潔凈手術(shù)部監(jiān)測(cè)

潔凈手術(shù)部監(jiān)測(cè)第1頁(yè)/共19頁(yè)前言術(shù)語(yǔ)分級(jí)監(jiān)測(cè)第2頁(yè)/共19頁(yè)前言隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展和醫(yī)院評(píng)級(jí)考核的開展，越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取層流凈化技術(shù)凈化手術(shù)室的空氣。近10年來(lái)，我國(guó)醫(yī)院擴(kuò)建和新建潔凈手術(shù)室已上升到4位數(shù)，涉及到醫(yī)院數(shù)百所。我國(guó)的《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-1995中對(duì)層流潔凈手術(shù)室及層流潔凈病房的定義是“采用層流空氣凈化方式的手術(shù)室及病房”。第3頁(yè)/共19頁(yè)層流空氣是通過(guò)高效過(guò)濾器，呈流線狀流入室內(nèi)，以等速流過(guò)房間后流出。進(jìn)入室內(nèi)空氣中的粉塵和微生物被過(guò)濾器阻留，室內(nèi)產(chǎn)生的塵粉和微生物不會(huì)向四周擴(kuò)散，隨氣流方向被排出房間。空氣凈化技術(shù)是利用系統(tǒng)中裝置多級(jí)空氣過(guò)濾設(shè)備，使進(jìn)入房間的空氣在溫濕調(diào)節(jié)的同時(shí)除去空氣中的塵粒和微生物顆粒。可見(jiàn)，層流手術(shù)室是一種能控制手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌濃度，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率的現(xiàn)代化高科技手術(shù)室。

第4頁(yè)/共19頁(yè)潔凈手術(shù)部正是建立在空氣凈化技術(shù)基礎(chǔ)上和手術(shù)全過(guò)程的感染控制，切斷所有污染途徑(人流、物流、氣流、水流)的理念之上。其要求不僅手術(shù)室是潔凈的，并且在手術(shù)整個(gè)過(guò)程、環(huán)節(jié)及必要的配套輔助性用房區(qū)域也必須潔凈。

第5頁(yè)/共19頁(yè)術(shù)語(yǔ)1.潔凈手術(shù)部cleanoperatingdepartment

由潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房組成的自成體系的功能區(qū)域。2.潔凈度100級(jí)cleanlinessclass100

大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于350粒／m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒／m3(3.5粒/L)；大于等于5μm的塵粒數(shù)為0。第6頁(yè)/共19頁(yè)3.潔凈度1000級(jí)cleanlinessclass1000

大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于3500粒／m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒/L)；大于等于5μm的塵粒數(shù)小于等于300粒／m3(0.3粒／L)。4.

潔凈度10000級(jí)cleanlinessclass10000

大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于35000粒／m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(350粒／L)；大于等于5μm的塵粒數(shù)大于300粒／m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)。

第7頁(yè)/共19頁(yè)5.潔凈度100000級(jí)cleanlinessclass100000

大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于350000粒／m3(350粒/L)到小于等于3500000粒／m3(3500粒／L)；大于等于5μm的塵粒數(shù)大于3000粒／m3(3粒／L)到小于等于30000粒／m3(30粒／L)。6.潔凈度300000級(jí)cleanlinessclass300000

大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于3500000粒／m3(3500粒／L)到小于等于10500000粒／m3(10500粒/L)；大于等于5μm的塵粒數(shù)大于30000粒／m3(30粒／L)到小于等于90000粒／m3(90粒/L)。第8頁(yè)/共19頁(yè)7.手術(shù)室受控環(huán)境參數(shù)溫度：22－25℃相對(duì)濕度：40％－60％氣流（送風(fēng)天花為單向流向“氣床”的概念）百級(jí)手術(shù)室控制手術(shù)臺(tái)工作面高度的截面平均風(fēng)：0.25－0.30m/s其它換氣次數(shù)：千級(jí)手術(shù)室：30－36次/時(shí)萬(wàn)級(jí)手術(shù)室：18－22次/時(shí)30萬(wàn)級(jí)手術(shù)室：12－15次/時(shí)噪聲:Ⅰ級(jí)≤52分貝;其他手術(shù)室

≤50分貝壓差:5-8pa第9頁(yè)/共19頁(yè)送風(fēng)量=

新風(fēng)量+循環(huán)風(fēng)量

自凈時(shí)間:百級(jí)≤15min,千級(jí)≤25min,

萬(wàn)級(jí)≤30min,三十萬(wàn)級(jí)≤40min最小新風(fēng)量:60m3/h.人;每間手術(shù)室Ⅰ級(jí):1000m3/hⅡ級(jí)：800m3/hⅢ級(jí):800m3/hⅣ級(jí):600m3/h輔助間及走廊：控制新風(fēng)百分比＞30％第10頁(yè)/共19頁(yè)潔凈手術(shù)室分級(jí)

第11頁(yè)/共19頁(yè)主要潔凈輔助用房分級(jí)

第12頁(yè)/共19頁(yè)我院潔凈手術(shù)室分級(jí)

等級(jí)名稱監(jiān)測(cè)項(xiàng)目百級(jí)特別潔凈手術(shù)室手術(shù)室6、7千級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室手術(shù)室5、8、9萬(wàn)級(jí)一般潔凈手術(shù)室手術(shù)室1、2、3、4、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22十萬(wàn)級(jí)潔凈輔助用房潔凈走廊、復(fù)蘇室、無(wú)菌室、清潔走廊第13頁(yè)/共19頁(yè)

名稱

分區(qū)與最少測(cè)點(diǎn)數(shù)判斷標(biāo)準(zhǔn)(cfu/m3)特別潔凈手術(shù)室（百級(jí)）

手術(shù)區(qū)（雙對(duì)角線布點(diǎn)：5點(diǎn)）5

周邊區(qū)（每邊內(nèi)2點(diǎn)：共8點(diǎn)）10標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室（千級(jí)）

手術(shù)區(qū)（單對(duì)角線布點(diǎn)：3點(diǎn)）20

周邊區(qū)（長(zhǎng)邊內(nèi)2點(diǎn)，短邊內(nèi)1點(diǎn)：共6點(diǎn))40一般潔凈手術(shù)室（萬(wàn)級(jí)）

手術(shù)區(qū)（單對(duì)角線布點(diǎn)：3點(diǎn)）52

周邊區(qū)（每邊內(nèi)1點(diǎn)：共4點(diǎn)）104潔凈輔助用房（十萬(wàn)級(jí)）

（＞30m2：4點(diǎn)；≤30m2

：2點(diǎn)）104第14頁(yè)/共19頁(yè)①百級(jí)手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是指手術(shù)臺(tái)兩側(cè)邊至少各外推0.9米，兩端至少各外推0.4米的區(qū)域；②千級(jí)手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是指手術(shù)臺(tái)兩側(cè)邊至少各外推0.6米，兩端至少各外推0.4米的區(qū)域；③萬(wàn)級(jí)手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是指手術(shù)臺(tái)四邊至少各外推0.4米的區(qū)域；第15頁(yè)/共19頁(yè)布點(diǎn)示意圖（▲---手術(shù)區(qū)

▲---周邊區(qū)）

1．潔凈度局部百級(jí)周圍千級(jí)設(shè)置13個(gè)點(diǎn)

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▲5

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▲10

第16頁(yè)/共19頁(yè)2．潔凈度局部千級(jí)周圍萬(wàn)級(jí)設(shè)置9個(gè)點(diǎn)

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▲20

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▲40

布點(diǎn)示意圖（▲---手術(shù)區(qū)

▲---周邊區(qū)）

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