2021年海南省三亞市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2021年海南省三亞市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.大面積燒傷后，臨床上所說的“三關(guān)”第一關(guān)是

A.休克關(guān)B.感染關(guān)C.植皮關(guān)D.創(chuàng)面關(guān)E.出血關(guān)

2.引起甲狀腺危象的主要原因是()。

A.情緒激動(dòng)B.術(shù)后感染C.術(shù)中擠壓腺體D.術(shù)后碘劑用量足E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未控制

3.軟產(chǎn)道不包括A.A.子宮底B.子宮頸C.會(huì)陰D.子宮下段E.陰道

4.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最常見部位是()。

A.腋窩B.縱隔C.鎖骨下D.鎖骨上E.胸骨旁

5.肝硬化貧血的原因下列哪項(xiàng)少見

A.營(yíng)養(yǎng)不良B.腸道吸收功能降低C.胃腸道失血D.脾功能亢進(jìn)E.骨髓造血功能低下

6.一婦女月經(jīng)周期為31天，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮的

A.第12天B.第15天C.第17天D.第16天E.第19天

7.內(nèi)痔切除術(shù)采取A.A.左側(cè)臥位B.膝胸臥位C.截石臥位D.蹲位E.俯臥位

8.女，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(＋)，胎心112/min，胎位未觸清。診斷可能性最大是A.A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

9.水痘的傳播途徑是A.食物傳播B.蟲媒傳播C.土壤傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播

10.下列導(dǎo)致胎兒窘迫的因素中錯(cuò)誤的是

A.臍帶扭轉(zhuǎn)B.胎盤過小C.胎兒嚴(yán)重的心臟病D.胎盤血供不良E.球拍狀胎盤

11.感染創(chuàng)面濕敷選用

A.優(yōu)鎖B.0.02%呋喃西林C.3%氯化鈉D.2%硝酸銀E.10%魚石脂軟膏

12.患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測(cè)血壓165/105mmHg，可考慮為

A.A.正常高限B.臨界高血壓C.I級(jí)高血壓D.Ⅱ級(jí)高血壓E.Ⅲ級(jí)高血壓

13.一般胎動(dòng)消失后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)胎心也會(huì)消失()。A.A.24小時(shí)B.26小時(shí)C.28小時(shí)D.30小時(shí)E.34小時(shí)

14.血栓形成病人多在睡眠或安靜時(shí)發(fā)病是因?yàn)?)。

A.睡眠時(shí)頭位低易淤血B.心排量減少腦缺血C.血壓降低腦缺血D.下肢靜脈血栓堵塞腦血管E.血流變慢易形成血栓

15.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的溶血毒素可引起

A.局部組織壞死和心肌損害B.隨意肌緊張與痙攣C.血壓升高D.出汗E.體溫升高

16.膽道結(jié)石形成后引起的主要病理改變是

A.引起膽道感染B.誘發(fā)癌變C.誘發(fā)胰腺炎D.引起膽管梗阻E.引起肝細(xì)胞損傷

17.母親帶1歲男孩來院體查，經(jīng)檢查該小兒體格發(fā)育正常。其體重可達(dá)

A.6～7kgB.9～10kgC.15～16kgD.7～8kgE.13～14kg

18.羅女士，45歲?？人钥忍蛋榇?年，偶有痰中帶血，兩肺底部散在干啰音，可能診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.急性支氣管炎D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核

19.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

20.急性呼吸窘迫綜合征病人的給氧方法應(yīng)是

A.呼氣末正壓給氧B.持續(xù)低流量給氧C.間歇給氧D.高濃度給氧E.不需給氧

二、2.填空題(5題)21.疫源性消毒包括()和()。

22.女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為（）cm；男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為（）cm。

23.干燥保存的無(wú)菌持物鉗使用有效期為（）h；無(wú)菌容器一經(jīng)打開，使用時(shí)間不超過（）h。

24.青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng)，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

25.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

三、A1/A2型題(20題)26.小兒高熱驚厥常見的病因是（）。

A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)占位性病變C.顱外感染D.低鈣血癥E.脫水

27.患者，男，67歲。胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對(duì)直接診斷冠脈再通最有價(jià)值的是

A.出現(xiàn)心律失常B.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失C.血清心肌酶峰值提前D.心電圖抬高ST段回降>50%E.冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通

28.慢性呼吸衰竭對(duì)機(jī)體的影響不包括

A.肺性腦病B.上消化道出血C.心律失常D.左心衰竭E.腦水腫

29.不屬于小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的是

A.生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性B.生長(zhǎng)發(fā)育的階段性C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的平衡性D.生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異E.生長(zhǎng)發(fā)育的順序性

30.大葉性肺炎常見的致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.克雷伯桿菌

31.心臟病孕婦最易發(fā)心衰的時(shí)期是分娩期、產(chǎn)后最初3天內(nèi)和()。

A.妊娠10～34周B.妊娠20～32周C.妊娠32～34周D.妊娠34～36周E.妊娠36～38周

32.

33.小兒血壓測(cè)量要點(diǎn)正確的描述是A.小兒血壓測(cè)量與成人差別較大

B.袖帶的寬度為上臂長(zhǎng)度的2／3

C.袖帶過松測(cè)得血壓偏低

D.學(xué)齡兒可用4～6cm袖帶

E.上肢血壓比下肢血壓高約30mmHg

34.急性腎小球腎炎，多發(fā)生在鏈球菌感染后

A.1～3天B.1周以內(nèi)C.1～3周D.1個(gè)月以上E.2個(gè)月以上

35.嬰幼兒易患呼吸道感染的原因是

A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏C.血清中IgG缺乏D.血清中IgM缺乏E.細(xì)胞免疫功能低下

36.有效循環(huán)血量是指

A.在微循環(huán)內(nèi)的總血量B.全身總血量C.單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量D.在靜脈內(nèi)的血量E.在動(dòng)脈內(nèi)的血量

37.注意缺陷多動(dòng)障礙的病因是

A.病因不明確B.與受驚有關(guān)C.與遺傳有關(guān)D.與環(huán)境有關(guān)E.與教育有關(guān)

38.患兒，8歲。4天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫最高達(dá)39℃，咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳。體檢：肺部呼吸音增粗。胸部X線，大片目睹增高影，血清冷凝集試驗(yàn)呈陽(yáng)性。引起該患兒肺部病變的病原體最可能是A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌E.呼吸道合胞病毒

39.女，27歲，宮頸黏液分泌減少，稠厚，此種變化受影響的激素是

A.HCGB.泌乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

40.何女士，31歲，已婚。月經(jīng)正常，婦科普查發(fā)現(xiàn)：子宮大小正常，右側(cè)附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動(dòng)的囊性包塊。最大的可能是

A.惡性卵巢腫瘤B.良性卵巢腫瘤C.子宮肌瘤D.黃素囊腫E.早期妊娠

41.正常分娩機(jī)制的俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為

A.雙頂徑B.枕頦徑C.枕下前囟徑D.雙肩徑E.雙顳徑

42.門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)，為防止血栓形成術(shù)后應(yīng)密切觀察

A.體溫B.血小板計(jì)數(shù)C.血壓D.神志E.尿量

43.下列貧血中最主要存在網(wǎng)織紅細(xì)胞減少的是A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）E.再生障礙性貧血

44.

45.初產(chǎn)婦，27歲，常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒前囟門位于母體骨盆右前方，矢狀縫和骨盆斜徑一致，胎位是

A.橫位B.頦左前C.頦右后D.枕右后E.枕右前

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述晚間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

47.簡(jiǎn)述失眠的主要原因。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請(qǐng)問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.A嚴(yán)重?zé)齻?，最早的反?yīng)是體液滲出。燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開始，8h達(dá)高峰，燒傷后48h內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。

2.E

3.A軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織組成的一個(gè)彎曲的管道。

4.A

5.E肝硬化常因營(yíng)養(yǎng)不良、腸道吸收功能低下、胃腸道失血、脾功能亢進(jìn)等導(dǎo)致貧血。

6.C如果月經(jīng)周期為28天，排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。這位婦女月經(jīng)周期為31天，故其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮前的17天。

7.C截石位為直腸肛管手術(shù)常用體位。

8.E孕35周，陰道少量出血伴有劇烈腹痛，檢查子宮硬如板狀，壓痛(＋)，胎心112/min，胎位未觸清，考慮為胎盤早剝。前置胎盤陰道出血無(wú)腹痛，胎位清楚。

9.D水痘病人是惟一的傳染源，多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24h至皰疹全部結(jié)痂之前均具有傳染性。

10.E胎盤過大或過小，胎盤形狀異常如膜狀胎盤，輪廓胎盤均易導(dǎo)致胎兒窘迫。

11.B感染傷口用呋喃西林藥液紗條，可以引流膿液促使肉芽組織生長(zhǎng)。

12.D根據(jù)1999年（世界衛(wèi)生組織／國(guó)際高血壓聯(lián)盟）血壓分級(jí)，Ⅱ級(jí)高血壓收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。

13.A

14.E

15.A破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的大量痙攣毒素和溶血毒素是導(dǎo)致破傷風(fēng)病理生理改變的原因。其中溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。

16.D

17.B1～6個(gè)月體重（kg）＝出生體重（kg）＋月齡×0.7（kg）7～12個(gè)月體重（kg）＝出生體重（kS）＋6×0.7（kZ）＋（月齡－6）×0.4（kg）2～12歲體重（kg）＝實(shí)足年齡×2＋8（kg）

18.B支氣管擴(kuò)張的主要癥狀有慢性咳嗽咳痰和咯血。

19.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

20.A急性呼吸窘迫綜合征病人的給氧方法應(yīng)是呼氣末正壓給氧。

21.隨時(shí)消毒；終末消毒隨時(shí)消毒；終末消毒

22.4～620～22

23.424

24.7—12血清病

25.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

26.C高熱驚厥是小兒時(shí)期最常見的抽搐，大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見，即顱外感染。見于感冒等疾病初期，體溫驟然上升時(shí)，又稱熱性驚厥。熱性驚厥不包括腦炎、腦膜炎發(fā)熱時(shí)并存的抽搐。

27.E

28.D

29.C

30.B大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的，故B正確。大葉性肺炎，大多都是肺炎鏈球菌引起的，只有少數(shù)是由金黃色葡萄球菌引起的，故不選A。大腸埃希菌常引起嚴(yán)重腹瀉和敗血癥，故不選C。銅綠假單胞菌是傷口感染較常見的一種細(xì)菌，故不選D。克雷伯桿菌較易感染慢性呼吸病患者，會(huì)造成感染處壞死出血，例如壞死性肺炎，故不選E。解題關(guān)鍵：肺炎按照解剖分類：大葉性肺炎（肺炎鏈球茵）、小葉性肺炎（肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體等）、間質(zhì)性肺炎（細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒或卡氏肺囊蟲等）。

31.C心臟病孕婦最易發(fā)心衰的時(shí)期是分娩期、產(chǎn)后最初3天內(nèi)和妊娠32～34周。

32.A

33.B小兒血壓計(jì)袖帶的寬度為上臂長(zhǎng)度的2/3，袖帶過寬則測(cè)出的血壓較實(shí)際值低。袖帶過松，測(cè)量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測(cè)得血壓值偏高。小兒血壓測(cè)量基本與成人相同，但血壓計(jì)所用氣袋的寬度，須依年齡而異，一般為上臂的2／30新生兒適用的氣袋寬度為2.5cm，嬰幼兒4～6cm，學(xué)齡前期8cm，學(xué)齡兒可用9～12cm。兒童血壓正常值：收縮壓（mmHg）=2*年齡（歲數(shù)）+80，舒張壓為收縮壓的3／5～2／30小兒年齡越小血壓越低，收縮壓低于75～80mmHg為低血壓，收縮壓在120mmHg、舒張壓80mmHg以上為高血壓。正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高20～40mmHg；脈壓差應(yīng)在20mmHg以上（注：1mmHg=0.133kPa）。故本題正確的應(yīng)選B

34.C

35.B

36.C只有在單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，才叫作有效循環(huán)血量。

37.A

38.B

39.D

40.B

41.C

42.B

43.E

44.A

45.D

46.晚間護(hù)理的目的為：①確保病室安靜、清潔為患者創(chuàng)造良好的夜間睡眠條件促進(jìn)患者入睡。②觀察和了解病情變化滿足患者身心需要促進(jìn)護(hù)患溝通。③預(yù)防壓瘡的發(fā)生。護(hù)理內(nèi)容包括：①整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱等女性患者給予會(huì)陰沖洗。③協(xié)助患者取舒適臥位并檢查患者全身皮膚受壓情況觀察有無(wú)早期壓瘡跡象按摩背部及骨隆突部位。④進(jìn)行管道護(hù)理。⑤疼痛患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛措施。⑥保持病室安靜。夜間巡視時(shí)注