護理學基礎復習總結匯總

護理學基礎第一章 緒論1、護理學的基本概念：人、環(huán)境、健康、護理2、護理學的基本任務：促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦3、護理學的最終目標：通過護理工作，保護和促進人類的健康，提高全球健康水平4、護理學的實踐范疇：（一）臨床護理：包括基礎護理和?？谱o理（二）社區(qū)護理（三）護理教育（四）護理管理（五）護理研究第九章 環(huán)境1、環(huán)境：在特定時刻由物理、化學、生物和社會各種因素構成的整體狀態(tài)，可能對生命機體或人類的活動直接或間接地產生現實或遠期的影響。2、社會環(huán)境因素對健康影響（影響健康的社會環(huán)境因素）：社會經濟、社會階層、文化因素、社會關系、生活方式、衛(wèi)生服務體系（社會制度、社會經濟、文化背景、勞動條件、人際關系）3、醫(yī)院環(huán)境——物理環(huán)境的調控：包括：空間，溫度，濕度，通風，噪音，光線，裝飾1）空間：病床之間的距離不得少于1m。2）溫度：一般病室溫度保持在18℃-22℃；新生兒及老年患者、治療室、手術室、檢查室等，室溫應保持在 22℃-24℃。（3）濕度：病室濕度 50％～60％。（4）通風：定時通風換氣，一般每次通風 30分鐘。決定通風效果的條件有通風時間、溫差大小、氣流速度、通風面積注意：免吹對流風，以免受涼（5）音響：白天病區(qū)噪音強度應控制在 40dB以下；夜間控制在 30dB以下。工作人員做到“四輕”——說話輕、走路輕、關門輕、操作輕。6）光線：病室采光有自然光源和人工光源。7）裝飾：包括整體和局部的裝飾。4、醫(yī)院感染1）概念:又稱醫(yī)院內獲得性感染，是指患者、探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染或疾病。2）形成的基本條件：感染源、傳播途徑、易感人群5、無菌技術操作原則（1）操作環(huán)境符合要求：在進行無菌技術操作前30分鐘，應停止清掃工作并減少走動，以防塵埃飛揚導致污染。2）工作人員著裝符合規(guī)范：進行無菌操作前應著裝整齊，戴口罩、帽子，并剪短指甲、洗手。必要時，穿無菌衣，帶無菌手套。3）無菌物品合理放置：①無菌物品與非無菌物品應分開放置，無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內，一經取出，雖未經使用，亦不可再放回無菌容器內。②無菌包外應標明包內無菌物品的名稱及滅菌日期，并按失效期先后順序擺放。③無菌包的保存期與儲存環(huán)境的溫濕度及包裝材料有關，一般為7～14天（未達到環(huán)境標準保存期為7天），過期或包布受潮，均應重新滅菌。4）嚴格執(zhí)行操作規(guī)范：①取用無菌物品必須使用無菌持物鉗（鑷）②未經消毒的用物、手、臂不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)③無菌操作時，操作者的身體應與無菌區(qū)域保持一定距離，手、前臂應保持在肩以下、腰部或操作臺面以上的視野范圍內④一切無菌操作均應失用無菌物品，禁用未經滅菌或疑有污染的物品⑤一份無菌物品僅供一位患者使用一次6、手的清潔和消毒（一）有肉眼可見污染——用肥皂和流動水洗手（二）無肉眼可見污染——用速干手消毒劑消毒雙手（三）接觸污染物品時，應先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒（七步洗手法）1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓4）彎曲手指使指關節(jié)在另一只手掌心旋轉揉搓，交換進行5）一手握另一只手大拇指旋轉揉搓，交換進行6）將5個手指尖并攏在另一只掌心旋轉揉搓，交換進行7）一手環(huán)握另一手手腕旋轉揉搓，交換進行第二十二章 臨終關懷1、腦死亡診斷標準：自主呼吸停止、不可逆性深昏迷、腦干神經反射消失、腦電圖呈平直線、腦血液循環(huán)完全停止。并要求以上標準在24小時內反復測試結果無變化。2、臨終關懷：是由醫(yī)生、護士、心理學家、社會工作者、宗教人員和志愿者等多學科、多方面人員組成的團隊為臨終患者及其家屬所提供的一種全面的照護，包括醫(yī)療、護理、心理和社會等各個方面，其目標是使臨終患者的生命質量得到提高，能夠少痛苦、舒適、安詳和有尊嚴地走完人生的最后旅程，并使其家屬的身心健康得到維護和增強。3、臨終患者的生理變化1）循環(huán)系統(tǒng)：循環(huán)衰竭的表現，如心搏出量減少、心音低弱、血壓下降、皮膚蒼白等。2）呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、鼾聲、痰鳴、呼吸由快變慢、由深變淺3）消化與泌尿系統(tǒng)：呃逆、惡心、嘔吐、腹脹、尿潴留、大小便失禁4）肌肉運動系統(tǒng)：5）面容、感知覺及語言改變：6）神經系統(tǒng)：4、臨終患者生理反應的護理5、臨終患者的心理反應分期：否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。6、尸體現象：（1）尸冷：最先發(fā)生的尸體現象，一般死亡后24小時接近環(huán)境溫度。（1小時降1℃）（2）尸斑：一般死亡后2～4小時開始出現，12小時后便發(fā)生永久性變色。（3）尸僵：一般于死后1～3小時出現在下頜部，4～6小時擴延到全身，12～16小時達到高峰，24小時后開始緩解，3～7天后完全緩解。第十八章排泄1、排尿活動的評估1）排尿次數與尿量：成人白天3～5次，夜間0～1次。正常情況下每次尿量約200ml～400ml，24h的尿量約1000ml～2000ml，平均在1500ml左右。2）多尿(polyuria)：24h尿量超過2500ml（3）少尿(oliguria)：24h尿量少于 400ml或每小時尿量少于 17ml4）無尿(oliguria)：指24h尿量少于100ml或12h無尿5）膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛6）尿失禁7）尿潴留2、排尿異常的護理（一）尿潴留患者的護理（ 1）心理護理 （2）提供隱蔽的排尿環(huán)境（3）調整體位和姿勢：術前訓練（ 4）誘導排尿：利用條件反射、針灸（5）熱敷、按摩（ 6）經上述處理仍不能解除尿潴留時 ,可采用導尿術（二）尿失禁患者的護理1）皮膚護理（2）應用接尿裝置引流尿液3）重建正常的排尿功能1）每日白天攝入液體 2000-3000ml2）進行骨盆底部肌肉鍛煉3）對長期尿失禁的患者，可留置尿管，行膀胱功能鍛煉4）心理護理3、留置導尿術的禁忌癥※：急性尿道炎、急性前列腺炎、急性附睪炎、月經期。4、留置導尿注意事項※1）嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作技術原則2）操作中保護患者的隱私，采取保暖措施（3）膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不要超過 1000ml4）老年女性尿道口回縮，避免誤入陰道5）如避免誤入陰道，更換尿管后再插管6）氣囊導尿管固定時，不能過度牽拉，避免氣囊卡在尿道口5、便秘患者的護理※（ 1）提供適當的排便環(huán)境 （2）選取適宜的排便姿勢（3）腹部環(huán)形按摩 （4）遵醫(yī)囑給予口