臨床路徑管理實施方案

PAGE3衡東縣人民醫(yī)院臨床路徑管理實施方案為適應(yīng)醫(yī)改，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，降低醫(yī)療成本、規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，合理控制收費，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，結(jié)合我院實際，特制訂我院臨床路徑管理工作實施方案。臨床路徑（Clinicalpathways，CP）是醫(yī)護(hù)專家針對無并發(fā)癥單純性疾病制定的，以患者及其疾?。ɑ蚴中g(shù)）為中心、以時間作為橫軸，以入院、診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食、教育、出院等技術(shù)與服務(wù)的提供作為縱軸所做的最適當(dāng)?shù)?、有順序性、有時限要求的整體醫(yī)療計劃和服務(wù)程序。一、實施臨床路徑管理的意義臨床路徑是一種診療標(biāo)準(zhǔn)化方法，以縮短平均住院日、合理使用醫(yī)療費用為特征，按病種設(shè)計最佳的醫(yī)療和護(hù)理方案，根據(jù)病情合理安排住院時間和費用。它不僅可以規(guī)范診療過程，減少一些不必要、不合理的診療行為，而且還可以規(guī)范診療行為的時間等，增強(qiáng)診療活動的計劃性。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費用的醫(yī)療服務(wù)改革下，臨床路徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作模式，保證醫(yī)療護(hù)理等措施在既定時間內(nèi)實現(xiàn)，并達(dá)到預(yù)期的醫(yī)療效果，促使了醫(yī)療資源的有效利用。同時，通過使用患者版的臨床路徑，幫助患者及家屬了解醫(yī)護(hù)詳細(xì)過程和時間安排，使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作，促進(jìn)醫(yī)患之間的交流和溝通，使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。二、臨床路徑的組織管理（一）成立醫(yī)院臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：張海元副組長：彭光華、吳小平、顏迪平、肖易波、劉中林組員：胡峰生、秦湘梅、周日貴、蔣斌、張志英、金秀萍、康華佳、劉朝暉、曾白洋職責(zé)：1.建立以臨床路徑為指導(dǎo)的單病種限價管理模式，制定單病種限價管理有關(guān)制度、規(guī)定；2.組織全院科主任、護(hù)士長以及其他相關(guān)人員培訓(xùn)教育；3.審核臨床路徑文本；4.協(xié)調(diào)相關(guān)部門和人員，提供推行與實施臨床路徑所需要的幫助；5.審核臨床路徑的評價結(jié)果和改進(jìn)措施；6.定期召開討論會，以便對臨床路徑政策進(jìn)性及時修訂。（二）評價小組組長：吳小平副組長：顏迪平、肖易波組員：胡峰生、秦湘梅、劉巧紅、曹建業(yè)、蔣斌、張志英、劉文君、金秀萍 朱賢勝、曾白洋職責(zé)：1.提供病種相關(guān)數(shù)據(jù)，對科室建立臨床路徑實施技術(shù)指導(dǎo)；2.制定臨床路徑的評價指標(biāo)和評價程序；3.對開展的臨床路徑病例進(jìn)行專項檢查；4.對臨床路徑的實施過程和效果進(jìn)行評價和分析；5.根據(jù)評價分析結(jié)果，提出合理化的整改意見。（三）實施小組各科室成立臨床路徑管理實施小組，科室主任任組長，成員由護(hù)士長和臨床醫(yī)師、護(hù)士，輔助科室相關(guān)人員?？剖抑概膳R床路徑個案管理員，至少一名護(hù)士、一名醫(yī)師（主治醫(yī)師以上職稱，包括主治醫(yī)師）。職責(zé)：1.負(fù)責(zé)收集病種相關(guān)資料；2.負(fù)責(zé)培訓(xùn)本科工作人員臨床路徑相關(guān)知識，宣傳醫(yī)院實施臨床路徑管理的意義；3.制定本科臨床路徑中與醫(yī)療護(hù)理相關(guān)診療措施；4.制定本科臨床路徑表格、標(biāo)準(zhǔn)化長期醫(yī)囑、臨床路徑變異表、患者版臨床路徑；5.做好變異記錄，定期閱讀變異分析報告，提議需要改良服務(wù)的項目；6.個案管理員負(fù)責(zé)查核項目執(zhí)行情況和臨床路徑的進(jìn)度并與評價小組溝通；7.參與臨床路徑的實施過程和效果評價與分析，并根據(jù)臨床路徑實施的實際情況對科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。三、臨床路徑制