優(yōu)質護理干預對老年臥床患者失禁性皮炎的效果

優(yōu)質護理干預對老年臥床患者失禁性皮炎的效果

Summary：目的：本次研究主要目的就是對老年偏癱臥床患者來說，應用優(yōu)質護理干預對其失禁性皮炎的效果進行分析，探究其影響。方法：選取18年至21年的病例數(shù)50例老年偏癱臥床患者為主要研究對象，分為對照組（25例，常規(guī)護理）以及實驗組（25例，優(yōu)質護理干預），對比兩組患者失禁性皮炎的發(fā)生率、嚴重程度以及愈合時間。結果：實驗組患者的失禁性皮炎發(fā)生率低于對照組；嚴重程度，對照組大于實驗組；愈合時間，實驗組短于對照組。兩組患者差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05.結論：針對老年偏癱臥床患者應用優(yōu)質護理干預有助于降低患者失禁性皮炎的發(fā)生率，并且嚴重程度也大幅下降，還將愈合時間進行了縮短，值得臨床推廣。Keys：老年偏癱臥床患者；優(yōu)質護理干預；失禁性皮炎引言老年人具有較多的基礎疾病，并且自身免疫力低下，臥床患病期間很容易死亡。因此，重視失禁性皮炎，降低其帶給病人的痛苦是必要的。鑒于此，本次研究通過對比實驗探究優(yōu)質護理干預和常規(guī)護理的效果?，F(xiàn)在報告如下。1。資料與方法1.1一般資料選取18年至21年的病例數(shù)50例老年偏癱臥床患者為主要研究對象，分為對照組（25例，常規(guī)護理）以及實驗組（25例，優(yōu)質護理干預）。其中對照組患者男13例，女12例，年齡62到86歲，平均年齡為（75.02±1.35）歲；實驗組患者男15例，女10例，年齡63到85歲，平均年齡為（75.11±1.29）歲。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可進行比較。1.1.1納入標準（1）患者及其家屬之情并同意參加本次研究；（2）患者資料齊全。1.1.2排除標準（1）患者患有意識障礙，無法進行正常溝通；（2）患者病情極其危重，不適合參加研究；（3）中途脫離研究的患者。1.2方法1.2.1對照組對照組采用的是常規(guī)護理模式，主要提供基礎體征檢測、健康護理、心理指導等，并且適當使用爽身粉等保持皮膚干燥。1.2.2實驗組實驗組在對照組基礎上采取優(yōu)質護理干預。第一，風險評估。護理小組對患者的會陰部位皮膚進行專項皮膚評估，每天進行三次，結合患者的皮膚暴露時間、皮膚實際狀況以及糞便檢驗情況等進行記錄并評估風險。針對評估結果進行護理重點的劃分，針對不同的患者制定一定的針對性皮膚護理方案。護理過程中的重點是大便的清理以及隔離，降低失禁性皮炎的發(fā)生幾率。第二，結合患者的具體身體皮膚狀況更對患者制定皮膚護理策劃。在患者臥床期間減少尿布、紙尿褲的使用率。及時使用藥物治療患者紅疹、水泡、水腫部位。定時翻身，翻身盡量選擇使用左側和右側30°翻身，降低壓力損傷的風險。第三，清潔皮膚，對于患者的會陰、肛周部位的皮膚需要重點關注，可以使用弱酸性的清洗液或者溫水進行擦拭，但是不能使用皂液進行清洗。為了避免機械摩擦引起的皮膚損傷，護理人員可以使用爽身粉進行相關部位的涂抹。第四，在進行治療的過程中患者必然會出現(xiàn)大便或者尿失禁，用藥過程中需要控制時間少于7天，當患者持續(xù)兩天都出現(xiàn)大便次數(shù)大于8次時就將用藥停止。第五，嚴格按照醫(yī)囑為患者提供藥物和飲食，形成正確的飲食結構，減少腹瀉的發(fā)生。第六，患者皮膚清潔干燥之后，可以使用皮膚保護膜距患者皮膚15厘米處進行噴灑，干燥之后繼續(xù)噴灑，每天持續(xù)2-6次，視患者具體情況而定，如果患者失禁此時較多可以增加使用次數(shù)。第七，護理人員可以制作小卡片隨身攜帶，以便記錄不同患者的皮膚狀況。第八，肌群訓練，對患者進行盆肌底張力訓練，夾緊臀部進行肛門收縮，5s/次，放松10s，重復20次以上，3至4次/d。1.3觀察指標對比兩組患者的失禁性皮炎發(fā)生率、嚴重程度以及愈合時間[1]。1.4統(tǒng)計學方法本次研究對患者資料的搜集和分析主要采用的是SPSS25.00統(tǒng)計軟件進行處理。2.結果2.1兩組患者失禁性皮炎發(fā)生率比較兩組患者護理過程中進行失禁性皮炎發(fā)生率統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，對照組高于實驗組，P＜0.05.表1兩組患者失禁性皮炎發(fā)生率組別例數(shù)失禁性皮炎發(fā)生例數(shù)失禁性皮炎發(fā)生率實驗組2528.00%對照組251040.00%X2--6.3431P--＜0.052.2兩組患者失禁性皮炎嚴重程度比較對比兩組患者的失禁性皮炎嚴重程度得知，對照組重度以及中度顯著高于實驗組，P＜0.05.表2兩組患者失禁性皮炎嚴重程度對比（例）組別例數(shù)輕度中度重度實驗組25110對照組25145X2--2.35143.2054P--＜0.05＜0.052.3兩組患者愈合時間比較兩組患者愈合時間比較可得知，對照組明顯長于實驗組，P＜0.05.表3兩組患者愈合時間對比組別例數(shù)愈合時間（d）實驗組255.31±2.01對照組259.68±2.31X2-P-3.討論臨床針對老年偏癱臥床患者主要采用西藥增進腸動力，重要抑制炎癥的中西結合方式進行治療[3]。在治療期間患者大便增多，并且性狀改變，皮膚長期基礎形狀改變的大便和尿液，很容易引起失禁性皮炎。綜上所述，相較于常規(guī)護理，針對老年急性重癥胰腺炎患者采取優(yōu)質護理干預可以降低失禁性皮炎的發(fā)生率，并且發(fā)生后嚴重程度也會降低，對于縮短愈合時間也是有利的，值得臨床推廣。Reference[1]黃瓊蕾,金瑛,史亮亮.不同皮膚保護方案護理失禁性皮炎的經(jīng)濟學評價研究進展[J].護理管理雜志,2022,22(3):201-204.DOI:10.3969/j.issn.1671-315x.2022.03.010.[2]應晨,柏如靜.結構化皮膚護理管理模式對重癥監(jiān)護室長期偏癱臥床患者失禁性皮炎的預防效果[J].河北醫(yī)藥,2022,44(4):638-640.DOI:10.3969/j.issn.1002-7386.2022.04.042.[3]羅禮琴,周正茂,吳曉珩.風險分級護理對IC