口腔專業(yè) 今日一練5（修復）附有答案

口腔專業(yè)今日一練5（修復）[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________您的專業(yè)：[填空題]*_________________________________您的電話:[填空題]*_________________________________1.患者，女，27歲。上前牙冠修復2周，一直感牙齦脹痛不適。查:右上1烤瓷全冠，唇側頸緣位于齦溝內1mm齦緣充血。引起脹痛最可能的原因是（）[單選題]*A冠邊緣過短B食物刺激牙齦C戴冠時損傷了牙齦D粘固劑殘留在齦溝內(正確答案)E冠邊緣不密合答案解析：患者上前牙修復2周出現的牙齦脹痛，所以最有可能的原因是粘固劑殘留在齦溝內。2.患者下頜磨牙銀汞充填后，要求全冠修復。檢查所見近中面大面積銀汞充填，固位力及抗力均較差，叩痛()，無松動，牙齦組織正常。如果采用鑄造全冠修復，牙體制備時應將面均勻磨除（）[單選題]*A0、3~0、5mmB0、6~0、7mmC0、8~1、0mm(正確答案)D

1、2~1、4mm

E1、5~2、0mm答案解析：采用鑄造全冠修復，牙體制備時應將面均勻磨除08~1.0mm，為修復體提供足夠的面厚度。3.不屬于雙面嵌體的是（）[單選題]*A遠中嵌體B頰嵌體C近中遠中嵌體(正確答案)D舌嵌體E近中嵌體答案解析：雙面嵌體包括遠中嵌體、頰嵌體、舌嵌體、近中嵌體，不包括近中遠中嵌體。4.金屬烤瓷冠就位后色澤、形態(tài)與各牙協(xié)調，頸長達設計要求，頸部探針可探入，鄰接處牙線勉強通過，正中時31切端位于21烤瓷區(qū)，你認為此冠（）[單選題]*A為合格修復體B鄰接過緊C鄰接過松D金-瓷結合區(qū)設計不當E頸部與牙體間隙過大(正確答案)答案解析：本題中已描述到“頸部探針可探入”表示該修復體頸部邊緣與牙體組織不密合，即頸部與牙體間隙過大，故選E，不能選A。金-瓷結合區(qū)要求避開咬合功能區(qū)，該患者修復體正中時31切端位于21烤瓷區(qū)，即金-瓷結合區(qū)不在咬合功能區(qū)內，所以不選答案D，而鄰接處牙線勉強通過，說明鄰接不緊不松，因此也不能選B、C。5.男，30歲。兩年前全冠修復左下后牙，一直使用良好，近一周感該牙痛，昨日開始出現夜間疼痛。查:可鑄造全冠修復，遠中頸緣探診空虛，探痛明顯，余未見異常。引起夜間痛的主要原因是（）[單選題]*A冠邊緣粘固劑溶解B牙齦萎縮至頸部暴露C咬合創(chuàng)傷D繼發(fā)齲引起牙髓炎(正確答案)E水平食物嵌塞引起齦乳頭炎答案解析：牙髓炎的特點是自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛，臨床檢查也符合可見深大齲洞、探痛，可能是由于繼發(fā)齲引起的牙髓炎:咬合創(chuàng)傷一般不會有自發(fā)痛，多是咬合痛:冠邊緣粘固劑溶解可能是繼發(fā)齲的原因，而不是夜間痛的原因;牙齦萎縮至頸部暴露可能是因其牙本質敏感，不會有夜間痛:水平食物嵌塞引起的齦乳突炎應看到明顯的齦乳頭紅腫，且有觸痛。故本題答案是D。易誤選C。6.女，37歲。固定義齒修復，取印模時最好采用（）[單選題]*A藻酸鹽印模材料B硅橡膠印模材料(正確答案)C瓊脂印模材料D印模膏E印模石膏答案解析：周定義齒修復，取印模時最好采用硅橡膠印模材料。硅橡膠印模材表面精細度高，尺寸穩(wěn)定性好，使用于對精度要求高的固定義齒印7.男，35歲，自訴右上后牙近一個月來進食時有時有疼痛感，經口腔內科診斷為16近中舌尖處牙隱裂，溫度測同對照牙，首先采用的治療方案是（）[單選題]*A鑄造金屬全冠診斷性暫時修復B塑料全冠C烤瓷全冠診斷性暫時修復D不作任何處理E調(正確答案)答案解析：對于16隱裂牙，尚未涉及牙髓，首先采用的治療方案是保守性治療，并減少患者所受的力，以避免該牙發(fā)生牙本質過敏、牙本質充血，甚至發(fā)生牙髓炎。所以調處理以觀察該牙的進展為最佳選擇。故選答案E。對隱裂牙進行牙體預備后全冠修復，都會對牙髓造成不同程度的刺激，所以不能選答案A、BC。若不作任何處理，該牙受力后有發(fā)生縱裂的可能，因此不能選D。8.男，38歲。制作金屬烤瓷冠，在試戴時出現翹動現象的可能原因中不包括（）[單選題]*A石膏代型磨損B組織面有鑄瘤C鄰面接觸過緊D基牙預備軸面聚合度過大(正確答案)E修復體未完全就位答案解析：石膏代型磨損，修復體組織面會形成支點，影響就位:組織面有鑄造蠟型蠕變變形導致全冠變形，也會影響就位:鄰面接觸過緊間隙涂料涂得過厚可能會導致冠固位力差:基牙預備軸面聚合度過大導致牙頸部肩臺不整齊;修復體未完全就位導致鑄造冠緣過長，可能在冠邊緣形成支點，影響就位。9.男，40歲，死髓牙，經根管治療后以PFM全冠修復，經牙體制備取模后，在全冠初戴之前尚需作的處理是（）[單選題]*A不需作任何處理B用塑料全冠作暫時保護性修復(正確答案)C用金屬全冠作保護性修復D制作活動義齒保持間隙E制作間隙保持器答案解析：死髓牙經根管治療后以PFM全冠修復，經牙體制備取模后，在全冠初戴之前，應該用塑料全冠作暫時保護性修復，因為死髓牙牙體組織易發(fā)生折斷，尤其是經過牙體預備后，預備體體積明顯減小，牙折的可能性更大，所以要用塑料全冠保護性修復，故B正確，A錯誤。金屬全冠用于永久修復，因此C錯誤。制作活動義齒保持間隙和制作間隙保持器屬于兒童間隙管理內容，因此D、E錯誤。所以本題應選B。10.男，50歲，41為樁冠修復。戴用1年發(fā)生樁冠折斷，最可能的原因是根樁（）[單選題]*A長度不夠B過細(正確答案)C松動D與根管壁不密合E錐度過小答案解析：戴用1年發(fā)生樁冠折斷，最可能的原因是根樁過細。下前牙根管細窄，一般容易預備不足導致樁過細。故本題答案是B。11.女，25歲。遠中鄰面深齲，已充填。局麻下進行全冠牙體預備。戴冠時因摩擦產生酸痛。為避免牙髓受刺激，應采用的永久粘固劑是（）[單選題]*A丁香油氧化鋅B磷酸鋅粘固劑C玻璃離子粘固劑D牙釉質粘結劑E牙本質粘結劑(正確答案)答案解析：在牙體預備過程中多數已預備到牙本質，因此應該用牙本質粘結劑封閉牙本質小管近而減少牙髓刺激。12.用干判新全冠試戴時是否就位的標志中不正確的是（）[單選題]*A齦邊緣達到位置B穩(wěn)定性好C咬合基本合適D固位良好(正確答案)E無翹動答案解析：周位力的大小和備牙后基牙的形態(tài)等相關，和就位沒有必然的關系。牙體預備錯誤，即使就位，固位力也可能不足。故選D。13.患者，女，28歲。因齲齒致牙冠大部分缺損，影響美觀。要求固定義齒修復。查:11殘根，叩()，X線檢查11已行根管治療，根充完全。在備牙時，樁冠頸緣設計不正確的作法是（）[單選題]*A如為金屬烤瓷冠，唇緣牙體預備形式可為135°肩臺B如為全瓷冠，應作90肩臺C唇側肩臺寬度不少于1.0mmD舌面肩臺寬度不少于0.5mmE各軸面肩臺不必連續(xù)(正確答案)答案解析：牙體預備肩臺的預備中必須預備出連續(xù)清晰的肩臺。14.釘洞固位型一般不設在（）[單選題]*A死髓牙的面B后牙牙尖處(正確答案)C后牙牙尖之間的溝窩處D前牙舌面的切嵴與近遠中邊緣嵴的交界處E前牙舌面窩近舌隆突處答案解析：釘洞一般不放在功能尖等牙尖處。15.患者上頜前牙因外傷折斷就醫(yī)。查:右上頜中切牙橫向折斷，斷面位于牙槽嵴根面上方，唇側齦下2mm根穩(wěn)固，X線片顯示根管治療完善。余牙正常。在修復前還需做的適當處理是（）[單選題]*A潔治B刮治C齦切除(正確答案)D照咬合片E牙槽骨修整答案解析：此患者外傷后，切牙斷面在牙槽嵴根面上方，唇側齦下2mm，做美容修復，需要行固定義齒修復，根穩(wěn)固，X線片顯示根管治療完善，表面牙根狀況良好，可作冠修復，需要保證生物學寬容度前提下，進行齦切除，露出一部分牙本質進行修復，保證一定的固位力，所以C正確，其他的處理對增加修復體的固位力沒有作用，不能使牙齦退去，故選C。16.樹脂類粘結劑的優(yōu)點不包括（）[單選題]*A難溶于唾液B粘結力強C牙髓刺激小(正確答案)D可與牙本質粘結E可與金屬粘結答案解析：樹脂粘結劑粘結強度比傳統(tǒng)粘固劑高，不溶于水，用于全冠粘固時冠邊緣殘留的粘結劑不易清除，容易刺激牙齦和牙髓，齦下冠邊緣者不宜使用。17.以下關干全冠牙體預備的描述錯誤的是（）[單選題]*A要消除軸壁倒凹B要去凈腐質C要去除無基釉D線角應清晰銳利(正確答案)E必要時應加固位溝答案解析：全冠牙體預備點線角要清晰圓鈍，銳利的容易造成應力集中，且在制作修復體中容易損傷銳利的邊角，造成難以就位。18.為達到審美要求，可選擇以下方式除了（）[單選題]*A適當磨除基牙近缺隙側鄰面B將橋體與鄰牙重疊C橋體的面形態(tài)(正確答案)D將橋體適當扭轉E改變頰嵴的位置答案解析：為達到審美要求，若雙尖牙缺隙小于同名牙，可將頰面頰嵴向遠中移動。若前牙缺牙間隙小于同名牙，有時可將橋體適當扭轉或與鄰牙重疊，使橋體牙的形態(tài)、大小接近同名牙。若前牙缺牙間隙大于同名牙，可通過擴大唇面近遠中鄰間隙，利用視覺誤差以達到改善美觀的目的。故A、B、D、E均可以。橋體的面形態(tài)直接關系到固位體的咀嚼功能，與美觀無關。故選C。19.金屬全冠牙體制備時