2022-2023年河南省安陽市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識預(yù)測試題(含答案)

2022-2023年河南省安陽市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.鱗癌的肺外表現(xiàn)（伴癌綜合征）可見

A.杵狀指（趾）B.哮喘樣呼吸困難C.硬皮病D.心前區(qū)絞痛E.水樣腹瀉

2.關(guān)于癲癇治療原則的敘述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.在全面評價(jià)患者后才開始長時(shí)間的抗癲癇治療

B.依據(jù)發(fā)作類型選擇用藥

C.盡量小劑量聯(lián)合用藥

D.從小劑量開始，逐漸增加至能有效控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)為止

E.如需換藥，應(yīng)遞減舊藥，遞增新藥

3.有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈

B.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

C.陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪九鞘膜積液

D.附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

E.透光試驗(yàn)陰性可除外睪丸鞘膜積液

4.敵百蟲中毒患者洗胃禁用哪種洗胃液

A.2%碳酸氫鈉B.1:5000高錳酸鉀C.雞蛋清D.溫?zé)崴瓻.生理鹽水

5.彌漫性血管內(nèi)凝血以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.出血時(shí)間延長B.凝血時(shí)間延長C.凝血酶原時(shí)間延長D.部分凝血酶原時(shí)間延長E.外周血小板增多

6.患者，男性，68歲。間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，右側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后不消失。下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷

A.靜脈腎盂造影B.B超檢查C.膀胱鏡檢查D.陰囊多普勒超聲E.腹部X線平片

7.中央型肺癌胸部X線的直接征象

A.肺不張B.阻塞性肺炎C.局限性肺氣腫D.肺門類圓形陰影E.胸腔積液

8.肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.高熱能B.高碳水化合物C.高蛋白質(zhì)D.高維生素E.不能進(jìn)食可鼻飼或靜滴葡萄糖

9.急性腎小球腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)A.乙肝病毒

B.巨細(xì)胞病毒

C.

D.沙眼衣原體

E.葡萄球菌

10.女，30歲，家中火災(zāi)燒傷，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困難，面、頸、口鼻深Ⅱ度燒傷聲音嘶啞，患者的燒傷嚴(yán)重性分度為

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.深度燒傷E.特重度燒傷

11.男性，38歲，發(fā)熱38～39.5℃，疲倦、盜汗伴咳嗽、少量痰半個(gè)月。既往體健。肺部體檢：右上實(shí)變體征伴兩下肺散在濕性啰音

最合適的首選檢查是A.A.血常規(guī)B.胸部CTC.血培養(yǎng)D.胸部X線攝片E.痰涂片革蘭染色

12.胃潰瘍的腹痛規(guī)律A.A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進(jìn)食-疼痛-緩解

13.患者，男，22歲。有貧血、黃疸及明顯脾大，如溶血性貧血確定，最可能是

A.急性血管內(nèi)溶血B.慢性血管內(nèi)溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血E.原位溶血

14.營養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是

A.血漿膠體滲透壓下降B.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加C.淋巴液回流受阻D.血管通透性增加E.鈉水潴留

15.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是()。

A.腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張B.腎盂受壓、拉長變形C.腎盂及輸尿管的充盈缺損D.分腎功能狀態(tài)E.膀胱尿液的輸尿管反流

16.Dietl危象見于

A.腎結(jié)石B.腎性高血壓C.腎下垂D.腎癌E.腎結(jié)核

17.患者，男性，6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí)，患者2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗。為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)

A.注射破傷風(fēng)類毒素0．5mlB.注射破傷風(fēng)類毒素1mlC.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.注射青霉素

18.反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年發(fā)病大于3個(gè)月，肺通氣功能正常的是

A.肺血栓栓塞癥B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.COPDE.肺心病

19.男，64歲，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)不利。查體：血壓150/95mmHg，左眼瞼下垂，左眼外展位，左眼向上、下、內(nèi)活動(dòng)均受限，右側(cè)偏癱，治療2日無明顯好轉(zhuǎn)

該患者最可能的診斷是A.A.腦出血(內(nèi)囊)B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù)特殊治療時(shí)，下列選項(xiàng)最正確的是()

A.只需要取得患者本人同意

B.只需要取得患者家屬的同意

C.只需要取得其利害關(guān)系人的同意

D.必須取得患者本人同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬及其利害關(guān)系人同意

二、專業(yè)知識(5題)21.關(guān)于慢性腎炎，下述哪項(xiàng)說法正確

A.多數(shù)患者無急性腎炎病史

B.多數(shù)由急性腎炎發(fā)展而來

C.多數(shù)是致病菌侵犯腎小球所致

D.多數(shù)因治療不當(dāng)或貽誤治療而引起

E.多數(shù)由鏈球菌感染而發(fā)病

22.反映腎小球?yàn)V過功能早期受損的試驗(yàn)最常用的是

A.血尿素氮測定B.內(nèi)生肌酐清除率測定C.血漿肌酐測定D.尿素清除率測定E.尿K+、Na+和C一測定

23.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見于哪一項(xiàng)

A.大葉性肺炎B.敗血癥C.藥物熱D.淋巴瘤E.輸血反應(yīng)

24.急性腎衰竭少尿期的常見改變?yōu)?/p>

A.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒

25.組織學(xué)檢查為鱗狀上皮癌的癌癥多見于

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.原發(fā)性肝癌E.胰腺癌

三、1.A1型題(10題)26.《食品衛(wèi)生法》規(guī)定了多項(xiàng)行政處罰，哪項(xiàng)行政決定不可能啟動(dòng)聽證程序

A.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)B.罰款50萬元C.吊銷許可證D.A+BE.限期改進(jìn)

27.無痛性間歇性肉眼血尿最常見

A.急性腎盂腎炎B.急性前列腺炎C.腎結(jié)核D.膀胱腫瘤E.腎腫瘤

28.慢性肺源性心臟病心衰時(shí)，以下哪項(xiàng)是右心擴(kuò)大的體征

A.肝大B.雙下肢水腫C.P2＞A2

D.雙側(cè)胸腔積液E.劍突下抬舉樣搏動(dòng)

29.關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病，正確的是

A.分期的目的在于幫助選擇治療策略和估計(jì)預(yù)后

B.兒童多見

C.一旦確診即需治療

D.放療比化療效果好

E.不適合采用自體造血干細(xì)胞移植

30.黃曲霉毒素的衛(wèi)生檢驗(yàn)計(jì)量是

A.g／kgB.mg／kgC.μg／kgD.mol／LE.μg／kg

31.單純風(fēng)心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)

A.氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高B.雙房影C.心影向左下方擴(kuò)大D.心臟呈靴形E.食管被擴(kuò)大的右室向后推壓

32.確診前列腺癌最可靠的方法是

A.直腸指檢B.B超C.血清酸性磷酸酶測定D.活體組織檢查E.PSA測定

33.霍亂的傳播途徑是經(jīng)

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播E.接觸傳播

34.關(guān)于癲癇治療原則的敘述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.在全面評價(jià)患者后才開始長時(shí)間的抗癲癇治療

B.依據(jù)發(fā)作類型選擇用藥

C.盡量小劑量聯(lián)合用藥

D.從小劑量開始，逐漸增加至能有效控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)為止

E.如需換藥，應(yīng)遞減舊藥，遞增新藥

35.以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

A.重度肺結(jié)核B.肺間質(zhì)纖維化C.塵肺D.胸廓畸形E.嚴(yán)重感染

四、2.A3/A4型題(5題)36.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先考慮下列何種檢查為無創(chuàng)檢查方法

A.動(dòng)態(tài)心電圖檢查B.經(jīng)食管心房調(diào)搏C.運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

37.患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治?剛吸氧約15分鐘)示：pH7．32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

患者的血?dú)夥治鰧儆谙铝心姆N類型

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

38.該患者貧血的原因應(yīng)為

A.維生素B12缺乏B.葉酸缺乏C.鐵缺乏D.鋅缺乏E.維生素C缺乏

39.若單純?yōu)椴《拘愿窝?，對該患者?dāng)前的治療原則應(yīng)為

A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的

B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生

C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制

D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)藥物治療

E.應(yīng)用激素退黃

40.患者，女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個(gè)月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。

查體時(shí)最可能的頸部體征是

A.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀，質(zhì)中

B.左右甲狀腺均可捫及結(jié)節(jié)

C.甲狀腺彌漫性腫大

D.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬

E.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，部分呈腺瘤樣變

五、共用題干單選題(5題)41.為明確診斷，應(yīng)做進(jìn)一步檢查

A.骨髓檢查B.葉酸、維生素B12測定C.Ham試驗(yàn)D.Coombs試驗(yàn)E.自身抗體檢測

42.急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是

A.立即吸氧，必要時(shí)實(shí)行氣管切開術(shù)

B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對組織的進(jìn)一步損害

C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克

D.中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實(shí)施冷療

E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛

43.患者住院2周，出院時(shí)尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩擊痛，出院后應(yīng)注意

A.定時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)B.繼續(xù)用抗生素治療C.長期服用碳酸氫鈉D.每晚服抗生素1次E.臥床休息至腰痛消失

44.對上述休克的治療主要應(yīng)該

A.加快心率B.嗎啡靜脈注射C.應(yīng)用多巴胺D.應(yīng)用硝酸甘油E.大劑量補(bǔ)液

45.(題干)患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白(＋＋)，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。首先應(yīng)予何種處理A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物

B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物

C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理

D.先做腎臟B超和腎功能檢查

E.先給抗革蘭陽性球菌藥物

參考答案

1.A

2.C抗癲癇藥物治療，以單藥治療為宜，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用可增加藥物的慢性中毒，而且由于藥物間的相互作用，可能互相降低療效，因此應(yīng)盡量單藥治療。

3.B睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個(gè)毫不相關(guān)的疾病。陰囊內(nèi)的手術(shù)容易引起睪丸鞘膜積液，因此在手術(shù)的同時(shí)應(yīng)該常規(guī)行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。透光試驗(yàn)陰性并不能說明睪丸鞘膜內(nèi)沒有積液，當(dāng)鞘膜積液為膿性或血性的時(shí)候透光試驗(yàn)往往是陰性的。

4.A

5.E彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)外周血小板會減少。

6.B老年男性全程無痛性肉眼血尿半年，此癥狀是泌尿系腫瘤的特點(diǎn)。泌尿系腫瘤最常見的是膀胱癌，且腎癌、腎盂癌、輸尿管癌也都有可能。結(jié)合右側(cè)精索靜脈曲張，且平臥后不消失提示腹膜后有腫瘤壓迫精索靜脈。血尿十后腹膜腫瘤的特點(diǎn)，首先考慮腎癌的可能性最大，故選擇B超檢查最為恰當(dāng)。如果懷疑腎盂和輸尿管腫瘤應(yīng)首選靜脈腎盂造影；懷疑膀胱癌就應(yīng)首選膀胱鏡檢查。

7.D中央型肺癌的X線直接征象為一側(cè)肺門類圓形陰影。肺不張、阻塞性肺炎、局限性肺氣腫，是由于腫瘤對氣管完全阻塞或部分阻塞引起的間接征象。胸腔積液可有肺癌轉(zhuǎn)移引起。

8.C高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病，嚴(yán)重的肝性腦病患者應(yīng)嚴(yán)格限制甚至停止蛋白攝入。飲食以碳水化合物為主以保證熱能供給，如稀飯、面條、藕粉等。

9.C

10.C重度燒傷是指燒傷總面積30％～49％；或Ⅲ度燒傷10％～l9％；或燒傷面積雖不達(dá)上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較嚴(yán)重的復(fù)合傷。

11.D對于有咳嗽、咳痰、發(fā)熱呼吸道癥狀，肺部有異常體征者，應(yīng)首選X線胸片篩查。

12.E胃潰瘍疼痛常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，在下次餐前自行消失，下次進(jìn)餐后再復(fù)出現(xiàn)上述節(jié)律，呈“進(jìn)食-疼痛-緩解”特點(diǎn)。

13.D明顯脾大為慢性血管外溶血的特點(diǎn)。

14.A營養(yǎng)不良多導(dǎo)致低蛋白血癥，低蛋白可繼發(fā)血漿膠體滲透壓降低，從而產(chǎn)生水腫。

15.E排泄性尿路造影（靜脈腎孟造影）能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化和功能狀態(tài)。靜脈注射造影劑，經(jīng)尿路排泄，但是不能顯示膀胱向輸尿管反流的影像。要了解膀胱向輸尿管是否有反流，應(yīng)該放置尿管，注入造影劑，并讓患者做排尿動(dòng)作，觀察膀胱內(nèi)的造影劑是否向輸尿管內(nèi)反流。

16.CDietl危象在上述疾病中只見于腎下垂。腎下垂時(shí)腎臟血管受到牽拉，刺激交感神經(jīng)引起一系列癥狀，如腎絞痛、惡心、嘔吐、蒼白、冷汗和虛脫等。

17.A

18.C肺血栓栓塞癥、支氣管哮喘、COPD都可引起患者呼吸困難。支氣管哮喘以反復(fù)發(fā)作性為特點(diǎn)，且氣流受限是完全可逆的；慢性支氣管炎以反復(fù)咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間大于2年，每年發(fā)病時(shí)間大于3個(gè)月，冬春季節(jié)加重，肺通氣功能正常。肺血栓栓塞癥除引起患者呼吸困難，多伴有胸痛及咯血。

19.DD。根據(jù)患者有高血壓病史，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體不利，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等癥狀可診斷。

20.D

21.A慢性腎炎起病的形式有：①大多數(shù)病理無急性腎炎病史，病前無感染史，發(fā)病已為慢性腎炎;②少數(shù)由急性腎炎遷延不愈超過1年以上轉(zhuǎn)為慢性腎炎或急性腎炎臨床“已愈”，經(jīng)若干時(shí)間后又表現(xiàn)為慢性腎炎。

22.B

23.D無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大和局部腫塊是淋巴瘤的特征性表現(xiàn)，一般不發(fā)熱。

24.A急性腎衰竭少尿期由于腎排泄鉀減少，以及酸中毒、組織分解過快等因素，導(dǎo)致血鉀升高。

25.A

26.E限期改進(jìn)的行政決定不可能啟動(dòng)聽證程序。

27.D

28.E慢性肺源性心臟病由于肺動(dòng)脈高壓致右心負(fù)荷加重，導(dǎo)致右心室擴(kuò)大甚至右心衰，肝大、雙下肢水腫、雙側(cè)胸腔積液為右心衰竭的表現(xiàn)。P2＞A2說明肺動(dòng)脈壓力增高，只有劍突下抬舉樣搏動(dòng)提示右心擴(kuò)大。

29.A慢淋多見于老年，兒童罕見。慢性淋巴細(xì)胞白血病確診后需要進(jìn)行臨床分期，其目的在于幫助選擇治療策略和估計(jì)預(yù)后。一般A期患者無需治療，定期復(fù)查即可。對B期患者，如有足夠數(shù)量的正常外周血細(xì)胞且無癥狀，也多不治療，只需定期隨訪。C期患者應(yīng)予治療，主要采用化療，一般不用放療。在緩解期，采用自體造血干細(xì)胞移植治療慢淋可獲得較理想的結(jié)果。

30.C黃曲霉毒素的衛(wèi)生檢驗(yàn)計(jì)量是以μg／kg計(jì)，因?yàn)樵摱舅囟拘詷O強(qiáng)。

31.B

32.D

33.B霍亂是經(jīng)消化道傳播的傳染病。

34.C抗癲癇藥物治療，以單藥治療為宜，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用可增加藥物的慢性中毒，而且由于藥物間的相互作用，可能互相降低療效，因此應(yīng)盡量單藥治療。

35.E[考點(diǎn)]呼吸衰竭的病因及發(fā)病機(jī)理

[分析]慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐漸損害，最終不能維持正常足夠的氣體交換，導(dǎo)致由于機(jī)體組織缺氧、體內(nèi)二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管一肺部疾病為最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。其次為胸廓病變，如胸廓畸形、大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術(shù)等。因此，本題A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)均是慢性呼吸衰竭的常見病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能導(dǎo)致衰竭加重。

36.B患者突發(fā)心悸，心室率166次／分，窄QRS波群，刺激迷走神經(jīng)可終止心動(dòng)過速發(fā)作，首先考慮為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，其他選項(xiàng)都不符合。前面已說明為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，排除了室速和房撲；圖中可見逆行P’波，RP’＜P’R，是房室折返性心動(dòng)過速的特點(diǎn)。房室結(jié)折返性心動(dòng)過速時(shí)P’波距QRS波