海淀區(qū)保健醫(yī)集體培訓(xùn)材料

海淀區(qū)保健醫(yī)集體培訓(xùn)材料第1頁/共33頁2009年海淀區(qū)集體兒童年報(bào)質(zhì)控總結(jié)社區(qū)績(jī)效考核（集體兒童保健部分）反饋市級(jí)例會(huì)傳達(dá)需要配合的工作第2頁/共33頁2009年海淀區(qū)集體兒童年報(bào)質(zhì)控總結(jié)第3頁/共33頁1．一般情況

方式：幼兒園自查——區(qū)級(jí)質(zhì)控——市級(jí)質(zhì)控區(qū)級(jí)質(zhì)控：10月21日起，按照10%的比例，抽查了16家幼兒園；質(zhì)控內(nèi)容：7歲以下兒童保健覆蓋率、7歲以下兒童系統(tǒng)管理率、兒童入園體檢率、貧血患病率、兒童低體重患病率、五官保健覆蓋率第4頁/共33頁2.質(zhì)控方法

核對(duì)在園兒童名冊(cè)和兒童保健記錄；隨機(jī)抽取在園兒童總數(shù)的10%的保健記錄（不少于20本），計(jì)算兒童保健覆蓋率、兒童系統(tǒng)管理率；查看2008年9月~2009年8月間新入園兒童名冊(cè)及入園體檢表，計(jì)算兒童入園體檢率；查看園所體弱兒童登記冊(cè)，統(tǒng)計(jì)2009年大體檢期間貧血兒童與低體重兒童人數(shù)，并核對(duì)患病兒童保健記錄，計(jì)算貧血患病率及兒童低體重患病率；隨機(jī)抽取未患病兒童保健記錄10-20本，用評(píng)價(jià)卡片進(jìn)行年齡別體重評(píng)價(jià)；抽取在園中大班兒童總數(shù)的20%的保健記錄（不少于30本），計(jì)算兒童五官保健覆蓋率（口腔、視力）第5頁/共33頁3.漏報(bào)、誤報(bào)統(tǒng)計(jì)視力低常兒童與大體檢上報(bào)數(shù)不相符。檢查視力矯治登記冊(cè)，一所園視力低常兒童為4歲1名、5歲3名、6歲2名，上報(bào)數(shù)據(jù)為4歲3名、5歲4名；書寫岔行，一所園將原為3歲的一名發(fā)育遲緩兒童寫在4歲組一欄；第6頁/共33頁4.其它問題4.1兒童保健記錄上的評(píng)價(jià)謄寫錯(cuò)誤，一所園身高、體重評(píng)價(jià)謄寫錯(cuò)誤，一所園健康評(píng)價(jià)謄寫錯(cuò)誤；4.2兒童保健記錄的評(píng)價(jià)僅針對(duì)身高、體重及身高別體重，對(duì)于視力低常或貧血的兒童在“健康評(píng)價(jià)”一欄未予體現(xiàn)；4.3用內(nèi)科檢查時(shí)間而非身高體重的測(cè)量時(shí)間作為體檢時(shí)間，前后兩年的體檢時(shí)間間隔>±2W；第7頁/共33頁4.其它問題4.4兒童身高、體重?cái)?shù)值的填寫欠規(guī)范，身高數(shù)值為整數(shù)者小數(shù)點(diǎn)后未保留，體重?cái)?shù)值保留至小數(shù)點(diǎn)后一位；4.5部分幼兒園在兒童保健記錄中未填寫“兒童保健變遷情況”；第8頁/共33頁保健單位變遷情況兒童保健屬于遷入時(shí)間遷出時(shí)間遷入保健單位名稱保健單位聯(lián)系電話保健人員簽字本段外段外區(qū)外埠散居集體

√2006.9.10

**幼兒園幼兒園電話保健醫(yī)姓名

√

2009.7.25

第9頁/共33頁4.其它問題4.6同一所幼兒園入園體檢單位多而分散，不利于管理；4.7部分入園體檢單位采用的入園體檢表不合乎規(guī)范或是式樣陳舊，無家長(zhǎng)簽字；健康評(píng)價(jià)不規(guī)范；第10頁/共33頁4.其它問題4.7轉(zhuǎn)園證明欠規(guī)范，部分為自制轉(zhuǎn)園證明，無騎縫章；第11頁/共33頁自制轉(zhuǎn)園證明規(guī)范的轉(zhuǎn)園證明自制和規(guī)范轉(zhuǎn)園證明對(duì)比第12頁/共33頁4.其它問題4.8對(duì)新入園的定義不清晰。個(gè)別幼兒園未將新入園（參加了入園體檢）又退園的兒童計(jì)算在新入園兒童數(shù)中或?qū)⒂H子班入園數(shù)計(jì)算在新入園兒童數(shù)中；4.9兒童入園體檢表的存放方式不一，并非統(tǒng)一按學(xué)期存放，查找困難；5.0新入園兒童花名冊(cè)為各園所自制，格式不統(tǒng)一，統(tǒng)計(jì)查找不便；第13頁/共33頁5.建議及改進(jìn)措施5.1把好入園關(guān)入園查驗(yàn)“三件寶”：入園體檢表/轉(zhuǎn)園證明、兒童保健記錄、預(yù)防接種本，缺一不可；幼兒園指定1~2家入園體檢單位，且指定的單位必須要具有入園體檢資質(zhì)，使用規(guī)范的入園體檢表；《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定“兒童入園所必須經(jīng)當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查”規(guī)范轉(zhuǎn)園證明并且只接受規(guī)范的轉(zhuǎn)園證明杜絕自制轉(zhuǎn)園證明；需蓋雙章：騎縫章和落簽章；第14頁/共33頁5.建議及改進(jìn)措施5.2規(guī)范兒童保健記錄的填寫：認(rèn)真填寫、仔細(xì)核對(duì)；“檢查時(shí)間”以園所測(cè)查身高、體重的時(shí)間為準(zhǔn)，前后不超過±2W；身高數(shù)值保留到小數(shù)點(diǎn)后一位，體重?cái)?shù)值保留到小數(shù)點(diǎn)后兩位；兒童保健記錄中“健康評(píng)價(jià)”一欄主要針對(duì)身高、體重、身高別體重的評(píng)價(jià)結(jié)果，但若有其它異常的兒童也應(yīng)在此欄中體現(xiàn)，并進(jìn)行相應(yīng)的“健康指導(dǎo)”；第15頁/共33頁5.建議及改進(jìn)措施5.3明確新入園的定義：上一年的9月1日至該年8月31日新入園的兒童數(shù)；新入園（參加了入園體檢）又退園的兒童也應(yīng)計(jì)算在新入園兒童數(shù)中；入園一次以上的兒童計(jì)為1人次；上親子班的兒童不計(jì)算在內(nèi)；5.4統(tǒng)一入園體檢表的存放方式：按學(xué)期存放，即上一年的9月1日至該年的8月31日）5.5統(tǒng)一新入園兒童花名冊(cè)和退園兒童花名冊(cè)第16頁/共33頁集體兒童年報(bào)質(zhì)控成為常規(guī)工作，要求幼兒園認(rèn)真自查；核對(duì)在園兒童名冊(cè)和兒童保健記錄,要求每名在園兒童均有兒童保健記錄；核對(duì)兒童保健記錄填寫是否規(guī)范；核對(duì)兒童保健覆蓋率、兒童系統(tǒng)管理率；用評(píng)價(jià)卡片核對(duì)年齡別體重、年齡別身高、身高別體重評(píng)價(jià)是否正確；核對(duì)新入園兒童名冊(cè)及入園體檢表是否一一對(duì)應(yīng)；查看體弱兒登記冊(cè)，與大體檢報(bào)表上報(bào)貧血兒童與低體重兒童數(shù)是否一致；核對(duì)兒童保健記錄中視力檢查人數(shù)是否與上報(bào)數(shù)一致；核對(duì)口腔檢查記錄中口腔檢查人數(shù)是否與上報(bào)數(shù)一致；第17頁/共33頁社區(qū)績(jī)效考核

（集體兒童保健管理部分）反饋第18頁/共33頁時(shí)間項(xiàng)目社區(qū)2009.10.16學(xué)齡前兒童保健管理海淀婦幼保健院2009.9.25學(xué)齡前兒童保健管理海淀醫(yī)院2009.10.13學(xué)齡前兒童保健管理中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2009.10.12學(xué)齡前兒童保健管理中關(guān)村醫(yī)院2009.10.26學(xué)齡前兒童保健管理薊門里醫(yī)院2009.9.22學(xué)齡前兒童保健管理北太平莊醫(yī)院2009.9.28學(xué)齡前兒童保健管理北下關(guān)醫(yī)院2009.9.27學(xué)齡前兒童保健管理海淀中醫(yī)醫(yī)院2009.10.14學(xué)齡前兒童保健管理清河醫(yī)院2009.9.28學(xué)齡前兒童保健管理八里莊醫(yī)院2009.10.15學(xué)齡前兒童保健管理萬壽路醫(yī)院2009.10.15學(xué)齡前兒童保健管理北蜂窩醫(yī)院2009.9.21學(xué)齡前兒童保健管理甘家口醫(yī)院2009.10.14學(xué)齡前兒童保健管理青龍橋醫(yī)院2009.10.12學(xué)齡前兒童保健管理志新村醫(yī)院2009.10.13學(xué)齡前兒童保健管理永定路二街坊門診部2009.10.26學(xué)齡前兒童保健管理四季青醫(yī)院2009.10.20學(xué)齡前兒童保健管理海淀鄉(xiāng)衛(wèi)生院2009.9.23學(xué)齡前兒童保健管理北安河衛(wèi)生院2009.10.21學(xué)齡前兒童保健管理上莊衛(wèi)生院1.基本情況第19頁/共33頁2.優(yōu)點(diǎn)今年工作明顯比去年有進(jìn)步，體現(xiàn)在資料的完整性有較大的改進(jìn)；按時(shí)參加區(qū)例會(huì)、召開地段例會(huì)；基本掌握保健醫(yī)流動(dòng)情況及園所基本情況；負(fù)責(zé)托幼工作人員相對(duì)穩(wěn)定，4年以上6人（30%），2年以上12人（60%），新接手的人員工作態(tài)度端正；第20頁/共33頁3.問題3.1下園指導(dǎo)次數(shù)較少，指導(dǎo)內(nèi)容不全面；3.2工作計(jì)劃套用區(qū)級(jí)計(jì)劃內(nèi)容，缺乏對(duì)本轄區(qū)的指導(dǎo)意義，重點(diǎn)不清；3.3總結(jié)過于簡(jiǎn)略，與計(jì)劃不對(duì)應(yīng)，缺少健康指標(biāo)的分析；3.4新上崗保健醫(yī)3月份以前來園但未參加今年考核（2個(gè)社區(qū)2所幼兒園）；3.5手足口漏報(bào)（2個(gè)社區(qū)2所幼兒園，共36例）第21頁/共33頁3.6對(duì)體檢不合格人員無監(jiān)督指導(dǎo)及記錄；3.7年報(bào)遲報(bào)（2個(gè)社區(qū)）；3.8年報(bào)數(shù)據(jù)邏輯關(guān)系有誤或空項(xiàng)；本市兒童數(shù)>全園兒童數(shù)；系統(tǒng)管理數(shù)>保健管理人數(shù)；貧血檢查人數(shù)/口腔檢查人數(shù)>大體檢人數(shù)；4歲以上視力檢查人數(shù)>大體檢人數(shù)；新入園兒童數(shù)=大體檢人數(shù)第22頁/共33頁3.9新齲率高（>25%)、齲齒矯治率低(<70%)，肥胖患病率高(高于全區(qū)平均水平））(7個(gè)社區(qū)）；3.10未制定或單列集體兒童保健制度；3.11園所基本情況記錄不全，未匯總打印裝檔，無統(tǒng)一表格登記；3.12原始報(bào)表未留底；3.13地段觀摩未如期舉行，參加過2個(gè)地段的觀摩會(huì)；第23頁/共33頁4.建議4.1提高重視；4.2增加下園指導(dǎo)次數(shù)（至少2次/園/年），提高指導(dǎo)質(zhì)量（內(nèi)容全面：五官保健、營(yíng)養(yǎng)管理、健康分析、文字材料、衛(wèi)生消毒等）；重視下園記錄的書寫（問題、建議、簽字）；4.3確定觀摩主題，突出重點(diǎn)，觀摩記錄更詳細(xì)；4.4加強(qiáng)年報(bào)質(zhì)控；4.5加強(qiáng)文字資料的書寫質(zhì)量；4.6及時(shí)上報(bào)傳染?。?.7原始報(bào)表留底；第24頁/共33頁市級(jí)例會(huì)傳達(dá)第25頁/共33頁衛(wèi)生部”托幼園所衛(wèi)生保健管理辦法和技術(shù)規(guī)范“即將下發(fā)；北京市托幼園所衛(wèi)生保健常規(guī)進(jìn)行第三版修改；第三次國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)調(diào)查；兒童生長(zhǎng)發(fā)育參考標(biāo)準(zhǔn)：年報(bào)仍沿用2006年WHO標(biāo)準(zhǔn)；體質(zhì)測(cè)試中身高、體重的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與大體檢的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一致，各園進(jìn)行核對(duì)；第26頁/共33頁需全力配合的工作第27頁/共33頁2010年1月17日下午2點(diǎn)，朝陽區(qū)東壩鄉(xiāng)駒子房辛街村100號(hào)名為“陽光樂園”的幼兒園著火，9名孩子逃生，一名女童被困喪生；“園長(zhǎng)并沒有出示過任何證件，入學(xué)也沒有辦理相關(guān)手續(xù)，只交了每個(gè)月200元的費(fèi)用和20元取暖費(fèi)。全托班的孩子每天中午只能吃一碗打鹵面，除了園長(zhǎng)只有雇來的兩名“老師”，平時(shí)也沒有什么課程?！钡?8頁/共33頁“作坊式”的幼兒園處于沒有經(jīng)營(yíng)許可證的“裸奔”狀態(tài)；我們的身邊到底有多少無證經(jīng)營(yíng)幼兒園？這些幼兒園有什么樣的衛(wèi)生、安全隱患？“無消毒設(shè)施和消毒措施”；“7個(gè)孩子擠在一張床上”；“共用毛巾和水杯”……如果發(fā)生傳染病流行該怎么辦？河北一所黑園甲肝暴發(fā)，30余名兒童感染第29頁/共33頁非法辦園調(diào)查目的：摸清轄區(qū)非法辦園基本情況；與無證園所建立聯(lián)系；方法：下園