2022-2023年河北省張家口市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)測(cè)試（含答案）

2022-2023年河北省張家口市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)測(cè)試（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.患者女性，50歲。近1年來(lái)雙手小關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，早晨起床時(shí)有僵硬感約1小時(shí)。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見皮下結(jié)節(jié)，有輕度壓痛，無(wú)紅腫。雙手X線攝片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄。RF陽(yáng)性，ESR、CRP輕度升高。該患者最可能的診斷為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨性關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

12.患者女性，28歲。胃大部切除術(shù)后4天，體溫38.5℃，切口疼痛，應(yīng)考慮（）。A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.膈下膿腫

13.燒傷患者第2個(gè)24小時(shí)輸液量應(yīng)為第1個(gè)24小時(shí)輸液量的

A.總量相同

B.總量的1/2

C.總量的2/3

D.膠、晶體液的各1/2量，加生理需要量不變

E.膠、晶體液量不變，加生理需要量的1/2

14.足月新生兒出生時(shí)平均頭圍是

A.32cmB.34cmC.36cmD.38cmE.42cm

15.嬰兒期的特點(diǎn)除外

A.蛋白質(zhì)需求高B.易患營(yíng)養(yǎng)及消化紊亂疾病C.最易發(fā)生意外傷害D.易發(fā)生傳染病或感染性疾病E.生長(zhǎng)發(fā)育迅速

16.直腸肛管疾病護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.以37℃水溫坐浴

B.直腸鏡檢前應(yīng)先排便或灌腸

C.體弱者以左側(cè)臥位行直腸指檢

D.肛瘺術(shù)后，應(yīng)保持引流通暢

E.術(shù)后應(yīng)注意傷口出血情況

17.患者，男性。發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年，實(shí)驗(yàn)室檢查外周血細(xì)胞成分與骨髓相似，該患者可能患有

A.單核細(xì)胞增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.多發(fā)性骨髓瘤D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

18.低鉀血癥主要的早期表現(xiàn)是

A.心電圖改變B.厭食、惡心、嘔吐、腹脹C.腱反射消失D.代謝性堿中毒E.肌肉軟弱、乏力

19.腹部手術(shù)后3～4日最常見的并發(fā)癥有

A.切口感染B.切口裂開C.肺不張D.急性胃擴(kuò)張E.下肢深靜脈血栓形成

20.滴蟲性陰道炎患者的治愈標(biāo)準(zhǔn)是

A.白帶懸滴法檢查滴蟲為陰性

B.連續(xù)3次月經(jīng)期檢查滴蟲為陰性

C.連續(xù)3次月經(jīng)干凈后檢查滴蟲為陰性

D.臨床癥狀消失

E.全身用藥3個(gè)療程后可治愈

三、1.A1型題(10題)21.患者，男性，65歲。慢性便秘多年，近半年來(lái)發(fā)現(xiàn)站立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時(shí)可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑病人咳嗽時(shí)指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。此病人診斷為（）

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝

22.下列有關(guān)冠心病的流行病學(xué)特點(diǎn)的描述正確的一項(xiàng)是（）。A.冠心病的發(fā)病率男性低于女性

B.65歲以前，女性的首次發(fā)病時(shí)間平均比男性約早10年

C.在我國(guó)冠心病發(fā)病率，南方低，北方高，城市高于農(nóng)村

D.一般腦力勞動(dòng)者較體力勞動(dòng)者患病率低

E.好發(fā)于夏秋季節(jié)

23.細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是

A.消瘦、乏力B.進(jìn)行性黃疸C.右上腹肌緊張D.局部皮膚凹陷性水腫E.寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大

24.王某，男，18歲，大學(xué)生，由于同宿舍的同學(xué)患肺結(jié)核而感到很害怕，來(lái)醫(yī)院查體，該種行為涉及的健康信念是

A.知覺到易感性和嚴(yán)重性B.知覺到益處C.知覺到障礙D.自我效能E.知覺到社會(huì)力量

25.門靜脈高壓癥病人外科手術(shù)治療的最主要的目的是（）

A.減輕腹水B.提高抵抗力C.防止肝功能衰竭D.降低門靜脈的壓力E.緊急制止上消化道出血

26.下列哪項(xiàng)不是胃腸黏膜的損害因素

A.非甾體類藥物B.吸煙C.過(guò)度精神緊張D.刺激性飲食E.前列腺素

27.下列不屬于談話技巧的是（）

A.善于激發(fā)下級(jí)的談話愿望B.善于啟發(fā)下級(jí)講真情實(shí)感C.善于抓住重要問(wèn)題D.運(yùn)用傾聽技巧E.直接批評(píng)下屬

28.下列可以不接種乙肝疫苗的醫(yī)護(hù)人員是（）

A.外科醫(yī)生B.監(jiān)護(hù)病房護(hù)士C.門診護(hù)士D.血液透析室護(hù)士E.助產(chǎn)士

29.易感兒接觸麻疹后進(jìn)行被動(dòng)免疫應(yīng)在（）

A.接觸后5天內(nèi)B.接觸后10天內(nèi)C.接觸后2周內(nèi)D.接觸后3周內(nèi)E.接觸后1個(gè)月內(nèi)

30.患者，男，32歲。訴心悸及頸部明顯搏動(dòng)感。查血壓142/45mmHg。X線檢査示左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈弓突出并有明顯搏動(dòng)。最可能的診斷為()

A.病毒性心肌炎

B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

C.高血壓性心臟病

D.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

四、3.B1型題(5題)31.腮腺炎病毒（）

A.在流通空氣中或陽(yáng)光下30分鐘失活

B.不耐酸和熱，對(duì)乙醚敏感

C.在室溫中2～3天失去傳染性

D.在食物和食具上可生活1～2周

E.在痰和滲出物中可存活數(shù)周

32.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)患者（）

A.胰島素絕對(duì)不足B.大量甲狀腺素突然入血C.呼氣帶爛蘋果味D.甲狀腺腫大，震顫，有雜音E.饑餓感，心慌手顫

33.乳腺癌表現(xiàn)為（）

A.乳房脹痛和腫塊

B.乳頭溢液

C.無(wú)痛性乳房腫塊，質(zhì)韌有彈性，表面光滑

D.無(wú)痛性乳房腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑

E.乳房脹痛性腫塊，表面皮膚紅熱

34.治療休克的關(guān)鍵措施是（）

A.積極處理原發(fā)疾病B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物E.使用皮質(zhì)激素

35.治療慢性再生障礙性貧血宜首選（）

A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.雄激素D.羥基脲E.白消安

五、2.A3/A4型題(2題)36.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在一大型國(guó)有企業(yè)職工居住地社區(qū)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。建站后為評(píng)估社區(qū)狀況，社區(qū)護(hù)士聯(lián)合社區(qū)居委會(huì)，邀請(qǐng)社區(qū)居民代表、工廠領(lǐng)導(dǎo)、工廠職工代表以及工廠附屬幼兒園、小學(xué)代表召開座談會(huì)，調(diào)查社區(qū)基本健康狀況。

社區(qū)護(hù)士使用的社區(qū)評(píng)估方法是

A.社區(qū)實(shí)地考察B.重要人物訪談C.參與性觀察D.系統(tǒng)調(diào)查E.查閱文獻(xiàn)

37.對(duì)于該患兒不正確的急救措施是

A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面涂抹甲紫C.用自來(lái)水大量沖洗雙下肢D.大量補(bǔ)液E.迅速送往醫(yī)院

六、7.X型題(1題)38.肝性腦病患者的護(hù)理，正確的是（）

A.禁蛋白質(zhì)飲食B.禁用水合氯醛C.大量補(bǔ)液D.快速利尿E.鹽水加白醋灌腸

參考答案

1.B

2.C

3.A

4.E

5.C

6.B

7.E

8.D

9.E

10.D

11.A

12.B

13.D

14.B

15.C

16.A

17.B

18.E

19.A

20.C滴蟲性陰道炎常在月經(jīng)期后復(fù)發(fā)，治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查1次，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期均是陰性稱治愈。夫妻雙方要同時(shí)治療，以切斷直接傳播途徑。

21.A腹股溝斜疝病人平臥休息或用手將腫塊推送向腹腔回納而消失?；丶{后檢查時(shí)，以手指通過(guò)陰囊皮膚伸入淺環(huán)，可感淺環(huán)擴(kuò)大、腹壁軟弱；此時(shí)囑病人咳嗽，指尖有沖擊感。用手指緊壓腹股溝管深環(huán)，讓病人起立并咳嗽，并不出現(xiàn)疝塊；如果一旦移去手指，則可見疝塊突出。

22.C冠心病的發(fā)病率男性高于女性；65歲以前，女性的首次發(fā)病時(shí)間平均比男性晚約10年；據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)冠心病患病率有地域差別，南方低、北方高，城市高于農(nóng)村；一般腦力勞動(dòng)者較體力勞動(dòng)者冠心病患病率高；研究表明，冠心病好發(fā)于冬季或冬季和早春。故正確答案是C。

23.E細(xì)菌性肝膿腫起病較急，主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝大。

24.A王某因?yàn)橥奚嵬瑢W(xué)患肺結(jié)核，而自己到醫(yī)院查體，說(shuō)明他認(rèn)識(shí)到自己作為患者的室友存在患病的可能，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到該疾病的嚴(yán)重性。因此選答案A。

25.E門靜脈高壓癥以非手術(shù)治療為主。但食管胃底曲張靜脈破裂發(fā)生大出血、嚴(yán)重的脾大或伴明顯的脾功能亢進(jìn)、肝硬化引起的頑固性腹水，常須采取外科手術(shù)處理。其中，緊急制止上消化道出血是最主要的目的。

26.E前列腺素對(duì)黏膜細(xì)胞有保護(hù)作用，能促進(jìn)黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞分泌黏液及HCO3-，是增強(qiáng)黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的一個(gè)重要因素。其他四項(xiàng)均為胃腸黏膜的損害因素。

27.E談話時(shí)應(yīng)講究策略，顧全面子，間接批評(píng)下屬。

28.CABDE均屬于從事高危操作的工組人員，應(yīng)進(jìn)行抗乙型肝炎的免疫接種。

29.A對(duì)易感兒未接受麻疹疫苗接種者，于接觸麻疹后5天內(nèi)肌注入丙種球蛋白，可預(yù)防發(fā)病，如接觸后5天后注射，可減輕癥狀。被動(dòng)免疫僅維持3～8周。

30.D此題考查主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷，由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，使左心室代償性肥大、擴(kuò)張，因早期心排血量減少可有心悸，體檢可見頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，脈壓增大，左心室擴(kuò)大等，故該患者為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

31.C

32.C甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情惡化時(shí)的嚴(yán)重癥候群，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放入血導(dǎo)致。1型糖尿病發(fā)病系因胰島B細(xì)胞破壞、胰島素分泌絕對(duì)不足所致。糖尿病代謝紊亂加重時(shí)，脂肪動(dòng)員和分解加速，大量脂肪在肝經(jīng)J3氧化產(chǎn)生大量酮體（包括乙酰乙酸、β－羥丁酸、丙酮），引起血酮體水平升高及尿酮體出現(xiàn)；代謝紊亂進(jìn)一步惡化，酸性的酮體堆積，超過(guò)體內(nèi)酸