社區(qū)中的家庭護(hù)理詳解演示文稿

社區(qū)中的家庭護(hù)理詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有78頁\編輯于星期一（優(yōu)選）社區(qū)中的家庭護(hù)理現(xiàn)在是2頁\一共有78頁\編輯于星期一在美國某城市，一個(gè)醉漢躺在街頭，警察把他扶起來，認(rèn)出他是當(dāng)?shù)氐母缓?。警察說：“我送你回家吧?！薄凹?？我沒有……家?！本熘钢h(yuǎn)處的一幢別墅說：“那不是你的家嗎？”富豪說：“那……是我的房子?！奔沂鞘裁矗考也恢皇欠孔蝇F(xiàn)在是3頁\一共有78頁\編輯于星期一

某國內(nèi)戰(zhàn)期間，一個(gè)中年男子與家人離散，幾十個(gè)親人喪生。后來，他打聽到5歲的小女兒還活著，幾經(jīng)周折，冒死找到自己的親生骨肉。悲喜交加的他緊緊摟著女兒，淚流滿面地說：“我又有家了。”家是什么？家里有親人，家中有親情

現(xiàn)在是4頁\一共有78頁\編輯于星期一家的遐想：我眼中的家請用一個(gè)比喻描述你對“家”的認(rèn)識？我的家像一個(gè)成熟的橘子，那顏色讓我想起了夜晚回家時(shí)的燈光，溫馨舒適。家是溫暖的港灣請用一種水果來描述你對“家”的感受？現(xiàn)在是5頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭的概念家庭是以婚姻和血緣為紐帶的社會生活組織形式，是社會的基本單位，是個(gè)體生活的重要環(huán)境。一、家庭的概述具有法定血緣、領(lǐng)養(yǎng)、監(jiān)護(hù)、及婚姻關(guān)系現(xiàn)在是6頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭的特點(diǎn)家庭至少由兩個(gè)或兩個(gè)以上的人組成婚姻是家庭的起點(diǎn)、基礎(chǔ)和根據(jù)血緣關(guān)系是家庭中第二種主要關(guān)系家庭中還可以包括父母子女以外的其他直系、旁系親屬和建立了正式領(lǐng)養(yǎng)關(guān)系的人組成家庭的成員以共同生活及密切的經(jīng)濟(jì)交往為條件現(xiàn)在是7頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭的類型根據(jù)家庭的代系和親子關(guān)系，可把家庭分為：

核心家庭

主干家庭

聯(lián)合家庭

其他類型由父母及未婚子女組成的家庭形式，夫婦而無孩子的家庭也屬于此類。特點(diǎn)：人口少﹑結(jié)構(gòu)簡單﹑關(guān)系較穩(wěn)定。我國占80%。指由父母﹑已婚子女及第三代人組成的家庭，是我國傳統(tǒng)的家庭形式。指由核心家庭及其較近的親戚組成的家庭，如叔叔﹑姑姑﹑姨媽等。這種家庭關(guān)系復(fù)雜，沒有核心家庭穩(wěn)固。如兄弟姐妹組成的家庭﹑單親家庭﹑重組家庭等。這類家庭的問題一般較多，如缺乏照顧﹑經(jīng)濟(jì)困難﹑孤獨(dú)。現(xiàn)在是8頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭的結(jié)構(gòu)家庭結(jié)構(gòu)：指家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運(yùn)作機(jī)制。反映了家庭成員之間的相互作用和相互關(guān)系。家庭角色家庭價(jià)值觀交流方式家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)家庭氣氛與生活空間

這種相互關(guān)系可從六方面考慮：家庭界限現(xiàn)在是9頁\一共有78頁\編輯于星期一（一）家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)——權(quán)利中心沒有權(quán)利中心的家庭將處于散漫狀態(tài)，難以統(tǒng)一行動(dòng)、無法完成家庭應(yīng)有職責(zé)。四種類型：傳統(tǒng)權(quán)威型——不考慮他的地位、能力等工具權(quán)威型——負(fù)責(zé)供養(yǎng)家庭、掌握經(jīng)濟(jì)權(quán)威的人物感情權(quán)威型——家庭感情生活中起決定作用的人。家庭成員承認(rèn)其權(quán)威（如“妻管嚴(yán)”）分享權(quán)威型——家庭成員共商作決定現(xiàn)在是10頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭結(jié)構(gòu)家庭結(jié)構(gòu)是指家庭的組成及成員之間的相互關(guān)系，它影響著家庭相互關(guān)系、家庭資源、家庭功能及健康狀況等。家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)家庭結(jié)構(gòu)家庭外部結(jié)構(gòu)（家庭類型）權(quán)利結(jié)構(gòu)溝通價(jià)值觀角色關(guān)系家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是11頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭的主要類型核心家庭（特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)簡單規(guī)模小﹑關(guān)系較穩(wěn)定、資源少、親密和脆弱的雙重性）

擴(kuò)展家庭其他類型的家庭：單身、單親、殘缺、斷代、重組、同居、同性戀家庭等

主干家庭(上有老下有小)聯(lián)合家庭（農(nóng)村）家庭外部結(jié)構(gòu)（家庭類型）一對夫妻+未婚子女（或無子女及收養(yǎng)關(guān)系的)67%一對夫妻+未婚子女+夫或妻的父母（或未婚兄弟姐妹）24%父母和幾個(gè)已婚子女及孫子女構(gòu)成的家庭?，F(xiàn)在是12頁\一共有78頁\編輯于星期一根據(jù)圖片判斷家庭類型現(xiàn)在是13頁\一共有78頁\編輯于星期一根據(jù)圖片判斷家庭類型現(xiàn)在是14頁\一共有78頁\編輯于星期一1、家庭角色是指個(gè)人在家庭中的地位和在家庭關(guān)系中的位置，這種地位和位置決定了個(gè)人在家庭中的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是15頁\一共有78頁\編輯于星期一1、家庭角色

是家庭成員在家庭中的特定身份、職能，家庭中的相對位置與其他成員的相互關(guān)系與特定身份相關(guān)聯(lián)的行為模式具有一定的彈性，各成員要適應(yīng)自己的角色功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素現(xiàn)在是16頁\一共有78頁\編輯于星期一

2、交流方式3、家庭界限家庭成員間相互作用的關(guān)鍵，是相互間交換信息、溝通感情、調(diào)控行為、維持家庭穩(wěn)定的有效手段。形成有別于家庭內(nèi)外的界線，控制成員在家庭內(nèi)外活動(dòng)的規(guī)則。如愛情生活的專一性和排他性

家庭界線不清或過于對外開放，外人容易介入，家庭易受到外界的干擾和威脅?，F(xiàn)在是17頁\一共有78頁\編輯于星期一4、家庭價(jià)值觀是家庭判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)以及對某件事情的價(jià)值所持的態(tài)度，家庭價(jià)值觀影響各成員的思維、行為方式以及對外界干預(yù)的感受和反映性行為。受傳統(tǒng)、宗教、社會文化環(huán)境等影響，家庭價(jià)值觀又直接影響到就醫(yī)行為等，影響維護(hù)家庭健康現(xiàn)在是18頁\一共有78頁\編輯于星期一5、家庭氣氛與生活空間

指感情氣氛，決定家庭成員間相愛程度、個(gè)人表現(xiàn)風(fēng)格、表達(dá)能力和個(gè)性、家庭溝通習(xí)慣等。

共同生活空間對夫妻間的感情發(fā)展有影響；對孩子的學(xué)習(xí)、成長，充分發(fā)揮想象力有影響；影響老人的休息、思考和回憶等。現(xiàn)在是19頁\一共有78頁\編輯于星期一溝通案例妻：“怎么這么晚回來？我都快餓死了?！?/p>

(你加班一定很辛苦，我很舍不得，所以才等你吃飯的。)夫：“我已經(jīng)叫你不要等了啊，你可以先吃嘛。干嘛等我？”

(我一個(gè)人辛苦就好了，不用連累你嘛，以后你先吃好不好？)

然后，兩人都會上了火。現(xiàn)在是20頁\一共有78頁\編輯于星期一溝通案例妻：“我為了你辛辛苦苦地做飯，你還給我臉色看？”

(我想好好體貼你，做好吃的給你，請你明白我的心意。)夫：“是你先給我看臉色的?！?/p>

(我上班好累，好希望回到家你能給我安慰。)妻：“你干嘛一下班就找我麻煩？”

(我想聽你說一句好聽話好嗎？)夫：“是誰找麻煩？”

(我也想聽你說一句好話呀。)現(xiàn)在是21頁\一共有78頁\編輯于星期一溝通案例當(dāng)晚，兩人都噤聲不語，互不給好臉色看。其實(shí)，兩個(gè)人心中各有獨(dú)白：夫：“唉，回家真令人難過?！逼蓿骸拔易雠Ｗ鲴R你都不知感激，沒良心的人！”其實(shí)是因?yàn)閮蓚€(gè)人都沒有把話說好，用了負(fù)面的語句來包裝自己的好意，才把雙方情緒越撩撥越糟糕?，F(xiàn)在是22頁\一共有78頁\編輯于星期一

滿足情感需要的功能社會化功能生育和性需要的調(diào)節(jié)功能撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能經(jīng)濟(jì)的功能衛(wèi)生保健的功能家庭的功能現(xiàn)在是23頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭的壓力指家庭中所發(fā)生的重大生活改變.可以歸納為六大類：結(jié)婚﹑分居或離婚生產(chǎn)流產(chǎn)或收養(yǎng)子女死亡搬家患嚴(yán)重疾病或殘障年老現(xiàn)在是24頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭的資源家庭資源內(nèi)部資源外部資源面對家庭壓力，家庭必需有效運(yùn)用家庭內(nèi)部和外部的各種資源來解決。即財(cái)力支持﹑精神支持﹑醫(yī)療處置﹑愛﹑咨詢或教育﹑結(jié)構(gòu)的支持。即社會、文化、宗教﹑經(jīng)濟(jì)資源﹑教育﹑環(huán)境和醫(yī)療資源現(xiàn)在是25頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭與健康健康家庭的特征：有良好的交流氛圍能增進(jìn)家庭成員的發(fā)展能積極面對矛盾和解決問題有健康的居住環(huán)境和生活方式與社區(qū)保持經(jīng)常性的聯(lián)系現(xiàn)在是26頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭對健康的影響：概括六大方面

家庭遺傳的健康家庭對兒童發(fā)育及社會化的影響對疾病傳播的影響對成人發(fā)病率和死亡率的影響（生活壓力事件）對疾病恢復(fù)的影響家庭對求醫(yī)行為、生活習(xí)慣與方式的影響現(xiàn)在是27頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭對健康影響的可能機(jī)制（兩種途徑）1、直接影響心理和生理的途徑2、影響行為的途徑如飲食、吸煙、鍛煉等現(xiàn)在是28頁\一共有78頁\編輯于星期一與健康傷害相關(guān)的主要家庭事件

家庭沖突：舉例——10歲小孩頭痛，其姐企圖自殺送進(jìn)醫(yī)院。與父親常常深夜對家人施暴有關(guān)。

離婚事件：可引起極大的氣憤、悲傷、懷恨等感受

嚴(yán)重的疾病和傷殘：對家庭生活和家人精神心理有著重大影響失業(yè)：意味著失去收入和改變社會地位等貧困家庭喪失親人：嚴(yán)重的感情創(chuàng)傷移民或家庭遠(yuǎn)距離遷移：被迫遷移（難民）現(xiàn)在是29頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭資源家庭資源充足與否，直接關(guān)系到家庭及成員對壓力和危機(jī)的適應(yīng)能力家庭資源家庭內(nèi)資源家庭外資源現(xiàn)在是30頁\一共有78頁\編輯于星期一經(jīng)濟(jì)支持——家庭對成員提供各種經(jīng)濟(jì)支持維護(hù)支持——對成員名譽(yù)、地位健康等維護(hù)和支持醫(yī)療處理——提供及安排醫(yī)療照顧愛的支持——滿足家人情感需求信息和教育家庭內(nèi)資源現(xiàn)在是31頁\一共有78頁\編輯于星期一社會資源——親朋好友及社會團(tuán)體的關(guān)懷文化資源宗教資源——宗教團(tuán)體的支持經(jīng)濟(jì)資源教育資源醫(yī)療資源等家庭外資源現(xiàn)在是32頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭危機(jī)——家庭對生活壓力事件的認(rèn)知程度及應(yīng)付壓力事件的家庭資源的多寡，決定對家庭壓力的適應(yīng)能力。家庭危機(jī)生活壓力事件——主要來源于家庭內(nèi)部如喪偶、離婚、傷病、失業(yè)、退休、負(fù)債等家庭資源充足——可恢復(fù)到平衡狀態(tài)家庭資源不足或缺乏——易陷于危機(jī)現(xiàn)在是33頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭生活周期表

（杜瓦爾，1977）新婚期有嬰幼兒有學(xué)齡前兒童有學(xué)齡兒童有青少年有孩子離家創(chuàng)業(yè)空巢期老年期現(xiàn)在是34頁\一共有78頁\編輯于星期一新婚第1子出生有學(xué)齡前兒童有學(xué)齡期兒童有青少年子女離家退休新婚空巢期家庭生活周期familylifecycle現(xiàn)在是35頁\一共有78頁\編輯于星期一

關(guān)于家庭生活周期的學(xué)說有多種，現(xiàn)詳細(xì)介紹金川克子于1972年發(fā)表的學(xué)說。

家庭的發(fā)展分為四個(gè)階段，即形成期：結(jié)婚、妻子懷孕擴(kuò)展期：孩子出生收縮期：孩子獨(dú)立成家衰弱期：退休、夫妻一方去世現(xiàn)在是36頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭生活周期1-新婚主要家庭問題性生活協(xié)調(diào)和計(jì)劃生育穩(wěn)定婚姻關(guān)系雙方互相適應(yīng)及溝通適應(yīng)新的親戚關(guān)系準(zhǔn)備承擔(dān)父母角色保健服務(wù)重點(diǎn)婚前健康檢查性生活指導(dǎo)計(jì)劃生育指導(dǎo)心理咨詢現(xiàn)在是37頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭生活周期2家庭問題父母角色的適應(yīng)經(jīng)濟(jì)壓力增加生活節(jié)律變化養(yǎng)育和照顧幼兒母親的產(chǎn)后恢復(fù)嬰幼兒期家庭（最大孩子介于0—30個(gè)月）

保健服務(wù)重點(diǎn)母乳喂養(yǎng)哺乳期性指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)預(yù)防接種嬰幼兒營養(yǎng)與發(fā)育現(xiàn)在是38頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭生活周期-3

學(xué)齡前兒童家庭（最大孩子介于30個(gè)月到6歲大）

家庭問題兒童的身心發(fā)展問題安全保護(hù)問題上幼兒園的問題

保健服務(wù)重點(diǎn)合理營養(yǎng)監(jiān)測和促進(jìn)生長發(fā)育疾病防治形成良好習(xí)慣防止意外事故現(xiàn)在是39頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭生活周期-4學(xué)齡期兒童家庭（最大孩子介于6～13歲）

家庭問題上學(xué)與學(xué)業(yè)問題性教育問題青春期衛(wèi)生

保健服務(wù)重點(diǎn)學(xué)齡前期兒童保健引導(dǎo)正確應(yīng)對學(xué)習(xí)壓力合理“社會化”防止意外事故現(xiàn)在是40頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭生活周期-5青少年期家庭（最大孩子介于13～30歲）

家庭問題青少年的教育與溝通與父母的代溝問題、社會化問題青少年的性教育及與異性的交往、戀愛保健服務(wù)重點(diǎn)防止意外事故健康生活指導(dǎo)青春期教育與性教育防止早戀早婚現(xiàn)在是41頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭生活周期-6有孩子離家創(chuàng)業(yè)（最大孩子離家至最小孩子離家）

家庭問題父母與子女的關(guān)系父母開始有孤獨(dú)感疾病開始增多重新適應(yīng)婚姻關(guān)系照顧高齡父母保健服務(wù)重點(diǎn)心理咨詢消除孤獨(dú)感定期體檢更年期保健現(xiàn)在是42頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭生活周期-7空巢期家庭(父母獨(dú)處至退休)

家庭問題重新適應(yīng)兩人生活計(jì)劃退休后的生活疾病問題

保健服務(wù)重點(diǎn)防止藥物成癮防范意外事故定期體檢改變不健康生活方式現(xiàn)在是43頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭生活周期-8老化期家庭(退休至死亡)

家庭問題適應(yīng)退休生活經(jīng)濟(jì)收入下降生活依賴性增強(qiáng)面臨老年病、衰老喪偶、死亡

保健服務(wù)重點(diǎn)慢性病防治孤獨(dú)心理照顧提高生活自理能力提高社會生活能力喪偶期照顧臨終關(guān)懷現(xiàn)在是44頁\一共有78頁\編輯于星期一健康家庭的必備條件有良好的交流氛圍能增進(jìn)家庭成員的發(fā)展能積極面對矛盾和解決問題有健康的居住環(huán)境和生活方式與社區(qū)保持經(jīng)常性的聯(lián)系現(xiàn)在是45頁\一共有78頁\編輯于星期一九、社區(qū)護(hù)士在家庭健康護(hù)理中的作用向家庭中的病人提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)協(xié)助家庭成員心理適應(yīng)和社會適應(yīng)協(xié)助家庭成員改善和建立有利于健康的環(huán)境和生活協(xié)助家庭利用健康資源現(xiàn)在是46頁\一共有78頁\編輯于星期一是最值得依靠的港灣！家庭的健康護(hù)理是社區(qū)護(hù)士的重要任務(wù)！現(xiàn)在是47頁\一共有78頁\編輯于星期一定義：為了促進(jìn)家庭系統(tǒng)及其成員達(dá)到最佳的健康水平而進(jìn)行的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。

結(jié)合兩種觀點(diǎn)開展家庭護(hù)理：把家庭作為護(hù)理服務(wù)對象把家庭作為個(gè)體成員的環(huán)境家庭護(hù)理（homehealthnursing）現(xiàn)在是48頁\一共有78頁\編輯于星期一

協(xié)助家庭發(fā)現(xiàn)有礙健康的問題借助家庭實(shí)施衛(wèi)生保健協(xié)助全家獲得身心健康目的現(xiàn)在是49頁\一共有78頁\編輯于星期一

與家庭成員建立人際關(guān)系提供家庭有關(guān)疾病的醫(yī)療護(hù)理協(xié)助協(xié)助家庭成員進(jìn)行心理和社會的適應(yīng)原則

協(xié)助家庭成員獲得或改善健康的環(huán)境與生活協(xié)助家庭充分運(yùn)用家庭資源協(xié)助家庭參與社區(qū)生活現(xiàn)在是50頁\一共有78頁\編輯于星期一

（一）家庭系統(tǒng)理論特點(diǎn)

1．整體性

2．積累性

3．穩(wěn)定性

4．周期性因果關(guān)系

5．組織性二、家庭健康護(hù)理理論現(xiàn)在是51頁\一共有78頁\編輯于星期一A壓力源B現(xiàn)有資源C事件認(rèn)識危機(jī)

X（二）家庭壓力理論現(xiàn)在是52頁\一共有78頁\編輯于星期一目的

了解家庭結(jié)構(gòu)和功能，分析家庭與個(gè)人健康狀況，掌握和了解健康問題的真正來源。家庭評估FamilyAssessment現(xiàn)在是53頁\一共有78頁\編輯于星期一評估類型客觀評估——了解和評價(jià)家庭客觀環(huán)境、背景、條件、結(jié)構(gòu)和功能主觀評估——用自我報(bào)告或主觀測驗(yàn)等來了解家庭和家庭成員的主觀感覺、愿望和反應(yīng)分析評估——用家庭學(xué)、家庭系統(tǒng)原理和家庭發(fā)展規(guī)律來分析家庭結(jié)構(gòu)和功能狀況工具評估——用預(yù)先設(shè)計(jì)好的家庭評估工具來評價(jià)家庭結(jié)構(gòu)和功能狀況現(xiàn)在是54頁\一共有78頁\編輯于星期一依據(jù)Smilkstein說法，理想的評估應(yīng)具有五個(gè)條件

由個(gè)案自己完成只受過有限的教育也能理解短時(shí)間內(nèi)可以完成能適用于不同的社會經(jīng)濟(jì)和文化團(tuán)體的對象能提供有關(guān)家庭的各種完整資料

現(xiàn)在是55頁\一共有78頁\編輯于星期一方法家庭關(guān)懷度指數(shù)（APGAR）家族譜家庭圈McMaster家庭評估模型利用家系圖譜來描述家庭結(jié)構(gòu)、醫(yī)療史、疾病有無遺傳等反映病人主觀上對家庭的看法及家庭關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。主觀看法一般只代表當(dāng)前的認(rèn)識，隨時(shí)間有變化現(xiàn)在是56頁\一共有78頁\編輯于星期一測評量表是Smilkstein（1978年）設(shè)計(jì)用于檢測家庭功能的問卷

反映個(gè)別家庭成員對家庭功能的主觀滿意度。分兩部分：1、測量個(gè)人對家庭功能的整體滿意度2、了解受測者與家庭其他成員間的個(gè)別關(guān)系

家庭關(guān)懷度指數(shù)（APGAR）現(xiàn)在是57頁\一共有78頁\編輯于星期一McMaster家庭評估模型用于有功能障礙家庭的整體性評估家庭應(yīng)該是解決問題的有效單位；家庭分配角色任務(wù)，各自去做自己應(yīng)做的事；家庭成員必須考慮相互間的個(gè)性發(fā)展需要；家庭必須有能力適當(dāng)?shù)目刂破涑蓡T的行為。現(xiàn)在是58頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭評估內(nèi)容

個(gè)體需求的評估家庭子系統(tǒng)評估家庭單位的評估家庭環(huán)境的評估家庭基本資料家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)家庭功能家庭發(fā)展階段家庭適應(yīng)和應(yīng)對家庭資源

現(xiàn)在是59頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭護(hù)理診斷（一）確定家庭功能

1972年塔皮亞將家庭功能分四個(gè)層次功能層次一——混亂家庭特征：各方面雜亂無序護(hù)理需要：建立信任關(guān)系建立秩序澄清角色現(xiàn)在是60頁\一共有78頁\編輯于星期一功能層次二——中間家庭特征：各方面次序稍好，但不能支持和促進(jìn)成員成長。父母角色不成熟，忽視孩子情況存在。護(hù)理需要：幫助家庭了解自我，發(fā)現(xiàn)問題，找到解決方法，建立秩序?，F(xiàn)在是61頁\一共有78頁\編輯于星期一

功能層次三：青少年期家庭特征:

家庭生活基本正常，但有許多沖突和問題。護(hù)理需要：提供資料和建議，幫助改革家庭管理角色提高完成任務(wù)能力現(xiàn)在是62頁\一共有78頁\編輯于星期一功能層次四：成年期家庭特征：家庭生活大部分正常，家庭角色分明。護(hù)理需要：預(yù)防性的健康教育現(xiàn)在是63頁\一共有78頁\編輯于星期一（二）確定家庭需求包括四個(gè)層次的需求

個(gè)體成員的需求家庭子系統(tǒng)需求家庭單位的需求家庭環(huán)境的需求現(xiàn)在是64頁\一共有78頁\編輯于星期一（三）確定護(hù)理對象和護(hù)理活動(dòng)

針對家庭存在的或潛在的問題開展家庭護(hù)理，需有一個(gè)中心點(diǎn)。

要綜合考慮家庭的需求﹑護(hù)士的能力和時(shí)間﹑可獲得的資源﹑衛(wèi)生保健的費(fèi)用等因素確定護(hù)理對象和護(hù)理活動(dòng)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)護(hù)理活動(dòng)不現(xiàn)實(shí)時(shí)，重新安排，保證質(zhì)量現(xiàn)在是65頁\一共有78頁\編輯于星期一（四）確定護(hù)理重點(diǎn)

重點(diǎn)即最優(yōu)先的，通常指對生命安全有威脅的問題

在護(hù)士和家庭一致認(rèn)定了家庭需求的前提下，才能共同確定重點(diǎn)當(dāng)雙方的認(rèn)識有沖突時(shí)，必須及時(shí)協(xié)調(diào)，直到認(rèn)識一致為止現(xiàn)在是66頁\一共有78頁\編輯于星期一制定家庭護(hù)理計(jì)劃制定計(jì)劃原則

互動(dòng)性家庭的獨(dú)特性切合實(shí)際的目標(biāo)結(jié)合家庭價(jià)值觀和衛(wèi)生保健信念與其他衛(wèi)生保健人員合作現(xiàn)在是67頁\一共有78頁\編輯于星期一制定計(jì)劃步驟

設(shè)立長期和短期目標(biāo)尋找資源確定可運(yùn)用的護(hù)理方法選擇護(hù)理措施現(xiàn)在是68頁\一共有78頁\編輯于星期一實(shí)施家庭護(hù)理措施

幫助家庭應(yīng)對疾病或喪失教育和指導(dǎo)家庭經(jīng)受發(fā)展中的改變?yōu)榧彝ヂ?lián)系所需的資源幫助家庭在環(huán)境中保持健康現(xiàn)在是69頁\一共有78頁\編輯于星期一家庭護(hù)理效果評價(jià)評價(jià)方法過程評價(jià)終末評價(jià)發(fā)生在護(hù)理與家庭交往過程中，利于及時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃發(fā)生在護(hù)士-家庭關(guān)系的終末階段，用于總結(jié)干預(yù)的效果，評價(jià)是否存有