護理管理學重點資料整理

11管理職能：方案職能、組織職能、人力資源管理職能、領導職能、控制職能管理對象：主要是指人、財、物、信息、技術、時間、空間等一切資源管理方法：行政方法、經(jīng)濟方法、教育方法、法律方法、數(shù)量分析方法管理的根本特征：自然屬性、社會屬性科學管理理論之父：費雷德里克＾泰勒泰勒科學管理理論的主要觀點：①效率至上②挑選一流員工③勞資雙方共同協(xié)作④實行獎勵性報酬制度⑤方案職能與執(zhí)行職能別離現(xiàn)代管理過程之父：亨利＾法約爾法約爾管理過程理論的主要奉獻：①管理的普遍性②管理理論的一般性③管理過程學派的理論基礎人際關系理論的創(chuàng)始人：梅奧霍桑實驗是梅奧人際關系學說的代表性論著，其主要觀點是：①工人是社會人②組織中存在非正式組織③新型領導重視提高工人的滿意度決策理論學派：西蒙，認為管理過程就是決策過程，管理的核心就是決策系統(tǒng)原理相應原那么：整分合原那么、相對封閉原那么人本原理相應原那么：能級原那么、動力原那么、行為原那么組織的根本要素包括：資源、精神、時機、任務群眾性衛(wèi)生組織包括：中國紅十字會、獻血宣傳、醫(yī)療救護、社會效勞、中華醫(yī)學會、中華護理學會組織結構的根本類型：直線型結構、職能型結構、直線-職能參謀型結構組織文化的功能：導向功能、約束功能、凝聚功能、鼓勵功能、輻射功能、調(diào)試功能顯性組織文化包括：組織的標志、工作環(huán)境、規(guī)章制度、經(jīng)營管理行為等幾局部隱性組織文化包括：組織哲學、價值觀念、道德標準、組織精神幾個方面護理人員績效管理功能〔熟看〕：①診斷功能：在績效目標明確的情況下，管理者能夠應用績效評價結果，即使發(fā)現(xiàn)部門績效現(xiàn)狀及存在的問題，對科室每位護理人員的績效進行及時分析溝通，確認護理人員的職業(yè)素質與護理崗位任職要求之間的差距，確認影響績效的組織、部門和個人原因，有針對性地采取措施，到達管理不斷完善，績效持續(xù)提高的目的②人事決策功能：醫(yī)院護理人員的晉升晉級、培訓、人事調(diào)整、獎懲、留用、解聘等護理人事管理決策都是以績效考核結果為依據(jù)的?？茖W合理的績效評價機制，為醫(yī)院和部門正確識別人才和合理使用護理人員提供了客觀依據(jù)③鼓勵作用：績效評價結果可以幫助管理人員確定護士個人和群體對組織的奉獻水平，以此作為組織獎懲決定的依據(jù)。根據(jù)客觀的考核結果對成績優(yōu)異者給予獎勵，對工作低劣者進行警示或懲罰，是保證獎懲公正性的根本措施④導向功能：績效管理的根本目標是營造良好的護理工作氣氛，促進護士與醫(yī)院共同開展，不斷提高護理單元和醫(yī)院的整體工作效率。因此，建立科學合理的績效管理機制和具體可測量的績效評價指標是發(fā)揮績效管理導向功能的關鍵⑤標準功能：績效管理的體系和具體的護理行為和結果評價標準，為護理人員的執(zhí)業(yè)行為起到了標準作用。以客觀指標形成的護士績效評價體系使護理行為有章可循，可進一步促進醫(yī)院和部門護理人力管理的標準化和有效性護理人力資源管理職能包括：護理人力資源規(guī)劃、選擇聘用、人員培訓、考核、開發(fā)和開展、人員薪酬管理、護理人員健康和勞動保護，以及制定相關的人事政策等職務說明書一般包括兩大局部：工作描述和任職資格護理人員排班原那么：滿足需求原那么、結構合理原那么、效率原那么、公平原那么、分層使用原那么薪酬管理原那么：按勞付酬原那么、公平原那么、競爭原那么、鼓勵原那么、經(jīng)濟原那么、合法原那么科學設計薪酬的體系和制度一般經(jīng)歷以下步驟：工作崗位分析、工作崗位評價、薪酬調(diào)查、薪酬定位、薪酬結構設計、薪酬體系實施和修正從新手到專家〔會判斷〕新手：對擬從事的護理領域完全沒有經(jīng)驗，主要依照操作規(guī)程及規(guī)章制度知道他們的臨床實踐。由于缺乏對現(xiàn)任工作的熟悉和了解，新手的護理行為收到較大限制，靈活性差初學者：對從事的護理工作有一定的了解，并展示一定的能力開始被組織局部接受勝任者：在同一護理崗位已經(jīng)具備２－３年的實踐經(jīng)驗。能夠根據(jù)情況的主次來方案安排自己的護理工作，開始對面臨的臨床護理問題進行思考和分析，處理出現(xiàn)的突發(fā)事件熟練者：在工作勝任的基礎上，熟練護士的行為受職業(yè)標準所指導。他們能將護理工作情景理解為一個整體，并對護理工作具有預見性。熟練護士能夠在多種工作中找出最重要的工作，能夠根據(jù)所發(fā)生的情況調(diào)整護理工作方案專家：具有豐富的臨床護理經(jīng)驗背景，他們行動的依據(jù)就是對所從事護理工作職責的深刻了解，能直觀地把握面臨的護理工作情況，具有準確的臨床判斷力和很強的工作能力。從技術熟練水平演變到專家水平，是一個從量變到質變的飛躍過程授權的原那么：明確目的、合理授權、以信為重、量力授權、帶責授權、授中有控、容忍失敗處理沖突的策略〔概念要理解〕①回避：指沖突發(fā)生時，采取漠不關心的態(tài)度，對雙方的爭執(zhí)或對抗的行為采取冷處理的方式。當沖突沒有嚴重到會損害組織的功能時，可采取此方式，管理者權利缺乏以處理沖突或各部門自主性較大時選擇回避較明智②妥協(xié)：指在沖突雙方互相讓步，以達成協(xié)議的局面③順應：指在緊張的沖突局面下，盡量弱化沖突雙方的差異，強調(diào)雙方的共同利益，降低沖突的緊張程度④強迫：指利用權力迫使他人遵從管理者的決定⑤協(xié)作：沖突雙方都愿意了解沖突的內(nèi)在原因，分享信息，在滿足自己利益的同時也滿足對方的需要，便會協(xié)商尋求對雙方都有利的解決方法，被認為是處理沖突的最正確方法控制的原那么：與方案一致的原那么、組織機構健全原那么、控制關鍵問題原那么、例外情況原那么、控制趨勢原那么、靈活經(jīng)濟控制原那么控制過程：①建立控制標準②衡量偏差信息③采取矯正措施目的性是控制系統(tǒng)有效性的一個實質性標志護理風險管理程序：①護理風險識別②護理風險評估③護理風險控制④護理風險管理效果評價PDCA循環(huán)又稱“戴明環(huán)〞PDCA循環(huán)步驟：①方案階段②實施階段③檢查階段④處置階段JCI標準的最大特點是以滿足效勞對象的全方位合理需求作為主要的依據(jù)方案的種類〔分類方式有印象〕按方案作用的時間分類①長期方案：５年以上②中期方案：２－４年③短期方案：１年及以下按方案的規(guī)模分類①戰(zhàn)略性方案②戰(zhàn)術性方案按方案的約束程度分類①指令性方案②指導性方案時間管理方法：①ＡＢＣ時間管理法：Ａ為最優(yōu)先〔必須完成的〕目標，Ｂ為較重要〔很想完成的〕目標，Ｃ為不重要〔可暫時擱置的〕目標②授權③拒絕藝術④養(yǎng)成良好的工作習慣【⑤保持心理健康】組織設計根本原那么：統(tǒng)一指揮原那么、專業(yè)化分工與寫作原那么、管理層次原那么、管理幅度原那么、責權對等原那么、穩(wěn)定性與適應性相結合的原那么方案的步驟〔提煉概括〕①分析評估：對組織現(xiàn)存形勢和資源的分析和估量是方案工作的第一步。管理者必須對其部門及所屬下級部門的內(nèi)外部條件進行全面評估，外部條件包括經(jīng)濟技術人口政策法令設備等，內(nèi)部條件包括組織內(nèi)部的人力現(xiàn)行政策技術力量物資經(jīng)費等，應充分分析組織自身優(yōu)勢與劣勢以及組織外部環(huán)境中存在的時機和威脅②確定目標：在確定組織目標后，組織中各部門按照總目標擬定各部門的分目標，而各部門的分目標又控制其基層下屬單位的目標。如此層層控制，可有效地把握全體員工努力的方向。③擬定備選方案：一個方案往往有幾個備選方案，應在分析的基礎上從備選中選擇最有成功希望新的一個或幾個方案，這樣可使方案同時具有合理性和創(chuàng)造性。擬定備選方案應考慮到：①方案與組織目標的相關程度②可預測的投入與效益之比③公眾的接受程度④下屬的接受程度⑤時間因素④比擬方案：將幾個備選方案的可變因素和限定條件并列排列，論證每個方案，論證內(nèi)容包括方案的可靠性、科學性、可行性、經(jīng)費預算的合理性、效益的顯著性⑤選定方案：方案選擇是按上述步驟進行分析、比擬、排列優(yōu)先次序后，結合組織、部門或成員的實際情況和可以承受的具體條件對幾個備選方案的合理性、可操作性、可接受性、經(jīng)濟性等進行取舍，選擇出可行性強、滿意度高、低投入和高產(chǎn)出的方案的過程⑥制訂輔助方案：輔助和扶持該方案的落實，即在總方案下的分方案⑦編制預算：通過分析、比擬、選定方案后，將方案轉化為預算的形式，使之數(shù)字化。實質上是資源的分配方案，包括人員、設備、經(jīng)費、時間等方面的內(nèi)容病房護士人數(shù)＝０．６×病床數(shù)工時測定【Ｐ１０５】：護士人數(shù)＝〔各級護理所需時間＋間接護理時數(shù)〕÷８〔護士日工作時間〕＋機動數(shù)政策：是組織為到達目的而制訂的一種限定活動范圍的方案規(guī)那么：是根據(jù)具體情況對是否采取某種特定行為所做出的規(guī)定，也可理解為規(guī)章制度、操作規(guī)那么目標管理：是由組織中的管理者和被管理者共同參與目標制定，在工作中由員工實行自我控制并努力完成工作目標的管理方法組織設計：是組織結構設計，對組織的各個組成局部按照組織設計的根本原那么，進行科學、合理的搭配和排列形成特定組織結構的過程，設計的這一組織結構對組織功能的發(fā)揮具有舉足輕重的作用外部變革推動力：組織變革的外部環(huán)境推動力包含政治、經(jīng)濟、文化、技術、市場等方面的各種因素和壓力，其中與變革動力密切相關：社會政治因素、技術開展因素、市場競爭因素內(nèi)部變革推動力：組織變革的內(nèi)部推動力包括組織結構、人力資源管理和經(jīng)營決策等組織文化：是指組織全體成員共同接受的價值觀念、行為準那么、團隊意識、思維方式、工作作風、心理預期和團體歸屬感等群體意識的總稱績效評價：是組織采取特定的方法和工具對組織成員的工作效果進行考查評價的過程領導：是指管理者通過影響下屬實現(xiàn)組織和集體目標的行為過程，其目的是使下屬心甘情愿地為組織目標而努力控制：是指按照既定的目標和標準，對組織活動進行衡量、監(jiān)督、檢查和評價，發(fā)現(xiàn)偏差，采取糾正措施，使工作原定的方案進行或適當?shù)卣{(diào)整方案，使組織目標得以實現(xiàn)的活動過程本錢分析：是本錢控制反應的主要內(nèi)容和關鍵步驟，通過本錢分析，可以為下一期的本錢預測和決策提供必須的資料臨床路徑：是由臨床醫(yī)師、護士及支持臨床醫(yī)療效勞的各專業(yè)技術人員共同合作為效勞對象制定的標準化診療護理工作模式，同時也是一種新的醫(yī)療護理質量管理法正式組織與非正式組織區(qū)別？正式組織具有以下特點：①有共同的目標②有明確的信息溝通系統(tǒng)③有協(xié)作的意愿，即人們在組織內(nèi)積極協(xié)作，服從組織目標④講究效率⑤分工專業(yè)化且強調(diào)協(xié)調(diào)和配合⑥賦予職權，下級必須服從上級⑦更強調(diào)群體或團隊，不強調(diào)成員的獨特性，組織成員的工作及職位可以相互替換非正式組織具有以下特點：①自然或自發(fā)形成的，一般無章程和確定的權利、義務②組織成員之間情趣、愛好等相似，彼此具有情感心理的需要snake組織內(nèi)成員一般都有自己的領袖人物④有不成文的無形標準，標準和約束成員的行為，調(diào)整內(nèi)部關系⑤有較強的凝聚力和行為一致性，成員之間自覺進行相互幫助，但容易出現(xiàn)“抱團〞現(xiàn)象，出現(xiàn)自衛(wèi)性和排他性⑥組織內(nèi)部信息交流和傳遞具有渠道流暢，傳遞快的特點，并常帶有感情色彩直線型結構優(yōu)缺點？優(yōu)點：組織關系簡明，各部門目標明確，能為評價各部門或個人對組織目標的奉獻提供方便缺點：組織結構較簡單，不適用于較大規(guī)模、業(yè)務復雜的組織。此結構權力高度集中于最高領導人，有造成掌權者主觀專斷、濫用權力的傾向職能型結構優(yōu)缺點？優(yōu)點：管理分工較細，能充分發(fā)揮職能部門專業(yè)管理作用，減輕上層管理者的負擔缺點：多頭領導，不利于組織統(tǒng)一指揮；更職能部門間橫向聯(lián)系不夠；當環(huán)境變化時適應性有一定的局限。實際工作中純粹的此類型結構較少直線-職能參謀型結構優(yōu)缺點？優(yōu)點：既可以統(tǒng)一指揮，嚴格責任制，又可根據(jù)分工和授權程度，發(fā)揮職能人員的作用正式溝通與非正式溝通區(qū)別？〔優(yōu)缺點〕正式溝通優(yōu)點：溝通效果好，溝通信息具有權威性，約束力強，重要的消息和文件的傳達，組織的決策等，一般都采取這種方式缺點：依靠組織程序層層傳遞，溝通速度慢，也存在著信息失真或扭曲的可能非正式溝通優(yōu)點：形式靈活，直接明了，速度快，省略許多繁瑣的程序，容易及時了解到正式溝通難以獲得的信息，真實地反映員工的思想、態(tài)度和動機，促進團體中良好人際關系的建立，對管理決策起重要作用缺點：非正式溝通難以控制，傳遞的信息不確切，容易失真，被曲解，并有可能促進小集團和小圈子的建立，影響員工關系的穩(wěn)定和團體的凝聚力。建設性沖突和非建設性沖突的區(qū)別？〔二者特點〕建設性沖突的特點：①沖突雙方有共同目標，有解決現(xiàn)有問題的意愿，爭論的目的是為了尋求較好的解決問題②沖突以問題為中心展開爭論，沖突雙方愿意了解對方的觀點③爭論過程中相互信息交流不斷增加非建設性沖突特點：①爭論不再圍繞解決問題展開，人身攻擊的現(xiàn)象時常發(fā)生，雙方極為關注自己的觀點是否取勝②雙方不愿聽取對方意見，千方百計陳述自己的理由③互相交換意見情況不斷減少，以至于完全停止試述權力性影響力和非權力性影響力區(qū)別？〔構成因素和特點〕權力性影響力是指領導者運用上級授予的權力強制下屬服從的一種能力。這種被外界賦予領導者的影響力對被領導者具有強迫性和不可抗拒性。這種影響力由職位因素、傳統(tǒng)因素、資歷因素構成。權力性影響力的核心是權力的擁有，其特點是：對他人的影響帶有強制性，以外推力的形式發(fā)揮作用；在這種影響力作用下，被影響者的心理與行為主要表現(xiàn)為被動服從。因此，權力性影響力對下屬的心理和行為的影響是一種外在因素，其影響程度是有限的。非權力性影響力是指由領導者自身素質和現(xiàn)實行為形成的自然性影響力。它既沒有正式規(guī)定，也沒有合法權力形式的命令與服從的約束力。這種影響力由品格因素、能力因素、知識因素、感情因素構成。非權力性影響力具有以下特征：對他人的影響不帶有強制性，無約束力；這種影響力以內(nèi)在感染的形式潛在地發(fā)揮作用；被影響者的心理和行為表現(xiàn)為主動隨從和自覺服從。在領導者的影響力中，非權力性影響力占主導地位，起決定性作用。非權力性影響力制約著權力性影響力。當領導者的非權力性影響力較大時，其權力性影響力也會隨之增強。論述PDCA循環(huán)的特點？系統(tǒng)性：PDCA循環(huán)作為科學的工作程序，從結構看循環(huán)的4個階段是一個有機的整體，缺少任何一個環(huán)節(jié)都不可能取得預期效果關聯(lián)性：PDCA循環(huán)作為一種科學的管理方法，適應于各項管理工作和管理的各個環(huán)節(jié)。從循環(huán)過程看，各個環(huán)節(jié)彼此關聯(lián)，相互作用。

論大學生寫作能力寫作能力是對自己所積累的信息進行選擇、提取、加工、改造并將之形成為書面文字的能力。積累是寫作的基礎，積累越厚實，寫作就越有基礎，文章就能根深葉茂開奇葩。沒有積累，胸無點墨，怎么也不會寫出作文來的。寫作能力是每個大學生必須具備的能力。從目前高校整體情況上看，大學生的寫作能力較為欠缺。一、大學生應用文寫作能力的定義那么，大學生的寫作能力究竟是指什么呢？葉圣陶先生曾經(jīng)說過，“大學畢業(yè)生不一定能寫小說詩歌，但是一定要寫工作和生活中實用的文章，而且非寫得既通順又扎實不可?！睂τ诖髮W生的寫作能力應包含什么，可能有多種理解，但從葉圣陶先生的談話中，我認為：大學生寫作能力應包括應用寫作能力和文學寫作能力，而前者是必須的，后者是“不一定”要具備，能具備則更好。眾所周知，對于大學生來說，是要寫畢業(yè)論文的，我認為寫作論文的能力可以包含在應用寫作能力之中。大學生寫作能力的體現(xiàn)，也往往是在撰寫畢業(yè)論文中集中體現(xiàn)出來的。本科畢業(yè)論文無論是對于學生個人還是對于院系和學校來說，都是十分重要的。如何提高本科畢業(yè)論文的質量和水平，就成為教育行政部門和高校都很重視的一個重要課題。如何提高大學生的寫作能力的問題必須得到社會的廣泛關注，并且提出對策去實施解決。二、造成大學生應用文寫作困境的原因：（一）大學寫作課開設結構不合理。就目前中國多數(shù)高校的學科設置來看，除了中文專業(yè)會系統(tǒng)開設寫作的系列課程外，其他專業(yè)的學生都只開設了普及性的《大學語文》課。學生寫作能力的提高是一項艱巨復雜的任務，而我們的課程設置僅把這一任務交給了大學語文教師，可大學語文教師既要在有限課時時間內(nèi)普及相關經(jīng)典名著知識，又要適度提高學生的鑒賞能力，且要教會學生寫作規(guī)律并提高寫作能力，任務之重實難完成。（二）對實用寫作的普遍性不重視?！按髮W語文”教育已經(jīng)被嚴重地“邊緣化”。目前對中國語文的態(tài)度淡漠，而是呈現(xiàn)出全民學英語的大好勢頭。中小學如此，大學更是如此。對我們的母語中國語文，在大學反而被漠視，沒有相關的課程的設置，沒有系統(tǒng)的學習實踐訓練。這其實是國人的一種偏見。應用寫作有它自身的規(guī)律和方法。一個人學問很大，會寫小說、詩歌、戲劇等，但如果不曉得應用文寫作的特點和方法，他就寫不好應用文。（三）部分大學生學習態(tài)度不端正。很多非中文專業(yè)的大學生對寫作的學習和訓練都只是集中在《大學語文》這一門課上，大部分學生只愿意被動地接受大學語文老師所講授的文學經(jīng)典故事，而對于需要學生動手動腦去寫的作文，卻是盡可能應付差事，這樣勢必不能讓大學生的寫作水平有所提高。（四）教師的實踐性教學不強。學生寫作能力的提高是一項艱巨復雜的任務，但在教學中有不少教師過多注重理論知識，實踐性教學環(huán)節(jié)卻往往被忽視。理論講了一大堆，但是實踐卻幾乎沒有，訓練也少得可憐。閱讀與寫作都需要很強的實踐操作，學習理論固然必不可少，但是閱讀方法和寫作技巧的掌握才是最重要的。由于以上的原因，我們的大學生的寫作水平著實令人堪憂，那么如何走出這一困境，筆者提出一些建議，希望能對大學生寫作水平的提高有所幫助。三、提高大學生應用寫作能力的對策（一）把《應用寫作》課設置為大學生的必修課。在中國的每一所大學，《應用寫作》應該成為大學生的必修課。因為在這個被某些人形容為實用主義、功利主義甚囂塵上的時代，也是個人生存競爭最激烈的時代，人們比任何時代都更需要學會寫作實用性的文章，比如職場競爭中的求職信，生活中的財經(jīng)文書、法律文書等，以提高個人的生存競爭能力。（二）端正大學生的學習態(tài)度。首先，要讓大學生充分認識到實用寫作課的重要性，這門課關乎到他人生的每一個方面，諸如就職，求愛，理財，人際交往等，是他終生都需要使用的一些基礎性的知識，也是他必備的一項生存技能。其次，實用寫作有它自身的規(guī)律和方法。它不是你想怎樣寫都行的，它有嚴格