2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試題庫(kù)（含答案）

2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共20題)1.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見(jiàn)圖4-3。

對(duì)于顯像圖描述，正確的是哪項(xiàng)（）

A、左心室前壁灌注／代謝不匹配

B、左心室前壁灌注／代謝匹配

C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配

D、左心室側(cè)壁灌注／代謝不匹配

E、左心室間壁灌注／代謝不匹配

正確答案:A2.男性，35歲，1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol／L，尿酮體+++，血?dú)猓簆H7.01，HCO；5.3mmol／L，血鉀3.56mmol／L。該患血糖降到多少時(shí)，可給予葡萄糖（）

A、11.1mmol/L

B、7.8mmol/L

C、16.7mmol/L

D、13.9mmol/L

E、6.1mmol/L

正確答案:D3.HNDC的鑒別診斷主要有（）

A、低血糖昏迷

B、酮癥酸中毒

C、胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷

D、乳酸性酸中毒

E、糖耐量減低

正確答案:A,B,D4.某乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹，進(jìn)行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。

為避免手術(shù)過(guò)程中因淋巴清掃范圍過(guò)大而出現(xiàn)淋巴水腫，可以通過(guò)何種方法快速解決（）

A、手術(shù)時(shí)不進(jìn)行淋巴清掃，術(shù)后直接化療

B、通過(guò)染色或核素顯像法確定前哨淋巴結(jié)，以減少淋巴清掃范圍

C、術(shù)前進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺，以了解有無(wú)轉(zhuǎn)移情況

D、術(shù)中進(jìn)行快速病檢，以確定清掃范圍

E、以上均不正確

正確答案:B5.36歲，女性，7年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol／L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。為糾正患者腺體功能低減，下述哪種治療最為理想（）

A、靶腺激素替代

B、用促激素刺激靶腺

C、應(yīng)用促激素釋放激素

D、抑制靶腺激素的拮抗激素

E、補(bǔ)充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)

正確答案:A6.患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識(shí)不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見(jiàn)表1：

入院后第3天動(dòng)脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ?/p>

A、CO2排出后堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、吸O2條件下Ⅱ型呼吸衰竭

F、Ⅰ型呼吸衰竭

正確答案:A,E7.對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是（）

A、維拉帕米

B、硝苯地平

C、尼莫地平

D、地爾硫

E、戈洛帕米

正確答案:C8.門(mén)控心血池顯像時(shí)所獲得的左室放射性-時(shí)間曲線（A代表放射性計(jì)數(shù)，T代表心動(dòng)周期）如圖3-1。

c點(diǎn)最可能代表（）

A、舒張末期

B、最大射血時(shí)刻

C、收縮末期

D、最大充盈時(shí)刻

E、早期充盈時(shí)刻

正確答案:C9.患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長(zhǎng)期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來(lái)高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿(mǎn)布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽(yáng)性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見(jiàn)黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。

本病例診斷屬于（）

A、確診（proven）

B、臨床診斷（probablE.

C、擬診（possiblE.

D、定植（colonization）

E、不能確診

正確答案:B10.女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。該患者最可能的診斷為（）

A、高滲性昏迷

B、低血糖昏迷

C、酮癥酸中毒昏迷

D、腦血管意外

E、尿毒癥昏迷

正確答案:B11.高三酰甘油血癥不宜選用哪類(lèi)藥物（）

A、膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)

B、煙酸類(lèi)

C、HMG-CoA還原酶抑制劑

D、氯貝丁酯類(lèi)

E、亞油酸及其復(fù)方制劑

正確答案:A12.DKA搶救治療原則主要有（）

A、積極補(bǔ)液

B、小劑量胰島素治療

C、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

D、補(bǔ)堿應(yīng)相當(dāng)慎重

E、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥

正確答案:A,B,C,D,E13.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達(dá)莫藥物負(fù)荷顯像（stresstest）見(jiàn)圖4-2。

顯像圖中左心室下后壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

正確答案:C14.哪一項(xiàng)不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見(jiàn)誘因（）

A、腹瀉

B、服用雙胍類(lèi)降糖藥

C、服用噻嗪類(lèi)利尿藥

D、感染

E、血液透析

正確答案:B15.下列各項(xiàng)檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗(yàn)的是（）

A、葡萄糖耐量試驗(yàn)

B、血鉀、鈉、氯測(cè)定

C、血?dú)夥治?/p>

D、甲狀腺碘放射性核素掃描

E、血清抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定

正確答案:E16.男性，35歲，1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol／L，尿酮體+++，血?dú)猓簆H7.01，HCO；5.3mmol／L，血鉀3.56mmol／L。該患治療血糖下降的速度哪項(xiàng)較為合適（）

A、每小時(shí)3.9～6.1mmol／L

B、每2小時(shí)3.9～6.1mmol／L

C、每小時(shí)6.1～10.5mmol／L

D、每2小時(shí)6.1～10.5mmol／L

E、每天3.9～6.1mmol／L

正確答案:A17.下列哪種核醫(yī)學(xué)診治方案是不可行的（）

A、99mTcO甲狀腺功能顯像當(dāng)日進(jìn)行甲狀腺攝碘率檢測(cè)

B、99mTcO甲狀腺顯像后立即行99mTc-MIBI顯像以了解甲狀旁腺功能

C、13N-NH3心肌灌注顯像當(dāng)日行18F-FDG心肌代謝顯像

D、201Tl心肌灌注延遲顯像后立即進(jìn)行再注射顯像

E、常規(guī)腎動(dòng)態(tài)顯像當(dāng)日行利尿腎動(dòng)態(tài)顯像

正確答案:A18.分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的診斷以什么放射性核素顯像最合適（）

A、99mTc-MDP

B、113mIn膠體

C、201TlCl

D、Na131I

E、99mTcO

正確答案:D19.下列不能作為放射性核素腦血管動(dòng)態(tài)顯像的顯像劑的是（）

A、99mTcO

B、99mTc-DTPA

C、133Xe

D、99mTc-GH

E、99mTc-MIBI

正確答案:C20.患者女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸部結(jié)節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2