肩凝癥(肩關(guān)節(jié)周圍炎)中醫(yī)診療方案

11肩凝癥〔肩關(guān)節(jié)周圍炎〕中醫(yī)診療方案一、病名中醫(yī)病名：肩凝癥西醫(yī)病名：肩關(guān)節(jié)周圍炎二、診斷〔一〕疾病診斷1.中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局?22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案?〞?！?〕50歲左右發(fā)病，女性發(fā)病率高于男性，右肩多于左肩，多見于體力勞動(dòng)者，多為慢性發(fā)病?！?〕肩周疼痛，以夜間為甚常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙?！?〕肩部肌肉萎縮，肩前、后、外側(cè)均有壓痛，出現(xiàn)典型的“扛肩〞現(xiàn)象。〔4〕X線檢查多為陰性，病程久者課件骨質(zhì)疏松。2.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局?22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案?〞?！?〕病癥與體征：該病呈慢性發(fā)病，多數(shù)無(wú)外傷史，少數(shù)僅有輕微外傷。主要病癥是逐漸加重的肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。a疼痛位于肩前外側(cè)，有時(shí)可放射至肘、手及肩胛區(qū)，但無(wú)感覺障礙。夜間疼痛加重，影響睡眠，不敢患側(cè)臥位。持續(xù)疼痛可引起肌肉痙攣和肌肉萎縮。肩前、前方，肩峰下，三角肌止點(diǎn)處有壓痛，而肱二頭肌長(zhǎng)頭腱壓痛最明顯，當(dāng)上臂外展、外旋、后伸時(shí)疼痛加劇。b早期肩關(guān)節(jié)活動(dòng)僅對(duì)內(nèi)、外旋有輕度影響，檢查時(shí)應(yīng)固定肩胛骨，兩側(cè)比擬。晚期上臂處于內(nèi)旋位，各個(gè)方向活動(dòng)均受限，但以外展、內(nèi)外旋受限明顯，前前方向的活動(dòng)一般是存在的。此時(shí)肩部肌肉明顯萎縮，有時(shí)因并發(fā)血管痙攣而發(fā)生上肢血循環(huán)障礙，出現(xiàn)前臂及手部腫脹，發(fā)涼及手指活動(dòng)疼痛等病癥?！?〕X線檢查：可無(wú)明顯異常。肩關(guān)節(jié)造影那么有肩關(guān)節(jié)囊收縮、關(guān)節(jié)囊下部皺褶消失，肩周炎后期可出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松改變，特別是肱骨近端，重者有類似“溶骨性〞破壞的表現(xiàn)，但通過病史及局部查體很容易與骨腫瘤鑒別開來(lái)?！捕臣膊》制冢簠⒄?肩周炎?〔李平華主編，人民軍醫(yī)出版社，1995年〕1.粘連前期：主要表現(xiàn)為肩周部疼痛，夜間加重，甚至影響睡眠，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)正?；蜉p度受限。2.粘連期：肩痛較為減輕，但疼痛酸重不適，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限嚴(yán)重，各方向的活動(dòng)范圍明顯縮小，甚至影響日常生活。3.恢復(fù)期：疼痛改善，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)改善?！踩匙C候診斷：參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局?22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案?〞。1.風(fēng)寒濕痹型：肩部竄痛，遇風(fēng)寒痛增，得溫痛緩，畏風(fēng)惡寒，或肩部有沉重感。舌淡，舌苔薄白或膩，脈弦滑或弦緊。2.血瘀氣滯型：肩部腫脹，疼痛拒按，以夜間為甚。舌暗或有瘀斑，舌苔白或薄黃，脈弦或細(xì)澀。3.氣血虧虛型：肩部酸痛，勞累后疼痛加重，伴頭暈?zāi)垦?，氣短懶言，心悸失眠，四肢乏力。舌淡，少苔或舌苔白，脈細(xì)弱或沉。三、治療方法〔一〕針灸療法主穴：肩前、肩髎、肩髃、臑俞、外關(guān)、合谷。配穴：假設(shè)風(fēng)寒重可加用風(fēng)門、風(fēng)池穴；假設(shè)濕重，可加用曲池、陰陵泉穴；假設(shè)有瘀滯可加用肩貞、陽(yáng)陵泉、條口穴；氣血虛加足三里、氣海、血海。治療方法：1、溫針灸：在肩前、肩髎、肩髃、臑俞等局部腧穴針刺得氣后，選用2~3個(gè)腧穴實(shí)施溫針灸，連續(xù)施灸2~3壯〔每壯3克艾絨〕；合谷、外關(guān)采用毫針刺激，用瀉法、留針30~45分鐘。2、電針刺激：選用華佗牌SDZ-Ⅱ電子針療儀。得氣后肩前、肩髎〔或肩髃、臑俞〕，兩組穴位交替使用電針刺激，合谷、外關(guān)分別接電針，刺激參數(shù)為疏密波〔2Hz/100Hz〕、強(qiáng)度5±2mA〔合谷、外關(guān)刺激強(qiáng)度可適當(dāng)降低〕，留針至30分鐘。3、拔罐：針灸后可在壓痛點(diǎn)或局部腧穴加拔火罐1-3只，留罐10-15分鐘。假設(shè)瘀滯嚴(yán)重可刺絡(luò)拔罐：采用皮膚針叩刺或粗針點(diǎn)刺壓痛點(diǎn)，使少量出血，再加拔罐1-2只，留罐10-15分鐘。4、穴位注射：選取以上穴位1-3個(gè)，用香丹注射液，注射至每穴1ml，每周注射1次，4次為一療程。5、TDP照射：肩部局部或針刺部位局部神燈照射，每次30分鐘。6、還可采用針刀療法、腹針療法、火針療法等?！捕惩颇弥委煟?、患者取坐位，施術(shù)者站在患者后面；2、揉按肩背肌肉，拿斜方肌，功在放松該部肌肉，解除肌肉〔包括血管〕痙攣，散寒止痛；3、點(diǎn)按肩背部有關(guān)穴位，可選天宗、秉風(fēng)、肩井、肩中俞，肩外俞等，以疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血；4、肩周揉按，點(diǎn)阿是穴，旨在解除該部肌肉痙攣，松弛肌肉，恢復(fù)肌肉彈性，松解粘連，有止痛解痙、活血化瘀的作用；5、局部筋結(jié)的分筋、彈筋，可解除肌肉痙攣，進(jìn)一步松解粘連，有散結(jié)止痛、振奮陽(yáng)氣的作用；6、點(diǎn)按肩部相關(guān)穴位，如肩髎、肩髃、肩臑等穴，有通經(jīng)止痛作用；7、搖、拔、牽、抖肩關(guān)節(jié)，即被動(dòng)地強(qiáng)制性地幫助病人恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，可松解粘連，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。操作時(shí)應(yīng)注意循序漸進(jìn)，用力適到好處，掌握正確的操作方法，禁用暴力；8、揉按點(diǎn)壓上肢有關(guān)穴位及經(jīng)絡(luò)。穴位可選曲池、手三里、少海、內(nèi)外關(guān)、合谷等穴，以達(dá)通經(jīng)活絡(luò)、行氣止痛的目的；9、放松，即于最后用力拍打、抖按、擦擠的方法，再次放松肩背部肌肉?！踩潮孀C選擇口服中藥湯劑1、風(fēng)寒濕痹型治法：祛風(fēng)散寒，利濕通絡(luò)方藥：烏頭湯加減麻黃9克、制川烏6克、白芍9克、黃芪9克、甘草6克、防風(fēng)9克、羌活9克、桂枝6克2、血瘀氣滯型治法：活血通絡(luò)，舒筋通絡(luò)方藥：桃紅四物湯加減桃仁9、紅花6、熟地12、當(dāng)歸9、白芍9、川芎6、羌活9克、桂枝6克3、氣血虧虛型治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，通絡(luò)止痛方藥：黃芪桂枝五物湯加減，黃芪15、生姜15克、桂枝9、當(dāng)歸9、川芎9、白芍9、白術(shù)9、細(xì)辛5克、秦艽9克、防風(fēng)9克、炙甘草6克?！菜摹持兴幯幹委煟哼x用廣州今健中藥熏蒸床JS-809A，采用熏療2號(hào)〔紅花、絡(luò)石藤、透骨草、雞血藤、威靈仙、桂枝、木瓜、蒼術(shù)、川芎、牛膝〕，放于熏蒸儀容器內(nèi)加水適量蒸煮，患者取平臥位，暴露肩背部熏蒸，時(shí)間每次30分鐘，每日一次，7日為一療程?！参濉澄锢碇委煟翰捎秒娔X中頻、激光治療、微波治療、超短波、直流電中藥離子導(dǎo)入等。四、療效評(píng)價(jià)〔一〕評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：整體療效評(píng)定參照?中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原那么?〔衛(wèi)生部制定發(fā)布，2021年第三輯〕有關(guān)“肩周炎〞的療效標(biāo)準(zhǔn)：1、治愈〔臨床痊愈〕：肩部疼痛消失，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍恢復(fù)正常。2、顯效：肩部疼痛緩解明顯，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍改善明顯。3、有效：肩部疼痛根本緩解，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍局部改善。4、無(wú)效：病癥無(wú)改變?！捕吃u(píng)價(jià)方法肩部疼痛和功能障礙為肩凝證兩大主癥，故本方案以肩痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度為療效評(píng)定的依據(jù)。1、肩部疼痛變化采用視覺模擬評(píng)分法〔VisualAnalogueScale,VAS〕或VAT法評(píng)價(jià)患者的疼痛變化，進(jìn)行積分計(jì)算。注：VAS法是使用一條長(zhǎng)約10cm的游動(dòng)標(biāo)尺，一面標(biāo)有10個(gè)刻度，兩端分別“0〞分端和“10〞分端，“0〞分表示無(wú)痛，“10〞分代表難以忍受的最劇烈的疼痛，臨床使用時(shí)將有刻度的一面背向病人，讓病人在直尺上標(biāo)出能代表自己疼痛程度的相應(yīng)位置，醫(yī)師根據(jù)病人標(biāo)出的位置為其評(píng)出分?jǐn)?shù)。目前臨床常用的VAS尺正面“0〞端和“10〞端之間有游動(dòng)標(biāo)，反面有“0-10〞的刻度，實(shí)用而方便。2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變化采用就?頸肩痛?〔周秉文主編〕推薦的肩部活動(dòng)功能評(píng)定指標(biāo)，使用卷尺和旋轉(zhuǎn)測(cè)量角度盤〔尺〕測(cè)量肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋的角度，摸背實(shí)驗(yàn)和摸耳實(shí)驗(yàn)，將以上4項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定結(jié)果按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)換算。具體見肩關(guān)節(jié)功能評(píng)定方案：A：肩部活動(dòng)功能評(píng)定指標(biāo)內(nèi)旋：肩外展90度，達(dá)不到90度者采用最大外展。肘屈90度，前臂旋后。將角度盤纏于前臂背部正中，將前臂被動(dòng)轉(zhuǎn)向中部記錄內(nèi)旋角度。外旋：準(zhǔn)備如上：將前臂旋向頭部，記錄肩外旋的度數(shù)。摸背：正坐于凳上，反手用拇指端反面觸及背中線，盡量向上移動(dòng)，用卷尺測(cè)量指端至第七頸椎棘突之距離，以厘米計(jì)。摸耳〔口〕：正坐，頭保持正直，舉手屈肘，經(jīng)頭頂摸對(duì)側(cè)耳，記錄中指尖端觸及處。B：肩關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)分：分?jǐn)?shù)內(nèi)旋〔度〕外旋〔度〕反手摸背〔cm〕左手摸耳00057左頭外側(cè)10101052左耳20202047左耳上方30303042左頂部40404037頭頂中部50505032右頂部60606027右耳上方70707022右耳上1/380808027右耳中1/390909012右耳下1/3注：右手摸手之結(jié)果將左右換即可。C：肩關(guān)節(jié)功能分級(jí)： 功能級(jí)別功能情況4項(xiàng)指標(biāo)總分0極度受限0-601嚴(yán)重受限60-1202顯著受限121-1803中度受限181-2404輕度受限241-3005正常301-360五、中醫(yī)治療難點(diǎn)及解決思路和措施：肩周炎是肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的廣泛慢性炎癥反響,其主要特點(diǎn)為肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。屬中醫(yī)學(xué)“肩凝癥〞范疇,其病機(jī)多因老年氣血缺乏,肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng),外感風(fēng)、寒、濕邪,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血閉阻,不通那么痛,進(jìn)而出現(xiàn)活動(dòng)不利,而活動(dòng)不利又進(jìn)一步加劇了氣血閉阻。以致經(jīng)脈筋肉失于濡養(yǎng),氣血凝滯、陽(yáng)氣不布、脈絡(luò)不通發(fā)為本病。根據(jù)肩凝癥〔肩周炎〕疼痛及壓痛常出現(xiàn)的部位和經(jīng)絡(luò)循行分布特點(diǎn),本病屬于手三陽(yáng)及手太陰肺經(jīng)病變。病程日久，病情纏綿,依據(jù)中醫(yī)“久痛入絡(luò)〞的理論,病變又與手三陽(yáng)絡(luò)脈及手太陰絡(luò)脈密切有關(guān)。元·竇漢卿?標(biāo)幽賦?說(shuō):“住痛移疼,取相交相貫之徑。〞又說(shuō):“經(jīng)絡(luò)滯,而求原別交會(huì)之道。〞以通調(diào)手三陽(yáng)及手太陰肺經(jīng)經(jīng)脈為主，結(jié)合說(shuō)明針十五絡(luò)脈分布特點(diǎn)，以溫經(jīng)散寒除濕、通絡(luò)止痛益氣養(yǎng)血，活血化瘀為根本法那么綜合標(biāo)準(zhǔn)治療，是本病治療取效的關(guān)鍵?！惨弧持委熾y點(diǎn)1、粘連前期：肩周部疼痛明顯，夜間加重，甚至影響睡眠，盡快改善病癥，減輕患者痛苦、減輕或防止肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限是治療的重點(diǎn)、難點(diǎn)。2、粘連期：肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限嚴(yán)重，各方向的活動(dòng)范圍明顯縮小，甚至影響日常生活。在緩解肩關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí)改善肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，提高患者的生活質(zhì)量是治療的難點(diǎn)?！捕辰鉀Q思路和措施1、粘連前期加強(qiáng)中醫(yī)調(diào)護(hù)教育，要求患者注意肩關(guān)節(jié)局部的保暖、防止過勞，并行肩關(guān)節(jié)局部中藥“通絡(luò)熱奄包〞熱敷。2、治療時(shí)粘連前期加強(qiáng)溫針、拔罐的使用，推拿手法宜輕。粘連期推拿多采用局部筋結(jié)的分筋、彈筋及搖、拔、牽、抖肩關(guān)節(jié)等手法。3、粘連期要求患者自行運(yùn)動(dòng)鍛煉，具體如下：(1)爬墻練習(xí)，面對(duì)墻壁，兩足分開與肩同寬，上肢前伸，手指做爬墻運(yùn)動(dòng)和由低逐漸增高，使肩臂肌肉有牽拉感，重復(fù)10次，堅(jiān)持練習(xí)。(2)后伸壓肩，背地桌面，雙手扶桌，反復(fù)下蹲，重復(fù)10次，練習(xí)肩關(guān)節(jié)后伸功能。(3)站立畫圈，站立、雙臂伸直，防止彎曲，最大限度緩慢地由下向上按順時(shí)針畫圈〔注：雙臂伸直，否那么無(wú)效〕，然后逆時(shí)針劃圈，重復(fù)10次，反復(fù)進(jìn)行。(4)患者雙手扶持固定物體〔如床沿、桌邊〕做下蹲，用體重牽拉患肢向上舉直。(5)雙手在頸后部交叉，肩關(guān)節(jié)盡量?jī)?nèi)收及外展，反復(fù)數(shù)次。運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)注意：〔1〕必須持之以恒、循序漸進(jìn)才能收效。〔2〕根據(jù)個(gè)人體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡差異、病情輕重等不同情況，選擇不同運(yùn)動(dòng)方式。(3)時(shí)間、次數(shù)及運(yùn)動(dòng)量應(yīng)因人而異。運(yùn)動(dòng)量由小到大，逐步增加，不能操之過急。(4)鍛煉時(shí)間應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況，以晨起和睡前為佳。(5)用力要柔軟緩和，切忌用力過猛。即動(dòng)靜適度，要盡量使全身肌肉、關(guān)節(jié)都得到鍛煉。(6)同時(shí)合并有高血壓、心臟病的患者，用力不可猛，需小心行事。

咖啡店創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書第一部分：背景在中國(guó)，人們?cè)絹?lái)越愛喝咖啡。隨之而來(lái)的咖啡文化充滿生活的每個(gè)時(shí)刻。無(wú)論在家里、還是在辦公室或各種社交場(chǎng)合，人們都在品著咖啡。咖啡逐漸與時(shí)尚、現(xiàn)代生活聯(lián)系在一齊。遍布各地的咖啡屋成為人們交談、聽音樂、休息的好地方，咖啡豐富著我們的生活，也縮短了你我之間的距離，咖啡逐漸發(fā)展為一種文化。隨著咖啡這一有著悠久歷史飲品的廣為人知，咖啡正在被越來(lái)越多的中國(guó)人所理解。第二部分：項(xiàng)目介紹第三部分：創(chuàng)業(yè)優(yōu)勢(shì)目前大學(xué)校園的這片市場(chǎng)還是空白，競(jìng)爭(zhēng)壓力小。而且前期投資也不是很高，此刻國(guó)家鼓勵(lì)大學(xué)生畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè)，有一系列的優(yōu)惠政策以及貸款支持。再者大學(xué)生往往對(duì)未來(lái)充滿期望，他們有著年輕的血液、蓬勃的朝氣，以及初生牛犢不怕虎的精神，而這些都是一個(gè)創(chuàng)業(yè)者就應(yīng)具備的素質(zhì)。大學(xué)生在學(xué)校里學(xué)到了很多理論性的東西，有著較高層次的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)代大學(xué)生有創(chuàng)新精神，有對(duì)傳統(tǒng)觀念和傳統(tǒng)行業(yè)挑戰(zhàn)的信心和欲望，而這種創(chuàng)新精神也往往造就了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的動(dòng)力源泉，成為成功創(chuàng)業(yè)的精神基礎(chǔ)。大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的最大好處在于能提高自己的潛力、增長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)，以及學(xué)以致用;最大的誘人之處是透過成功創(chuàng)業(yè)，能夠?qū)崿F(xiàn)自己的理想，證明自己的價(jià)值。第四部分：預(yù)算1、咖啡店店面費(fèi)用咖啡店店面是租賃建筑物。與建筑物業(yè)主經(jīng)過協(xié)商，以合同形式達(dá)成房屋租賃協(xié)議。協(xié)議資料包括房屋地址、面積、結(jié)構(gòu)、使用年限、租賃費(fèi)用、支付費(fèi)用方法等。租賃的優(yōu)點(diǎn)是投資少、回收期限短。預(yù)算10-15平米店面，啟動(dòng)費(fèi)用大約在9-12萬(wàn)元。2、裝修設(shè)計(jì)費(fèi)用咖啡店的滿座率、桌面的周轉(zhuǎn)率以及氣候、節(jié)日等因素對(duì)收益影響較大?？Х瑞^的消費(fèi)卻相對(duì)較高，主要針對(duì)的也是學(xué)生人群，咖啡店布局、格調(diào)及采用何種材料和咖啡店效果圖、平面圖、施工圖的設(shè)計(jì)費(fèi)用，大約6000元左右3、裝修、裝飾費(fèi)用具體費(fèi)用包括以下幾種。(1)外墻裝飾費(fèi)用。包括招牌、墻面、裝飾費(fèi)用。(2)店內(nèi)裝修費(fèi)用。包括天花板、油漆、裝飾費(fèi)用，木工、等費(fèi)用。(3)其他裝修材料的費(fèi)用。玻璃、地板、燈具、人工費(fèi)用也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。整體預(yù)算按標(biāo)準(zhǔn)裝修費(fèi)用為360元/平米，裝修費(fèi)用共360*15=5400元。4、設(shè)備設(shè)施購(gòu)買費(fèi)用具體設(shè)備主要有以下種類。(1)沙發(fā)、桌、椅、貨架。共計(jì)2250元(2)音響系統(tǒng)。共計(jì)450(3)吧臺(tái)所用的烹飪?cè)O(shè)備、儲(chǔ)存設(shè)備、洗滌設(shè)備、加工保溫設(shè)備。共計(jì)600(4)產(chǎn)品制造使用所需的吧臺(tái)、咖啡杯、沖茶器、各種小碟等。共計(jì)300凈水機(jī)，采用美的品牌，這種凈水器每一天能生產(chǎn)12l純凈水，每一天銷售咖啡及其他飲料100至200杯，價(jià)格大約在人民幣1200元上下?？Х葯C(jī)，咖啡機(jī)選取的是電控半自動(dòng)咖啡機(jī)，咖啡機(jī)的報(bào)價(jià)此刻就應(yīng)在人民幣350元左右，加上另外的附件也不會(huì)超過1200元。磨豆機(jī)，價(jià)格在330―480元之間。冰砂機(jī)，價(jià)格大約是400元一臺(tái)，有點(diǎn)要說(shuō)明的是，最好是買兩臺(tái)，不然夏天也許會(huì)不夠用。制冰機(jī)，從制冰量上來(lái)說(shuō)，一般是要留有富余?？钪票鶛C(jī)每一天的制冰量是12kg。價(jià)格稍高550元，質(zhì)量較好，所以能夠用很多年，這么算來(lái)也是比較合算的。5、首次備貨費(fèi)用包括購(gòu)買常用物品及低值易耗品，吧臺(tái)用各種咖啡豆、奶、茶、水果、冰淇淋等的費(fèi)用。大約1000元6、開業(yè)費(fèi)用開業(yè)費(fèi)用主要包括以下幾種。(1)營(yíng)業(yè)執(zhí)照辦理費(fèi)、登記費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi);預(yù)計(jì)3000元(2)營(yíng)銷廣告費(fèi)用;預(yù)計(jì)450元7、周轉(zhuǎn)金開業(yè)初期，咖啡店要準(zhǔn)備必須量的流動(dòng)資金，主要用于咖啡店開業(yè)初期的正常運(yùn)營(yíng)。預(yù)計(jì)2000元共計(jì)： 120000+6000+5400+2250+450+600+300+1200+1200+480+400+550+1000+3000+450+2000=145280元第五部分：發(fā)展計(jì)劃1、營(yíng)業(yè)額計(jì)劃那里的營(yíng)業(yè)額是指咖啡店日常營(yíng)業(yè)收入的多少。在擬定營(yíng)業(yè)額目標(biāo)時(shí)，必須要依據(jù)目前市場(chǎng)的狀況，再思考到咖啡店的經(jīng)營(yíng)方向以及當(dāng)前的物價(jià)情形，予以綜合衡量。按照目前流動(dòng)人口以及人們對(duì)咖啡的喜好預(yù)計(jì)每一天的營(yíng)業(yè)額為400-800，根據(jù)淡旺季的不同可能上下浮動(dòng)2、采購(gòu)計(jì)劃依據(jù)擬訂的商品計(jì)劃，實(shí)際展開采購(gòu)作業(yè)時(shí)，為使采購(gòu)資金得到有效運(yùn)用以及商品構(gòu)成達(dá)成平衡，務(wù)必針對(duì)設(shè)定的商品資料排定采購(gòu)計(jì)劃。透過營(yíng)業(yè)額計(jì)劃、商品計(jì)劃與采購(gòu)計(jì)劃的確立，我們不難了解，一家咖啡店為了營(yíng)業(yè)目標(biāo)的達(dá)成，同時(shí)有效地完成商品構(gòu)成與靈活地運(yùn)用采購(gòu)資金，各項(xiàng)基本的計(jì)劃是不可或缺的。當(dāng)一家咖啡店設(shè)定了營(yíng)業(yè)計(jì)劃、商品計(jì)劃及采購(gòu)計(jì)劃之后，即可依照設(shè)定的采購(gòu)金額進(jìn)行商品的采購(gòu)。經(jīng)過進(jìn)貨手續(xù)檢驗(yàn)、標(biāo)價(jià)之后，即可寫在菜單上。之后務(wù)必思考的事情，就是如何有效地將這些商品銷售出去。3、人員計(jì)劃為了到達(dá)設(shè)定的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，經(jīng)營(yíng)者務(wù)必對(duì)人員的任用與工作的分派有一個(gè)明確的計(jì)劃。有效利用人力資源，開展人員培訓(xùn)，都是我們務(wù)必思考的。4、經(jīng)費(fèi)計(jì)劃經(jīng)營(yíng)經(jīng)費(fèi)的分派是管理的重點(diǎn)工作。通常能夠?qū)⒖Х鹊杲?jīng)營(yíng)經(jīng)費(fèi)分為人事類費(fèi)用(薪資、伙食費(fèi)、獎(jiǎng)金等)、設(shè)備類費(fèi)用(修繕費(fèi)、折舊、租金等)、維持類費(fèi)用(水電費(fèi)、消耗品費(fèi)、事務(wù)費(fèi)、雜費(fèi)等)和營(yíng)業(yè)類費(fèi)用(廣告宣傳費(fèi)、包裝費(fèi)、營(yíng)業(yè)稅等)。還能夠依其性質(zhì)劃分成固定費(fèi)用與變動(dòng)費(fèi)用。我們要針對(duì)過去的實(shí)際業(yè)績(jī)?cè)O(shè)定可能增加的經(jīng)費(fèi)幅度。5、財(cái)務(wù)計(jì)劃財(cái)務(wù)計(jì)劃中的損益計(jì)劃最能反映全店的經(jīng)營(yíng)成果?？Х鹊杲?jīng)營(yíng)者在營(yíng)運(yùn)資金的收支上要進(jìn)行控制，以便做到經(jīng)營(yíng)資金合理的調(diào)派與運(yùn)用?？傊?，以上所列的六項(xiàng)基本計(jì)劃(營(yíng)業(yè)額、商品采購(gòu)、銷售促進(jìn)、人員、經(jīng)費(fèi)、財(cái)務(wù))是咖啡店管理不可或缺的。當(dāng)然，有一些咖啡店為求管理上更深入，也能夠配合工作實(shí)際需要制訂一些其他輔助性計(jì)劃。第六部分：市場(chǎng)分析2019-2021年中國(guó)咖啡市場(chǎng)經(jīng)歷了高速增長(zhǎng)的階段，在此期間咖啡市場(chǎng)總體銷售的復(fù)合增長(zhǎng)率到達(dá)了17%;高速增長(zhǎng)的市場(chǎng)為咖啡生產(chǎn)企業(yè)帶給了廣闊的市場(chǎng)空間，國(guó)外咖啡生產(chǎn)企業(yè)如雀巢、卡夫、ucc等企業(yè)紛紛加大了在中國(guó)的投資力度，為爭(zhēng)取未來(lái)中國(guó)咖啡市場(chǎng)的領(lǐng)先地位打下了良好的基礎(chǔ)?？Х蕊嬃现饕侵杆偃芸Х群凸嘌b即飲咖啡兩大類咖啡飲品;在速溶咖啡方面，2018-2021年間中國(guó)速溶咖啡市場(chǎng)規(guī)模年均增長(zhǎng)率到達(dá)16%，顯示出還處于成長(zhǎng)階段的中國(guó)速溶咖啡市場(chǎng)的高增長(zhǎng)性和投資空間;在灌裝即飲咖啡方面，2008-2010年間中國(guó)灌裝即飲咖啡市場(chǎng)年均增長(zhǎng)率也同樣到達(dá)15%;未來(lái)幾年，中國(guó)咖啡飲料的前景仍將被看好?，F(xiàn)今咖啡店主要是以連鎖式經(jīng)營(yíng)，市場(chǎng)主要被幾個(gè)集團(tuán)壟斷。但由于幾個(gè)集團(tuán)的咖啡店并沒有個(gè)性主題，很難配合講求特式的年青人。我們亦有思考到其他飲品店的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀況，但發(fā)現(xiàn)這些類似行業(yè)多不是以自助形式經(jīng)營(yíng)，亦很難配合講求效率的年青人。故我們認(rèn)為開設(shè)自助式主題咖啡店能到達(dá)年青人的需要，尚有很多發(fā)展空間。有數(shù)據(jù)證明，中國(guó)的