多動(dòng)癥病例分析

病例分析杭州市第一人民醫(yī)院兒科郎亞琴1患兒，男，7歲，小學(xué)一年級(jí)，因上課注意力不集中，多動(dòng)半年就診病史特點(diǎn)：1、家長(zhǎng)反映這小孩從小特別調(diào)皮，到處跑來(lái)跑去，爬上爬下，大喊大叫，特別難帶，人多的時(shí)候特別興奮，幼兒園老師反映經(jīng)常多動(dòng)或在座位上扭轉(zhuǎn)不停，坐不住。22、上課注意力不集中，做小動(dòng)作，跟同學(xué)講話，經(jīng)常干擾其他孩子。3、做作業(yè)拖拉，催促好久才肯做，做作業(yè)時(shí)注意力不能持續(xù)集中。4、平時(shí)話多，他人講話時(shí)，經(jīng)常插話，別人和他講話時(shí)，經(jīng)常心不在焉，似聽非聽。35、在學(xué)?；蚣抑薪?jīng)常丟失如丟失玩具、筆、書和作業(yè)本等。6、字寫得彎彎扭扭，涂涂改改，成績(jī)?cè)诎嗬锏箶?shù)幾名。7、經(jīng)常會(huì)和同學(xué)發(fā)生沖突。4診療經(jīng)過(guò)：注意力測(cè)試提示注意力控制商數(shù)和反應(yīng)控制商數(shù)均明顯低于正常，智商正常，符合美國(guó)《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（第四版）對(duì)于多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，給予擇思達(dá)治療，同時(shí)與父母溝通，關(guān)于多動(dòng)癥兒童的教養(yǎng)方式，父母的心態(tài)調(diào)整等，建議家長(zhǎng)跟老師進(jìn)行溝通。5服藥后出現(xiàn)的明顯效果是人變得安靜了，上課坐得住了，話也沒那么多了，回家能夠自覺做作業(yè)了，老師家長(zhǎng)都很高興，給他表?yè)P(yáng)也多了，孩子學(xué)習(xí)的興趣也比原來(lái)提高了。上學(xué)期期末考試的時(shí)候，數(shù)學(xué)考了87分，語(yǔ)文考了90分，比平時(shí)有了明顯的進(jìn)步。6但是這學(xué)期開學(xué)后不久，患兒又出現(xiàn)了作業(yè)拖拉，甚至不肯做回家作業(yè)，也經(jīng)常被老師批評(píng)，孩子對(duì)此表現(xiàn)的無(wú)所謂，消極對(duì)抗，家長(zhǎng)也想了很多辦法，效果不佳，建議1、尋求老師的幫助2、藥物加量。7老師讓他負(fù)責(zé)發(fā)作業(yè)本，患兒的自尊心有所提升，做作業(yè)的主動(dòng)性教前提高，隨訪中﹒﹒8體會(huì)：1、多動(dòng)癥的治療是一個(gè)綜合性的治療，在藥物治療的基礎(chǔ)上，需要醫(yī)生、家長(zhǎng)、老師共同配合、努力。92、老師的評(píng)價(jià)對(duì)孩子的影響非常大，無(wú)法替代。3、老師對(duì)這個(gè)疾病的了解程度會(huì)影響到對(duì)待多動(dòng)癥兒童的態(tài)度、方式。10

孩子父母學(xué)校醫(yī)生114、多動(dòng)癥是慢性病，治療是長(zhǎng)期的，學(xué)習(xí)也是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在這過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)各種各