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文檔簡(jiǎn)介

80—90年代

綜綜合60—80年代血流血流調(diào)合調(diào)控模模式式20世紀(jì)40--60年代動(dòng)控力力心心腎學(xué)學(xué)模模式式模模式式腎式式生????心致殘率高生活質(zhì)量低運(yùn)動(dòng)能力無(wú)改善無(wú)合并癥心肌梗死幾乎所有心臟病病人瓣膜病、先心病各型心臟病術(shù)后冠心病心肌病起搏治療患者心臟移植術(shù)后綜合應(yīng)用:軀體疾病伴焦慮、抑郁運(yùn)動(dòng)能力下降長(zhǎng)期臥床去適應(yīng)運(yùn)動(dòng)鍛煉呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)

動(dòng)脈系統(tǒng)神經(jīng)激素系統(tǒng)吸氣強(qiáng)度↑

迷走張力↑

內(nèi)皮功能↑

血管緊張素釋放↓潮氣量↑交感張力↓

張力↓醛固酮↓靜脈回流↑心率↓血管阻力↓病理重構(gòu)↓射血分?jǐn)?shù)↑收縮功能↑?左室充盈↑?

長(zhǎng)期臥床→焦慮和抑郁危險(xiǎn)分級(jí)

NYHA

運(yùn)動(dòng)能力監(jiān)管及ECG監(jiān)臨床特征測(cè)A外表健康無(wú)需≦6METS

靜息狀態(tài)無(wú)明顯心衰癥狀或心絞痛，

在運(yùn)動(dòng)制訂初期BⅠ，Ⅱ運(yùn)動(dòng)小于6METS時(shí)SBP輕度升高，有自我調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力監(jiān)測(cè)6-12次ECG及血壓≧Ⅲ≦6METS運(yùn)動(dòng)小于6METS時(shí)出現(xiàn)心絞痛或ST

整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程需段下移、血壓下降、出現(xiàn)非持續(xù)性

監(jiān)督及心電、血室速、有心源性猝死病史等可能危

壓監(jiān)護(hù)及生命的情況C>Ⅲ<6METSD失代償心衰、未控制的心律失常，

不推薦以恢復(fù)活可因運(yùn)動(dòng)而加重病情動(dòng)能力為目的的康復(fù)訓(xùn)練定量聯(lián)系Borg記分自我理解的用力程度6-8分非常輕微9-10分11-12分13-14分15-16分17-18分19-20分很輕輕有點(diǎn)用力用力很用力非常非常用力?

堅(jiān)持不懈，終身治療?

小量開始，逐漸增量、循

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