版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師眼科考試題庫(kù)(含答案)(圖片大小可任意調(diào)節(jié))卷I一.綜合密押題庫(kù)(共20題)1.女性,40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年,體重下降10kg,因服用格列齊特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后兩小時(shí)13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復(fù)陽(yáng)性,改用胰島素治療2月余,HbAlc下降至7%。父親患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA陰性,GAD抗體陽(yáng)性
此例患者最好的治療方案應(yīng)該選用()
A、繼續(xù)原治療方案不變
B、停用胰島素治療,換用其他磺脲類藥物
C、停用胰島素,換用α糖苷酶抑制劑
D、胰島素增敏劑
E、合用α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和雙胍類
正確答案:A2.關(guān)于甲亢的描述正確的是()
A、甲亢患者多有甲狀腺腫大
B、甲亢程度和甲狀腺腫大程度不成正比
C、甲狀腺腫大者不一定都是甲亢
D、頸部甲狀腺不腫大也可能有甲亢
E、甲亢患者多發(fā)生惡性突眼
正確答案:A,B,C,D3.男,50歲,頸增粗20年,近一年消瘦10kg并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié),基礎(chǔ)代謝率+31%,2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%。最有效的治療是()
A、長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療
B、手術(shù)治療
C、放射治療
D、甲狀腺素治療
E、中醫(yī)治療
正確答案:B4.女,37歲,甲狀腺右側(cè)可捫及一個(gè)0.8cm×0.6cm大小結(jié)節(jié),無(wú)觸痛實(shí)驗(yàn)室檢查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),F(xiàn)T479pmol/L(正常值9~25pmol/L),甲狀腺131I攝取率3h為45%,24h為73%。()是首選的治療方法
A、丙硫氧嘧啶
B、放射性碘治療
C、手術(shù)切除
D、潑尼松治療
E、普萘洛爾+丙硫氧嘧啶
正確答案:C5.患者女性,肥胖痤瘡,紫紋,化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%。錯(cuò)誤的減肥方法是()
A、控制高糖、高熱量飲食的攝入
B、不良行為的干預(yù)
C、增加體育鍛煉
D、以上三項(xiàng)加藥物
E、依賴于藥物
正確答案:E6.女性,28歲,懷孕2個(gè)月,有怕熱、心悸、多食、善饑。此病人宜首選哪種治療()
A、丙硫氧嘧啶
B、131I治療
C、普萘洛爾
D、甲巰咪唑
E、丙硫氧嘧啶
正確答案:A7.女,30歲,半年來(lái)肥胖,皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋,化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低38%,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低78%。該患者最可能的診斷是()
A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B、腎上腺皮質(zhì)腺癌
C、Cushing病
D、異位ACTH綜合征
E、糖尿病
正確答案:C8.男,36歲,心悸怕熱,手顫乏力一年,大便不成形,日3~4次,體重下降11kg,查體,脈搏90次/分,血壓128/90mmHg,皮膚潮濕,雙手細(xì)顫,雙眼突出,甲狀腺?gòu)浡蚰[大,可聞及血管雜音,心率104次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無(wú)水腫。為明確診斷,首選檢查是()
A、甲狀腺攝131I率
B、血TSH,T3,T4
C、T3抑制實(shí)驗(yàn)
D、TRH興奮實(shí)驗(yàn)
E、抗甲狀腺抗體
正確答案:B9.關(guān)于單純性甲狀腺腫的實(shí)驗(yàn)室檢查,錯(cuò)誤的是()
A、T3、T4正常,TSH正常
B、T3正常、T4偏低,TSH偏高
C、T3、T4正常,TSH增高
D、攝131I率增高,但高峰不提前
E、T3抑制試驗(yàn)可達(dá)50%以上
正確答案:C10.男性,53歲,低熱1周,伴焦慮、易怒、心悸、多汗;查體:T37.6℃,P10次/分;甲狀腺可觸及,右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯,無(wú)震顫及雜音;舌、手細(xì)震顫(+),ESR78mm/第一小時(shí)末。()是最有可能的診斷結(jié)果
A、Graves病
B、橋本病
C、亞急性肉芽腫性甲狀腺炎
D、甲狀腺腺瘤出血
E、急性化膿性甲狀腺炎
正確答案:C11.男,50歲,頸增粗20年,近一年消瘦10kg并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié),基礎(chǔ)代謝率+31%,2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%。()是最可能的診斷
A、單純性甲狀腺腫
B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C、原發(fā)性甲亢
D、繼發(fā)性甲亢
E、甲狀腺腫瘤
正確答案:D12.女性,71歲。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/min,雙肺濕啰音,心率120次/min。如果此時(shí)患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204umol/L,WBC12×109/L、N0.90(90%)。以下哪項(xiàng)為最佳治療選擇()
A、補(bǔ)液加小劑量胰島素靜滴
B、立即補(bǔ)充各種電解質(zhì)
C、立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
D、補(bǔ)液加皮下注射正規(guī)胰島素40U
E、在胰島素溶液中加入抗生素
正確答案:A13.男,50歲,頸增粗20年,近一年消瘦10kg并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié),基礎(chǔ)代謝率+31%,2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%。甲狀腺手術(shù)后1天,病人手足抽搐的處理方法是立即()
A、測(cè)定血清鈣濃度
B、口服鈣劑
C、口服二氫速固醇
D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml
E、行甲狀旁腺移植術(shù)
正確答案:D14.女性,28歲,懷孕2個(gè)月,有怕熱、心悸、多食、善饑。如病人要求手術(shù)治療,應(yīng)選擇以下方案()
A、先用MTU控制病情至癥狀控制,心率<100次/分,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠4~6月手術(shù)
B、先用PTU控制病情至癥狀控制,心率<100次/分,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠3~6月手術(shù)
C、先用PTU控制病情至癥狀控制,心率<80次/分,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠4~6月手術(shù)
D、先用甲巰咪唑控制病情至癥狀控制,心率<80次/分,F(xiàn)T3、FT4正常。于妊娠4~6月手術(shù)
E、先用甲巰咪唑控制病情至癥狀控制,心率<100次/分,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠2~6月手術(shù)
正確答案:C15.2型糖尿病的臨床表現(xiàn)多種多樣,不正確的是()
A、有“三多一少”癥狀的糖尿病患者血糖一般已經(jīng)明顯升高
B、2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時(shí)可以無(wú)癥狀
C、2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀首診
D、2型糖尿病早期可以有低血糖表現(xiàn)
E、初診以昏迷為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病肯定為1型糖尿病人
正確答案:E16.女性,40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年,體重下降10kg,因服用格列齊特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后兩小時(shí)13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復(fù)陽(yáng)性,改用胰島素治療2月余,HbAlc下降至7%。父親患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA陰性,GAD抗體陽(yáng)性
下列檢查有助于進(jìn)一步明確診斷的是()
A、果糖胺測(cè)定
B、評(píng)估胰島β細(xì)胞功能
C、評(píng)估胰島素敏感性
D、基因診斷
E、查胰島素抗體
正確答案:B17.一例用短效胰島素治療的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖陽(yáng)性,白天尿糖全部陰性。
如果上述檢查排除了病人發(fā)生Somogyi現(xiàn)象和“黎明現(xiàn)象”的可能,則應(yīng)選用下列哪項(xiàng)方案為宜()
A、臨睡前增加注射4U中效胰島素
B、改用中效胰島素
C、臨睡前加服0.5g格列齊特
D、增加晚上短效胰島素劑量
E、臨睡前加餐1次,同時(shí)加注1次短效胰島素
正確答案:A18.Graves病可伴有()
A、周期性麻痹
B、重癥肌無(wú)力
C、月經(jīng)減少
D、近軀體肌群萎縮
E、貧血
正確答案:A,B,C,D,E19.女性,26歲,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢進(jìn)、心悸4月余就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥避孕。哪項(xiàng)檢查對(duì)此患者最有意義()
A、FT3、FT4、TSH測(cè)定
B、TT3、TT4、TSH測(cè)定
C、TSH受體抗體測(cè)定
D、甲狀腺吸碘率測(cè)定
E、TGA、TM
正確答案:A20.女,37歲,甲狀腺右側(cè)可捫及一個(gè)0.8cm×0.6cm大小
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024年計(jì)量?jī)x器投資申請(qǐng)報(bào)告
- 國(guó)學(xué)典故課程設(shè)計(jì)
- 什么是同題評(píng)論課程設(shè)計(jì)
- 2024年科技孵化器項(xiàng)目資金申請(qǐng)報(bào)告代可行性研究報(bào)告
- 紫外線治療技術(shù)
- 《成語(yǔ)的運(yùn)用》教學(xué)設(shè)計(jì)-2024-2025學(xué)年統(tǒng)編版語(yǔ)文五年級(jí)上冊(cè)
- 《語(yǔ)文園地二》教學(xué)設(shè)計(jì)-2023-2024學(xué)年統(tǒng)編版語(yǔ)文三年級(jí)下冊(cè)
- (人音版)九上音樂(lè) 《第五(命運(yùn))交響曲》教學(xué)設(shè)計(jì)
- “開(kāi)發(fā)單詞記憶神器”之勞動(dòng)課教學(xué)設(shè)計(jì)
- 10竹節(jié)人(教案)2024-2025學(xué)年統(tǒng)編版語(yǔ)文六年級(jí)上冊(cè)
- 水電運(yùn)維一體化方案
- 人教版七年級(jí)下學(xué)期期中考試數(shù)學(xué)試卷及答案解析(共3套)
- 2023年12月湖北武漢理工大學(xué)審計(jì)人員招考聘用筆試歷年高頻考點(diǎn)-難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃附答案帶詳解
- 合肥汽車客運(yùn)公司考試題目
- 計(jì)算機(jī)采購(gòu)可行性研究報(bào)告
- 無(wú)人機(jī)培訓(xùn)課件
- 當(dāng)前電力施工企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)分析
- 領(lǐng)導(dǎo)力與團(tuán)隊(duì)建設(shè):培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)建設(shè)能力課件
- 長(zhǎng)沙市湖南師大附中生物八年級(jí)上冊(cè)期末試卷含答案
- 補(bǔ)血中成藥市場(chǎng)分析報(bào)告
- 供應(yīng)鏈金融服務(wù)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論