比較消毒濕巾與含氯消毒劑的消毒效果

比較消毒濕巾與含氯消毒劑的消毒效果【摘要】目的：方法：8消毒后1、3、6、12、24h，兩組環(huán)境表面菌落數(shù)均低于消毒前，觀察組明顯低于對照組（P0.05）結(jié)論：消毒濕巾和含氯消毒劑可以對醫(yī)院用品表面起到很好地殺菌消毒作用。但醫(yī)用消毒濕巾具有耐用性好、腐蝕低等優(yōu)點，符合環(huán)保理念。因此，消毒濕巾是消毒表面時的首選消毒方法。【關(guān)鍵詞】消毒濕巾；含氯消毒劑；消毒效果治療的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院感染的發(fā)病率開始呈現(xiàn)上升趨勢[1因此，及時采取有效的防控措施尤為重要。目前，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛使用的500mg/L效果。報告如下。資料與方法一般資料8cFU/cm2；床頭柜平均菌落數(shù)為（9.28±0.44）CFU/cm2；文件柜內(nèi)平均細(xì)菌菌落數(shù)為（10.58±0.51）cFU/cm2；病椅扶手平均菌落數(shù)為（9.62±0.11）cFU/cm2。對照組病床扶手平均細(xì)菌菌落數(shù)為（8.66±0.71）CFU/cm2；床頭柜平均菌落數(shù)為（9.03±0.41）CFU/cm2；文件柜內(nèi)平均菌落數(shù)為（10.43±0.64）cFU/cm2；病椅扶手平均菌落數(shù)為9.79±0.10cFU/cm2。兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。方法消毒前1小時檢測兩組環(huán)境表面細(xì)菌菌落數(shù)，對照組按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》配制含氯消毒液進(jìn)行消毒，將含有500mg/片有效氯的發(fā)泡片溶解在1000mL表面。2020102812:00觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)1小時、消毒后1、3、6和12、2452-41ml15-20mL40-45℃，48h后計數(shù)菌落數(shù)，將37°C恒溫箱中。合格：病床扶手、床頭柜、病人扶手椅扶手細(xì)菌數(shù)≤5cTU/cm2，儲物柜表面細(xì)菌數(shù)≤10Cfu/cm2。統(tǒng)計方法SPSS24.0X±S、Tχ2，P<0.05結(jié)果1、3、6、12、24h，于對照組（P<0.05，1）。表1兩組消毒前、后環(huán)境表面菌落數(shù)比較（x±s，cfu/cm2）環(huán)消毒前1h境表 對照組 觀面 組

消毒后1h 消毒后3h對照組 觀 對照 觀察組 組 組病床0.93扶手

0.83

8.68±

0.73±0.43

0.08±0.03

0.88±0.44

0.02±0.16床頭0.63柜

0.66

9.28±

1.07±0.48

0.64±0.33

1.47±0.73

0.81±0.41文10.4310.580.730.271.210.60件柜±0.86±0.73±0.26±0.25±0.24±0.35病9.78±9.62±1.050.681.431.07椅扶手0.220.11±0.41±0.36±0.24±0.55t 0.0726.7448.125P 0.9430.0000.000續(xù)表1環(huán)消毒前6h境表 對照組 面 察組

消毒后12h 消毒后24h對照組 觀 對照 觀察組 組 組病1.11床±0.55扶手

0.13±0.06

2.06±0.31

1.11±0.36

3.75±1.46

2.10±1.15床1.73頭±0.39柜

1.07±0.52

2.78±1.14

1.61±0.65

4.01±1.52

2.45±0.95文2.07件±0.56柜

1.18±0.54

3.53±1.16

2.01±0.61

4.77±1.46

2.78±1.12病2.53椅±0.56扶手

1.77±0.64

3.41±1.36

2.38±0.77

5.38±1.76

3.45±1.41t 7.922 8.943 3.970P 0.000 0.000 0.000討論由于患者的迅速涌入、多種復(fù)雜的疾病以及對大量侵入性治療的需求，急診科搶救室是醫(yī)院感染的高風(fēng)險領(lǐng)域。雖然消毒后環(huán)境表面菌落檢出率明顯下降，110cfu/cm2[2]。為達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)，減少消毒工作量，醫(yī)院需要準(zhǔn)備殺菌效果強(qiáng)、使用壽命長的消毒工具。含氯消毒劑是一種含次氯酸的消毒劑，溶于水，能殺滅微生物。是我國常用的傳統(tǒng)消毒劑。次氯酸由于分子量小，可以穿透細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，氧化細(xì)菌蛋白質(zhì)，破壞其磷酸脫氫酶，引起糖代謝紊亂，最終起到殺菌作用。此外，研究表明，含氯消毒劑可以破壞病毒衣殼中的酪氨酸蛋白，抑制病毒特異性吸附，防止其感染宿主細(xì)胞。含氯消毒劑中的二氧化氯（clo2）可與其他微生物發(fā)生氧化還原作用，破壞氨基酸，抑制微生物蛋白質(zhì)合成，最終殺死細(xì)菌。因此，含氯消毒劑已廣泛應(yīng)用于臨床。但含氯消毒劑腐蝕性強(qiáng)，在使用過程中反復(fù)使用毛巾會造成二次污染。此外，有研究報道，長期使用含氯消毒劑，可使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，還可引起慢性阻塞性肺病[3]。卡瓦消毒濕巾的活性成分是苯扎氯銨和異丙醇。苯甲銨氯化物是一種雙鏈季銨鹽，可吸附在帶負(fù)電荷的細(xì)菌表面，通過其細(xì)胞壁作用于內(nèi)細(xì)胞膜和酶系統(tǒng)，使外細(xì)菌膜裂解，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。異丙醇通過與蛋白質(zhì)結(jié)合來殺死細(xì)菌繁殖并破500mg/L不僅使用方便，而且避免了二次污染。此外，卡瓦消毒濕巾的腐蝕性較小。消毒后用水殘留的消毒液無須擦拭，有利于長時間保持有效殺菌，避免MDRO擴(kuò)散[41h，兩組環(huán)境表面菌落數(shù)均小于消毒前，且觀察組均小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)，說明消毒濕巾的短期消毒效果MDRO3、6、12、24h(P<0.05)，24綜上所述，消毒濕巾和含氯消毒劑可以對醫(yī)院用品表面起到很好地殺菌消毒作用。但醫(yī)用消毒濕巾具有耐用性好、腐蝕低等優(yōu)點，符合環(huán)保理念，因此，消毒濕巾是消毒表面時的首選消毒方法。參考文獻(xiàn)500mg/L2020(3):3.ICU頻接觸物體表面消毒中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2019,25(12):1506-1510.接觸面進(jìn)行