2022-2023年浙江省金華市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）

2022-2023年浙江省金華市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.骨折不愈合的因素中哪項是錯誤的（）

A.年齡過小，過度肥胖B.骨折部軟組織損傷嚴(yán)重C.骨折部血運差D.骨折處理超過24小時E.骨折端間有軟組織

2.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，不正確的是

A.里急后重，常有黏液，膿血樣便

B.有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重

C.可有中毒性巨結(jié)腸

D.黏膜脆性增加，觸之易出血

E.常見炎性息肉

3.一位類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在社區(qū)就診時主訴右肘關(guān)節(jié)伸側(cè)長了一個蠶豆大小的結(jié)節(jié)約4個月，醫(yī)生檢查完后告訴她，這個結(jié)節(jié)說明

A.病情活動已持續(xù)4個月

B.病情目前并不活動

C.曾有病情活動，目前是否活動應(yīng)依據(jù)其他表現(xiàn)來判斷

D.曾有病情活動

E.目前有病情活動

4.結(jié)合流行病學(xué)定義概括該學(xué)科的特征有

A.群體特征、分布為起點特征、對比特征、概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)特征、社會醫(yī)學(xué)特征、預(yù)防為主特征

B.預(yù)防為主特征、分布特征、概率論特征、實用性特征、評價特征、對比特征

C.預(yù)防為主特征、描述特征、人群分布特征、宏觀特征、多因論特征理論特征

D.測量特征、概率論特征、數(shù)理特征實用特征、隨機(jī)特征、觀察性特征

E.方法學(xué)特征、實用性特征、評價特征、對照特征、多學(xué)科特征、數(shù)理統(tǒng)計特征

5.氣管與食管的感覺是通過下列哪一個神經(jīng)傳入的

A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.聽神經(jīng)

6.屬于骨折全身表現(xiàn)的是（）

A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形E.瘀斑

7.男性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，多在餐后1小時出現(xiàn)，臥位時癥狀加重。其最可能的診斷是A.A.變異型心絞痛B.反流性食管炎C.慢性膽囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎

8.以下哪項不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)

A.劇烈胸痛B.唇、面發(fā)紺C.三凹征D.煩躁不安，甚至昏迷E.呼吸音減弱或消失

9.腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為

A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化

10.腹股溝直疝環(huán)的底邊為

A.腹股溝韌帶B.恥骨梳韌帶C.陷窩韌帶D.腹壁下動脈E.腹直肌外側(cè)緣

11.抗癲癎藥物治療用藥的原則是A.A.大劑量、突擊、靜脈用藥

B.按發(fā)作類型短期用藥，隨時改變品種

C.按發(fā)作類型長期、規(guī)則用藥

D.長期、規(guī)則用藥，禁酒

E.大劑量、短期，合并用藥

12.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選

A.鏈霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.紅霉素

13.系統(tǒng)性硬化癥時可出現(xiàn)

A.面部皮膚對稱性紅斑B.夜間腰痛，活動后好轉(zhuǎn)C.口腔、陰部潰瘍D.眼瞼面陽性皮疹E.面容刻板、張口困難

14.患者女性，47歲?；硷L(fēng)濕性心臟病20余年，近日發(fā)熱、咳嗽，夜間睡眠中出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，面色青紫，出汗，雙肺底部有濕性啰音。下列咳痰性質(zhì)哪一項符合該例患者

A.黏稠黯紅色血痰B.粉紅色泡沫樣血痰C.磚紅色膠凍樣血痰D.白色泡沫樣痰E.大量黃膿臭痰

15.直腸指診捫到腸壁有硬塊，指套染有膿血，應(yīng)考慮

A.直腸癌B.直腸息肉C.肛瘺D.內(nèi)痔E.外痔

16.男性患者，56歲?；几哐獕憾嗄?，近日受情感刺激，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐3次，四肢抽搐。查血壓260/130mmHg，神清，頸無抵抗，視鞏頭水腫。診斷為

A.高血壓高血壓Ⅲ級，高危B.高血壓危象C.急進(jìn)型高血壓D.高血壓腦病E.腦血管意外

17.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派毗氮平D.法莫替丁E.米索前列醇

18.哪項肝臟體征對肝癌的診斷最有價值

A.大小B.質(zhì)地C.表面是否有結(jié)節(jié)D.壓痛程度E.肝表面可聽到血管雜音

19.風(fēng)心病主動脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項有關(guān)

A.炎癥刺激B.缺血、缺氧C.肌張力改變D.腫瘤浸潤E.物理、化學(xué)因子

20.患者，女性，60歲。二尖瓣關(guān)閉不全病史40年，出現(xiàn)雙下肢水腫，勞力性呼吸困難，頸靜脈充盈，肝臟腫大?？赡茉\斷為

A.全心衰竭B.右心衰竭C.右房衰竭D.左心衰竭E.左房衰竭

二、專業(yè)知識(5題)21.治療創(chuàng)傷引起的低血容量休克時，輸液比例要求晶體液：膠體液為

A.1：1B.1：2C.1：3D.1：4E.2：1

22.(83--85題共用題干)30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個月，近l個月進(jìn)食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院體格檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.緊張，消瘦，甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率快，律不齊

B.精神萎靡，皮膚干燥，甲狀腺彌漫性腫大，手顫

C.稍胖，皮膚色素脫失，心臟增大，心律齊

D.緊張，消瘦，眼突，甲狀腺腫大，心率快

E.消瘦，皮膚結(jié)膜蒼白，心率快，下肢腫

23.下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項

A.鐵銹色痰——大葉性肺炎

B.大量膿臭痰——肺膿腫

C.粉紅色泡沫樣痰——急性左心衰

D.磚紅色膠胨樣痰——克雷伯桿菌肺炎

E.爛桃樣痰——肺結(jié)核

24.二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(63～65題共用題干)女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸l0多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味，查體：上腹部壓痛，有振水音以下哪項治療是錯誤的A.奧美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍E.山莨菪堿

25.(95～96題共用備選答案)慢性腎功能不全、高磷血癥

A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細(xì)胞生成素E.補充1，25一二羥維生素D。

三、1.A1型題(10題)26.禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是

A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素

27.棉子油中毒是指棉子中含的_______類引起的，這些物質(zhì)存在于

A.棉子酸，粗制棉子油中

B.棉子酸，棉子、棉子餅粕及粗制棉子油中

C.棉酚，粗制棉子油中

D.棉酚，棉子、棉子餅粕及粗制棉子油中

E.棉子酸，棉殼中

28.下列慢性腎衰竭時用藥應(yīng)掌握的原則哪項不恰當(dāng)

A.了解常用藥物的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)特點；患者的腎功能情況及其他病理生理狀況

B.熟悉腎衰竭及其他病理生理狀況時用藥方法，按腎功能減退的程度調(diào)整某些藥物特別是以原形經(jīng)腎排泄的藥物劑量

C.首先選用腎毒性相對較小的藥物，如確需應(yīng)用某些有腎毒性的藥物，應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的方法減少藥物劑量，或延長用藥間隔

D.對某些特殊治療藥物，如有條件可測定其血中藥物濃度，如地高辛、氨茶堿、苯妥英鈉、氨基糖苷類抗菌藥物等

E.已經(jīng)開始維持性血液透析治療的慢性腎衰竭患者不需要調(diào)整用藥劑量

29.經(jīng)體檢確診的傳染病患者，供水單位應(yīng)將其調(diào)離直接供、管水工作崗位的時間是

A.立即B.在10d內(nèi)C.在20d內(nèi)D.在30d內(nèi)E.不需

30.膿性指頭炎感染嚴(yán)重時常引起

A.化膿性腱鞘炎B.化膿性滑囊炎C.指骨壞死，骨髓炎D.掌深間隙感染E.掌淺間隙感染

31.有關(guān)Ⅲ度燒傷的描述哪一項是錯誤的

A.全層皮膚燒傷，皮膚壞死、脫水后形成焦痂

B.創(chuàng)面蠟白或焦黃，甚至炭化

C.燒傷深度深，滲液多，創(chuàng)面疼痛明顯

D.可見粗大栓塞的樹枝狀血管網(wǎng)

E.愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形

32.對藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動過速／心室顫動的心力衰竭患者，最適合的治療為

A.服用阿托品B.植人性心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器C.服用奎尼丁D.安置房室順序起搏器E.靜脈維拉帕米

33.中國人群疾病譜的特點為

A.感染性疾病得到完全控制

B.感染性疾病發(fā)病率和死亡率有所下降，一些慢性病的威脅明顯上升

C.感染性疾病發(fā)病率和死亡率上升

D.慢性病是威脅人們健康的主要因素

E.意外傷害是威脅人們健康的主要因素

34.遺失《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》應(yīng)

A.及時到發(fā)證機(jī)關(guān)報失，并申請補領(lǐng)新證

B.及時到衛(wèi)生防疫部門報失，并申請補領(lǐng)新證

C.及時到主管部門報失，并向衛(wèi)生部門申請補領(lǐng)新證

D.及時到衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報失，并申請補領(lǐng)新證

E.及時到衛(wèi)生部報失，并申請補領(lǐng)新證

35.下列哪項不是胸壁疾病引起的胸痛

A.胸膜腫瘤B.肋間神經(jīng)炎C.肋骨骨折D.帶狀皰疹E.非化膿性肋軟骨炎

四、2.A3/A4型題(5題)36.進(jìn)一步最應(yīng)警惕發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性心力衰竭B.急性腸穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性腸梗阻E.急性消化道大出血

37.治療首選是

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH

38.最適宜的治療措施是

A.維持原治療方案B.加用青霉素C.改用皮質(zhì)激素D.選用慢作用抗風(fēng)濕藥E.應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥

39.第5～13個QRS波群的診斷是

A.陣發(fā)性室速B.非陣發(fā)性室速C.多源性室速D.交界區(qū)心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E.短陣房速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

40.首選治療是

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH

五、共用題干單選題(5題)41.該患者貧血的原因應(yīng)為

A.維生素B12缺乏B.葉酸缺乏C.鐵缺乏D.鋅缺乏E.維生素C缺乏

42.(題干)男性，15歲，學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達(dá)40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示最可能的診斷是A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎

43.(題干)患者男性，28歲。陣發(fā)性心悸7年，每次發(fā)作持續(xù)時間30分鐘至2小時不等，發(fā)作時心率180次/分左右，壓迫眼球或咽部刺激可終止心動過速，其心動過速發(fā)作時體表心電圖見圖3-6。其心電圖診斷A.陣發(fā)性心房顫動B.心房撲動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.室性心動過速E.非陣發(fā)性房性心動過速

44.此時做切開引流，下列哪項不正確

A.于第三、四指間的掌中間隙切開

B.于拇、示指指部的魚際間除切開

C.于拇、示指指蹼間切開

D.于第二掌骨橈側(cè)做縱向切開

E.于拇、示、中指側(cè)面做縱向切開

45.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先考慮下列何種檢查為無創(chuàng)檢查方法A.動態(tài)心電圖檢查B.經(jīng)食管心房調(diào)搏C.運動平板試驗D.超聲心動圖E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

參考答案

1.A年齡小更有利于骨折愈合，肥胖并非影響骨折愈合的主要因素。

2.B

3.D

4.A流行病學(xué)的特征有群體特征、分布為起點特征、對比特征、概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)特征、社會醫(yī)學(xué)特征和預(yù)防為主特征。

5.D食管、氣管的痛覺是通過迷走神經(jīng)干內(nèi)的傳入纖維進(jìn)入中樞而上傳的。

6.A全身情況應(yīng)注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢查顱腦；有休克者，宜細(xì)心排除內(nèi)臟損傷出血；遇有呼吸困難，要警惕胸部損傷；就診較晚，體溫超過38℃者多考慮合并感染。

7.B根據(jù)患者反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，與飲食和體位有關(guān)，多在餐后1小時出現(xiàn)，臥位時癥狀加重，考慮為反流性食管炎。

8.A大咯血窒息臨床表現(xiàn)主要因大氣道阻塞引起機(jī)體缺氧，可表現(xiàn)出胸悶、氣促、三凹征及神志改變，少有劇烈胸痛。

9.B腎動脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發(fā)引起醛固酮水平也升高。

10.A直疝三角由腹壁下動脈構(gòu)成外側(cè)邊，腹直肌外緣構(gòu)成內(nèi)側(cè)邊，腹股溝韌帶構(gòu)成底邊。

11.C應(yīng)根據(jù)癲癇臨床類型選用藥物。失神發(fā)作首選乙琥胺；單純部分性發(fā)作首選苯妥英鈉；復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。

12.C肺炎球菌肺炎抗茵治療首選青霉素。

13.E

14.B患者為風(fēng)濕性心臟病急性肺水腫，咯粉紅色泡沫痰。

15.AA。直腸內(nèi)可捫及高低不平的硬結(jié)、潰瘍、菜花狀腫物，腸腔可有狹窄，指套上常有膿血和黏液為直腸癌的典型臨床表現(xiàn)。

16.D

17.B奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑(PPI)，作

18.E

19.B風(fēng)心痛主動脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛其產(chǎn)生的機(jī)制可能與心肌缺氧、耗氧量增大、左室收縮期室壁張力過高有關(guān)。

20.A

21.E

22.D甲狀腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為高代謝癥狀、甲狀腺腫，GD患者可伴浸潤性突眼。

23.E肺結(jié)核患者為黏液痰，合并細(xì)菌感染時，痰可呈膿性。

24.E山莨菪堿等抗膽堿能藥可延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，但能加重胃潴留，禁用于幽門梗阻時。

25.B慢性腎功能不全、高磷血癥患者應(yīng)積極給予限磷飲食和使用腸道磷結(jié)合藥，如進(jìn)餐時口服碳酸鈣，有降低血磷、供給鈣和糾正酸中毒的作用。

26.D

27.C棉子中含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、粗纖維、棉酚類色素及水分。粗制的棉子油含棉酚較高，大量長期食用造成中樞神經(jīng)和肝、腎、心等臟器損傷。

28.E

29.A《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》中的規(guī)定。

30.C

31.C

32.B心力衰竭合并心動過緩時，應(yīng)優(yōu)先考慮房室順序起搏，對藥物無效的反復(fù)室性心動過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。

33.B中國人群疾病譜的特點為感染性疾病發(fā)病率和死亡率有所下降，一些慢性病的威脅明顯上升。

34.C遺失《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》應(yīng)及時到主管部門報失，并向衛(wèi)生部門申請補領(lǐng)新證。

35.A胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、創(chuàng)傷、頸胸椎結(jié)核、多發(fā)性骨髓瘤等。

36.B中毒性巨結(jié)腸則容易并發(fā)腸穿孔。

37.B

38.E該中年女性病人患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，由于有皮下結(jié)節(jié)、血沉快和心包積液等，說明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處于活動期，雖然C反應(yīng)蛋白的增高也能說明本病的活動性，但對疾病活動診斷最有意義的檢查是類風(fēng)濕因子滴度，其數(shù)量與本病的活動性和嚴(yán)重性成比例；有關(guān)節(jié)外癥狀者或關(guān)節(jié)炎明顯或急性發(fā)作者宜加用皮質(zhì)激素，但由于它不能根治本病，停藥后癥狀會復(fù)發(fā)，所以需合用慢作用抗風(fēng)濕藥。由于本例又急性發(fā)作，同時還有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，所以最適宜的治療措施是應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥。

39.B第2、3、4、14、15、16個QRS波群是室性激動與竇性激動同時各自激動心室一部分所形成的室性融合波。非陣發(fā)性室速又稱加速性室性自搏心律，頻率為60～130次／分，如果竇房結(jié)下傳的節(jié)律與室性自搏節(jié)律相近，兩種節(jié)律就會交替出現(xiàn)，既可見竇性QRS波群又可見室性QRS波群。圖3—8中第1、17個QRS波群為竇性下傳；第2、3、4、14、15、16個QRS波群為室性激動與竇性下傳激動所形成的融合波，QRS波群形態(tài)介于竇性下傳的QRS與室速Q(mào)RS波群之間。第5～13個QRS增寬，QRS波群與P波無關(guān)，心室率88次／分，與竇性頻率基本相同，形成非陣發(fā)性室速。加速性室性自搏心律與陣發(fā)性室速的鑒別：前者心動過速發(fā)作頻率多在60～130次／分，而后者多在130～180次／分，常呈完全性房室分離；兩者的QlRS波群形態(tài)無差別。

40.B局灶性發(fā)作首選卡馬西平，全面性發(fā)作首選丙戊酸鈉。

41.B該患者為巨幼細(xì)胞貧血，其原因應(yīng)為葉酸缺乏。

42.D該患者無明顯局部呼吸道癥狀，全身中毒癥狀明顯且具有傳染性，符合流行性感冒的特點，故選D。

43.C患者突發(fā)心悸，心室率166次/分，窄