第三節(jié)中醫(yī)精氣學(xué)說(shuō)

第三節(jié)中醫(yī)精氣學(xué)說(shuō)第1頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一氣一元論氣一元論的基本內(nèi)容（一）氣是構(gòu)成萬(wàn)物的本原（二）運(yùn)動(dòng)是氣的存在形式及固有屬性（三）氣是天地萬(wàn)物相互感應(yīng)的中介天地初開(kāi)，無(wú)極生太極太極生兩儀兩儀生四象四象生八卦八卦定乾坤，衍生64變化。無(wú)極為空，太極為一，無(wú)中生有，淺顯地說(shuō)，就是空空洞洞的無(wú)意識(shí)階段，轉(zhuǎn)為心存念想的有意識(shí)階段第2頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

無(wú)極就是沒(méi)有前后，沒(méi)有左右，沒(méi)有上下，沒(méi)有中心，沒(méi)有邊界的混沌狀態(tài)太極就是那個(gè)黑白陰陽(yáng)魚(yú)兩儀就是陰陽(yáng)

四象是由此生的地火水風(fēng)

一級(jí)的“陰”就產(chǎn)生了“陰中之陰”——太陰和“陰中之陽(yáng)”——少陽(yáng)；一級(jí)的“陽(yáng)”就產(chǎn)生了“陽(yáng)中之陰”——少陰和“陽(yáng)中之陽(yáng)”——太陽(yáng)。太陰、少陽(yáng)、少陰、太陽(yáng)是第二級(jí)的陰陽(yáng)組合，統(tǒng)稱為“四象”。青龍、白虎、朱雀、玄武，是四象的代表物，青龍代表木，白虎代表金，朱雀代表火，玄武代表水，它們也分別代表東西南北四個(gè)方向。八卦是由此生的乾代表天，坤代表地，坎代表水，離代表火，震代表雷，艮(gèn)代表山，巽(xùn)代表風(fēng)，兌代表澤。八卦互相搭配又得到六十四卦，用來(lái)象征各種自然現(xiàn)象和人事現(xiàn)象，用“一”代表陽(yáng)，用“--”代表陰，而后生萬(wàn)物

傳說(shuō)中創(chuàng)立先天八卦的伏羲與女?huà)z有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。有人認(rèn)為此即萬(wàn)物之源。第3頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

一、精氣是構(gòu)成宇宙的本原：其存在形式無(wú)形—處于彌散而運(yùn)動(dòng)狀態(tài)；有形—處于凝聚而穩(wěn)定的狀態(tài)；二、精氣的運(yùn)動(dòng)變化：氣的運(yùn)動(dòng)—?dú)鈾C(jī)；其運(yùn)動(dòng)形式：升、降、出、入、聚、散。氣化：是指伴隨著氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生宇宙各種變化的過(guò)程。第4頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

三、精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介：

1、維系著天地萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系；

2、使萬(wàn)物得以相互感應(yīng)；感應(yīng)—是指事物之間的相互感動(dòng)、相互影響、相互作用。四、天地精氣化生為人人類與宇宙中的他物不同，不僅有生命，還有精神活動(dòng)，故由“精氣”。即氣中的精粹部分所化生。第5頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一、精氣學(xué)說(shuō)概述

第6頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一精氣是構(gòu)成宇宙的本原

氣生萬(wàn)物”示意圖第7頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一精氣的運(yùn)動(dòng)與變化第8頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一精、氣、血、津液

精-是生命的原始物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。廣義之精狹義之精先天之精后天之精廣義之精：泛指一切精微和生理作用十分重要的物質(zhì)（如氣、血、津液及水谷精微等）狹義之精（“先生之來(lái)，謂之精”《靈樞·本神》）；同時(shí)也包括機(jī)體發(fā)育成熟后自身形成的生殖之精。

第9頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一精---人體之精稟受于先天：使胚胎形成、胎兒發(fā)育及促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖。長(zhǎng)養(yǎng)于后天：水谷精微與清氣化為精氣，充養(yǎng)先天之精，滋養(yǎng)機(jī)體臟腑肢節(jié)，并推動(dòng)臟臟的生理功能。

第10頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一精—先后天的關(guān)系先天之精后天之精促養(yǎng)33-6稟受于先天：使胚胎形成、胎兒發(fā)育及促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖。長(zhǎng)養(yǎng)于后天：水谷精微與清氣化為精氣，充養(yǎng)先天之精，滋養(yǎng)機(jī)體臟腑肢節(jié)，并推動(dòng)臟臟的生理功能。第11頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一氣的概念氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。具體物質(zhì)功能活動(dòng)氣第12頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一氣的生成

父母的先天之精氣人體之氣飲食物中的水谷之精氣（▲）

存在于自然界的清氣氣第13頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一氣的運(yùn)動(dòng)氣在人體內(nèi)時(shí)刻不停地運(yùn)動(dòng)著，氣的運(yùn)動(dòng)，稱作“氣機(jī)”。氣的運(yùn)動(dòng)形式多種多樣，但在理論上可歸納為升、降、出、入四種基本形式。氣機(jī)調(diào)暢：肝、脾主升，肺胃主降；心火下降，腎水蒸騰等。氣機(jī)失調(diào)：肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上逆，肝氣郁結(jié)，心腎不交等。

第14頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一氣的功能推動(dòng)作用：氣的激發(fā)和推動(dòng)作用

溫煦作用：氣是人體熱量的來(lái)源

防御作用：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！?/p>

固攝作用：對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)的控制對(duì)臟器的固護(hù)作用氣化作用：通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的各種變化第15頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

先天之氣——元?dú)?、真氣——腎精化生

（藏于腎）人體之氣

后天之氣——宗氣

吸入清氣

（積胸中）

水谷精氣

脈中營(yíng)氣

脈外衛(wèi)氣臟腑經(jīng)絡(luò)之氣氣的種類與分布示意圖第16頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一氣的分類--元?dú)庠獨(dú)?，又名“原氣”、“真氣”，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。[生成]元?dú)飧从谀I，由腎中所藏的先天精氣所化生。[分布]元?dú)獍l(fā)于腎，通過(guò)三焦而流行于全身，內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚腠理，無(wú)處不到。[功能]

推動(dòng)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖，溫煦和激發(fā)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)

第17頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一氣的分類--宗氣宗氣，又名“大氣”，是積于胸中之氣。[生成]由肺從自然界吸入的清氣和脾從飲食物中運(yùn)化而生成的水谷精氣相結(jié)合而成。[分布]宗氣聚集于胸之“膻中”處。上出咽喉，貫注心肺之脈，下蓄丹田，經(jīng)氣街穴注足陽(yáng)明經(jīng)經(jīng)而下行至足。[功能]一是走息道以司呼吸

二是貫心脈以行氣血

第18頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一氣的分類--營(yíng)氣又稱“榮氣”，營(yíng)氣與衛(wèi)氣相對(duì)而言，屬于陰，故又稱“營(yíng)陰”。[生成]營(yíng)氣主要來(lái)自脾胃運(yùn)化的水谷精氣，由水谷精氣中的精專部分所化生。[分布]營(yíng)氣分布于血脈之中，成為血液的組成部分，循脈上下，營(yíng)運(yùn)全身。[功能]營(yíng)養(yǎng)全身化生血液第19頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一氣的分類--衛(wèi)氣衛(wèi)氣與營(yíng)氣相對(duì)而言，屬于陽(yáng)，故又稱“衛(wèi)陽(yáng)”。[生成]主要來(lái)自脾胃運(yùn)化的水谷精氣，由水谷精氣中的慓疾滑利部分所化生。[分布]衛(wèi)氣經(jīng)肺的宣發(fā)，運(yùn)行于脈外，皮膚、分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。[功能]一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二是溫煦臟腑、肌肉、皮毛等；三是調(diào)節(jié)腠理的開(kāi)合、汗液的排泄。33-15第20頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一血的概念

血即血液，是循行于脈中的富有營(yíng)養(yǎng)的紅色的液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

脈---血府

血的生成：由營(yíng)氣和津液組成血液的生成過(guò)程，是飲食物經(jīng)胃的腐熟和脾的運(yùn)化，轉(zhuǎn)化為水谷精微，水谷精微經(jīng)脾的運(yùn)化上輸于肺，與肺吸入之清氣相合，通過(guò)心肺的氣化作用，注之于脈，化而為血。此外,精血同源，精可以化血。第21頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一血的循行如環(huán)無(wú)端，運(yùn)行不息，流布全身。血液運(yùn)行的兩個(gè)條件：一是脈管系統(tǒng)的完整性和保持通暢；二是全身各臟腑發(fā)揮正常生理功能，特別是：心：主血脈，心動(dòng)則血行諸經(jīng)。肺：司呼吸則主一身之氣，調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)，輔助心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行。脾：全身之血全賴于脾氣統(tǒng)攝。肝：貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量；肝主疏泄而調(diào)暢氣機(jī)。各臟腑功能相互協(xié)調(diào)進(jìn)行，具體表現(xiàn)在推動(dòng)力和固攝力這兩種力量的協(xié)調(diào)平衡，維持著血液的正常運(yùn)行。第22頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一血的功能1、營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身循行于全身，內(nèi)至臟腑，外達(dá)皮肉筋骨。表現(xiàn)在面色、肌肉、皮膚和毛發(fā)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的靈活等。若血不足----頭暈、目眩、面色無(wú)華、毛發(fā)干枯、肌膚干燥、四肢麻木等。2、神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)

血液充足，才能神志清晰，精神充沛。正如《靈樞·平人絕谷》中說(shuō)“血脈和利，精神乃居”。失常----精神衰退、健忘、多夢(mèng)、失眠煩躁，甚至神志恍惚、驚悸不安以及譫狂、昏迷等。

33-19第23頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一津液概念津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱，津液也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。津和液，同屬于水液，都來(lái)源于飲食水谷，有賴于脾胃而生成；津和液之間可以相互轉(zhuǎn)化，故常津液并稱。第24頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一津與液的區(qū)別性質(zhì)流動(dòng)性分布陰陽(yáng)屬性功能津較清稀較大布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈陽(yáng)（津?yàn)楹苟唠砝恚┳虧?rùn)作用兩者可相互轉(zhuǎn)化

液較稠厚較小灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織陰（液注骨而補(bǔ)腦髓）陰（液注骨而補(bǔ)腦髓）第25頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一津液生成與輸布“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”（《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》）

第26頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一津液生成與輸布津液的生成：主要是通過(guò)胃對(duì)飲食水谷的“游溢精氣”。小腸的“分清別濁”，大腸吸收部分水液，其清者經(jīng)脾運(yùn)化，即為津液，散精于肺而布散全身。津液的輸布：主要是通過(guò)脾的運(yùn)化，肺的通調(diào)水道和腎和蒸騰氣化。此外，與肝的疏泄，調(diào)暢氣機(jī)；三焦的決瀆，通利水道亦有關(guān)。第27頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一津液生成與輸布圖精微上輸胃、脾腎肺全身膀胱飲食汗尿腎陽(yáng)暖脾肅降作用氣化作用氣化宣化大氣吸呼第28頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期一津液的功能1、滋潤(rùn)濡養(yǎng)2、化生血液3、調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡

冬天汗少尿多；夏天汗