優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的臨床效果研究

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的臨床效果研究

Summary：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的臨床效果。方法：60例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦隨機(jī)分兩組各30例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后出血率、血壓指標(biāo)水平。結(jié)果：產(chǎn)后2h、24h、7d出血量相較，觀察組比對(duì)照組更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；產(chǎn)后2h、24h、7d出血率相較，觀察組比對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后收縮壓、收縮壓相較，觀察組比對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減少產(chǎn)后出血量并抑制產(chǎn)后出血，有效改善產(chǎn)婦血壓指標(biāo)，臨床應(yīng)用效果理想，推薦使用。Keys：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；臨床效果妊娠高血壓綜合征極易引發(fā)產(chǎn)后出血，若未及時(shí)給予科學(xué)的治療護(hù)理極易引起產(chǎn)婦休克甚至危及生命[1]。常規(guī)護(hù)理方法尚有不足，無(wú)法有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，故現(xiàn)代化護(hù)理模式應(yīng)當(dāng)立足產(chǎn)婦的基本情況進(jìn)行深入分析，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案[2-3]。在此大背景下，本研究選取60例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進(jìn)行分組對(duì)比分析，旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。1資料和方法1.1基本資料在2020年10月-2021年10月期間選擇60例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦隨機(jī)分兩組各30例，對(duì)照組年齡25-31（28.14±2.56）歲，經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦20例。觀察組，年齡24-31（28.22±2.41）歲，經(jīng)產(chǎn)婦9例，初產(chǎn)婦21例。組間資料對(duì)比，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)（分娩后24h出血量在500ml以上）[4]；②知情同意并簽字；③無(wú)手術(shù)和藥物禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)重要臟器疾??；②凝血功能障礙；③精神障礙。1.2操作方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，具體為：分娩前協(xié)助產(chǎn)婦做好檢查，予以藥物降壓，講解分娩過(guò)程和注意事項(xiàng)，分娩過(guò)程中做好體征監(jiān)測(cè)、產(chǎn)程護(hù)理，分娩后將產(chǎn)婦安全送回病房，觀察出血情況并予以止血操作，規(guī)范產(chǎn)婦飲食，照顧其情緒，予以降壓藥，維持血壓穩(wěn)定。觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）產(chǎn)前7天進(jìn)行常規(guī)檢查，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血壓指標(biāo)并給予科學(xué)的藥物降壓治療計(jì)劃，團(tuán)隊(duì)根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估產(chǎn)婦出血幾率，對(duì)高出血率產(chǎn)婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，叮囑產(chǎn)婦在分娩前放松心情，正確認(rèn)識(shí)妊高癥和產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)護(hù)理配合度。（2）分娩指導(dǎo)：①產(chǎn)前指導(dǎo)產(chǎn)婦做好分娩準(zhǔn)備，提前排空膀胱；②產(chǎn)程護(hù)理：第一產(chǎn)程監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦體征和胎兒情況，同產(chǎn)婦積極溝通，肯定其努力和付出；第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)壓力，保護(hù)會(huì)陰部；第三產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦配合用力，觀察胎盤是否娩出，產(chǎn)道是否受損，若有異常及時(shí)處理。（4）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后持續(xù)對(duì)產(chǎn)婦血壓指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)并予以藥物降壓，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持情緒穩(wěn)定，多以鼓勵(lì)、安慰等方式改善其心理狀態(tài)，觀察產(chǎn)婦是否出血面色蒼白、頭暈癥狀，若有則考慮出現(xiàn)陰道出血并對(duì)癥處理，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩、乳房護(hù)理和會(huì)陰清潔，盡快進(jìn)行母嬰接觸，促進(jìn)泌乳從而促進(jìn)宮縮，減少出血量，同時(shí)在飲食方面以高熱量食物為產(chǎn)婦補(bǔ)充能力，注意補(bǔ)充鐵元素和其他微量元素。1.3觀察指標(biāo)①測(cè)定兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h以及7d的出血量，出血量越少則護(hù)理效果越理想。②統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h以及7d的出血例數(shù)并計(jì)算比值，比值越低則護(hù)理效果越理想。③檢測(cè)護(hù)理前后兩組產(chǎn)婦收縮壓、舒張壓指標(biāo)，合理范圍內(nèi)指標(biāo)下降，則血壓水平改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS25.0軟件處理數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2結(jié)果2.1產(chǎn)后出血量表1結(jié)果：產(chǎn)后2h、24h、7d出血量相較，觀察組比對(duì)照組更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1產(chǎn)后出血量（±s，ml）組別例數(shù)產(chǎn)后2h出血量產(chǎn)后24h出血量產(chǎn)后7d出血量觀察組30267.72±34.19327.26±32.27130.28±14.08對(duì)照組30299.56±36.41390.18±30.31185.44±17.18t-3.49167.784213.6015P-0.00090.00000.00002.2產(chǎn)后出血率表2結(jié)果：產(chǎn)后2h、24h、7d出血率相較，觀察組比對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表2產(chǎn)后出血率[n(%)]組別例數(shù)產(chǎn)后2h出血率產(chǎn)后24h出血率產(chǎn)后7d出血率觀察組303（10.00）3（10.00）1（3.33）對(duì)照組3013（43.33）10（33.33）9（30.00）2-8.52274.81187.6800P-0.00350.02830.00562.3血壓指標(biāo)水平表3結(jié)果：護(hù)理后收縮壓、收縮壓相較，觀察組比對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表3血壓指標(biāo)水平±s，mmHg）組別例數(shù)收縮壓舒張壓護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組30165.28±7.08115.46±6.18109.72±6.1980.26±4.27對(duì)照組30165.44±7.18134.18±6.17109.56±6.4195.18±5.31t-0.086911.74130.098311.9932P-0.93110.00000.92200.00003討論對(duì)于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，良好的護(hù)理體驗(yàn)有助其改善身心狀態(tài)，繼而提高產(chǎn)后出血護(hù)理效果。大部分妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦身心狀態(tài)不佳，圍產(chǎn)期會(huì)出現(xiàn)情緒緊張、低落，影響護(hù)理過(guò)程，提高產(chǎn)后出血率[5]，結(jié)合上述試驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果，可判定優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，分析如下。結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后2h、24h以及7d出血量和出血例數(shù)均更低，這是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理中的產(chǎn)婦評(píng)估、降壓治療能夠?qū)Ξa(chǎn)婦出血風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，合理控制血壓以降低出血風(fēng)險(xiǎn)[6]，分娩護(hù)理中，產(chǎn)前膀胱排空、產(chǎn)程分娩指導(dǎo)以及產(chǎn)后陰部護(hù)理、乳房護(hù)理和子宮按摩，配合健康飲食能夠有效改善產(chǎn)婦生理狀態(tài)，促進(jìn)宮縮以降低出血量[7]；結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組的血壓指標(biāo)更低，這是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理中的血壓改善措施（藥物降壓、心理疏導(dǎo)）發(fā)揮作用，能夠有效降低產(chǎn)婦血壓指標(biāo)，產(chǎn)后出血率自然降低[8]。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯，體現(xiàn)在減少產(chǎn)后出血量、降低產(chǎn)后出血率并改善產(chǎn)婦血壓指標(biāo)等方面，效果理想，值得推薦。Reference：[1]許昭炎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2021,50(24):3434-3436.[2]馮麗釵.優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療,2021,40(36):179-182.[3]朱清.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理施行價(jià)值[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2021,18(S1):256-258.[4]陳志敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,19(29):55-57.[5]張春花.妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)后出血如何護(hù)理[J].家庭生活指南,2021,37(10):63-64.[6]舒麗霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高征產(chǎn)后出血護(hù)理中的價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2021,37(24):