中醫(yī)按摩基礎(chǔ)課件

中醫(yī)保健按摩師基礎(chǔ)知識(shí)按摩是中醫(yī)學(xué)的一枝奇葩，幾千年來(lái)為人類的健康做出了極大的貢獻(xiàn)，它是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，繼承了中醫(yī)療法的整體觀念，它強(qiáng)調(diào)了治療過(guò)程中內(nèi)外環(huán)境及心理情緒的影響，繼承了人為最貴，醫(yī)乃仁術(shù)的優(yōu)秀的醫(yī)療思想，實(shí)際上是一種生物—心理—社會(huì)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)模式，說(shuō)明保健按摩在治療疾病上的優(yōu)勢(shì)所在。保健按摩在提高人體免疫，促進(jìn)健康，防治亞健康方面有很大的優(yōu)勢(shì)。保健按摩師和醫(yī)生，營(yíng)養(yǎng)師一樣，都是為人們的健康服務(wù)的，職業(yè)是崇高而神圣的，符合我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)治未病的理念。未病先治，有病防變就是我們保健按摩師的職責(zé)。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)正常人體解剖學(xué)：人體概述：正常人體解剖學(xué)是按人體器官功能系統(tǒng)闡述正常人體結(jié)構(gòu)的科學(xué)細(xì)胞+細(xì)胞間質(zhì)組織器官系統(tǒng)整個(gè)人體人體的分部

人體可分為頭、頸、軀干和四肢四部分。頭的前面稱為面；后面稱為枕。頸的后面稱為項(xiàng)。軀干前面分為胸部、腹部、盆部和會(huì)陰；后面的上部稱為背，下部稱為腰。四肢分上肢和下肢，上肢分為肩、臂、前臂和手；下肢分為臀、股、小腿和足。人體解剖學(xué)的常用基本術(shù)語(yǔ)為了正確描述人體各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系，人體解剖學(xué)規(guī)定了一個(gè)統(tǒng)一的軸、面和方位等術(shù)語(yǔ)，以便統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，避免誤解，掌握這些概念和名詞是學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的重要原則，這一點(diǎn)在臨床實(shí)踐中也非常重要。標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)為了正確描述人體局部或各器官及其結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系而規(guī)定的一種姿勢(shì)稱為標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)，也稱解剖學(xué)姿勢(shì)。該姿勢(shì)為：身體直立，兩眼平視正前方，兩足并攏，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，掌心向前。在描述人體任何結(jié)構(gòu)時(shí)，均應(yīng)以此姿勢(shì)為標(biāo)準(zhǔn)，即使被觀察的客體或標(biāo)本及模型是俯臥位、仰臥位、橫位或倒置，或只是身體的一部分，都應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)來(lái)描述。軸和面

1.軸為了分析關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，在解剖學(xué)姿勢(shì)的條件下，設(shè)置互相垂直的3個(gè)軸。（1）垂直軸為上下方向垂直于水平面的軸。（2）矢狀軸為前后方向的水平軸，與垂直軸相垂直。將人體縱切為左右完全等份的兩半，則稱為正中矢狀切面。（3）冠狀軸又稱額狀軸，為左右方向的水平軸，與上述兩軸垂直。

2.面人體或其局部在解剖學(xué)姿勢(shì)條件下均可設(shè)置互相垂直的3個(gè)面。（1）矢狀面是沿前后方向?qū)⑷梭w分為左、右兩部的縱切面，它與水平面垂直。正中矢狀面則為通過(guò)人體正中的矢狀面，將人體分為左右相等的兩部分。（2）冠狀面稱額狀面，是沿左右方向?qū)⑷梭w分為前、后兩部的縱切面，它與水平面和矢狀面互相垂直。（3）水平面又稱橫切面，它與地平面平行，與矢狀面和冠狀面互相垂直,將人體分為上、下兩部。在描述器官的切面時(shí)，則以其自身的長(zhǎng)軸為準(zhǔn)，與其長(zhǎng)軸平行的切面稱縱切面,與長(zhǎng)軸垂直的切面稱橫切面。骨在成人為206塊，按其在人體的位置不同，可分為軀干骨、上肢骨、下肢骨和顱骨四部分1），其中軀干骨51塊，上肢骨64塊，下肢骨62塊，顱骨29塊。骨的重量，在成人約占體重的l/5，而新生兒則占1/7。每塊骨都是具有一定的形態(tài)和功能的器官，既堅(jiān)硬而又有彈性。骨的形態(tài)骨有不同的形態(tài)，可分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨四類。1．長(zhǎng)骨呈管狀，分布于四肢。長(zhǎng)骨有一體和兩端。體又名骨干，骨質(zhì)致密，內(nèi)有骨髓腔，容納骨髓。端又名骺，較膨大，并有光滑的關(guān)節(jié)面，由關(guān)節(jié)軟骨覆蓋。2．短骨一般呈立方形，多成群地連結(jié)一起，如腕骨和跗骨。3．扁骨呈板狀。主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，對(duì)腔內(nèi)器官有保護(hù)作用，如顱蓋骨、胸骨、肋骨等。4．不規(guī)則骨形態(tài)不規(guī)則，如椎骨。有些不規(guī)則骨，內(nèi)有含氣的空腔稱為含氣骨，如上頜骨、額骨等。骨的構(gòu)造每塊骨都由骨質(zhì)、骨髓和骨膜等構(gòu)成，并有神經(jīng)和血管分布。1．骨質(zhì)是骨的主要成分，分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)致密堅(jiān)硬，分布于長(zhǎng)骨干、其他類型骨和長(zhǎng)骨骺的表層。骨松質(zhì)呈蜂窩狀，分布于長(zhǎng)骨骺和其他類型骨的內(nèi)部。2．骨膜為包裹除關(guān)節(jié)面以外的整個(gè)骨面的致密結(jié)締組織膜，含有豐富的神經(jīng)、血管和成骨細(xì)胞，故感覺(jué)敏銳，并對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)有重要作用。

骨的理化特性成年人的骨由1/3的有機(jī)質(zhì)（主要是骨膠原蛋白）和2/3的無(wú)機(jī)質(zhì)（主要是磷酸鈣、碳酸鈣和氯化鈣等）組成。有機(jī)質(zhì)使骨具有韌性和彈性，無(wú)機(jī)質(zhì)使骨具有硬度和脆性。有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)的結(jié)合，使骨既有彈性又很堅(jiān)硬。幼骨的無(wú)機(jī)質(zhì)含量較少，有機(jī)質(zhì)較多，因此彈性大而硬度小，容易發(fā)生變形；老年人的骨則與此相反，含有機(jī)質(zhì)較少而無(wú)機(jī)質(zhì)相對(duì)較多，骨的脆性較大，因此易發(fā)生骨折。軀干骨軀干骨包括椎骨、胸骨和肋。成年人的軀干骨由24塊分離的椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對(duì)肋組成，共51塊。1．椎骨幼兒時(shí)期，椎骨總數(shù)為33～34塊，即頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶椎5塊和尾椎4～5塊。至成年后，5塊骶椎愈合成l塊骶骨，4～5塊尾椎愈合成l塊尾骨。因此，成年人的椎骨總數(shù)一般為26塊。椎骨的一般形態(tài)每個(gè)椎骨都由椎體和椎弓起構(gòu)成。①椎體為椎骨的前部，呈短圓柱狀，是支持體重的主要部分。②椎弓是附在椎體后方的弓形骨板。椎弓與椎體連結(jié)的部分較細(xì)稱為椎弓根，其上、下緣各有一切跡，分別稱為椎上切跡和椎下切跡。椎骨疊連時(shí)，上位椎骨的椎下切跡和下位椎骨的椎上切跡圍成一孔稱為椎間孔，有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。椎弓與椎體圍成—孔稱為椎孔。全部椎骨的椎孔疊連一起，形成一縱行管道稱為椎管，其內(nèi)容納脊髓和脊神經(jīng)根等。每個(gè)椎弓伸出7個(gè)突起：即向兩側(cè)伸出一對(duì)橫突，向上伸出一對(duì)上關(guān)節(jié)突，向下伸出一對(duì)下關(guān)節(jié)突，向后伸出一個(gè)棘突各部椎骨的主要特征頸椎共有7個(gè)，其特點(diǎn)是橫突上有橫突孔，內(nèi)有椎動(dòng)、靜脈通過(guò)。第2～6頸椎棘突較短，末端分叉，第1、2、7頸椎為特殊頸椎。第1頸椎又稱寰椎，沒(méi)有椎體、棘突和關(guān)節(jié)突，形似環(huán)形，由前弓、后弓及2個(gè)側(cè)塊構(gòu)成。第2頸椎又稱樞椎，椎體向上伸出一指狀突起稱為齒突。第7頸椎又稱隆椎，棘突特別長(zhǎng)，末端變厚且不分叉。當(dāng)頭前屈時(shí)，該突特別隆起，皮下易于觸及，是臨床計(jì)數(shù)椎骨的標(biāo)志。②胸椎共12個(gè)，在椎體側(cè)面和橫突尖端的前面分別有椎體肋凹和橫突肋凹。

③腰椎共5個(gè)，為椎骨中最大者，椎體肥厚，棘突呈板狀水平后伸，相鄰的棘突之間空隙較大，臨床上常在此作腰椎穿刺。④骶骨呈三角形，其底向上，尖向下。底的前緣向前突出稱為岬，為女性骨盆測(cè)量的重要標(biāo)志。骶骨尖向前下，與尾骨相連。⑤尾骨呈三角形，底朝上，借軟骨和韌帶與骶骨相連，尖向下，下端游離。2．胸骨是位于胸前部正中的一塊扁骨，由上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。胸骨上部較寬稱為胸骨柄。胸骨中部呈長(zhǎng)方形稱為胸骨體，其側(cè)緣連接第2～7肋軟骨。胸骨體與胸骨柄相接處形成突向前方的橫行隆起稱為胸骨角，可在體表觸及，它平對(duì)第2肋軟骨，為計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨的下端為一形狀不定的薄骨片稱為劍突，幼年時(shí)為軟骨，老年后才完全骨化。

1）肱骨：位于臂部，分為一體和兩端。上端膨大為半球形的稱為肱骨頭，與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié)。頭周圍的環(huán)行淺溝稱解剖頸。肱骨頭的外側(cè)和前方有隆起的大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)，向下延伸的似嵴，稱為大結(jié)節(jié)嵴和小結(jié)節(jié)嵴。大、小結(jié)節(jié)之間的縱形淺溝稱為結(jié)節(jié)間溝，其中有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)。肱骨上端與體交界處稍細(xì)稱為外科頸，是骨折的好發(fā)部位。肱骨體的中部外側(cè)面有一粗糙呈“V”形的三角肌粗隆，是三角肌的附著處。體的后面有由內(nèi)上斜向外下呈螺旋狀的淺溝稱為橈神經(jīng)溝，有橈神經(jīng)通過(guò)。肱骨干的骨折，易損傷橈神經(jīng)。肱骨下端前后扁平而略向前卷曲，外側(cè)份有半球形的肱骨小頭，與橈骨相關(guān)節(jié)；內(nèi)側(cè)份有形如滑車的肱骨滑車，與尺骨相關(guān)節(jié)。小頭的外側(cè)和滑車的內(nèi)側(cè)各有一個(gè)突起，分別稱為外上髁和內(nèi)上髁。內(nèi)上髁的后方有一淺溝稱為尺神經(jīng)溝，有尺神經(jīng)通過(guò)。肱骨內(nèi)上髁骨折時(shí)，易損傷尺神經(jīng)（2）橈骨：位于前臂外側(cè)部，分為一體和兩端。上端細(xì)小，有稍膨大的橈骨頭，頭的上面有關(guān)節(jié)凹與肱骨小頭相關(guān)節(jié)；頭的周緣有環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈切跡相關(guān)節(jié)。頭下方變細(xì)的部分稱為橈骨頸，頸的內(nèi)下方有一粗隆稱為橈骨粗隆。下端粗大，內(nèi)側(cè)面有關(guān)節(jié)面稱為尺切跡，與尺骨頭相關(guān)節(jié)；下端的外側(cè)份向下突出稱為橈骨莖突；下端的下面為腕關(guān)節(jié)面，與腕骨相關(guān)