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文檔簡介

甘膽酸的臨床意義什么是甘膽酸?甘膽酸（cholyglycine,CG）是膽酸和甘氨酸結(jié)合而成的結(jié)合膽酸。是主要膽酸之一，膽酸（CA）和鵝去氧膽酸（CDCA）總稱膽汁酸。甘膽酸在人體中存在的形式在血清中主要以蛋白結(jié)合形式存在。肝臟是膽汁酸合成的唯一器官。甘膽酸的生理效應(yīng)1.促使脂肪、脂肪酸、膽固醇及脂溶性維生素等分解成乳糜微粒，便于消化吸收。病理性的肝臟合成和分泌膽鹽減少時，就會影響脂類物質(zhì)的吸收。

2.膽汁中膽固醇（約占膽汁中固體成分的3%-6%）分散在微膠粒體中處于溶解狀態(tài)而不析出，是由于膽鹽與卵磷脂共同作用的結(jié)果，當膽汁中的甘膽酸濃度下降時，膽固醇易沉積而發(fā)生結(jié)石。

3.甘膽酸在肝腸循環(huán)可調(diào)節(jié)體內(nèi)膽固醇代謝，食物中的纖維素豐富食品和降血脂藥物可抑制腸中甘膽酸重吸收，肝內(nèi)膽汁酸增加可降低血漿膽固醇水平。甘膽酸的臨床意義

1.急性肝炎，慢性活動性肝炎，原發(fā)性肝癌，肝硬化及慢性遷延性肝炎，血清CG的水平均高于正常對照組，升高陽性率按上述順序遞減。尤其在臨床鑒別慢性活動性肝炎和慢性遷延性肝炎方面，CG可做為一項有價值的指標，慢活肝CG升高的幅度和頻率均高于慢遷肝。對判斷慢性活動性肝炎的進展和緩解，預(yù)測療效和復(fù)發(fā)均有很好價值。

2.血清甘膽酸含量升高程度與肝硬化的病理發(fā)展進程呈正相關(guān)，是臨床判斷肝硬化程度和預(yù)后的很好的指標。

3.血清甘膽酸水平在膽結(jié)石患者顯著升高，可高達50倍。

4.梗阻性肝病時，CG水平增高10~20倍，藥物性膽汁郁積癥血清膽酸也增高。

1.新生兒肝炎急性期的ＴＢＡ及ＣＧ顯著增高。2.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(簡稱ICP)是一種在妊娠期出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸為特征。

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