急性梗阻性化膿性膽管炎課件

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急性梗阻性化膿性膽管炎定義病因病理改變

膽管梗阻

膽管化膿性感染病理改變膽

管

內(nèi)

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O2膽

管

內(nèi)

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O2診斷要點診斷要點分級致死的原因知識點的補充知識點的補充知識點的補充知識點的補充知識點的補充知識點的補充知識點的補充知識點的補充知識點的補充器官或系統(tǒng)功能衰竭功能障礙肺加重，需PEEP>低氧血癥，需呼吸及輔助呼吸ARDS進(jìn)行性至少3－5天10cmH

O,且Fi>0.52肝-171umol/L血膽紅素>34.2-51.3umol/L和血膽紅素>136.8肝功能試驗>2倍正常值臨床上見黃疸腎少尿（<479/天）或肌酐>176.8

需血透-265.2umol/L腸潰瘍需輸血治療不能耐受腸道營養(yǎng)>5天應(yīng)激性血PT或APTT延長，血小板<5-8萬或高凝狀態(tài)精神錯亂，輕度定向力障礙DIC昏迷進(jìn)行性加中樞系統(tǒng)膽管炎治療原則

解除梗阻·

控制感染膽管炎治療措施外科干預(yù)的時機25%以上，24小時內(nèi)72

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