2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師外科考試題庫（含答案）

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師外科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共20題)1.下列哪項指標(biāo)能提示腹腔臟器可能有損傷？（）

A、腹腔灌洗液紅細(xì)胞數(shù)大于10萬／mm3

B、腹腔灌洗液紅細(xì)胞數(shù)在1萬～10萬／mm3之間

C、發(fā)現(xiàn)細(xì)菌或膽汁

D、腹腔灌洗液白細(xì)胞數(shù)大于5000／mm3

E、以上都是

正確答案:E2.代謝性酸中毒是指（）

A、血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使pH下降，BE呈負(fù)值的情況

B、血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使pH下降，PaCO增加的情況

C、血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使pH下降，TCO增加的情況

D、血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使pH下降，BB增加的情況

E、血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使pH下降，SB增加的情況

正確答案:A3.患者，男性，16歲，騎摩托車通過馬路時被貨車撞傷，1小時后送入醫(yī)院，入院后診斷：脾破裂、左側(cè)液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后3小時胸腔引流出暗紅色液體600ml?；颊咭蜓躏柡投炔顭o法拔除氣管插管

目前可以持續(xù)從患者氣管插管內(nèi)吸出鮮紅色血液，心率140次/min．血壓90/60mmHg，意識清楚，胸腔引流200ml/h。復(fù)查胸片：左下肺密度明顯增高，未見明顯縱隔氣腫和氣胸征象，膈肌形態(tài)正常。左第6、7后肋骨骨折，但對位良好。下一步治療措施需要（）

A、輸血、補液、抗休克

B、鎮(zhèn)靜、抗感染治療

C、繼續(xù)保守治療，觀察病情

D、急診開胸探查

E、胸腔引流接負(fù)壓吸引

F、持續(xù)吸痰，保持呼吸道通暢

G、氣管切開

正確答案:A,B,D,F4.男性，45歲，因患膿胸而行手術(shù)引流，雖經(jīng)充分引流，仍持久不愈，這種情況一般和下列哪項無關(guān)？（）

A、異物存留

B、肺擴張受限

C、膿液的稠密度

D、支氣管胸膜瘺

E、未被發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核

正確答案:C5.男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2個月來診。查前列腺左葉有直徑1cm質(zhì)硬結(jié)節(jié)，PSA>100ng/ml。為明確診斷應(yīng)采取何種措施（）

A、B超

B、全身骨掃描

C、直腸指診

D、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢

E、磁共振檢查

正確答案:D6.男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分?；灒篐b163g/L，紅細(xì)胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。治療措施應(yīng)是（）

A、快速輸入高滲葡萄糖

B、靜脈滴注升壓藥物

C、靜脈點滴5%碳酸氫鈉

D、快速輸入等滲電解質(zhì)溶液、膠體液

E、吸氧

正確答案:D7.破傷風(fēng)的診斷要點中，不包括（）

A、有外傷，新生兒臍帶消毒不嚴(yán)，產(chǎn)后感染等病史

B、高熱及噴射狀嘔吐

C、早期出現(xiàn)乏力，頭痛，舌根發(fā)硬，張口困難，咀嚼無力等癥狀

D、典型的臨床表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強直收縮及陣發(fā)性抽搐，苦笑面容，頸項強直，角弓反張

E、強光、聲響等刺激可誘發(fā)抽搐發(fā)作

正確答案:B8.男性，20歲，左前胸刀刺傷后半小時，送至急診室時，面色蒼白，呼吸困難，血壓不能測得，心率150次／分，頸靜脈充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此時應(yīng)采用下列哪項緊急處理措施？（）

A、立即胸腔穿刺排氣

B、心包穿刺后送手術(shù)室

C、胸外心臟按摩

D、動脈輸血

E、就地氣管插管，開胸手術(shù)探查

正確答案:E9.患者，女性，35歲，公司職員，近3個月反復(fù)出現(xiàn)頭暈、頭痛，今天上午突感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，數(shù)分鐘后緩解。X線：頸5～6椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小。該患者最可能診斷是（）

A、交感神經(jīng)型頸椎病

B、椎動脈型頸椎病

C、神經(jīng)根型頸椎病

D、脊髓型頸椎病

E、副交感神經(jīng)型頸椎病

正確答案:B10.腫瘤壞死因子（TNF-α）主要由下列哪種細(xì)胞產(chǎn)生？（）

A、白細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、單核-巨噬細(xì)胞

D、活化的單核-巨噬細(xì)胞

E、紅細(xì)胞

正確答案:D11.下列各項補液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補液量宜增加10ml/kg

B、中度出汗的病人，宜增加補液500～1000ml

C、大量出汗的病人，宜增加補液1000～1500ml

D、氣管切開的病人，宜增加補液1000ml

E、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補足，而應(yīng)用2～3日甚至更長時間內(nèi)分次補給

正確答案:A12.女性，33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱，盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體：胸11~12棘突明顯壓痛。診斷確定后，不宜采取的治療措施是（）

A、正規(guī)抗結(jié)核治療

B、臥硬板床休息

C、立即手術(shù)，病灶清除

D、全身支持治療

E、注意檢查全身其他部位有無結(jié)核

正確答案:C13.男性，35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時入院。體檢：T38℃，P110次/分，R28次/分，BP100/60mmHg，，面色蒼白，痛苦表情，神志清楚，查體合作，頸無抵抗。雙肺呼吸音清晰。心界不大，律齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹診斷性穿刺為陰性。目前的治療措施宜采?。ǎ?/p>

A、立即腎切除

B、腎修補+血腫清除

C、腎動脈造影、栓塞治療

D、單純靜滴止血藥

E、臥床休息

F、臥床+消炎+止血+止痛等保守治療

正確答案:F14.女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無癥狀，每日發(fā)作1～2次。

如選擇手術(shù)治療，以下哪種手術(shù)是最理想的手術(shù)方法（）

A、三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術(shù)

B、后根切斷術(shù)

C、后根定向破壞術(shù)

D、腦深部刺激術(shù)

E、三叉神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)

正確答案:E15.下列哪項不是洋地黃中毒的表現(xiàn)？（）

A、惡心

B、黃視或綠視

C、多飲

D、視力模糊

E、室早二聯(lián)律

正確答案:C16.下列哪神經(jīng)損傷后出現(xiàn)圖示"方肩"畸形（）

A、肩胛上神經(jīng)損傷

B、橈神經(jīng)損傷

C、肩胛下神經(jīng)損傷

D、正中神經(jīng)損傷

E、腋神經(jīng)損傷

正確答案:E17.男性，20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺，每天漏出的液體達(dá)3000ml。為了減少漏出液，可采取的措施是（）

A、胃腸減壓

B、瘺管封堵

C、應(yīng)用生長抑素治療

D、將液體收集后注入遠(yuǎn)端腸道

E、以上都是

正確答案:C18.男性30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實驗檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO3-17mmol/L。該病人電解質(zhì)失衡診斷為（）

A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

C、高鉀血癥

D、