體（3）肺炎衣原體4.微生物學(xué)檢驗(yàn)（1）直接鏡檢熟練掌握3，4（2）抗原檢測(cè)（3）核酸檢測(cè)（4）分離培養(yǎng)掌握（5）抗體檢測(cè)5.治療原則概述熟悉2二十八、立克次體及檢驗(yàn)1.概述立克次體共同特征與分類熟練掌握1，22.生物學(xué)特性（1）形態(tài)與染色掌握1，2（2）抗原構(gòu)造熟悉（3）培養(yǎng)特性3.致病性概述熟悉24.微生物學(xué)檢驗(yàn)（1）標(biāo)本的采集熟悉3，4（2）直接檢查熟悉（3）分離培養(yǎng)（4）血清學(xué)檢測(cè)掌握二十九、支原體及檢驗(yàn)1.概述（1）概念掌握1，2（2）分類與命名熟悉（3）生物學(xué)特性掌握（4）微生物學(xué)檢驗(yàn)3，42.肺炎支原體（1）生物學(xué)特性掌握2，3（2）致病性2（3）微生物學(xué)檢驗(yàn)熟練掌握3，43.解脲脲原體（1）生物學(xué)特性掌握1，3（2）致病性2，3（3）微生物學(xué)檢驗(yàn)熟練掌握3，44.其他支原體簡(jiǎn)介熟悉2，3三十、病原性放線菌及檢驗(yàn)1.放線菌屬（1）生物學(xué)特性熟悉2，3（2）致病性2（3）微生物學(xué)檢查掌握3，42.諾卡菌屬（1）生物學(xué)特性掌握2，3（2）致病性2（3）微生物學(xué)檢查3，4三十一、螺旋體及檢驗(yàn)1.概述（1）形態(tài)結(jié)構(gòu)掌握1，2（2）分類與命名2.疏螺旋體屬（伯氏疏螺旋體、回歸熱螺旋體、奮森螺旋體）（1）生物學(xué)特性熟悉1，3（2）致病性2，（3）微生物學(xué)檢驗(yàn)3，43.鉤端螺旋體（1）生物學(xué)特性掌握1，3（2）致病性2（3）微生物學(xué)檢驗(yàn)3，44.密螺旋體屬分類掌握15.梅毒螺旋體（1）生物學(xué)特性熟練掌握1，3（2）致病性2（3）微生物學(xué)檢驗(yàn)3，46.其他密螺旋體簡(jiǎn)介熟悉2，3三十二、病毒感染的實(shí)驗(yàn)診斷1.概述概念熟練掌握1，22.病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)（1）病毒的大小、形態(tài)熟悉（2）病毒的結(jié)構(gòu)掌握3.病毒的增殖（1）病毒復(fù)制周期熟悉（2）頓挫感染與缺損病毒概念（3）缺損病毒概念（4）干擾現(xiàn)象（5）兩種病毒感染同一宿主細(xì)胞時(shí)的增殖4.噬菌體概述熟悉5.非尋常病毒（1）概述熟悉（2）朊粒1，26.病毒的分類與命名概述熟悉1，37.病毒的實(shí)驗(yàn)室診斷（1）標(biāo)本采集運(yùn)送掌握3，4（2）處理原則（3）培養(yǎng)方法（4）鑒定基本原則（5）顯微鏡檢查（6）病毒抗原檢測(cè)（7）病毒抗體檢測(cè)（8）病毒核酸檢測(cè)8.呼吸道病毒（流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、冠狀病毒）（1）生物學(xué)性狀熟練掌握2，3（2）微生物學(xué)檢查3，4（3）臨床意義29.腸道病毒（1）生物學(xué)性狀熟悉1，3（2）微生物學(xué)檢查3，4（3）臨床意義2，310.輪狀病毒（1）生物學(xué)性狀掌握1，3（2）微生物學(xué)檢查3，4（3）臨床意義2，311.黃病毒（乙腦病毒、森林腦炎病毒、登革病毒）（1）生物學(xué)性狀掌握1，3（2）微生物學(xué)檢查3，4（3）臨床意義2，312.出血熱病毒（漢坦病毒、新疆出血熱病毒）（1）生物學(xué)性狀熟悉1，3（2）微生物學(xué)檢查3，4（3）臨床意義2，313.皰疹病毒（單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒）（1）生物學(xué)性狀掌握1，3（2）微生物學(xué)檢查3，4（3）臨床意義2，314.肝炎病毒（甲型、乙型、丙型、丁型、戊型）（1）生物學(xué)性狀熟練掌握1，3（2）微生物學(xué)檢查3，4（3）臨床意義2，315.人類免疫缺陷病毒（1）生物學(xué)性狀熟悉1，3（2）微生物學(xué)檢查掌握3，4（3）臨床意義熟悉2，316.狂犬病毒（1）生物學(xué)性狀熟悉1，3（2）微生物學(xué)檢查3，4（3）臨床意義2，317.人乳頭瘤病毒（1）生物學(xué)性狀熟悉1，3（2）微生物學(xué)檢查3，4（3）臨床意義2，3三十三、真菌檢驗(yàn)1.真菌的基本特性（1）概念掌握1（2）分類熟悉1，2（3）生物學(xué)性狀掌握1，3（4）致病性熟悉3，42.真菌微生物學(xué)檢查（1）微生物學(xué)檢查方法掌握3，43.念珠菌（1）生物學(xué)性狀熟練掌握1，3（2）微生物學(xué)檢查方法3，4（3）臨床意義2，3（4）治療原則熟悉2，34.隱球菌（1）生物學(xué)性狀熟練掌握1，3（2）微生物學(xué)檢查方法3，4（3）臨床意義2，3（4）治療原則熟悉2，35.曲霉菌（1）生物學(xué)性狀熟悉1，3（2）微生物學(xué)檢查方法3，4（3）臨床意義2，36.其他深部真菌（1）毛霉菌目熟悉2，3（2）組織胞漿菌（3）卡氏肺胞菌7.皮膚真菌（1）生物學(xué)性狀熟悉1，3（2）微生物學(xué)檢查方法3，4（3）臨床意義2三十四、臨床標(biāo)本微生物學(xué)檢驗(yàn)概述1.臨床標(biāo)本微生物學(xué)檢驗(yàn)（血液、腦脊液、痰、尿液、糞便、性傳播疾病、創(chuàng)傷）（1）常見病原菌掌握3，4（2）標(biāo)本采集及運(yùn)送熟練掌握3，4（3）檢驗(yàn)方法（4）臨床意義掌握2三十五、細(xì)菌對(duì)藥物的敏感試驗(yàn)1.臨床常用抗菌藥物簡(jiǎn)介（1）臨床常用抗菌藥物分類及作用原理熟悉2（2）抗菌藥物選擇原則掌握2.需氧菌和兼性厭氧菌的體外抗菌藥物敏感試驗(yàn)（1）KB法、稀釋法試驗(yàn)原理熟練掌握1，3（2）KB法、稀釋法試驗(yàn)方法3，4（3）KB法、稀釋法試驗(yàn)結(jié)果解釋2，3（4）KB法、稀釋法試驗(yàn)影響因素3，4（5）殺菌試驗(yàn)掌握3，4（6）體外聯(lián)合藥敏試驗(yàn)熟悉3.其他菌的體外抗菌藥物敏感試驗(yàn)（1）厭氧菌體外藥敏試驗(yàn)方法掌握3（2）結(jié)核分枝桿菌體外藥敏試驗(yàn)方法（3）真菌體外藥敏試驗(yàn)方法4.體內(nèi)抗菌藥物的活性和濃度測(cè)定（1）原理熟悉2，3（2）方法5.耐藥菌株的監(jiān)測(cè)（ESBLs、MRS、HLAR、VRE、PRP、AmpC酶）（1）耐藥機(jī)制熟悉1，3（2）耐藥表型檢測(cè)方法熟練掌握3，4（3）耐藥菌抗生素應(yīng)用原則掌握2，3三十六、醫(yī)院感染1.概述概念掌握2，32.流行病學(xué)特點(diǎn)（1）傳染源掌握1，2（2）傳播途徑（3）易感人群3.醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)（1）監(jiān)測(cè)內(nèi)容、類型熟練掌握3，4（2）細(xì)菌污染監(jiān)測(cè)（3）消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)（4）保證措施4.醫(yī)院內(nèi)感染的控制醫(yī)院內(nèi)感染控制原則熟悉2，3三十七、臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的質(zhì)量控制與實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)1.臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的質(zhì)量控制（1）質(zhì)量控制、質(zhì)量保證、質(zhì)量評(píng)價(jià)熟悉3，4（2）微生物檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)控內(nèi)容掌握3，4（3）微生物檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)2.實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)（1）實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)定義掌握2，3（2）實(shí)驗(yàn)室分類、分級(jí)（3）生物安全柜（4）二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室的安全設(shè)備和個(gè)體防護(hù)（5）感染性廢棄物的處理原則和方法

2011年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)考試大綱(379)_醫(yī)學(xué)倫理學(xué)單元細(xì)目要點(diǎn)要求科目醫(yī)學(xué)倫理道德1.醫(yī)患關(guān)系了解12.醫(yī)療行為中的倫理道德3.醫(yī)學(xué)倫理道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)督環(huán)球網(wǎng)校搜集整理

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