2016護士資格考試實踐能力真題與答案

2016護士資格考試實踐能力真題與答案2016護士資格證考試實踐能力考試1.診斷心律失常最有效的檢查方法是心、電圖心電向量圖心尖搏動圖超聲心動圖心臟磁共振答案：A日光浴一般于嬰兒早餐后0.5小時內(nèi)為宜1?1.5小時為宜2?2.5小時為宜2.5?3小時為宜3?3.5小時為宜答案：B解析：嬰兒空腹時不宜日光浴，一般在早餐或午餐后1小時后進行為好。慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難心源性哮喘水腫咳粉紅色泡沫樣痰食欲降低答案：A診斷葡萄胎最重要的輔助檢查時血/尿HCG測定B超檢查多普勒胎心聽診檢查腹部CT檢查胸部X線檢查答案：B預防化膿性腦膜炎的健康教育應(yīng)強調(diào)限制飲水量預防細菌引起的上呼吸道感染預防性使用抗生素監(jiān)測基礎(chǔ)體溫限制病人戶外活動答案：B輸卵管結(jié)扎部位是輸卵管的A.間質(zhì)部峽部壺腹部傘部漏斗部答案：B我國縮窄性心包炎最常見的病因是創(chuàng)傷腫瘤結(jié)核菌感染化膿性細菌感染非特異性感染答案：C主動脈瓣狹窄患者的突出臨床表現(xiàn)是胸痛伴暈眩乏力、下肢水腫呼吸困難、心絞痛和暈厥乏力、水腫、黑蒙咯血伴聲音嘶啞答案：C胎動減少是指胎動12小時少于TOC\o"1-5"\h\z5次10次15次20次25次答案：B最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是脂肪肝血吸蟲性肝炎肝炎后肝硬化肝血管瘤肝內(nèi)膽管結(jié)石答案：C患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg。該患者屬于體重低下體重正常體重超重重度肥胖重度肥胖如圖所示，該心電圖顯示的心律失常類型是室顫陣發(fā)性房性心動過速房室傳導阻滯陣發(fā)性室性心動過速竇性心動過速13.癲癇病人強直陣攣發(fā)作的特征性表現(xiàn)是某種活動突然中斷意識喪失和全身對稱性抽搐連續(xù)多次發(fā)作，且有意識障礙機械動作持續(xù)時間長表情呆滯，肌肉強直產(chǎn)后2?3天內(nèi)，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是少尿尿潴留尿失禁尿量增加排尿困難解析：產(chǎn)后2?3天內(nèi)產(chǎn)婦往往多尿，并且易發(fā)生排尿困難?；颊吣?，30歲。夏天在田地里勞作時，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了急性心肌梗死腦血管意外中暑低血糖休克農(nóng)藥中毒流行性乙型腦炎極期最嚴重的三種癥狀是高熱、意識障礙、呼吸衰竭意識障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭高熱、驚厥、呼吸衰竭高熱、驚厥、循環(huán)衰竭驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭答案：C患者女，32歲，痛經(jīng)2年，呈進行性加重。查體：子宮后傾固定，子宮后壁觸及3個痛性結(jié)節(jié)，給予達那唑治療。目前最重要的護理措施是保持心情愉快避免劇烈活動濕熱敷下腹部指導規(guī)范用藥給予清淡飲食答案：D某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護理措施中，錯誤的是做好會陰護理半臥位或抬高床頭檢測體溫變化做好心理支持紅外線照射會陰部每日3次，每次1小時答案：E解析：紅外線照射每次20—30分鐘?；颊吲?5歲。遵醫(yī)囑每天服用補鈣制劑阿侖膦酸鈉1次，正確的服藥時間是A晨起早飯后午飯后晚飯后睡前答案：A患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其的吸氧方式是高流量持續(xù)吸氧高流量間歇吸氧低流量持續(xù)吸氧低流量間隙吸氧酒精濕化吸氧患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次，入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征是血壓升高、脈搏加快、呼吸急促血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深慢血壓升高、脈搏加快、呼吸深慢血壓下降、脈搏緩慢、呼吸深慢血壓下降、脈搏細速、呼吸急促解析：庫欣反應(yīng)是指顱內(nèi)壓增高接近動脈舒張壓時，血壓升高，脈搏減慢、脈壓增大，關(guān)于慢性胃炎的敘述，正確的是多好發(fā)于青壯年自身免疫性胃炎可伴有貧血常有特征性腹痛的特點均應(yīng)進行抗幽門桿菌的治療縮窄性胃炎隨年齡增加的癥狀可逐漸減輕答案：B患兒男，4個月，近一個月來煩躁、夜間啼哭、易驚醒、多汗、吃奶少，大便稀，每天2—3次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起睡眠不安的最可能的原因是生活環(huán)境不良缺少母乳喂養(yǎng)父母日常護理不當缺乏維生素D慢性腹瀉患者男，34歲，左足麻木、疼痛、走路時小腿酸脹，易疲勞，足底有硬脹感，初步診斷為血栓閉塞性脈管炎，可確診的輔助檢查是肢體抬高實驗靜脈注射碳酸鎂100ml仔細檢查肢體各動脈波動情況行交感神經(jīng)阻滯行動脈造影某26歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠35周。因下腹疼痛2小時入院，查體：宮口開大6cm,其最可能發(fā)生的情況是早產(chǎn)前置胎盤胎盤早剝?nèi)焉锔哐獕壕C合征子宮收縮乏力某急性發(fā)作重度的支氣管哮喘患者，其首選的藥物是氨茶堿地塞米松。沙丁胺醇色甘酸鈉異丙托漠銨患者男，76歲。COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院PaO250mmHg、PaCO255mmHg,pH7.35。該患者最可能的診斷是支氣管哮喘支氣管肺炎支氣管擴張I型呼吸衰竭II型呼吸衰竭患兒女，9歲?；疾《拘阅X膜炎入院，入院當天患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，噴射性嘔吐，口腔及支氣管內(nèi)有大量嘔吐物。護士應(yīng)立即采取的措施是給予氧氣吸入約束四肢，制止抽搐吸引器洗出呼吸道異物應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑開通靜脈通道，應(yīng)用脫水藥物患者女，3歲患法洛四聯(lián)癥，心功能IV級，護士建議其家長該患兒最佳的手術(shù)時機是立即擇期學齡前成年后心功能改善后葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是什么？針劑避孕藥宮內(nèi)節(jié)育器避孕口服避孕藥避孕皮下埋植法避孕陰經(jīng)套某肺炎球菌性肺炎患者，在應(yīng)用常規(guī)青霉素治療下，病情延長且退熱后又發(fā)冷發(fā)熱，青霉素計量不足支持療法不力機體抵抗力差發(fā)生了并發(fā)癥細菌產(chǎn)生耐藥性某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第一天除生命體征外，護士最需要重點觀察的是神志傷口敷料腸鳴音腹脹三胃管引流液患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應(yīng)是1個月2個月3個月4個月5個月患者女，6歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫，大水泡。未傷及范圍包括頭、面部、頸部、以及前胸、腹部約8個手掌大的皮膚。估計其燒傷面積為63%67%73%77%83%庫欣綜合癥的典型表現(xiàn)不包括A.低血壓日.向心性肥胖、皮膚紫紋情緒不穩(wěn)定，失眠、煩躁皮膚變薄、多血質(zhì)面容月經(jīng)不規(guī)律某消化性潰瘍患者即將出院，責任護士指導其回家后應(yīng)注意的問題不包括生活規(guī)律、勞逸結(jié)合避免進食刺激性的食物保護胃黏膜藥宜在餐前1小時服用抗酸藥宜在飯前和睡前服用上腹部疼痛要及時服用去痛片止痛患者男，55歲。肺心病并發(fā)II型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐。考慮該患者最可能并發(fā)了氧中毒肺性腦病低鈣血癥低鎂血癥低鉀血癥患者男，34歲。損傷性氣胸。遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流，其引流裝置如圖所示。目前該裝置給予其胸腔施壓的壓力是A.-60cmH2O-4cmH2O0cmH2O-8cmH2O60cmH2O40某住院患者因持續(xù)咳黏痰，經(jīng)X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護理評估時，需要考慮的發(fā)病因素不包括是否使用免疫抑制劑是否長期使用廣譜抗生素是否使用過糖皮質(zhì)激素是否有口腔念球菌感染是否有鼻導管吸氧史41.腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管的正常拔除時間是術(shù)后A.1天B.2?3天C.4?5天D.5?6天E.7天患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8,P90次/分，呼吸22次/分；右側(cè)胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是下移上移左移右移不變某13歲男孩，近期出現(xiàn)不聽從父母安排，常用自己的標準衡量是非曲直。該男孩青春期心理特征屬于情緒兩極化獨立性增強心理“上鎖”心理向成熟過度行為易沖動不屬于青春期保健重點的是合理營養(yǎng)健康教育預防意外計劃免疫法制教育某4個月患兒，人工喂養(yǎng)。近日反復出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時喉鳴音，急診入院，查血鈣1.7mmol/L，其余正常，首先考慮該患兒出現(xiàn)了中毒性肺炎喉痙攣氣管異物驚厥支氣管哮喘解析：該患兒血鈣低于1.75mmol/L?；颊吲?0歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗，最佳的采血時間應(yīng)該是在患者寒戰(zhàn)時高熱時發(fā)熱間歇期靜脈滴注抗生素時抗生素使用后患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護士采集健康史時，針對病因，首先應(yīng)詢問的是患者有無應(yīng)用化療藥物病毒感染史家居裝修史酗酒史家族史患者女，30歲。急性支氣管炎。咳嗽劇烈，咳膿性痰，量較多，咳嗽時胸痛。查體：T37.8C，P98次/分，R20次/分，目前該患者最主要的護理問題是清理呼吸道無效疼痛氣體交換受損體溫過高知識缺乏某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖：ST段水平壓低，T波倒置，U波增高。最可能的原因是高鉀血癥低鉀血癥高鈣血癥洋地黃效應(yīng)洋地黃中毒幻覺是精神分裂癥患者最常見的感知障礙，其中最常見的幻覺是幻視幻聽幻嗅幻味內(nèi)臟性幻覺某新生兒出生時無呼吸，心率小于90次/分，全身蒼白，四肢癱軟。清理呼吸道后的下一步搶救措施是藥物治療胸外按壓保暖建立呼吸，增加通氣建立靜脈通路患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行的健康教育，不妥的內(nèi)容是鼓勵患者進行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉避免吸入刺激性氣體盡量減少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會可以長期應(yīng)用抗生素預防呼吸道的感染積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng)患者女，20歲，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼感疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯誤的護理措施是遵醫(yī)囑使用抗生素囑患者勿抬高患肢局部濕熱敷給予物理降溫囑患者臥床休息患者男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護示頻發(fā)，多源性室性早搏，護士在床邊準備搶救用品，最重要的是血氧飽和度儀氣管切開包吸痰器除顫儀呼吸機患者男，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風。以下與本病最有關(guān)的既往史是糖尿病病史工作時被釘子扎傷過高血壓家族史吸煙20年對花粉過敏早產(chǎn)兒，生后2天，胎齡34周。因發(fā)紺給予氧氣吸入，為預防其氧中毒，正確的做法是維持動脈血氧分壓在80?90mmHg維持經(jīng)皮血氧飽和度在85%?93%連續(xù)吸氧時間不超過7天吸氧濃度在70%?80%給予機械正壓通氣解析：吸氧濃度應(yīng)在30%?40%，吸氧時間不超過3天,在血氣監(jiān)測下用氧,維持經(jīng)皮血氧飽和度在85%?93%.患者男，48歲。胃癌根治術(shù)后1月。近日復診時主訴進食半小時內(nèi)出現(xiàn)心悸，出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽脹不適等。護士對其進行健康教育，不恰當?shù)氖秋嬍撤矫嬉松倭慷嗖陀貌蜁r限制飲水喝湯進餐后宜活動20分鐘后休息宜進低碳水化合物，高蛋白飲食避免過甜，過咸，過濃的流質(zhì)飲食患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘分鐘Apgar評分為1分，5分鐘后2分經(jīng)窒息復蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應(yīng)差，嘔吐。此時對患兒不恰當?shù)淖o理是頭罩吸氧檢測生命體征立即開奶配合壓低溫療法注意保暖某孕婦，妊娠29周，因出現(xiàn)無誘因，無痛性陰道出血來院檢查，此時一般不主張進行的檢查是測量血壓日.胎心監(jiān)測超聲檢查腹部檢查陰道檢查患兒男，1歲。進來出現(xiàn)厭食，嘔吐，反應(yīng)低下，少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖，皮膚蒼白，表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應(yīng)用維生素B12治療，若治療有效，該患兒最先出現(xiàn)的改變是網(wǎng)織紅細胞上升血紅蛋白上升精神，食物好轉(zhuǎn)震顫緩解面色轉(zhuǎn)紅61.阿爾茲海默病患者出現(xiàn)下列哪項情況時，護士應(yīng)該高度關(guān)注發(fā)生走失的風險語言啰嗦，反復嘮叨情緒高漲，言語激動情緒緊張，無故攻擊他人四處徘徊，無目的的走動拒絕正確意見，情緒執(zhí)拗患者女，36歲。以重型再生障礙性貧血入院，查體:四肢皮膚散在瘀斑，口腔多處潰瘍，最大約1.0cmx1.5cm,觸痛，牙齦滲血；咽部輕度充血。針對目前情況，預防口腔感感染的護理措施是住單人暗間囑咐患者戴口罩根據(jù)PH值選擇消毒漱口液，每日3次每日刷牙3次以上暫時不要外出活動患者男，30歲。因反復上腹痛1年伴加重3天入院。護士夜間巡視時，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時護士應(yīng)采取的最有意義的措施是取半坐位遵醫(yī)囑使用止痛藥檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛針灸或熱敷多飲水流失患兒男，13歲，游泳時不幸發(fā)生淹溺，救起后，急救人員應(yīng)該給予患兒首要的救治措施是給予強心藥B，建立靜脈通道C，口對口人工呼吸D，胸外心臟按壓E，保持呼吸道通暢某孕婦，G2P0。妊娠30周。規(guī)律下腹疼痛伴陰道流血性分泌物6小時。查體:胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮20秒/7?8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖。目前最恰當?shù)奶幚泶胧┦菄烂苡^察等待自然分娩滴注縮宮素加強宮縮抑制宮縮保胎治療立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠陰道檢查后確定分娩方式患者女，64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴重心肺疾病，采取非手術(shù)治療12周后髖部疼痛沒有緩解，下肢活動受限，不能站立和行走。首要考慮該患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)脫位B，關(guān)節(jié)感染C，抑制宮縮保胎治療D，立即行刨宮產(chǎn)終止妊娠E，陰道檢查后確定分娩方式患者女，39歲，下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射治療，護士對其進行健康教育，正確的內(nèi)容是A，繃帶加壓期間不能行走B，繃帶加壓包扎期間不能久站C，坐時雙膝可長久采取交叉位D，繃帶加壓包扎一個月E，可穿緊身衣褲應(yīng)在嬰兒飲食中添加米湯及稀粥的嬰兒月齡是A，1~3個月B，4~6個月C，7~9個月D，10~12個月E，14個月患者男，55歲。支氣管擴張20年。近年來手指末端增生，肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是A，慢性缺氧B，營養(yǎng)不良C，反復感染D，睡眠不足E，運動過量患者男，64歲。良性前列腺增生術(shù)后一天，護士對其進行健康教育，正確的內(nèi)容是術(shù)后加強運動術(shù)后早期少飲水排尿異常會在術(shù)后2個月內(nèi)消失術(shù)后要進行提肛肌鍛煉術(shù)后半年避免外出患者女，30歲診斷類風濕關(guān)節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后患者關(guān)節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增加、滿月臉、向心性肥胖，提示存在何種藥物的副作用潑尼松環(huán)磷酰胺硫唑嘌吟吲哚美辛阿司匹林更多知識，可以關(guān)注護士筆記微信：hushibiji患者女，53歲?；碱愶L濕性關(guān)節(jié)炎，接受藥物治療，近日因天氣變濕冷，手指關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵可達數(shù)小時，同時伴活動障，目前正確的護理措施是睡前戴手套晨起冷敷手關(guān)節(jié)保持手關(guān)節(jié)伸展加大手關(guān)節(jié)活動度增加手關(guān)節(jié)活動量患者女，55歲。因絕經(jīng)后5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經(jīng)診斷為子宮內(nèi)膜腺癌?；颊咦稍儽静∽畛Ｓ玫闹委煼桨?，護士正確的回答是化療B，手術(shù)治療C，中藥放療D，放療E，放化療結(jié)合某初孕婦，32歲，妊娠38周，腹部觸診，宮底可觸及圓而硬的胎兒部分，腹部右側(cè)凹凸不平，左側(cè)相對平坦，胎心音周臍上左側(cè)聽的最清楚，該孕婦胎兒胎位可能是A，枕左前位B，枕右前位C，骶左前位D，骶右前位E，肩右前位患者女，35歲。已婚，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭”，給于百憂解等治療，護士需要向患者說明該藥物的不良反應(yīng)是過度出汗B，嗜睡C，胃腸功能紊亂D，口唇發(fā)紺￡，心血管系統(tǒng)的紊亂76，可出現(xiàn)反常呼吸的是A，膿胸桶狀胸漏洞胸連枷胸血氣胸患者女，27歲，類風濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治療，不正確的護理措施是A，空腹服用阿司匹林B，定時測體溫，注意熱型C，臥床休息減少活動D，進食高熱量高蛋白清淡易消化飲食E，保持口腔清潔關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院指導，正確的是減少和消除引腹外疝復發(fā)的原因出院后3天內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物臥床休息，不可增加活動量D.可進食刺激性食物出院后不必定期隨訪更多知識，可以關(guān)注護士筆記微信：hushibiji患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及用利尿劑，洋地黃類藥物治療后，近日出現(xiàn)疲乏，食欲減退，淡漠，嗜睡等，應(yīng)首先考慮其發(fā)生了入.左心衰竭加重洋地黃類藥物中毒電解質(zhì)紊亂繼發(fā)感染消化不良不屬于新生兒家庭訪視內(nèi)容的事A.詢問新生兒出生情況觀察新生兒一般情況新生兒體格檢查指導喂養(yǎng)及日常護理新生兒預防接種81.孕婦自我監(jiān)測胎兒安危最簡單有效的方法是胎動計數(shù)B，計算韻齡C，測量體重D，睡眠情況E，情緒波動患兒男，5歲，進來飲水量增多，食欲增加，但體重下降，同時倦怠無力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床，該患兒最可能的診斷是遺尿癥尿崩癥糖尿病腎小球腎炎甲狀腺功能亢進患兒男，生后10天。因口腔粘膜有異常來院就診。查體可見口腔粘膜有白色乳凝塊樣小點，匯聚成小片，家長稱不易拭去。目前患兒飲食正常，無全身癥狀。為該患兒進行口腔粘膜局部治療應(yīng)選用的是2%利多卡因3%過氧化氫溶液10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液2%碳酸氫鈉溶液2.5%金霉素魚肝油患者男，16歲。因支氣管哮喘發(fā)作入院。聽診可聞及兩肺滿布濕啰音兩肺滿布哮鳴音一側(cè)滿布濕啰音一側(cè)滿布哮鳴音兩肺底滿布干濕啰音患者男，40歲。因為潰瘍穿孔“畢I式胃大部切除術(shù)”?，F(xiàn)術(shù)后4天，主訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體:全腹膨隆，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是鎮(zhèn)痛胃腸減壓補液半臥位應(yīng)用抗生素患者女，70歲。急性下壁心肌梗死，收入CCU病房，患者出現(xiàn)下列哪種心律失常最危險？竇性心動過速偶發(fā)性期前收縮竇性心律不齊三度房室傳導阻滯偶發(fā)室性期前收縮重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于低鈉血癥消化不良中毒性腸麻痹低鉀血癥低鈣血癥判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是A.局部腫脹皮下淤血皮下氣腫胸式呼吸消失直接和間接壓痛患兒男，三歲。哭鬧時出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病。最具有診斷價值的檢查是A-心電圖X線檢查超聲心動圖血常規(guī)檢查心肌標志物檢查患兒男，10歲。以發(fā)熱40.2°C收入院，診斷為乙腦。針對該患兒的高熱，護理措施是嚴格限時鈉鹽的攝入早期足量給予脫水治療以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近密切觀察低鉀的表現(xiàn)關(guān)于對重癥抑郁癥病人的健康教育，正確的敘述是建議病人進行自我心里調(diào)整為主，用藥為輔鼓勵安靜休息，避免聲光刺激生活中回避壓力，不要主動挑起對抗盡量減少社會活動，避免受人關(guān)注堅持服用藥物治療，不要漏服或隨意停藥關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的護理措施，正確的敘述是多活動流質(zhì)飲食定期腹部觸診避免做增加腹壓的動作無出血危險不必觀察患者男，30歲?？人?個月，咳白色黏痰。內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，暢游心悸，盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施，正確的是不需隔離常到室外曬太陽服藥至癥狀消失即可加強活動鍛煉，增強體質(zhì)做好用具、餐具、病室和痰的消毒患兒女，足月兒。出生后1分鐘評估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率120次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評分是TOC\o"1-5"\h\z6分7分8分9分10分患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血實驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導正確的是禁食多飲肉湯高蛋白高纖維飲食溫涼、清淡無刺激飲食加強體育鍛煉（96~99共用題干）患者女,20歲。因近1個月脾氣急躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體：甲狀腺I度腫大，兩手微抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查：T36.5nmol/L,T4263nmol/L,均高于正常水平。該患者最可能的診斷是生理性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進性心臟病甲狀腺功能亢進癥地方性甲狀腺甲狀腺癌該患者的最佳治療方法是手術(shù)治療放射131I治療普萘洛爾治療甲硫咪唑治療￡,心得安治療應(yīng)用此治療期間，應(yīng)觀察的不良反應(yīng)是紅細胞減少粒細胞減少骨質(zhì)疏松聲音嘶啞甲狀腺功能低下患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng)時，正確的護理措施是給予含鐵豐富的食物補充甲狀腺素給予含鈣豐富的食物給予清咽含片預防感染（100~101共用題干）患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住。自感心前區(qū)疼痛入院治療，遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌，出虛汗，全身無力，繼而神志恍惚。值班護士首先判斷患者可能發(fā)生了入.心絞痛胰島素過敏。心律失常低血糖反應(yīng)高滲性昏迷前兆此時應(yīng)首先采取的措施是端坐位吸氧囑患者立即進食甜食測血壓測血糖，確認是否發(fā)生了低血糖找專人陪護患者（102~103共用題干）患者女，57歲。膽總管結(jié)石。入院時膽總管切開探查，T型管引流的護理措施，不妥的是A，記錄引流膽汁的量、色及性狀B，每日用生理鹽水沖洗T管一般留至2周拔管前經(jīng)T管膽道造影拔管前夾管觀察1~2天若患者出院時仍然不能將T型管拔除，不妥的出院指導是穿柔軟寬松衣物，以防止引流管受壓避免過度活動，以放牽拉T管致其脫出避免淋浴，以防感染發(fā)生更換引流袋注意消毒引流口出現(xiàn)引流異?；蚬艿烂摮鰬?yīng)及時就診（104~107共用題干）患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺；桶狀胸；雙肺叩診過清音，呼吸音低，有干濕性濕羅音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2（55mmHg）仍低。為防止病情進一步加重，最有效的措施是做腹式呼吸加強膈肌運動保持情緒穩(wěn)定進行家庭氧療堅持步行或慢跑等全身運動每日堅持用藥對該患者進行健康教育旨重在提高健康意識疾病的處理方法。自我管理技能生活的規(guī)律性適應(yīng)工作節(jié)奏護士鼓勵患者記哮喘日記，其監(jiān)測的內(nèi)容不包括吸氧時間及次數(shù)癥狀發(fā)作程度所應(yīng)用的藥物每日癥狀發(fā)作次數(shù)上次住院時間經(jīng)治療，患者狀況好轉(zhuǎn)。復診時護士指導該患者注意避免各種誘發(fā)因素，其中不包括避免攝入引起過敏的食物避免吸入刺激性氣體C，避免接觸外界人員D，避免呼吸道感染E，避免劇烈運動

（108~111共用題干）患兒女，10個月，足月兒。反復腹瀉1個月余，每天5~6次，時稀時稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg；腹軟、腹壁脂肪消失。應(yīng)首先考慮該患兒為慢性腹瀉慢性腹瀉慢性腹瀉遷延性腹瀉遷延性腹瀉輕度營養(yǎng)不良，中度營養(yǎng)不良，重度營養(yǎng)不良，中度營養(yǎng)不良，重度營養(yǎng)不良，患兒變化最為顯著的血清學指標是A.紅細胞計數(shù)淋巴細胞計數(shù)白包細胞計數(shù)血清白蛋白濃度血紅蛋白濃度正確的是滴速宜稍慢滴速宜稍快保持正常滴速滴速宜稍慢保持正常滴速關(guān)于該患兒的補液原則，補液總量適當減少，補液總量適當減少，補液總量適當減少，補液總量適當增加，補液總量適當增加患兒住院第2天晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細弱，呼吸表淺，出冷汗，首先應(yīng)靜脈注射的是氨茶堿洛貝林地西泮葡萄糖地高辛（112~113共用題干）患者男，28歲。外出活動時遇暴雨，淋濕全身，當晚出現(xiàn)全身乏力，全身肌肉酸痛測體溫39°C，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開始感覺胸痛并咳嗽、咳2鐵銹色痰。慢性腹瀉慢性腹瀉慢性腹瀉遷延性腹瀉遷延性腹瀉正確的是滴速宜稍慢滴速宜稍快保持正常滴速滴速宜稍慢保持正常滴速目前該患者最主要的護理問題是清理呼吸道無效自理能力下降體溫過高疼痛BCD知識缺乏113