優(yōu)質護理在改善肺結核患者護理質量及遵醫(yī)行為中的應用

優(yōu)質護理在改善肺結核患者護理質量及遵醫(yī)行為中的應用

【Summary】目的：圍繞肺結核患者，分析優(yōu)質護理應用效果。方法：我院收治的肺結核患者若干例，基于2021.3-2022.3選取84例，按照隨機數表法分為2組（各42例），其中42例實施常規(guī)護理。作為Ⅱ組，另42例實施優(yōu)質護理，作為Ⅰ組，比較兩組患者護理效果。結果：Ⅰ組遵醫(yī)依從性及生活質量顯著高于Ⅱ組（P<0.05）。結論：該研究具有可行性?！綤eys】肺結核；優(yōu)質護理；遵醫(yī)行為；生活質量肺結核屬于呼吸系統(tǒng)中發(fā)病率極高的慢性傳染性疾病，可侵及多臟器，治療難度大，嚴重影響患者生活質量。當前，臨床針對肺結核首選藥物治療，但由于肺結核病程較長，一般需要6周-9個月的治療療程，部分病情嚴重者甚至需要2年，患者依從性差，甚至抵觸用藥，導致病情惡化[1]。因此，采取一定的護理措施提高其依從性、確保療效十分必要。鑒于此，本研究基于2021.3-2022.3期間截取我院收治的84例肺結核患者，分析優(yōu)質護理對其影響，現報道如下：1資料與方法1.1一般資料本文篩選了84例肺結核患者參與到研究中來，均來源于2021.3-2022.3期間，按照隨機數表法分為Ⅰ組（n=42）與Ⅱ組（n=42）。Ⅱ組中男：女=20：22，年齡45-78歲，平均（61.52±12.26）歲。Ⅰ組中男：女=24：18，年齡47-77歲，平均（62.03±12.57）歲。統(tǒng)計學處理結果顯示兩組一般資料基本均衡（P＞0.05），具有研究意義。。1.2方法Ⅱ組實施常規(guī)護理，叮囑患者按時用藥，一旦發(fā)現不適立即通知醫(yī)師等。Ⅰ組實施優(yōu)質護理，具體為：（1）依據患者受教育年限、理解能力、家庭背景等，選擇PPT、視頻、音頻等多種形式耐心詳細地向患者講解肺結核發(fā)病原因、傳播途徑、疾病危害性、轉歸情況等，提高其對于肺結核的了解；叮囑患者打噴嚏時使用衛(wèi)生紙捂緊口鼻，焚燒處理含痰液的衛(wèi)生紙，嚴禁隨意吐痰，叮囑患者盡可能控制外出活動范圍，外出時佩戴口罩。（2）加強與患者的交流溝通，告知其疾病是可控、可治愈的，解除其后顧之憂；定期舉行病友交流會，鼓勵患者之間相互分享治療體會，樹立康復自信心。（3）向患者及其家屬說明藥物名稱、用法用量、可能出現的不良反應等，叮囑其嚴格遵醫(yī)服藥，切忌私自加藥、減藥甚至停藥，叮囑家屬監(jiān)督患者服藥入口，密切關注服藥后反應。（4）指導患者以高蛋白、高熱量、富含微量元素、易消化飲食為主，嚴禁油膩甘肥食物，餐前餐具消毒處理。對于病情處于發(fā)展階段患者，叮囑其臥床休息，指導患者嘗試吹氣球、腹式呼吸等訓練；在病情有所好轉后，指導患者嘗試太極、慢跑、舞劍等體育鍛煉，循序漸進。1.3觀察指標（1）遵醫(yī)行為。完全依從：自行配合醫(yī)護人員工作；部分依從：配合度較差，經護理人員或家屬勸解后完成；不依從：抵觸性強，不愿意配合，即使勸解也無效。（2）生活質量。采用生活質量量表（SF-36）評定，該量表涉及社會職能（SF，0-100分）、生理機能（PF，0-100分）、情感職能（RH，0-100分）、精神健康（MH，0-100分）4項，得分與生活質量成正比。1.4統(tǒng)計學方法本研究均采用SPSS20.0軟件分析，無序分類資料以率（%）表示，并實施2檢驗；數值變量資料以均數±標準差（）表示，實施t檢驗，檢驗標準：P<0.05。2結果2.1遵醫(yī)行為Ⅰ組遵醫(yī)依從性為95.24%，顯著高于Ⅱ組的80.95%（P<0.05），詳見表1：表1

遵醫(yī)行為對比[n(%)]組別例數完全依從部分依從不依從依從率Ⅰ組4224（57.14）16（38.10）2（4.76）40（95.24）Ⅱ組4215（35.71）19（45.24）8（19.05）34（80.95）2////4.086P////0.0432.2生活質量Ⅰ組生活質量評分顯著高于Ⅱ組（P<0.05），詳見表2：表2

生活質量對比[]組別例數SFPFRHMHⅠ組4269.45±5.1672.63±6.2877.37±6.5475.53±5.81Ⅱ組4260.32±5.1061.19±6.1267.05±6.3866.46±5.75t/8.1568.4557.3207.191P/0.0000.0000.0000.0003討論傳統(tǒng)護理方式往往側重于藥物療效及患者生理功能恢復，忽略了患者心理及精神問題的存在。而肺結核患者由于病程較長，極有可能受到長期病痛、用藥痛苦等影響下依從性降低，導致藥物治療療效大打折扣。優(yōu)質護理以患者生理及心理、精神全面需求為中心，在常規(guī)護理的基礎上不斷完善與發(fā)展，充分展現了優(yōu)質、低耗、高效的臨床服務宗旨，全面提升護理服務效率與質量，使患者實現最大獲益[2]。本研究顯示，兩組遵醫(yī)依從性（95.24%）、（80.95%）差異顯著（P<0.05）。提示實施優(yōu)質護理可明顯提高患者遵醫(yī)行為。經分析：優(yōu)質護理號召護理人員積極主動與患者溝通，向患者普及肺結核相關知識，糾正其關于疾病傳播、個人衛(wèi)生的錯誤認知，使患者明白不遵從醫(yī)囑、自行服藥或停藥的危害性，逐漸形成正確健康的行為習慣，配合程度顯著提高。叮囑患者健康飲食，多食瓜果蔬菜，依據身體條件加強戶內或戶外康復鍛煉，增強機體免疫力，推動疾病康復進程，改善患者生活質量[3]。綜上所述，在肺結核患者中實施優(yōu)質護理，整體護理效果良好，具有推廣意義。Reference：[1]秦艷琴.優(yōu)質護理對肺結核患者用藥依從性及生活質量的影響[J].中外醫(yī)學研究,2018,16(14):73-74.[2]陳偉麗,陳媛媛.優(yōu)質護理對肺結核患者護理滿