2021-2022年山西省陽泉市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識真題(含答案)

2021-2022年山西省陽泉市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.女性患者，62歲。夜間看電視時出現(xiàn)頭痛，隨后惡心、嘔吐胃內容物，嘔吐呈噴射樣，最可能的診斷為

A.幽門梗阻B.胃潴留C.霍亂D.腦出血E.急性心肌梗死

2.若該患者病情繼續(xù)進展，最不可能出現(xiàn)以下哪個癥狀A.A.眩暈B.吞咽困難C.失語D.眼球震顫E.昏迷

3.下列顱腦損傷最急需處理的是

A.腦震蕩B.顱頂凹陷骨折超過1.5cmC.顱底骨折引起外耳道出血D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢E.顱內血腫并腦疝形成

4.巨幼細胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn)不包括

A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.舌痛E.食欲不振

5.男，27歲，間歇性右下腹痛伴腹瀉2年。嘔吐3天，為宿食，無大便。體溫37.4℃，消瘦、貧血，右下腹可捫及一腹塊，可見腸形，并聞及氣過水音及高調腸鳴音。血清癌胚抗原CEA(-)。最可能的診斷為A.A.慢性闌尾炎B.結腸癌合并腸梗阻C.腸結核合并腸梗阻D.克隆病合并腸梗阻E.潰瘍性結腸炎合并腸梗阻

6.淺部膿腫的主要診斷依據(jù)是

A.局部紅腫壓痛B.局部有波動感C.局部功能障礙D.全身癥狀嚴重E.白細胞增多

7.年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無癥狀，其治療首先考慮A.甲狀腺次全切除術B.多食含碘的海帶、紫菜C.小量甲狀腺素D.131Ⅰ治療E.無需治療

8.碘

A.在核酸代謝.蛋白質代謝合成中發(fā)揮作用，出生前后，生長旺盛期

B.促進胰島素激活，通過參與糖.蛋白質代謝，加速生長發(fā)育

C.與心血管結構關系密切

D.是合成甲狀腺素的關鍵原料，直接參與糖.脂肪.蛋白質代謝

E.是骨骼和牙齒的組成成分，調節(jié)體內水電平衡

9.以下屬于青蒿素復合制劑的是()。

A.青蒿素B.雙氫青蒿素哌喹片C.青蒿琥酯D.蒿甲醚

10.創(chuàng)傷搶救中，需首先處理

A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.內臟損傷

11.骨折不愈合的因素中哪項是錯誤的（）

A.年齡過小，過度肥胖B.骨折部軟組織損傷嚴重C.骨折部血運差D.骨折處理超過24小時E.骨折端間有軟組織

12.關于無癥狀性心衰，下列哪項正確

A.左室已有功能下降，LVEF＜50%，有神經內分泌激活

B.左室已有功能下降，LVEF＞50%，有神經內分泌激活

C.左室已有功能下降，LVEF＜50%，無神經內分泌激活

D.左室已有功能下降，LVEF＞50%，無神經內分泌激活

E.此為一短暫的代償過程

13.在下列5種細胞中，對電離輻射敏感性最低的是

A.淋巴細胞B.胃黏膜上皮細胞C.腸黏膜上皮細胞D.生殖上皮細胞E.神經細胞

14.下列哪項治療措施對急性腎小球腎炎活動期最為合適

A.休息和控制感染B.低蛋白飲食C.透析療法D.強的松E.消炎痛

15.淋巴瘤的基本治療策略是

A.化療B.放療C.生物治療D.手術治療E.以化療為主的化、放療結合的綜合治療

16.易感染HIV的高危人群不包括

A.多個性伴侶B.靜脈吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV檢測陽性的母親所生的嬰兒E.夫妻間性生活頻繁者

17.防治肺結核最關鍵是

A.注意個人衛(wèi)生，居家和辦公地方要適時通風換氣

B.進行結核菌素試驗普查，陽性者服用INH

C.接種卡介苗

D.早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動性肺結核

E.勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙

18.男性，67歲，近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。最可能的診斷是

A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森綜合征D.血管性癡呆E.路易體癡呆

19.麻疹的主要傳播途徑是

A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播

20.丙型肝炎

A.潛伏期平均為4周B.潛伏期平均為50天C.潛伏期平均為6周D.潛伏期平均為70天E.潛伏期平均為100天

二、專業(yè)知識(5題)21.下列哪種說法對胃潰瘍是正確的

A.胃潰瘍可能惡變故均有手術指征

B.飲食療法也可以促進潰瘍愈合

C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血

D.通常胃酸正?；蚪档?/p>

E.常表現(xiàn)為夜間痛

22.年輕男性，于飲酒后突發(fā)腹痛、腹脹、惡心嘔吐，查體：急性病容，腹平坦，上腹部輕度肌緊張及反跳痛，為明確診斷首選的檢查是

A.超聲B.胃鏡C.血、尿淀粉酶測定D.血糖測定E.血鈣測定

23.(99～100題共用備選答案)中樞神經系統(tǒng)白血病的臨床特點是

A.頭痛、嘔吐，腦脊液可檢出白血病細胞

B.寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭

C.低熱、貧血、巨脾

D.低熱、乏力、頸部淋巴結腫大，切Ll不愈合

E.貧血、發(fā)熱、無痛性淋巴結進行性腫大

24.阿爾茨海默病(AD)的確診依據(jù)是

A.病史B.智力量表檢查C.頭部MRID.病理檢查E.腦電圖檢查

25.(77～78題共用備選答案)77.霍亂、副霍亂引起腓腸肌、腹直肌肌肉疼痛性痙攣的原因是A.大量失水B.大量鹽類丟失C.多量失鉀D.大量失鈣E.酸中毒

三、1.A1型題(10題)26.關于接種卡介苗，下列哪項不正確

A.我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗

B.每隔5年左右對結核菌素轉陰者補種，直至年滿18歲

C.可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴重性

D.極度營養(yǎng)不良者不予接種

E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種

27.體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上的是

A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱

28.職業(yè)性有害因素所致的各種職業(yè)性損害是指

A.工傷和職業(yè)性疾患B.職業(yè)病和工作有關疾病C.工傷D.職業(yè)病和塵肺E.腰背痛

29.下列哪項心電圖表現(xiàn)屬于莫氏Ⅱ型房室傳導阻滯的特征

A.PR間期逐漸延長，QRS波群脫落

B.PR間期固定，QRS波群有時脫落

C.RR間期逐漸縮短，直至一次長的間歇

D.長RR間隔＞2次短的RR間隔之和

E.間歇后第一次RR間隔大于間歇前的RR間隔

30.混合痔是指

A.痔與瘺同時存在

B.兩個以上內痔

C.內痔通過豐富的靜脈叢吻合支和相應部位的外痔相互融合

D.內痔突出肛門外

E.內痔多發(fā)，遍置一周

31.以下所列各類輻射中，屬于電離輻射的是

A.太陽光B.紫外線C.微波D.X線E.超聲波

32.下列關于β腎上腺受體興奮癥的敘述正確的是

A.與自主神經功能紊亂無關

B.是一種器質性心血管疾病

C.普萘洛爾試驗后心電圖可恢復正常

D.當在精神緊張時心悸反而緩解

E.因反復出現(xiàn)心悸伴暈厥而預后不佳

33.評價某一種疾病預防控制的策略和措施是否有效，其方法是

A.病例對照研究B.橫斷面調查研究C.定群研究D.疾病監(jiān)測E.調查研究

34.某縣小學生便檢蛔卵，其陽性率為75％，為重度感染。蟲卵的檢驗方法是

A.加騰法B.直接涂片法C.紙片法D.改良加騰法E.鹽水漂浮法

35.電擊傷患者搶救時首先進行

A.迅速將患者脫離電源

B.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即進行人工呼吸

C.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即氣管插管

D.心搏停止可靜脈注射腎上腺素，同時胸外心臟按壓

E.心電圖證實心室纖顫用腎上腺素后行非同步直流電除顫

四、2.A3/A4型題(5題)36.該患者暫不宜立即使用

A.西地蘭B.卡維地洛C.硝普鈉D.硝酸甘油E.呋塞米

37.首選哪種藥物治療

A.地西泮B.苯妥英鈉C.利多卡因D.苯巴比妥E.副醛灌腸

38.患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患“感冒”，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見異常，血常規(guī)：WBC19×109／L，中性粒細胞90％。

為明確診斷，下列哪項檢查最有價值

A.血沉B.血氣分析C.胸部X線胸片D.支氣管鏡檢查E.B超

39.1小時后，患者癥狀加重，心電圖如圖3—12所示，診斷為

A.急性下壁心肌梗死，三度房室傳導阻滯

B.急性下壁心肌梗死，2：1房室傳導阻滯

C.急性下壁心肌梗死，一度房室傳導阻滯

D.急性下壁心肌梗死，二度工型房室傳導阻滯

E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室傳導阻滯

40.2002年年底至2003年年初，我國出現(xiàn)SARS淌疫情。

關于SARS，下列哪項描述不正確

A.屬呼吸道傳染病B.屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件C.屬新發(fā)傳染病D.由冠狀病毒引起E.主要因飼養(yǎng)寵物引起

五、共用題干單選題(5題)41.該患者暫不宜立即使用A.西地蘭B.卡維地洛C.硝普鈉D.硝酸甘油E.呋塞米

42.正確的處理應是

A.積極治療重型肝炎，病情不見好轉行人工流產術

B.立即行人工流產術

C.肝炎明顯好轉后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時行人工流產術

E.治療肝炎，待病情好轉行人工流產術

43.(共用題干)50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L此病人最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.糖尿病酮癥酸中毒C.腦出血D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷E.低血糖

44.該患者尚需要鑒別有無合并肺癌，下列輔助檢查哪項最有意義A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形，邊緣不清密度增高陰影

B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影，邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結腫大

C.6次以上痰找癌細胞均陰性

D.

E.血CA50，CA125，CA199明顯增高

45.(題干)患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白(＋＋)。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。最可能的診斷為

A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結石D.泌尿系結核E.膀胱憩室

參考答案

1.D頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀，常常位于出血一側的頭部；有顱內壓力增高時，疼痛可以發(fā)展到整個頭部。大約一半的腦出血患者發(fā)生嘔吐，呈噴射樣，可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關。

2.CC。主側半球受累可見失語，非主側半球受累以體象障礙為主要表現(xiàn)。

3.E顱腦損傷形成顱內血腫，使顱內壓升高，如持續(xù)出血，顱壓持續(xù)增加最終引發(fā)腦疝形成危及生命。

4.A腹痛不是巨幼細胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn)，其余各項均可出現(xiàn)。

5.DD。根據(jù)中青年患者，臨床表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、腹塊，腸梗阻表現(xiàn)及低熱。故選D。

6.B淺部膿腫表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛及壓痛，最主要的表現(xiàn)是出現(xiàn)波動感。

7.C

8.D碘是合成甲狀腺素的關鍵原料，直接參與糖、脂肪、蛋白質代謝。硒是骨骼和牙齒的組成成分，調節(jié)體內水電平衡。

9.B

10.C

11.A年齡小更有利于骨折愈合，肥胖并非影響骨折愈合的主要因素。

12.A本題考點：無癥狀心衰的診斷。無癥狀心力衰竭，體力活動不受限制，日常生活不引起心功能不全的表現(xiàn)，這是由于心臟功能代償調節(jié)的結果，在調節(jié)機制中，有交感神經一腎上腺系統(tǒng)的活動，使心率增快，收縮加強，心排出量恢復，使LVEF＜50%。

13.E

14.A

15.E

16.E高危人群包括多個性伴侶、靜脈吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母親受染后所生的胎兒和嬰兒。

17.D肺結核傳染源主要為排菌的結核患者，故早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動性肺結核是防治肺結核最為關鍵的。

18.E路易體癡呆是一種神經系統(tǒng)變性疾病，臨床表現(xiàn)為波動性認知功能障礙、帕金森綜合征和以視幻覺為突出代表的精神癥狀，路易體癡呆的診斷主要依據(jù)病吏，沒有特異性的試驗室檢查方法。選擇E。

19.B

20.C

21.D胃潰瘍患者的基礎胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多數(shù)正?；蚱停改c潰瘍患者相當部分存在BAO、MAO升高。

22.C根據(jù)飲酒誘因及腹痛、腹脹、惡心嘔吐癥狀，應高度懷疑急性胰腺炎，故需測定血、尿淀粉酶。

23.A中樞神經系統(tǒng)白血病的主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞神經系統(tǒng)癥狀，腦脊液可檢出白血病細胞。

24.D

25.B

26.B我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗，每隔5年左右對結核菌素轉陰者補種,直至年滿15歲，而不是18歲。

27.D弛張熱：又稱敗血癥熱、消耗熱。體溫高峰在39℃以上，24小時內波動范圍超過2℃，體溫最低時仍高于正常。

28.A

29.B

30.C

31.D

32.Cβ腎上腺受體興奮癥具有心悸等循環(huán)系統(tǒng)及焦慮不安等精神系統(tǒng)癥狀，并排除器質性心臟血管疾病。安靜時心率達90次／分以上，站立、運動及精神刺激等常使心動過速加劇。多次心搏量測定，至少有一次超逾正常范圍。普萘洛爾試驗后心電圖可恢復正常。

33.D

34.D

35.A電擊傷患者搶救時首先迅速把患者脫離電源。

36.B卡維地洛為β腎上腺素能受體阻滯劑，NYHA心功能分級為Ⅳ級和嚴重心衰為禁忌證。

37.A終止癲