醫(yī)護(hù)搶救協(xié)同2

本文格式為Word版，下載可任意編輯——醫(yī)護(hù)搶救協(xié)同2

醫(yī)護(hù)搶救協(xié)同急診科鄒志康

危重癥救治協(xié)同的重要性加強(qiáng)救治者之間的默契程度提高工作效率提高搶救綜合救治技能的應(yīng)用能力打造品牌

搶救的工作范圍搶救工作是最能反映醫(yī)療水平的關(guān)鍵部分。其技術(shù)水平的高低，組織協(xié)同的好壞，可直接影響救治的成敗。

我們可將搶救中的醫(yī)護(hù)協(xié)同分成三部分：1.呼吸的協(xié)同2.循環(huán)系統(tǒng)的協(xié)同3.搶救現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際記錄3.

呼吸協(xié)同氣管插管、使用人工呼吸機(jī)的護(hù)理、吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用、氣管切開配合等

循環(huán)協(xié)同抽血、輸液、輸血。心電監(jiān)護(hù)、心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應(yīng)用各種藥物等

搶救記錄認(rèn)真記錄病人的神志、血壓、脈搏等。搶救開始時(shí)間及搶救措施。用藥途徑，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間等.

協(xié)同不好,易出現(xiàn)——急、忙、亂的場(chǎng)景

醫(yī)護(hù)搶救協(xié)同

危重癥救治協(xié)同的操作流程準(zhǔn)備建立靜脈通道七步洗手法洗手

評(píng)估與呼救

吸氧

記錄

判斷呼吸

吸痰

開放氣道

除顫

呼吸囊面罩通氣

胸外按壓

醫(yī)護(hù)協(xié)同搶救流程1.醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，即呼叫護(hù)士—判斷呼吸，無(wú)呼吸—囑簡(jiǎn)易呼吸囊—面罩通氣。2.護(hù)士接到呼叫，即取物品(呼吸器、插管箱、心電監(jiān)護(hù)等)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。取出連接的呼吸囊交醫(yī)生，按醫(yī)囑接心電監(jiān)護(hù)儀，發(fā)現(xiàn)心率緩慢中止，即報(bào)醫(yī)生，同時(shí)行CPR至2分鐘(5個(gè)周期)后，心率恢復(fù)，出現(xiàn)室顫。

3.護(hù)士接呼吸囊——醫(yī)生給病人除顫——轉(zhuǎn)竇性心律。4.醫(yī)生接呼吸囊，護(hù)士按醫(yī)囑給予患者吸痰-呼吸恢復(fù)。呼吸未恢復(fù)——醫(yī)生氣管插管——接呼吸機(jī)輔助呼吸

5.執(zhí)行建立靜脈通道醫(yī)囑。應(yīng)用搶救藥物。6.整理用物。7.七步洗手法：洗手醫(yī)生、護(hù)士記錄搶救成功

搶救時(shí)人力資源管理2人分工法人分工法護(hù)士

3人分工法

護(hù)士甲

醫(yī)生

護(hù)士乙

4人分工法人分工法護(hù)士乙

護(hù)士丙護(hù)士甲

醫(yī)生

人力資源管理雙人分工法醫(yī)生：負(fù)責(zé)胸外按壓。呼吸道管理，全程指揮。護(hù)士：負(fù)責(zé)甲、乙的職責(zé)

3人分工法人分工法醫(yī)生：判定病情，CPR全程主操作。護(hù)士甲：①高年資護(hù)士，頭位護(hù)士，②呼吸道管理，保證呼吸道通暢、吸氧、吸痰，協(xié)助醫(yī)生氣管插管。③觀測(cè)病情變化，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士指揮。

護(hù)士乙：①側(cè)位護(hù)士②循環(huán)系統(tǒng)管理，建立靜脈通道，協(xié)助胸外按壓、除顫、心電監(jiān)護(hù)、執(zhí)行口頭醫(yī)囑，創(chuàng)口的壓迫止血，包扎。負(fù)責(zé)搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工作。

4人分工法人分工法同三人分工法護(hù)士丙：①較低年資護(hù)士。②職責(zé)：創(chuàng)口的壓迫止血，包扎。負(fù)責(zé)搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工作。

搶救時(shí)周邊環(huán)境管理?yè)尵葍x器的定位放置除顫儀