2021-2022年浙江省杭州市初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）

2021-2022年浙江省杭州市初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.風(fēng)濕性心臟病中以下哪項(xiàng)瓣膜病變嚴(yán)重時(shí)可引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死A.A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

2.診斷呼吸衰竭的血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)為（）A.Pa02<60mmHg，PC02>50mmHg

B.Pa02>60mmHg，PC02<50mmHg

C.Pa02>60mmHg，PC02<60mmHg

D.Pa02<80mmHg，PC02>100mmHg

E.Pa02<100mmHg，PC02>80mmHg

3.2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮A.A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.輕度低滲性脫水

4.穿好手術(shù)衣后，手應(yīng)該放置的正確位置是（）

A.A.上舉至雙肩以上，下垂至腹部

B.上舉至雙肩以下，下垂至腹部

C.雙手交叉放于胸前

D.雙手交叉放于腋前

E.雙手交叉放于腹前

5.引起代謝性堿中毒最常見(jiàn)的外科疾病是（）A.A.低位小腸梗阻B.高位小腸梗阻C.結(jié)腸梗阻D.幽門(mén)梗阻E.十二指腸梗阻

6.下列哪項(xiàng)不屬于下肢靜脈曲張患者彈力繃帶使用的注意事項(xiàng)A.A.寬度和松度適宜

B.包扎前應(yīng)使靜脈排空

C.包扎時(shí)從肢體近端向遠(yuǎn)心端纏繞

D.包扎后注意觀(guān)察皮膚顏色、皮溫及腫脹情況

E.不同疾病或手術(shù)選擇不同的包扎方法

7.在化學(xué)療法治療腫瘤時(shí)，當(dāng)白細(xì)胞降至多少時(shí)，表示出現(xiàn)骨髓的重度抑制，應(yīng)予以保護(hù)性隔離，幫助渡過(guò)危險(xiǎn)期。A.5×109/L

B.4×109/L

C.3×109/L

D.2×109/L

E.1×109/L

8.腹部叩及移動(dòng)性濁音，標(biāo)志有腹水量A.A.200ml以上

B.500ml以上

C.600～800ml以上

D.1000ml以上

E.2000ml以上

9.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時(shí)間超過(guò)A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

10.小兒心力衰竭常見(jiàn)的誘因不包括（）A.A.甲狀腺功能低下B.輸液量過(guò)多C.輸液速度過(guò)快D.體力活動(dòng)過(guò)度E.外傷嚴(yán)重失血

11.乳癌術(shù)后進(jìn)行肘部活動(dòng)的時(shí)間為A.A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后3～5天C.術(shù)后5～7天D.術(shù)后7～10天E.術(shù)后10天

12.下列患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)不包括的是A.A.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛B.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛C.皮下PCAD.蛛網(wǎng)膜下腔自控鎮(zhèn)痛E.神經(jīng)干旁阻滯鎮(zhèn)痛

13.膈下膿腫的臨床表現(xiàn)是（）A.A.全身發(fā)熱，初為弛張熱

B.出現(xiàn)里急后重，排便次數(shù)增多

C.若膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻

D.出現(xiàn)尿頻，排尿困難

E.惡心、嘔吐

14.頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽應(yīng)首先考慮（）A.左心衰竭B.胸膜病變C.支氣管炎D.支氣管肺癌E.上呼吸道感染

15.白血病初診患者，白細(xì)胞為26×109/L，今日行第1次化療，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)為最需要關(guān)注的內(nèi)容A.A.正確使用止吐藥B.心理護(hù)理C.預(yù)防感染D.充分水化、堿化，預(yù)防腫瘤溶解綜合征E.預(yù)防出血

二、A1/A2(20題)16.風(fēng)濕性疾病最常見(jiàn)的癥狀是

A.關(guān)節(jié)痛B.肌肉痛C.軟組織痛D.神經(jīng)痛E.關(guān)節(jié)致殘

17.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是（）A.保暖B.解除病人自卑心理C.防止跌傷D.防止繼發(fā)感染E.保持呼吸道通暢

18.右心衰竭與肝硬化的臨床表現(xiàn)區(qū)別是前者有（）A.肝腫大B.脾腫大C.周?chē)o脈壓升高D.下肢水腫E.腹水

19.孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為140／90mmHg，尿蛋白（＋＋），呼吸、脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)師停藥的情況是（）

A.呼吸18次／分B.膝反射消失C.頭痛緩解D.血壓130/90mHgE.尿量800l/24h

20.患者女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫鄰近組織無(wú)關(guān)的癥狀是（）A.呼吸困難B.吞咽困難C.頭面部瘀血D.咳粉紅色泡沫痰E.聲音嘶啞

21.患兒，男，3個(gè)月。出生后3個(gè)月開(kāi)始哭鬧時(shí)有青紫，后逐漸加重，有昏厥史。最可能的診斷是（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動(dòng)脈狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

22.關(guān)于宮頸活組織檢查，下列描述正確的是A.在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材

B.在可疑病灶(碘著色區(qū))上取材

C.懷疑有惡變者，在宮腔內(nèi)刮取組織

D.鉗取組織后，用75％酒精進(jìn)行固定

E.宮頸局部有出血時(shí)，不需止血

23.患者女，27歲。心臟病病史8年，37周妊娠，剖宮產(chǎn)一活男嬰?，F(xiàn)術(shù)后2小時(shí)，產(chǎn)婦心率126次／分，床上翻身即感胸悶、氣短。護(hù)理措施中不正確的是（）A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征B.限制靜脈輸液滴速C.吸氧D.無(wú)鹽半流質(zhì)飲食E.及時(shí)回乳

24.二尖瓣狹窄患者，最早出現(xiàn)的心力衰竭癥狀是（）A.陣發(fā)性夜間呼吸困難B.少尿C.端坐呼吸D.勞力性呼吸困難E.急性肺水腫

25.產(chǎn)婦，順產(chǎn)后2日會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫，局部濕熱敷宜選擇的溶液是（）

A.75％乙醇B.1％乳酸C.1％溴己新D.50％硫酸鎂E.1：5000高錳酸鉀

26.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者做健康指導(dǎo)，下列不正確的是（）A.活動(dòng)期應(yīng)臥床休息

B.慢性期或病情穩(wěn)定的患者可適當(dāng)活動(dòng)或工作

C.應(yīng)避免日曬

D.有感染時(shí)應(yīng)積極治療

E.育齡婦女可口服避孕藥，以防止病情惡化

27.新生兒為預(yù)防吸入性合并癥，每次喂食后，應(yīng)采取的臥位是（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.平臥D.頭高腳低位E.半臥位

28.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是（）A.可向右肩部放射B.夜間痛不明顯C.持續(xù)性絞痛D.夏季好發(fā)E.饑餓痛

29.原發(fā)性肝癌晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B.肝性腦病C.上消化道出血D.腸穿孔E.繼發(fā)感染

30.對(duì)于慢性腎功能衰竭尿毒癥期的健康指導(dǎo)，正確的是（）A.高生物效價(jià)高蛋白飲食B.每日攝入水2000mlC.每日攝入鈉鹽15gD.可用肥皂水擦洗皮膚E.避免應(yīng)用慶大霉素

31.甲亢病人具有特征性的表現(xiàn)是

A.易饑多食，體重銳減B.大便呈糊狀C.大便有不消化食物D.腸鳴音亢進(jìn)E.大便次數(shù)多

32.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.保暖，維持體溫在36.5℃左右B.早期哺乳C.供給營(yíng)養(yǎng)和液體D.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)E.保持呼吸道通暢，給氧

33.患者女，30歲，左腰部被撞傷1小時(shí)因左腰痛、尿色紅來(lái)院就診。查血壓120／70mmHg，心率78次／分，呼吸平穩(wěn)，左腰部稍腫伴明顯壓痛，腹軟無(wú)壓痛，診斷腎損傷。護(hù)理中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)（）。A.鼓勵(lì)多飲水B.應(yīng)用廣譜抗生素C.絕對(duì)臥床休息D.鎮(zhèn)靜止痛E.常規(guī)保留導(dǎo)尿管

34.膽道蛔蟲(chóng)癥患者疼痛的特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性脹痛B.陣發(fā)性絞痛C.持續(xù)性隱痛D.“鉆頂”樣劇痛E.持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇

35.患者男，26歲。進(jìn)餐后突然出現(xiàn)劇烈腹痛。入院查體：腹膜刺激征（＋），肝濁音界縮小，X線(xiàn)見(jiàn)膈下游離氣體?？沙醪脚袛酁椋ǎ〢.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變

參考答案

1.D風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的受損瓣膜是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣，而造成主動(dòng)脈瓣狹窄少見(jiàn)。但此瓣膜狹窄可使心排血量大大減少，致冠脈血流減少，頸動(dòng)脈血流也減少，致腦供血不足，故可造成心絞痛、眩暈或猝死。

2.A診斷呼吸衰竭的血液血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)為在海平面、靜息狀態(tài)及呼吸空氣的情況下，Pa02＜60mmHg，伴有或不伴有PC02＞50mmHg。

3.A中度脫水表現(xiàn)為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重10%～15%，皮膚彈性較差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明顯凹陷，眼淚、尿量減少，周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)不明顯。有酸中毒。水和電解質(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130～150mmol/L。

4.C

5.D幽門(mén)梗阻引發(fā)的嘔吐主要是大量胃酸丟失，體內(nèi)增多，造成代謝性堿中毒。

6.C下肢靜脈曲張患者彈力繃帶包扎時(shí)；從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始，逐漸向近心端纏繞。

7.E化學(xué)治療腫瘤最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓抑制，當(dāng)白細(xì)胞降至1×10⁹/L時(shí)表示骨髓受到嚴(yán)重的抑制，需要進(jìn)行保護(hù)性隔離。

8.D當(dāng)腹腔內(nèi)含有一定量液體（游離腹水超過(guò)1000ml）時(shí)，可查得隨體位不同而變動(dòng)的濁音，稱(chēng)移動(dòng)性濁音。

9.C關(guān)節(jié)脫位按脫位的時(shí)間分類(lèi)：脫位后以3周為限分為新鮮脫位和陳舊性脫位。

10.A急性心力衰竭的發(fā)生多有誘發(fā)因素：急性感染、輸液或輸血過(guò)量或過(guò)速，體力活動(dòng)過(guò)度等，甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一。

11.B為盡快恢復(fù)患肢功能，乳癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始活動(dòng)手部及腕部，術(shù)后3～5天活動(dòng)肘部。

12.D蛛網(wǎng)膜下腔充滿(mǎn)腦脊液，不適宜于做PCA。

13.A膈下膿腫全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)性高熱或中等發(fā)熱。里急后重，排便次數(shù)增多及尿頻，排尿困難等直腸膀胱刺激癥狀為盆腔膿腫的表現(xiàn)。膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻是腸間膿腫的表現(xiàn)。

14.D支氣管肺癌會(huì)出現(xiàn)頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽。

15.D對(duì)白細(xì)胞超過(guò)20×109/L的化療患者，最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)是腫瘤溶解綜合征，充分的水化、堿化可預(yù)防。

16.A關(guān)節(jié)痛是風(fēng)濕性疾病最常見(jiàn)的癥狀。

17.E

18.C右心衰可引起周?chē)o脈壓的升高。

19.B硫酸鎂在用藥前及用藥過(guò)程中應(yīng)注意：定時(shí)檢查膝反射是否減弱或消失；呼吸不少于16次／min；尿量不少于25ml／h或600ml／24h。使用硫酸鎂時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，應(yīng)立即停止硫酸鎂輸入，開(kāi)始給氧，抽血檢查鎂離子濃度，靜脈緩慢注射10％葡萄糖酸鈣10ml。

20.DA項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫氣管引起呼吸困難；B項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫食管引起吞咽困難；C項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫上腔靜脈引起頭面部瘀血；D項(xiàng)，咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的臨床表現(xiàn)，與甲狀腺腫大壓迫鄰近組織無(wú)關(guān)；E項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶。

21.C法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。屬于右向左分流型心臟病，其典型癥狀為持續(xù)青紫、缺氧是。故最可能的診斷是法洛四聯(lián)癥。

22.A宮頸活檢時(shí)，用宮頸活檢鉗在可疑病灶（碘不著色區(qū)）上，或在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處的3、6、9、12點(diǎn)處（或用陰道鏡觀(guān)察可疑部位多點(diǎn)），鉗取宮頸組織，用95％乙醇或10％甲醛固定，如術(shù)后子宮頸有局部出血