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完全腹膜外補片植入術

（TotallyExtraperitonealProsthetic,TEP）腹腔鏡腹股溝疝修補術前言腹股溝疝是普外科常見疾病之一，發(fā)病率約為0.1%~0.5%，男性比女性發(fā)病率高，約為15:1，60歲以上老年人發(fā)病率更高達5%。成人腹股溝疝除年老體弱或伴有其他嚴重疾病而禁忌手術外，均需要手術治療。腹股溝疝手術發(fā)展第一代Czeray術（加強腹股溝管前壁）第二代Bssini術（縫閉腹股溝管）第三代Shoudice術（加強腹股溝管后壁）Lichtenstein術（開創(chuàng)無張力疝修補）腹腔鏡疝修補術內環(huán)口關閉術假體填塞術腹腔內補片植入術（IPOM）經(jīng)腹腔腹膜前補片植入術（TAPP）

完全腹膜外補片植入術（TEP）TEP手術操作“七步法”二、建立腹膜前間隙（腹膜與腹橫筋膜之間）TEP手術操作“七步法”三、分離恥骨膀胱間隙

顯露恥骨結節(jié)及雙側恥骨梳韌帶，顯露斜疝內側緣，分離直疝或股疝。TEP手術操作“七步法”四、分離髂窩間隙

從腹壁下動脈外側分離：腹橫筋膜、斜疝疝囊、腹直肌后鞘，顯露斜疝疝囊外側緣。TEP手術操作“七步法”五、分離斜疝疝囊

精索“腹壁化”TEP手術操作“七步法”七、釋放氣體

直視下緩慢放氣，器械壓住補片下緣，避免補片卷曲。TEP并發(fā)癥血清腫/陰

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