2022-2023年江西省景德鎮(zhèn)市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識

2022-2023年江西省景德鎮(zhèn)市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.此時若進(jìn)行氧療，最合適的氧療方法是A.A.立即純氧吸入B.間斷高濃度高流量吸氧C.持續(xù)高濃度高流量吸氧D.間斷低流量吸氧E.持續(xù)低流量吸氧

2.下列屬于高血壓危象臨床表現(xiàn)的是()

A.心血管系統(tǒng)：出現(xiàn)急性心力衰竭或急性心肌缺血的癥狀和體征

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈或眩暈等

C.腎臟：少尿、無尿、蛋白尿，管型尿、血肌酐和尿素氮升高

D.以上都是

3.腺病毒常引起的疾病是A.A.普通感冒B.流行性感冒C.社區(qū)獲得性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.喘息型支氣管炎

4.患者，女性，35歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸。體格檢查BP167/93mmHg雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白1O1g/L，尿常規(guī)：蛋白(＋＋)，紅細(xì)胞10～15個/HP,白細(xì)胞O～3個/HP,24小時尿蛋白定量1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Cr133.8umol/L,BUN10.5mmol/L。最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.原發(fā)性高血壓

5.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派毗氮平D.法莫替丁E.米索前列醇

6.確診最重要的檢查是A.A.胃鏡B.結(jié)腸鏡及黏膜活檢病理檢查C.腹部CTD.大便找阿米巴滋養(yǎng)體E.X線鋇劑灌腸檢查

7.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，最常受累的關(guān)節(jié)是

A.脊柱關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E.近端指間關(guān)節(jié)

8.以下哪項(xiàng)與特發(fā)性血小板減少性紫癜的健康指導(dǎo)無關(guān)

A.預(yù)防感染B.限制活動C.避免外傷D.保持樂觀情緒E.不濫用解熱鎮(zhèn)痛類藥物

9.易感染HIV的高危人群不包括

A.多個性伴侶B.靜脈吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV檢測陽性的母親所生的嬰兒E.夫妻間性生活頻繁者

10.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是

A.共濟(jì)失調(diào)B.休克C.心律失常D.呼吸麻痹E.腦水腫

11.鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時，最有意義的檢查結(jié)果是

A.肝腫大B.心界擴(kuò)大C.腹壁靜脈曲張D.肝功能檢查E.心臟超聲檢查

12.急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不同之處在于

A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血膽堿酯酶活力測定D.患者可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)E.患者可出現(xiàn)肌纖維顫動

13.下一部應(yīng)進(jìn)行A.A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復(fù)查E.手術(shù)治療

14.艾滋病窗口期的平均時間為

A.35dB.45dC.65dD.75dE.85d

15.對腎綜合征出血熱來說，錯誤的是哪項(xiàng)

A.是自然疫源性傳染病B.鼠類是主要傳染源C.病原學(xué)是病毒D.高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期E.傳播途徑僅為呼吸道傳播

16.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄

17.鱗癌的肺外表現(xiàn)（伴癌綜合征）可見

A.杵狀指（趾）B.哮喘樣呼吸困難C.硬皮病D.心前區(qū)絞痛E.水樣腹瀉

18.下列哪一項(xiàng)不符合醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)發(fā)生的地點(diǎn)

A.護(hù)理院B.老人院C.康復(fù)院D.醫(yī)院內(nèi)E.社區(qū)

19.男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)

患者最可能的診斷是A.A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

20.肺源性心臟病

A.左心室前負(fù)荷加重B.右心室后負(fù)荷加重C.肺循環(huán)阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負(fù)荷加重

二、專業(yè)知識(5題)21.克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)是

A.起病急B.畏寒，高熱C.胸痛，氣急，發(fā)紺D.可早期出現(xiàn)休克E.咳膠凍樣磚紅色膿痰

22.二、以下提供若干個案例。每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(68～70題共用題干)男性40歲，2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進(jìn)行性加重，體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BPl2／8kPa(90／60mmHg)，心率120次／分最應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A.心電圖B.胸部X線C.B超D.心臟超聲檢查E.血液氣體分析

23.目前干細(xì)胞缺陷引起再障的最佳治療方法是

A.碳酸鋰注射B.造血干細(xì)胞移植C.輸血D.巾醫(yī)補(bǔ)腎療法E.雄激素

24.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.盆腔膿腫B.局限性腹膜炎C.彌漫性腹膜炎D.化膿性門靜脈炎E.膈下膿腫

25.(66～67題共用題干)女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，肺部布滿大量哮鳴音及濕性噦音該病人的診斷為

A.二尖瓣狹窄伴急性左室功能衰竭

B.二尖瓣狹窄伴肺部感染

C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

三、1.A1型題(10題)26.金屬樣咳嗽見于

A.嚴(yán)重肺氣腫B.百日咳C.聲帶麻痹D.縱隔腫瘤壓迫氣管E.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)

27.在十二指腸潰瘍病人和對照組中進(jìn)行血型分布的大樣本調(diào)查，血型分為O、A、B、AB型，為比較病例組和對照組之間的血型分布的差異，需要采用

A.U檢驗(yàn)B.丁檢驗(yàn)C.配對t檢驗(yàn)D.X2檢驗(yàn)E.q檢驗(yàn)

28.某水廠的水源水濁度為100NTU，其他項(xiàng)目符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，水質(zhì)評價(jià)時，可描述為

A.該水源可以作為凈化處理的生活飲用水水源水

B.該水源可以作為凈化消毒處理的生活飲用水水源水

C.該水源不能作為生活飲用水水源水

D.該水源不符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求

E.以上都不對

29.哪種H2受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少

A.法莫替丁B.雷尼替丁C.尼雜替丁D.西咪替丁E.非那西丁

30.考核抗結(jié)核治療療效的主要指標(biāo)是

A.臨床癥狀減輕B.胸部X線病變吸收C.體溫正常D.痰菌轉(zhuǎn)陰E.咯血停止

31.關(guān)于臥位型心絞痛，下列哪項(xiàng)不正確

A.屬穩(wěn)定型心絞痛范疇

B.可偶在午睡時發(fā)作

C.可出現(xiàn)心肌梗死或猝死

D.硝酸甘油療效較差

E.可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)

32.心源性哮喘的特點(diǎn)是

A.夜間陳發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

B.夜間陳發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C.晨起面部水腫

D.頸靜脈怒張，肝頸回流陽性

E.下垂性雙下肢對稱性水腫

33.在常規(guī)臨床工作中測得的RF類型是

A.IgAB.IgGC.IgDD.IgME.IgE

34.主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是

A.磺脲類B.雙胍類C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.硫脲類

35.昏迷患者轉(zhuǎn)診途中應(yīng)注意

A.保持呼吸道通暢，吸氧B.密切監(jiān)測生命體征，作好隨時搶救的準(zhǔn)備C.防止各種管道脫落D.避免長途搬運(yùn)和顛簸E.以上都選

四、2.A3/A4型題(5題)36.本案例燒傷嚴(yán)重程度屬于

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.特重度燒傷

37.本例最可能的病因是

A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質(zhì)接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B12缺乏

38.患者，男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次／分，血壓16／12kPa(120／90mmHg)四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。

最緊急的搶救措施是

A.請外科醫(yī)師會診B.左大腿固定C.輸血D.吸氧E.清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢

39.本案例的燒傷嚴(yán)重程度屬于

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.特重度燒傷

40.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無力不能行走，呼“120”車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。

正確的搬運(yùn)方法是

A.一人抬頭，另一人抬身放于木板上

B.一人指肩，一人抬臀放于擔(dān)架上

C.用鏟式或扣式擔(dān)架分開，分別放置在傷員兩側(cè)，兩人分別在頭、腳位將擔(dān)架合上。如沒有鏟式或扣式擔(dān)架，則兩人(或三人)將其軀干成一體，滾動至木板上

D.三人分別將其頭和兩腿放于擔(dān)架上

E.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架上

五、共用題干單選題(5題)41.患者于1天前因進(jìn)食較多的高蛋白飲食而發(fā)生病情變化?？紤]為肝性腦病。肝性腦病的前驅(qū)期主要表現(xiàn)為

A.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時有肝臭E.腱反射亢進(jìn)

42.(題干)患者,女性,70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170/88mmHg，P130次/分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.9mmol/L。心電圖:V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白I正常。該患者血壓控制目標(biāo)至少是A.160/90mmHgB.150/90mmHgC.140/90mmHgD.130/90mmHgE.130/80mmHg

43.即測微量血糖為2.5mmol/L，體溫不高，無嘔吐、昏迷及抽搐。應(yīng)采取的搶救措施是

A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時滴入5uU普通胰島素E.肌注適當(dāng)抗生素

44.該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是

A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石

45.此時抗生素治療方案應(yīng)是

A.單劑療法B.3日療法C.低劑量抑菌療法D.2周療法E.聯(lián)合用藥

參考答案

1.E對于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低濃度(吸入氧濃度＜35％吸氧)。

2.D

3.AA。腺病毒常引起的疾病是普通感冒。

4.C

5.B奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑(PPI)，作

6.BB。結(jié)腸癌確診依賴結(jié)腸鏡及黏膜活檢病理檢查。

7.E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可侵犯周圍小關(guān)節(jié)和大關(guān)節(jié)，但以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)最常見，其次為肘、肩、踝、膝、頸、顳頜及髖關(guān)節(jié)。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)（頸椎除外）極少受累。

8.D保持樂觀情緒不是特發(fā)性血小板減少性紫：疲健康指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容。

9.E高危人群包括多個性伴侶、靜脈吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母親受染后所生的胎兒和嬰兒。

10.DD。當(dāng)乙醇濃度達(dá)87mmol/L以上時，患者陷入深昏迷，心率快，血壓下降，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹，后者是其主要的死亡原因。

11.C肝硬化患者由于門脈高壓，側(cè)支循環(huán)開放，可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，而充血性心力衰竭則無此表現(xiàn)。

12.B急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不相同之處：解磷定對急性氨基甲酸酯類殺蟲劑引起的膽堿酯酶抑制無復(fù)活作用，且可出現(xiàn)副作用，故禁用。

13.C潰瘍有良、惡性之分，應(yīng)進(jìn)一步行胃鏡及組織病理檢查明確潰瘍性質(zhì)。

14.B美國1985-1990年，對獻(xiàn)血者使用第一代酶標(biāo)診斷試劑篩查，窗口期為34～55天（平均45天）故選B。

15.E本病的傳播途徑為多種：呼吸道傳播、消化道傳播、摟觸傳播、母嬰傳播等。

16.AA。風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見二尖瓣狹窄。

17.A

18.EHAP是醫(yī)院獲得性肺炎，是指患者入院時不存在、也不處于感染潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院（包括老年護(hù)理院、康復(fù)院等）內(nèi)發(fā)生的肺炎。正確答案是E。

19.D蛛網(wǎng)膜下腔出血起病突然，可有用力、情緒激動誘因，表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見血性腦脊液。

20.C

21.E克雷伯桿菌肺炎多見于年老體模擬試卷三答案與解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發(fā)紺及意識障礙，咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。

22.B

23.B造血干細(xì)胞移植通常為異基因骨髓移植，是治療干細(xì)胞缺陷引起再障的最佳方法，適用于重型再障。

24.D急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓，沿腸系膜上靜脈至門靜脈，導(dǎo)致門靜脈炎癥。如病情加重會產(chǎn)生感染性休克和敗血癥，后果嚴(yán)重。

25.E患者咳大量粉紅色泡沫痰，肺部布滿大量哮鳴音及濕噦音，提示有急性肺水腫發(fā)作；唇發(fā)紺，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，觸及舒張期震顫，提示存在二尖瓣狹窄。

26.D金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽。

27.D比較病例組和對照組之間的血型分布的差異，可采用X2檢驗(yàn)。

28.A

29.A

30.D痰排結(jié)核菌由陽性轉(zhuǎn)為陰性，說明抗結(jié)核治療有療效，而其他選項(xiàng)在其他肺部疾病中亦可出現(xiàn)，無特異性。

31.A臥位型心絞痛的特點(diǎn)為：常在休息或熟睡時發(fā)生，以夜間多見，偶也可在午睡時發(fā)生。其發(fā)生機(jī)制可能是患者存在冠狀動脈狹窄病變，在睡眠時可出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，或患者存在末端心肌供血不足。該型心絞痛不易為硝酸甘油緩解，部分患者可發(fā)展為急性心肌梗死或猝死。臨床上屬不穩(wěn)定型心絞痛。

32.A本題考點(diǎn)：心源性哮喘的臨床特點(diǎn)。左心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓力增高，肺毛細(xì)血管楔壓增高，致使血管內(nèi)血漿成分向肺泡內(nèi)滲出，在呼吸困難的同時咳出泡沫痰。

33.DRF(類風(fēng)濕因子)是一種自身抗體，其數(shù)量與類風(fēng)漫關(guān)節(jié)炎的活動性和嚴(yán)重性成比例，可分為IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF，在常規(guī)臨床工作中測得的RF類型是IgM。

34.B口服降糖藥主要有磺脲類、雙胍類和葡萄糖苷酶抑制劑。磺脲類直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，改善胰島素受體和（或）受體后缺陷；雙胍類對胰島無刺激作用，主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用，押制葡萄耱異生及肝糖原分解而起降低血糖作用；葡萄糖苷酶抑制劑抑制小腸

葡萄糖苷酶活性，減慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。

35.E前四項(xiàng)都是轉(zhuǎn)診昏迷患者途中應(yīng)注意的事項(xiàng)，所以選E。

36.E燒傷總面積50％以上，為特重度燒傷。

37.C有害物質(zhì)接觸史是再障的病因之一，本例患者為裝修工人，因此選C。

38.E患者咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安，判斷患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道異物和分泌物，保證肺通氣，維持肺活量。

39.E燒傷總面積超過50％，且合并吸入性損傷和燒傷休克，為特重度燒傷。

40.C

41.C肝性腦病臨床表現(xiàn)根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變可分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期的主要特征是輕度性格改變和行為失常。

42.C有效的治療必須使血壓降至正常范圍，即降到140/90mmHg以下。

43.C

44.C該患者膀胱結(jié)石為多發(fā)，X線平片不顯影，以尿酸結(jié)石最為多見。

45.D2022-2023年江西省景德鎮(zhèn)市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.此時若進(jìn)行氧療，最合適的氧療方法是A.A.立即純氧吸入B.間斷高濃度高流量吸氧C.持續(xù)高濃度高流量吸氧D.間斷低流量吸氧E.持續(xù)低流量吸氧

2.下列屬于高血壓危象臨床表現(xiàn)的是()

A.心血管系統(tǒng)：出現(xiàn)急性心力衰竭或急性心肌缺血的癥狀和體征

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈或眩暈等

C.腎臟：少尿、無尿、蛋白尿，管型尿、血肌酐和尿素氮升高

D.以上都是

3.腺病毒常引起的疾病是A.A.普通感冒B.流行性感冒C.社區(qū)獲得性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.喘息型支氣管炎

4.患者，女性，35歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸。體格檢查BP167/93mmHg雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白1O1g/L，尿常規(guī)：蛋白(＋＋)，紅細(xì)胞10～15個/HP,白細(xì)胞O～3個/HP,24小時尿蛋白定量1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Cr133.8umol/L,BUN10.5mmol/L。最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.原發(fā)性高血壓

5.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派毗氮平D.法莫替丁E.米索前列醇

6.確診最重要的檢查是A.A.胃鏡B.結(jié)腸鏡及黏膜活檢病理檢查C.腹部CTD.大便找阿米巴滋養(yǎng)體E.X線鋇劑灌腸檢查

7.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，最常受累的關(guān)節(jié)是

A.脊柱關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E.近端指間關(guān)節(jié)

8.以下哪項(xiàng)與特發(fā)性血小板減少性紫癜的健康指導(dǎo)無關(guān)

A.預(yù)防感染B.限制活動C.避免外傷D.保持樂觀情緒E.不濫用解熱鎮(zhèn)痛類藥物

9.易感染HIV的高危人群不包括

A.多個性伴侶B.靜脈吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV檢測陽性的母親所生的嬰兒E.夫妻間性生活頻繁者

10.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是

A.共濟(jì)失調(diào)B.休克C.心律失常D.呼吸麻痹E.腦水腫

11.鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時，最有意義的檢查結(jié)果是

A.肝腫大B.心界擴(kuò)大C.腹壁靜脈曲張D.肝功能檢查E.心臟超聲檢查

12.急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不同之處在于

A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血膽堿酯酶活力測定D.患者可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)E.患者可出現(xiàn)肌纖維顫動

13.下一部應(yīng)進(jìn)行A.A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復(fù)查E.手術(shù)治療

14.艾滋病窗口期的平均時間為

A.35dB.45dC.65dD.75dE.85d

15.對腎綜合征出血熱來說，錯誤的是哪項(xiàng)

A.是自然疫源性傳染病B.鼠類是主要傳染源C.病原學(xué)是病毒D.高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期E.傳播途徑僅為呼吸道傳播

16.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄

17.鱗癌的肺外表現(xiàn)（伴癌綜合征）可見

A.杵狀指（趾）B.哮喘樣呼吸困難C.硬皮病D.心前區(qū)絞痛E.水樣腹瀉

18.下列哪一項(xiàng)不符合醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)發(fā)生的地點(diǎn)

A.護(hù)理院B.老人院C.康復(fù)院D.醫(yī)院內(nèi)E.社區(qū)

19.男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)

患者最可能的診斷是A.A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

20.肺源性心臟病

A.左心室前負(fù)荷加重B.右心室后負(fù)荷加重C.肺循環(huán)阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負(fù)荷加重

二、專業(yè)知識(5題)21.克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)是

A.起病急B.畏寒，高熱C.胸痛，氣急，發(fā)紺D.可早期出現(xiàn)休克E.咳膠凍樣磚紅色膿痰

22.二、以下提供若干個案例。每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(68～70題共用題干)男性40歲，2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進(jìn)行性加重，體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BPl2／8kPa(90／60mmHg)，心率120次／分最應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A.心電圖B.胸部X線C.B超D.心臟超聲檢查E.血液氣體分析

23.目前干細(xì)胞缺陷引起再障的最佳治療方法是

A.碳酸鋰注射B.造血干細(xì)胞移植C.輸血D.巾醫(yī)補(bǔ)腎療法E.雄激素

24.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.盆腔膿腫B.局限性腹膜炎C.彌漫性腹膜炎D.化膿性門靜脈炎E.膈下膿腫

25.(66～67題共用題干)女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，肺部布滿大量哮鳴音及濕性噦音該病人的診斷為

A.二尖瓣狹窄伴急性左室功能衰竭

B.二尖瓣狹窄伴肺部感染

C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

三、1.A1型題(10題)26.金屬樣咳嗽見于

A.嚴(yán)重肺氣腫B.百日咳C.聲帶麻痹D.縱隔腫瘤壓迫氣管E.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)

27.在十二指腸潰瘍病人和對照組中進(jìn)行血型分布的大樣本調(diào)查，血型分為O、A、B、AB型，為比較病例組和對照組之間的血型分布的差異，需要采用

A.U檢驗(yàn)B.丁檢驗(yàn)C.配對t檢驗(yàn)D.X2檢驗(yàn)E.q檢驗(yàn)

28.某水廠的水源水濁度為100NTU，其他項(xiàng)目符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，水質(zhì)評價(jià)時，可描述為

A.該水源可以作為凈化處理的生活飲用水水源水

B.該水源可以作為凈化消毒處理的生活飲用水水源水

C.該水源不能作為生活飲用水水源水

D.該水源不符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求

E.以上都不對

29.哪種H2受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少

A.法莫替丁B.雷尼替丁C.尼雜替丁D.西咪替丁E.非那西丁

30.考核抗結(jié)核治療療效的主要指標(biāo)是

A.臨床癥狀減輕B.胸部X線病變吸收C.體溫正常D.痰菌轉(zhuǎn)陰E.咯血停止

31.關(guān)于臥位型心絞痛，下列哪項(xiàng)不正確

A.屬穩(wěn)定型心絞痛范疇

B.可偶在午睡時發(fā)作

C.可出現(xiàn)心肌梗死或猝死

D.硝酸甘油療效較差

E.可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)

32.心源性哮喘的特點(diǎn)是

A.夜間陳發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

B.夜間陳發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C.晨起面部水腫

D.頸靜脈怒張，肝頸回流陽性

E.下垂性雙下肢對稱性水腫

33.在常規(guī)臨床工作中測得的RF類型是

A.IgAB.IgGC.IgDD.IgME.IgE

34.主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是

A.磺脲類B.雙胍類C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.硫脲類

35.昏迷患者轉(zhuǎn)診途中應(yīng)注意

A.保持呼吸道通暢，吸氧B.密切監(jiān)測生命體征，作好隨時搶救的準(zhǔn)備C.防止各種管道脫落D.避免長途搬運(yùn)和顛簸E.以上都選

四、2.A3/A4型題(5題)36.本案例燒傷嚴(yán)重程度屬于

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.特重度燒傷

37.本例最可能的病因是

A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質(zhì)接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B12缺乏

38.患者，男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次／分，血壓16／12kPa(120／90mmHg)四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。

最緊急的搶救措施是

A.請外科醫(yī)師會診B.左大腿固定C.輸血D.吸氧E.清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢

39.本案例的燒傷嚴(yán)重程度屬于

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.特重度燒傷

40.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無力不能行走，呼“120”車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。

正確的搬運(yùn)方法是

A.一人抬頭，另一人抬身放于木板上

B.一人指肩，一人抬臀放于擔(dān)架上

C.用鏟式或扣式擔(dān)架分開，分別放置在傷員兩側(cè)，兩人分別在頭、腳位將擔(dān)架合上。如沒有鏟式或扣式擔(dān)架，則兩人(或三人)將其軀干成一體，滾動至木板上

D.三人分別將其頭和兩腿放于擔(dān)架上

E.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架上

五、共用題干單選題(5題)41.患者于1天前因進(jìn)食較多的高蛋白飲食而發(fā)生病情變化?？紤]為肝性腦病。肝性腦病的前驅(qū)期主要表現(xiàn)為

A.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時有肝臭E.腱反射亢進(jìn)

42.(題干)患者,女性,70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170/88mmHg，P130次/分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.9mmol/L。心電圖:V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白I正常。該患者血壓控制目標(biāo)至少是A.160/90mmHgB.150/90mmHgC.140/90mmHgD.130/90mmHgE.130/80mmHg

43.即測微量血糖為2.5mmol/L，體溫不高，無嘔吐、昏迷及抽搐。應(yīng)采取的搶救措施是

A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時滴入5uU普通胰島素E.肌注適當(dāng)抗生素

44.該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是

A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石

45.此時抗生素治療方案應(yīng)是

A.單劑療法B.3日療法C.低劑量抑菌療法D.2周療法E.聯(lián)合用藥

參考答案

1.E對于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低濃度(吸入氧濃度＜35％吸氧)。

2.D

3.AA。腺病毒常引起的疾病是普通感冒。

4.C

5.B奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑(PPI)，作

6.BB。結(jié)腸癌確診依賴結(jié)腸鏡及黏膜活檢病理檢查。

7.E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可侵犯周圍小關(guān)節(jié)和大關(guān)節(jié)，但以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)最常見，其次為肘、肩、踝、膝、頸、顳頜及髖關(guān)節(jié)。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)（頸椎除外）極少受累。

8.D保持樂觀情緒不是特發(fā)性血小板減少性紫：疲健康指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容。

9.E高危人群包括多個性伴侶、靜脈吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母親受染后所生的胎兒和嬰兒。

10.DD。當(dāng)乙醇濃度達(dá)87mmol/L以上時，患者陷入深昏迷，心率快，血壓下降，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹，后者是其主要的死亡原因。

11.C肝硬化患者由于門脈高壓，側(cè)支循環(huán)開放，可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，而充血性心力衰竭則無此表現(xiàn)。

12.B急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不相同之處：解磷定對急性氨基甲酸酯類殺蟲劑引起的膽堿酯酶抑制無復(fù)活作用，且可出現(xiàn)副作用，故禁用。

13.C潰瘍有良、惡性之分，應(yīng)進(jìn)一步行胃鏡及組織病理檢查明確潰瘍性質(zhì)。

14.B美國1985-1990年，對獻(xiàn)血者使用第一代酶標(biāo)診斷試劑篩查，窗口期為34～55天（平均45天）故選B。

15.E本病的傳播途徑為多種：呼吸道傳播、消化道傳播、摟觸傳播、母嬰傳播等。

16.AA。風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見二尖瓣狹窄。

17.A

18.EHAP是醫(yī)院獲得性肺炎，是指患者入院時不存在、也不處于感染潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院（包括老年護(hù)理院、康復(fù)院等）內(nèi)發(fā)生的肺炎。正確答案是E。

19.D蛛網(wǎng)膜下腔出血起病突然，可有用力、情緒激動誘因，表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見血性腦脊液。

20.C

21.E克雷伯桿菌肺炎多見于年老體模擬試卷三答案與解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發(fā)紺及意識障礙，咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。

22.B

23.B造血干細(xì)胞移植通常為異基因骨髓移植，是治療干細(xì)胞缺陷引起再障的最佳方法，適用于重型再障。

24.D急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓，沿腸系膜上靜脈至門靜脈，導(dǎo)致門靜脈炎癥。如病情加重會產(chǎn)生感染性休克和敗血癥，后果嚴(yán)重。

25.E患者咳大量粉紅色泡沫痰，肺部布滿大量哮鳴音及濕噦音，提示有急性肺水腫發(fā)作；唇發(fā)紺，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，觸及舒張期震顫，提示存在二尖瓣狹窄。

26.D金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽。

27.D比較病例組和對照組之間的血型分布的差異，可采用X2檢驗(yàn)。

28.A

29.A

30.D痰排結(jié)核菌由陽性轉(zhuǎn)為陰性，說明抗結(jié)核治療有療效，而其他選項(xiàng)在其他肺部疾病中亦可出現(xiàn)，無特異性。

31.A臥位型心絞痛的特點(diǎn)為：常在休息或熟睡時發(fā)生，以夜間多見，偶也可在午睡時發(fā)生。其發(fā)生機(jī)制可能是患者存在冠狀動脈狹窄病變，在睡眠時可出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，或患者存在末端心肌供血不足。該型心絞痛不易為硝酸甘油緩解，部分患者可發(fā)展為急性心肌梗死或猝死。臨床上屬不穩(wěn)定型心絞痛。

32.A本題考點(diǎn)：心源性哮喘的臨床特點(diǎn)。左心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓力增高，肺毛細(xì)血管楔壓增高，致使血管內(nèi)血漿成分向肺泡內(nèi)滲出，在呼吸困難的同時咳出泡沫痰。

33.DRF(類風(fēng)濕因子)是一種自身抗體，其數(shù)量與類風(fēng)漫關(guān)節(jié)炎的活動性和嚴(yán)重性成比例，可分為IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF，在常規(guī)臨床工作中測得的RF類型是IgM。

34.B口服降糖藥主要有磺脲類、雙胍類和葡萄糖苷酶抑制劑?；请孱愔苯哟碳ひ葝uB細(xì)胞釋放胰島素，改善胰島素受體和（或）受體后缺陷；雙胍類對胰島無刺激作用，主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用，押制葡萄耱異生及肝糖原分解而起降低血糖作用；葡萄糖苷酶抑制劑抑制小腸

葡萄糖苷酶活性，減慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。

35.E前四項(xiàng)都是轉(zhuǎn)診昏迷患者途中應(yīng)注意的事項(xiàng)，所以選E。

36.E燒傷總面積50％以上，為特重度燒傷。

37.C有害物質(zhì)接觸史是再障的病因之一，本例患者為裝修工人，因此選C。

38.E患者咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安，判斷患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道異物和分泌物，保證肺通氣，維持肺活量。

39.E燒傷總面積超過50％，且合并吸入性損傷和燒傷休克，為特重度燒傷。

40.C

41.C肝性腦病臨床表現(xiàn)根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變可分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期的主要特征是輕度性格改變和行為失常。

42.C有效的治療必須使血壓降至正常范圍，即降到140/90mmHg以下。

43.C

44.C該患者膀胱結(jié)石為多發(fā)，X線平片不顯影，以尿酸結(jié)石最為多見。

45.D2022-2023年江西省景德鎮(zhèn)市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.此時若進(jìn)行氧療，最合適的氧療方法是A.A.立即純氧吸入B.間斷高濃度高流量吸氧C.持續(xù)高濃度高流量吸氧D.間斷低流量吸氧E.持續(xù)低流量吸氧

2.下列屬于高血壓危象臨床表現(xiàn)的是()

A.心血管系統(tǒng)：出現(xiàn)急性心力衰竭或急性心肌缺血的癥狀和體征

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈或眩暈等

C.腎臟：少尿、無尿、蛋白尿，管型尿、血肌酐和尿素氮升高

D.以上都是

3.腺病毒常引起的疾病是A.A.普通感冒B.流行性感冒C.社區(qū)獲得性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.喘息型支氣管炎

4.患者，女性，35歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸。體格檢查BP167/93mmHg雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白1O1g/L，尿常規(guī)：蛋白(＋＋)，紅細(xì)胞10～15個/HP,白細(xì)胞O～3個/HP,24小時尿蛋白定量1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Cr133.8umol/L,BUN10.5mmol/L。最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.原發(fā)性高血壓

5.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派毗氮平D.法莫替丁E.米索前列醇

6.確診最重要的檢查是A.A.胃鏡B.結(jié)腸鏡及黏膜活檢病理檢查C.腹部CTD.大便找阿米巴滋養(yǎng)體E.X線鋇劑灌腸檢查

7.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，最常受累的關(guān)節(jié)是

A.脊柱關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E.近端指間關(guān)節(jié)

8.以下哪項(xiàng)與特發(fā)性血小板減少性紫癜的健康指導(dǎo)無關(guān)

A.預(yù)防感染B.限制活動C.避免外傷D.保持樂觀情緒E.不濫用解熱鎮(zhèn)痛類藥物

9.易感染HIV的高危人群不包括

A.多個性伴侶B.靜脈吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV檢測陽性的母親所生的嬰兒E.夫妻間性生活頻繁者

10.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是

A.共濟(jì)失調(diào)B.休克C.心律失常D.呼吸麻痹E.腦水腫

11.鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時，最有意義的檢查結(jié)果是

A.肝腫大B.心界擴(kuò)大C.腹壁靜脈曲張D.肝功能檢查E.心臟超聲檢查

12.急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不同之處在于

A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血膽堿酯酶活力測定D.患者可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)E.患者可出現(xiàn)肌纖維顫動

13.下一部應(yīng)進(jìn)行A.A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復(fù)查E.手術(shù)治療

14.艾滋病窗口期的平均時間為

A.35dB.45dC.65dD.75dE.85d

15.對腎綜合征出血熱來說，錯誤的是哪項(xiàng)

A.是自然疫源性傳染病B.鼠類是主要傳染源C.病原學(xué)是病毒D.高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期E.傳播途徑僅為呼吸道傳播

16.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄

17.鱗癌的肺外表現(xiàn)（伴癌綜合征）可見

A.杵狀指（趾）B.哮喘樣呼吸困難C.硬皮病D.心前區(qū)絞痛E.水樣腹瀉

18.下列哪一項(xiàng)不符合醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)發(fā)生的地點(diǎn)

A.護(hù)理院B.老人院C.康復(fù)院D.醫(yī)院內(nèi)E.社區(qū)

19.男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)

患者最可能的診斷是A.A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

20.肺源性心臟病

A.左心室前負(fù)荷加重B.右心室后負(fù)荷加重C.肺循環(huán)阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負(fù)荷加重

二、專業(yè)知識(5題)21.克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)是

A.起病急B.畏寒，高熱C.胸痛，氣急，發(fā)紺D.可早期出現(xiàn)休克E.咳膠凍樣磚紅色膿痰

22.二、以下提供若干個案例。每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(68～70題共用題干)男性40歲，2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進(jìn)行性加重，體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BPl2／8kPa(90／60mmHg)，心率120次／分最應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A.心電圖B.胸部X線C.B超D.心臟超聲檢查E.血液氣體分析

23.目前干細(xì)胞缺陷引起再障的最佳治療方法是

A.碳酸鋰注射B.造血干細(xì)胞移植C.輸血D.巾醫(yī)補(bǔ)腎療法E.雄激素

24.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.盆腔膿腫B.局限性腹膜炎C.彌漫性腹膜炎D.化膿性門靜脈炎E.膈下膿腫

25.(66～67題共用題干)女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，肺部布滿大量哮鳴音及濕性噦音該病人的診斷為

A.二尖瓣狹窄伴急性左室功能衰竭

B.二尖瓣狹窄伴肺部感染

C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

三、1.A1型題(10題)26.金屬樣咳嗽見于

A.嚴(yán)重肺氣腫B.百日咳C.聲帶麻痹D.縱隔腫瘤壓迫氣管E.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)

27.在十二指腸潰瘍病人和對照組中進(jìn)行血型分布的大樣本調(diào)查，血型分為O、A、B、AB型，為比較病例組和對照組之間的血型分布的差異，需要采用

A.U檢驗(yàn)B.丁檢驗(yàn)C.配對t檢驗(yàn)D.X2檢驗(yàn)E.q檢驗(yàn)

28.某水廠的水源水濁度為100NTU，其他項(xiàng)目符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，水質(zhì)評價(jià)時，可描述為

A.該水源可以作為凈化處理的生活飲用水水源水

B.該水源可以作為凈化消毒處理的生活飲用水水源水

C.該水源不能作為生活飲用水水源水

D.該水源不符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求

E.以上都不對

29.哪種H2受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少

A.法莫替丁B.雷尼替丁C.尼雜替丁D.西咪替丁E.非那西丁

30.考核抗結(jié)核治療療效的主要指標(biāo)是

A.臨床癥狀減輕B.胸部X線病變吸收C.體溫正常D.痰菌轉(zhuǎn)陰E.咯血停止

31.關(guān)于臥位型心絞痛，下列哪項(xiàng)不正確

A.屬穩(wěn)定型心絞痛范疇

B.可偶在午睡時發(fā)作

C.可出現(xiàn)心肌梗死或猝死

D.硝酸甘油療效較差

E.可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)

32.心源性哮喘的特點(diǎn)是

A.夜間陳發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

B.夜間陳發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C.晨起面部水腫

D.頸靜脈怒張，肝頸回流陽性

E.下垂性雙下肢對稱性水腫

33.在常規(guī)臨床工作中測得的RF類型是

A.IgAB.IgGC.IgDD.IgME.IgE

34.主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是

A.磺脲類B.雙胍類C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.硫脲類

35.昏迷患者轉(zhuǎn)診途中應(yīng)注意

A.保持呼吸道通暢，吸氧B.密切監(jiān)測生命體征，作好隨時搶救的準(zhǔn)備C.防止各種管道脫落D.避免長途搬運(yùn)和顛簸E.以上都選

四、2.A3/A4型題(5題)36.本案例燒傷嚴(yán)重程度屬于

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.特重度燒傷

37.本例最可能的病因是

A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質(zhì)接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B12缺乏

38.患者，男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次／分，血壓16／12kPa(120／90mmHg)四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。

最緊急的搶救措施是

A.請外科醫(yī)師會診B.左大腿固定C.輸血D.吸氧E.清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢

39.本案例的燒傷嚴(yán)重程度屬于

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.特重度燒傷

40.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無力不能行走，呼“120”車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。

正確的搬運(yùn)方法是

A.一人抬頭，另一人抬身放于木板上

B.一人指肩，一人抬臀放于擔(dān)架上

C.用鏟式或扣式擔(dān)架分開，分別放置在傷員兩側(cè)，兩人分別在頭、腳位將擔(dān)架合上。如沒有鏟式或扣式擔(dān)架，則兩人(或三人)將其軀干成一體，滾動至木板上

D.三人分別將其頭和兩腿放于擔(dān)架上

E.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架上

五、共用題干單選題(5題)41.患者于1天前因進(jìn)食較多的高蛋白飲食而發(fā)生病情變化?？紤]為肝性腦病。肝性腦病的前驅(qū)期主要表現(xiàn)為

A.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時有肝臭E.腱反射亢進(jìn)

42.(題干)患者,女性,70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170/88mmHg，P130次/分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.9mmol/L。心電圖:V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白I正常。該患者血壓控制目標(biāo)至少是A.160/90mmHgB.150/90mmHgC.140/90mmHgD.130/90mmHgE.130/80mmHg

43.即測微量血糖為2.5mmol/L，體溫不高，無嘔吐、昏迷及抽搐。應(yīng)采取的搶救措施是

A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時滴入5uU普通胰島素E.肌注適當(dāng)抗生素

44.該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是

A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石

45.此時抗生素治療方案應(yīng)是

A.單劑療法B.3日療法C.低劑量抑菌療法D.2周療法E.聯(lián)合用藥

參考答案

1.E對于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低濃度(吸入氧濃度＜35％吸氧)。

2.D

3.AA。腺病毒常引起的疾病是普通感冒。

4.C

5.B奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑(PPI)，作

6.BB。結(jié)腸癌確診依賴結(jié)腸鏡及黏膜活檢