對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行早期中醫(yī)護(hù)理和現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理的效果分析

對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行早期中醫(yī)護(hù)理和現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理的效果分析

6月收治的老年腦梗死患者80例，隨機(jī)分組法將其分為觀看組和對(duì)比組，每組40例。對(duì)比組護(hù)理方法為現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理，觀看組為早期中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理。針對(duì)臨床效果、生存質(zhì)量及護(hù)理滿足度狀況，對(duì)兩組進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀看組治療總有效率（95.0%）高于對(duì)比組（75.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組患者均經(jīng)MRI及腦CT等檢查確診為腦梗死；（2）獲得全部患者知情同意，同時(shí)簽訂知情同意書；（3）排解精神障礙性疾病患者。

1.3護(hù)理方法

賜予對(duì)比組患者現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理，主要包括：（1）訓(xùn)練體位。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者在床上如何更好的變換體位，幫助患者進(jìn)行臥位到坐位的訓(xùn)練，直至能夠站立，避開患者發(fā)生身體僵直。（2）訓(xùn)練行走。開頭時(shí)，可以先訓(xùn)練患者在平地走動(dòng)的力量，待到有肯定效果時(shí)，漸漸過渡到練習(xí)樓梯的走動(dòng)，不斷促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。（3）訓(xùn)練生活技能。例如洗漱、吃飯、換衣物等基本生活技能，患者應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練，使其生活自理力量不斷恢復(fù)正常。（4）熬煉上下肢功能。首先練習(xí)上肢的擺放，可以進(jìn)行伸展活動(dòng)的練習(xí)，通過屈曲運(yùn)動(dòng)的練習(xí)進(jìn)行下肢的熬煉，并訓(xùn)練四肢活動(dòng)，使其從被動(dòng)練習(xí)過渡到主動(dòng)練習(xí)。

在上述對(duì)比組護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)觀看組實(shí)施早期中醫(yī)護(hù)理，主要包括：（1）通過中醫(yī)調(diào)理患者的身體。中藥組成包含：鉤藤、牛膝和天麻12g，白芍、麥冬15g，赤芍和川穹10g，甘草6g。煎好后每天服用1劑。根據(jù)患者身體狀況，可適當(dāng)增減藥量，從而達(dá)到清熱瀉火、活血益氣的功效。（2）推拿。選擇手、足三陽經(jīng)腧穴，通過捻、按、彈撥等手法，對(duì)患者進(jìn)行推拿按摩，每天推拿1次，達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、活血理氣的作用，同時(shí)避開患者肌肉發(fā)生萎縮的狀況。（3）針灸。選取合谷、百會(huì)、人中、曲池等穴位，利用直針的針法對(duì)患者三陰交、曲池穴及合谷穴進(jìn)行針刺，利用斜刺的方法針刺百會(huì)穴及人中穴，1d針刺1次。

1.4觀看指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床治療效果。比較觀看兩組患者的臨床效果，其判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效為恢復(fù)康復(fù)狀態(tài)；有效為臨床癥狀有明顯改善；無效為臨床癥狀無明顯改善，病情加重[4]?？傆行?顯效率+有效率。（2）比較兩組患者生存質(zhì)量。（3）比較兩組患者護(hù)理滿足度，分為特別滿足、滿足、不滿足，滿足度=特別滿足率+滿足率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采納SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料，計(jì)量資料采納（x±s）表示，比較采納t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

3爭(zhēng)論

臨床討論表明，腦梗死的致病因素包括：風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病、慢性心房抖動(dòng)、心臟手術(shù)、先天性房室間隔缺損等心源性因素及骨折、氣栓、血栓脫落、肺部感染、腎病綜合征高凝狀態(tài)及頸動(dòng)脈纖維肌肉發(fā)育不良等非心源性因素[5]，致病因素多樣，病情簡(jiǎn)單，危害患者健康，必需加強(qiáng)對(duì)患者的有效護(hù)理。早期中醫(yī)護(hù)理和現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理作為腦梗死患者常用的護(hù)理模式，具有肯定的臨床價(jià)值[6]。

傳統(tǒng)早期護(hù)理工作中，主要是依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑為患者供應(yīng)護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理人員是比較被動(dòng)的，同時(shí)不能從各個(gè)方面對(duì)患者實(shí)施全面的護(hù)理服務(wù)，不利于患者疾病的有效恢復(fù)[7]。早期中醫(yī)護(hù)理，就是通過針灸、推拿、中藥調(diào)理等中醫(yī)方法對(duì)患者進(jìn)行全方位護(hù)理，能夠起到標(biāo)本兼治的作用[8]?，F(xiàn)代康復(fù)護(hù)理，通過對(duì)患者進(jìn)行體位、行走、生活技能及上下肢功能等方面的訓(xùn)練，可以有效改善患者的神經(jīng)功能狀況[9]。對(duì)于老年腦梗死患者來說，上述兩種護(hù)理模式聯(lián)合應(yīng)用，可以起到活血益氣、強(qiáng)身健骨、改善患者腦細(xì)胞活力的作用，具有顯著臨床價(jià)值。

本文對(duì)老年腦梗死患者運(yùn)用早期中醫(yī)護(hù)理和現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理后所取得的臨床成效進(jìn)行探究，討論數(shù)據(jù)顯示，在治療總有效率方面，觀看組為95.0%，對(duì)比組為75.0%，在治療效果方面，觀看組患者比對(duì)比組高；生存質(zhì)量包括身體健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系及環(huán)境因素方面，觀看組患者各項(xiàng)指標(biāo)得分都顯著優(yōu)于對(duì)比組；護(hù)理滿足度方面，觀看組滿足度（100%）優(yōu)于對(duì)比組