浮針治療與護(hù)理

浮針治療與護(hù)理第1頁/共29頁浮針治療的臨床應(yīng)用與護(hù)理第2頁/共29頁一、簡介

二、操作特點(diǎn)

三、療效特點(diǎn)

四、針前準(zhǔn)備

五、針刺操作

六、常見并發(fā)癥

七、注意事項(xiàng)

第3頁/共29頁一、簡介

浮針是浮針療法（Floating-AcupunctureTherapy）的簡稱，也是其專用工具一次性使用浮針的簡稱，因僅僅作用在皮下層，像浮在肌肉上一樣，又因?yàn)榘l(fā)明人姓符(符仲華)，與浮諧音，故稱浮針。第4頁/共29頁

簡介

浮針療法是用一次性使用浮針在非病痛區(qū)域的淺筋膜層（主要是皮下疏松結(jié)締組織）進(jìn)行掃散手法的針刺療法，具有幾乎無痛苦、無副作用、見效快、適應(yīng)癥廣等特點(diǎn)。

第5頁/共29頁簡介

浮針療法刺激皮下疏松結(jié)締組織的面積是傳統(tǒng)針刺的20-30倍，所以其療效也大大提高：（1）只要是適應(yīng)癥，每次都當(dāng)場見效；（2）每次只要一兩個(gè)進(jìn)針點(diǎn)，傳統(tǒng)針灸需要10-20個(gè)穴位；（3）治療的次數(shù)，一般慢性病變3-4次即可，而傳統(tǒng)針灸一個(gè)療程就需7-10次；第6頁/共29頁第7頁/共29頁第8頁/共29頁浮針適應(yīng)癥

一般來說，只要是針灸的適應(yīng)癥，浮針療法多能勝任，具體來說，大至如下：慢性頭痛、頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腕管綜合癥、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)陳舊性損傷、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、膽囊結(jié)石、慢性胃痛(慢性胃炎胃潰瘍)、泌尿道結(jié)石、慢性附件炎、宮頸炎、痛經(jīng)、頑固性面癱等等。第9頁/共29頁第10頁/共29頁二、操作特點(diǎn)

浮針療法與目前針灸臨床常用的療法比較，在操作方法上不同，有其特點(diǎn)：（1）針尖必須直對(duì)病灶（2）針體在水平運(yùn)動(dòng)（3）均勻柔和的掃散動(dòng)作（4）留針時(shí)間長第11頁/共29頁三、療效特點(diǎn)

（1）主要用于治療各種疾病引起的痛癥;同時(shí)對(duì)感覺麻木、脹滿等感覺異常的病癥也有較好的療效（2）取效快捷，治療疼痛時(shí)，在進(jìn)針完畢即可收效。（3）留針時(shí)能保持這種療效，留針達(dá)到一定的時(shí)間，起針后療效也能維持;

第12頁/共29頁療效特點(diǎn)（4）安全無副作用，不但沒有藥物治療的毒副作用，甚至因?yàn)槭轻橌w僅在皮下疏松結(jié)締組織的原因，傳統(tǒng)針灸引起的斷針、彎針、滯針現(xiàn)象不復(fù)存在，暈針現(xiàn)象也比傳統(tǒng)針刺療法更少發(fā)生。（5）對(duì)軟組織傷痛等疾病，有較好的遠(yuǎn)期療效;但對(duì)惡性腫瘤引起的疼痛(副癌綜合癥)，遠(yuǎn)期療效不是很理想，然而也不失為一種很好的止痛方法;

第13頁/共29頁療效特點(diǎn)（6）因?yàn)榱翎樒陂g病人可以自由活動(dòng)，可以回家，不需要象傳統(tǒng)針灸療法那樣在治療床或椅上留針，所以治療場所的空間利用率較高;（7）費(fèi)用低，因?yàn)椴捎酶♂槸煼ㄖ委煷螖?shù)較少，雖然一次的治療費(fèi)用要比傳統(tǒng)針灸療法多，但總體上要節(jié)省費(fèi)用。（8）因?yàn)椴僮鲿r(shí)間短，浮針療法的操作對(duì)室內(nèi)的溫度要求較低，在寒冷的天氣里比傳統(tǒng)針灸有優(yōu)勢。第14頁/共29頁四、針前準(zhǔn)備

（一）選擇體位如體位選擇不當(dāng)，在施術(shù)過程中病人緊張，醫(yī)生進(jìn)針、行針不便，給病人造成痛苦。因此，治療時(shí)必須根據(jù)治療所選進(jìn)針點(diǎn)的具體部位，選擇適當(dāng)?shù)捏w位，便病人放松，同時(shí)便于施術(shù)操作。臨床上常用的體位，主要有以下幾種:第15頁/共29頁體位選擇(1)仰臥位，適宜于取頭、面、胸、腹部進(jìn)針點(diǎn)和上下肢部分進(jìn)針點(diǎn)。(2)側(cè)臥位:適宜于在身體側(cè)面和上下肢部分部位治療。(3)俯臥位:適宜于在頭、項(xiàng)、脊背、腰臀部和下肢背側(cè)及上肢的一部分進(jìn)針。(4)俯伏坐位:適宜于項(xiàng)、背部的進(jìn)針。對(duì)初診、精神緊張或年老、體弱、病重的患者，應(yīng)盡量采取臥位。第16頁/共29頁針刺前準(zhǔn)備

（二）明確疼痛點(diǎn)

疼痛點(diǎn)在軟組織傷痛的臨床上，指的是激痛點(diǎn)（myofascialtriggerpointMTrP）不僅僅是病痛的所在，多數(shù)情況下也是病痛的原因。第17頁/共29頁針刺前準(zhǔn)備（三）確定進(jìn)針點(diǎn)進(jìn)針點(diǎn)的選擇關(guān)系到進(jìn)針順利與否，關(guān)系到療效的好壞。在選擇進(jìn)針點(diǎn)的過程中，要明確以下四點(diǎn)原則:(1)小范圍病痛進(jìn)針點(diǎn)近，大范圍、多痛點(diǎn)的遠(yuǎn)；(2)多數(shù)情況下，選擇在病痛部位上、下、左、右處；特殊的如在肋間，不必拘泥上下左右，可以斜取進(jìn)針點(diǎn)；(3)避開皮膚上的斑痕、結(jié)節(jié)、破損、凹陷、突起等處，盡量避開淺表血管，以免針刺時(shí)出血；(4)進(jìn)針點(diǎn)與病痛處之間不要有關(guān)節(jié)；第18頁/共29頁五、針刺操作

（一）進(jìn)針、運(yùn)針。進(jìn)針進(jìn)針時(shí)局部皮膚要松緊適度，現(xiàn)在多采用浮針專用進(jìn)針器進(jìn)針。運(yùn)針是指針入皮下后到針刺完畢之間的一段操作過程。運(yùn)針時(shí)可見皮膚呈線狀隆起。運(yùn)針深度一般掌握在25°-35°之間。對(duì)范圍大，病程長的病痛，運(yùn)針深度可長，反之，則短。第19頁/共29頁針刺操作（二）掃散掃散動(dòng)作:以進(jìn)針點(diǎn)為支點(diǎn)，手握針座，便針尖作扇形運(yùn)動(dòng)。掃散動(dòng)作是浮針療法區(qū)別于以往所有療法的重要特色。對(duì)臨床療效有著顯而易見的影響。掃散時(shí)間一般為2分鐘，次數(shù)為200次左右。第20頁/共29頁針刺操作（三）留針和出針留針的目的是為了保持治療效應(yīng)。因?yàn)?，臨床上常常發(fā)現(xiàn)運(yùn)針完畢疼痛即減或消失，但若隨即起針，病痛常會(huì)復(fù)作。留針可維持即刻療效。在留針時(shí)多用膠布貼敷，把軟套管的針座固定于皮膚表面即可，為安全起見，進(jìn)針點(diǎn)處可用消毒干棉球覆蓋一薄層后用膠布貼敷。第21頁/共29頁六、常見并發(fā)癥

針體僅入皮下，沒有較長時(shí)間的酸脹麻等感覺，只是在透皮時(shí)很短時(shí)間的刺痛，所以浮針療法比傳統(tǒng)針刺療法更為安全，一般不會(huì)出現(xiàn)滯針、彎針、斷針等異常情況。但如果操作不慎，疏忽大意，或針刺手法不當(dāng)，或?qū)θ梭w解剖部位缺乏全面的了解，也會(huì)出現(xiàn)一些不利于治療的情況，常見有皮下出血及暈針。第22頁/共29頁常見并發(fā)癥皮下出血護(hù)理措施若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí)，一般不必處理，可以自行消退，只要告知病人，消除其顧慮情緒及恐懼心理即可。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而影響到功能活動(dòng)時(shí)，作冷敷止血，24小時(shí)后，再作熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部淤血消散吸收。第23頁/共29頁常見并發(fā)癥暈針

護(hù)理措施心理護(hù)理：有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其有足夠的心理承受能力和防范意識(shí)，減輕或消除緊張、焦慮心情，以良好的心理狀態(tài)配合治療。第24頁/共29頁常見并發(fā)癥

暈針護(hù)理措施創(chuàng)造良好的治療環(huán)境：良好的治療環(huán)境能增加患者的安全感、信任感，減少緊張、焦慮心情，護(hù)士要時(shí)刻保持治療室內(nèi)環(huán)境的整潔，光線明亮，空氣流通，物品擺放有序，地面無血漬、污漬，避免不必要人員的進(jìn)出，盡一切可能為病人創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，減少暈針發(fā)生的機(jī)會(huì)。第25頁/共29頁常見并發(fā)癥護(hù)理措施在操作過程中發(fā)現(xiàn)病人有面色蒼白、冷汗或主述胸悶、心慌、惡心時(shí)即給予平臥位，開窗通風(fēng)，觀察神志、脈搏，血壓，防止摔傷等；對(duì)于空腹注射的病人，原則上進(jìn)食后再處置，以免發(fā)生低血糖性暈針，若一旦發(fā)生，除給予平臥位外，含糖飲料是最及時(shí)有效的方法，嚴(yán)重者密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，開通靜脈通道，給以心理支持。第26頁/共29頁注意事項(xiàng)1.患者在過于饑餓、疲勞、精神緊張時(shí)，不宜立即針刺。2.常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者，不宜針刺。3.皮膚有感染、潰瘍、疤痕或腫瘤的部位，不宜針刺。4.浮針療法留針時(shí)間長，相對(duì)傳統(tǒng)針刺療法而言，較易感染。浮針器具只能一次性使用，同時(shí)要注意消毒。特別是對(duì)容易感染的病人，如糖尿病病人，當(dāng)加倍小心，慎防感染。第27頁/共29頁注意事項(xiàng)5.留針期間，應(yīng)注意針口密封和針體固定，囑患者避免劇烈活動(dòng)和洗澡，以免汗液