高血壓的防治和護(hù)理措施方案

范文范例精心整理范文范例精心整理wordword完美格式高血壓的防治與護(hù)理措施一、什么是高血壓？高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有塑為特征的全身性疾病。5>=140/90mmHg二、高血壓的分型分型955系繼發(fā)于某些疾病，稱繼發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓。高血壓病的分型：按病程進(jìn)展和起病緩急為分：20-40年。類型：迅速發(fā)展高血壓腦病，稱惡性高血壓。②高血壓危象：高血壓患者短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、嘔吐和視力模糊等征象。SBP可達(dá)33.8kPa(260mmHg),DBP達(dá)15.6kPa(120mmHg)以上。其發(fā)生機(jī)制與交感神經(jīng)活性亢進(jìn)和血循環(huán)內(nèi)兒茶酚胺過(guò)多有關(guān)。③高血壓腦?。貉獕和蝗换蚨唐趦?nèi)明顯升高的同時(shí)，出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能的障礙，如嚴(yán)重頭痛、眩暈、嘔吐、神志改變，甚至發(fā)生抽搐、昏迷。系過(guò)高的血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張腦灌流過(guò)多，液體經(jīng)血腦屏障漏出到血管周圍腦組織而造成腦水腫。高血壓病的分期標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)按靶器官受累程度分為三期：第一期：有高血壓，但臨床無(wú)心、腦、腎臟損害的表現(xiàn)。狹窄；③蛋白尿或血肌酐濃度輕度增高。腎功能衰竭；④眼底出血、滲出或視乳頭水腫。三、 高血壓的并發(fā)癥并發(fā)癥高血壓病患者由于動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動(dòng)脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴(yán)重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。腦血管意外腦血管意外亦稱中風(fēng)，病勢(shì)兇猛，致死率極度高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率越高。，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運(yùn)動(dòng)等，使血壓急驟升高，腦血所以俗稱中風(fēng)。凡高血壓病患者在過(guò)度用力、憤怒、情緒激動(dòng)的誘因下，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀，要高度懷疑中風(fēng)的可能，此時(shí)，應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院檢查。而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害；另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起高血壓性心臟病動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償性左心肥厚。高冠心病血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負(fù)荷增強(qiáng)，心肌強(qiáng)力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動(dòng)心肌梗死、心力衰竭等。癥要注意：血壓要控制在一個(gè)比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。近年來(lái)資料表明，只要適當(dāng)控制高血壓，上述高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率可明顯降低。要使血壓穩(wěn)定，就要長(zhǎng)期服藥。要排除一切危險(xiǎn)因素，戒除不良生活習(xí)慣?？刂剖雏}用量，合理膳食結(jié)構(gòu)。堅(jiān)持體育鍛煉，定期進(jìn)行健康檢查。四、 高血壓的治療方法一般治療注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量，適當(dāng)減輕體重，不吸煙。服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。降壓藥物治療根據(jù)病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ剑瑢?duì)減輕癥狀，延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多，各有其特點(diǎn)，目前趨向于作用持久，服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型，以方便病人服用。常用的降壓藥物有：利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。中樞神經(jīng)和交感窬種萍粒豪 ?、降压翙澧盐藣樕乐定?腎上腺素能受體組滯劑：β劑如苯芐胺、α+β酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪、長(zhǎng)壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、安達(dá)血平片等康復(fù)治療臨床治療和康復(fù)醫(yī)療相結(jié)合，可更好地降低血壓，減輕癥狀，穩(wěn)定療效，同時(shí)可減少藥物用量?？祻?fù)醫(yī)療還有助于改善心血管功能及血脂代謝，防治血管硬化，減少1氣功療法：以松靜功為主，其要領(lǐng)是“體松、心靜、氣沉”。體質(zhì)較佳者可練站樁功，較差者以坐位練功。動(dòng)中取靜，要求肌肉放松，“氣沉丹田”，有類似氣功的作用。步行：在良好環(huán)境下散步或以常速步行15-30代謝功能。拳的模擬動(dòng)作，分節(jié)進(jìn)行?？芍祲汉拖Y狀。降壓的輔助治療。迅速降壓措施治療高血壓危象和高血壓腦病時(shí)需迅速降壓，可用靜脈注射或滴注給藥措施。五、 高血壓的護(hù)理措施及注意事護(hù)理措施針對(duì)不同癥狀實(shí)施對(duì)癥護(hù)理應(yīng)立即讓患者臥床休息，觀測(cè)血壓及脈搏、心率、心律的變化，盡快與醫(yī)師聯(lián)系，迅速采取鎮(zhèn)靜與降壓措施。呼吸困難、發(fā)紺時(shí)，常為高血壓心臟病引起左心衰竭的表現(xiàn)。要立即令患者半臥20％一30％乙醇，并按醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心藥物。休息，消除緊張情緒，一般可很快緩解。3全護(hù)理，防止墜床、窒息、肢體燙傷等。病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)往醫(yī)院處置。高血壓危象的預(yù)防及護(hù)理染、2．5以下，在服用噻嗪嚴(yán)密觀察患者有無(wú)頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、抽搐、驚厥等高血壓危象的癥持安靜，并立即與醫(yī)院聯(lián)系。注意事項(xiàng)高血壓病的注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)（一）（二）（三）戒煙限酒；（四）（五）（六）一、合理膳食不高也不低。高血壓患者的飲食宜忌：①碳水化合物食品：（產(chǎn)生腹氣的食物（淋、乳酪、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）（工品（香腸）③脂肪類食品適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬應(yīng)忌的食品---動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚④維生素、礦物質(zhì)食品適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻類、菌類宜煮熟才吃。應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）刺激性強(qiáng)的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜）⑤其他食物適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料應(yīng)忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子）醬菜類、咖啡3高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣①首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。②限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí)，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能③適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。6g約為6g當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。⑥多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。⑦適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。二適量運(yùn)動(dòng)1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：①勿過(guò)量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。②注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間；冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。③穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。④選擇安全場(chǎng)所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。⑤進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。2、運(yùn)動(dòng)的禁忌①生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)②饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)③運(yùn)動(dòng)中不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟④運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止三戒煙限酒吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古?。焿A）會(huì)興奮.六、 高血壓的健康宣教何為高血壓高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見(jiàn)的心血管疾病。即在非藥物狀態(tài)下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。(I140～159/90～99mmHg中度高血壓(II160～179/100～109mmHg重度高血壓(III≥180/舒張壓≥110單純收縮期高血壓收縮壓≥140/mmHg發(fā)生的原因目前尚不十分明確，但實(shí)踐及已有的研究資料表明與以下因素有關(guān)：職業(yè)因素長(zhǎng)期從事精神高度集中的腦力勞動(dòng)或精神過(guò)度緊張的工作。飲食因素如長(zhǎng)期高鹽高脂飲食及大量吸煙、酗酒。環(huán)境因素如城市居民高血壓患病高于農(nóng)村。飲食原則6（包括醬油含量。高血壓患者宜多食素少食葷，不吃動(dòng)物降壓降脂作用的食物，平日里可多選用，如牛奶、芹菜（特別是葉）、菠菜、刺兒菜、豌豆、洋蔥、大蒜、海藻、海帶、黑木耳、香菇、海蟄、茶葉、生姜、蜂蜜等等；水果有西瓜、蘋果、香蕉、橘子、柿子、山楂。勞逸結(jié)合 適當(dāng)鍛煉散步各種高血壓患者均可采用。作較長(zhǎng)時(shí)間的步行后，舒張壓可明顯下降，癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進(jìn)行，時(shí)間一般為15～50分鐘，每天1～2次，速度可按每人身體狀況而定。到戶外空氣新鮮的地方去散步，對(duì)防治高血壓是簡(jiǎn)單易