醫(yī)學生的職業(yè)道德

醫(yī)學生的職業(yè)道德第1頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六事件（一）,,_ 01))．咱’第2頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六句『＿＿＿＿＿.，，，.事件回顧·＊”’h‘量2010年7月23日深圳一名孕婦在鳳凰醫(yī)院順產下男嬰后，被丈夫發(fā)現肛門處被縫線了。助產士稱是免費為其做了痔瘡手術，但其丈夫陳先生懷疑助產士因索要紅包不成伺機報復。鳳凰醫(yī)院院長則表示，肛門肯定沒有被縫上，并非醫(yī)療事故。由于助產士和產婦屬各執(zhí)一詞，這一事件也被媒體稱為暫無結果的“縫肛”事件。后經央視《新聞調查》深入調查發(fā)現：這是一則假新聞，產婦肛門并未被縫，而是對產后痔瘡的緊急止血處理。偽造夸大這則假新聞“縫肛事件”的南方都市報記者柴會群與肖友若事后接受央視記者采訪，也承認自己為了博取公眾眼球，賺取點擊率，在未充分調查雙方當事人的情況下，憑患者單方面的說辭和自己的推測，撰文寫出了這則影響廣泛的“縫肛門事件。第3頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六陜西富平縣婦幼保健院婦產科主任張淑俠拐賣兒童被告人事件（二）第4頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六手術室起火醫(yī)生全跑一全麻病人死亡被告人事件（三）第5頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六醫(yī)生手術誤將止血鉗留患者腹腔中37年事件（四）第6頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六

魏澤西事件--生物免疫療法事件（五）第7頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六｜院d6〈二二〉〈二＝#．·．·．、·阮第8頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六第一，堅持市場經濟的等價原則，把醫(yī)患關系等同于消費者關系。第二，醫(yī)務人員價值取向偏差，表現為引導患者過度消費、拿回扣、收受紅包等。第三、醫(yī)療活動的物化傾向。第四，部分人員的專業(yè)水準下降、道德素質低下。現象主要歸納以下幾點：第9頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六（一）市場經濟追求利益最大化的思想帶來的負面影響。（二）醫(yī)生的綜合素質和受醫(yī)學倫理教育的程度都需要不斷提高。（三）監(jiān)督管理機制不到位。事I\J醫(yī)師職業(yè)道德缺失的原因分析主要歸納:第10頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六前言

醫(yī)務工作是直接關乎人命的特殊行業(yè)，而醫(yī)務工作者肩負著救死扶傷的崇高職責，一直被看作圣潔的白衣天使。然而近年來，醫(yī)患關系愈發(fā)緊張、醫(yī)療糾紛增多、醫(yī)療費用高漲等原因嚴重影響了醫(yī)務工作者的形象，更逐漸成為建設和諧社會過程中比較關注的問題。究其原因與部分醫(yī)務工作缺乏良好的職業(yè)道德素質有關。第11頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六

在醫(yī)患關系中，患者對醫(yī)生的醫(yī)術很難進行科學評價，而唯一能判斷的標準是醫(yī)生的服務態(tài)度與醫(yī)德醫(yī)風。而良好醫(yī)德醫(yī)風的養(yǎng)成的基礎在醫(yī)學院校。因此加強醫(yī)學生的職業(yè)道德教育具有重要的社會現實性和緊迫性。前言第12頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六

道德是道和德的合成詞，道是方向、方法、技術的總稱，德是素養(yǎng)、品性、品質。道德雙修是人生的哲學。道德是一種社會意識形態(tài)，是人們共同生活及其行為的準則與規(guī)范。道德往往代表著社會的正面價值取向，起判斷行為正當與否的作用。道德是指以善惡為標準，通過社會輿論、內心信念和傳統(tǒng)習慣來評價人的行為，調整人與人以及個人與社會之間相互關系的行為規(guī)范的總和。第13頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六“不為良相，愿為良醫(yī)”

——范仲淹14第14頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六不為良相，愿為良醫(yī)據宋人吳曾的《能改齋漫錄》卷十三《文正公愿為良醫(yī)》記載：宋代名儒范仲淹，有一次到祠堂求簽，問以后能否當宰相，簽詞表明不可以。他又求了一簽，祈禱說：“如果不能當宰相，愿意當良醫(yī)”，結果還是不行。于是他長嘆說：“不能為百姓謀利造福，不是大丈夫一生該做的事?！?/p>

后來，有人問他：“大丈夫立志當宰相，是理所當然的，您為什么又祈愿當良醫(yī)呢？這是不是有一點太卑微了？”

15第15頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六不為良相，愿為良醫(yī)

范仲淹回答說：“怎么會呢？古人說，‘常善用人，故無棄人，常善用物，故無棄物’。有才學的大丈夫，固然期望能輔佐明君治理國家，造福天下，哪怕有一個百姓未能受惠，也好像自己把他推入溝中一樣。要普濟萬民，只有宰相能做到?，F在簽詞說我當不了宰相，要實現利澤萬民的心愿，莫過于當良醫(yī)。如果真成為技藝高超的好醫(yī)生，上可以療君親之疾，下可以救貧賤之厄，中能保身長全。身在民間而依舊能利澤蒼生的，除了良醫(yī)，再也沒有別的了?！?/p>

醫(yī)者之于社會的重要性16第16頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六希波克拉底誓言背誦？之于醫(yī)者，何者最重要？17第17頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六希波克拉底誓言

我要遵守誓約，矢忠不渝。對傳授我醫(yī)術的老師，我要像父母一樣敬重，并作為終身的職業(yè)。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒，我要悉心傳授醫(yī)學知識。我要竭盡全力，采取我認為有利于病人的醫(yī)療措施，不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。對看到或聽到不應外傳的私生活，我決不泄露。如果我能嚴格遵守上面誓言時，請求神祇讓我的生命與醫(yī)術得到無上光榮；如果我違背誓言，天地鬼神一起將我雷擊致死。18第18頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六醫(yī)德醫(yī)術19第19頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六醫(yī)師職業(yè)道德

醫(yī)師職業(yè)道德最早由美國醫(yī)生聯(lián)盟和內科學會、歐洲內科醫(yī)學聯(lián)合會等于２００２年發(fā)布的新千年《醫(yī)師宣言》中提出。至今，已有36個國家和地區(qū)的120個國際醫(yī)學組織認可并簽署該宣言。中國醫(yī)師協(xié)會于2005年正式宣布加入推行此宣言的活動，并得到衛(wèi)生部的大力支持。20第20頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六? 1988年12月15日頒布的《醫(yī)務人員道德規(guī)范及實施辦法》第二條規(guī)定：醫(yī)德即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務人員應具備的思想品質，是醫(yī)務人員與患者、社會及醫(yī)務人員之間關系的總和。第21頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六1997年1月25日，《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中也提出了醫(yī)務人員應樹立“救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱，開拓進取、精益求精，樂于奉獻、文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚。醫(yī)者仁術，貴在醫(yī)德。醫(yī)務人員的職業(yè)道德即醫(yī)德，是醫(yī)務人員應具備的思想品質，是醫(yī)務人員行為規(guī)范的總和，是指導醫(yī)務人員從事醫(yī)療活動的行為準則。第22頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六1999年頒布的《中華人民共和國職業(yè)分類大典》對醫(yī)德定義為：醫(yī)生的職業(yè)道德也就是通常所說的醫(yī)德，是醫(yī)務工作者必須遵守的職業(yè)道德，它同醫(yī)務人員的職業(yè)生活緊密聯(lián)系著，是在醫(yī)務實踐中形成的，并依靠社會輿論和良心指導的，用以調整醫(yī)務人員和服務對象之間、醫(yī)務人員之間以及社會之間相互關系的行為規(guī)范的總和。第23頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六職業(yè)道德的定義所謂職業(yè)道德，就是同人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點所要求的道德準則、道德情操與道德品質的總和，它既是對本職人員在職活動中行為的要求，同時又是職業(yè)對社會所負的道德責任與義務。24第24頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六職業(yè)道德的定義一種態(tài)度，而非單純的行為它首先是一種精神,是人的一種內在意識,再通過行為進行表達.

醫(yī)生良好職業(yè)道德是醫(yī)學科學精神和醫(yī)學人文精神的統(tǒng)一。25第25頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六職業(yè)道德的定義孟子曰：“不以規(guī)矩，不能成方圓”它告訴人們應該做什么，不應該做什么，應該怎么做，不應該怎么做！26第26頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六職業(yè)道德的內容愛崗敬業(yè)誠實守信辦事公道服務群眾奉獻社會通常的職業(yè)道德內容愛崗敬業(yè)誠實守信辦事公道服務群眾奉獻社會愛崗敬業(yè)誠實守信辦事公道服務群眾奉獻社會27第27頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六職業(yè)道德的內容醫(yī)學職業(yè)道德的特殊性吳階平：“醫(yī)生面對的不是疾病，而是病人，并且是處在特定社會條件下、有心理反應的病人。當一個好醫(yī)生，應該有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術和藝術的服務?！贬t(yī)生每天面對的不是疾病而是鮮活的生命，容不得半點馬虎，良好的職業(yè)素養(yǎng)是必不可少的。28第28頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六職業(yè)道德的內容醫(yī)學生職業(yè)道德的特殊性醫(yī)學界有一句話：德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)。德先于才！寧愿無才有德，不愿有才無德，后者對社會的危害性遠遠大于前者！29第29頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六職業(yè)生活中的道德和法律之間的區(qū)別具體的內涵不同；調控手段不同；職業(yè)道德體現的是從事一定職業(yè)活動的人們的自律意識；職業(yè)生活中的法律更多地體現為社會對一定職業(yè)活動的他律要求。第30頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六學校醫(yī)德教育的重要性大學是人生道德意識形成、發(fā)展和成熟的重要時期，如同道德之路上的轉折點，此階段良好的職業(yè)道德教育對未來的健康成長和全面發(fā)展大有裨益，也為更好的獻身醫(yī)學事業(yè)奠定堅實的思想道德基礎。31第31頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六我國醫(yī)學道德的形成與發(fā)展1.原始社會時期的醫(yī)學道德

《淮南子●修務訓》中記載：神農……嘗百草之味道，水泉之甘苦，令民之所避就。當此之時，一日而遇七十毒?！?/p>

體現了原始社會時期人們即有“仁愛救人”的醫(yī)德思想。32第32頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六我國醫(yī)學道德的形成與發(fā)展2.夏商周時期的醫(yī)學道德人們的觀點逐步從唯心主義轉向唯物主義，利用陰陽雨風晦明來解釋各種疾病的病因，也認識了外界環(huán)境與疾病發(fā)生的關系，在某種程度上排斥了神鬼致病的迷信。并且建立了一系列醫(yī)生考核體系，不僅考核醫(yī)術也考核醫(yī)德方面的內容。33第33頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六我國醫(yī)學道德的形成與發(fā)展3.戰(zhàn)國至鴉片戰(zhàn)爭以前時期的醫(yī)學道德1）戰(zhàn)國與秦時期的醫(yī)學道德已初步形成了中醫(yī)學的理論《黃帝內經》中系統(tǒng)論述了人與自然的關系，確立了中醫(yī)學理論體系，也形成了醫(yī)德著名醫(yī)生扁鵲“六不治”的原則中有一點是“信巫不信醫(yī)不治”，并指出巫術不可信，以巫術治病不道德，進一步反映以人命為貴的高度負責的道德風尚。34第34頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六我國醫(yī)學道德的形成與發(fā)展3.戰(zhàn)國至鴉片戰(zhàn)爭以前時期的醫(yī)學道德2）漢代的醫(yī)學道德張仲景的《傷寒雜病論》中指出醫(yī)藥方術：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全”，高度體現了醫(yī)學是人類共同需要的事業(yè)。35第35頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六我國醫(yī)學道德的形成與發(fā)展3.戰(zhàn)國至鴉片戰(zhàn)爭以前時期的醫(yī)學道德3)魏晉南北朝時期的醫(yī)學道德

南齊人褚澄在其著作《褚氏遺書》中指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也，非聰明禮達之士不可任也，非廉潔淳良不可信也”。說明一個醫(yī)生要有高尚的醫(yī)德，否則不可托，不可任，不可信。36第36頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六我國醫(yī)學道德的形成與發(fā)展3.戰(zhàn)國至鴉片戰(zhàn)爭以前時期的醫(yī)學道德4）隋唐時期的醫(yī)學道德

當時已開設“太醫(yī)署”，是世界上最早由國家開辦的醫(yī)院宋改為醫(yī)官院；金代改稱太醫(yī)院，長官為提點；明清相沿，長官稱為院使，其下轄御醫(yī)、吏目、醫(yī)士等數十人，分為大方脈、小方脈、傷寒、婦人、針灸、口齒等科，主要為宮廷服務，并需分班處理緊急醫(yī)痛，是為宮直，清代又于其中設教習廳，以培養(yǎng)宮廷醫(yī)務人員；1910年代，清朝滅亡后，該機構廢除。

37第37頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六我國醫(yī)學道德的形成與發(fā)展3.戰(zhàn)國至鴉片戰(zhàn)爭以前時期的醫(yī)學道德4）隋唐時期的醫(yī)學道德

名醫(yī)孫思邈提出醫(yī)學要“大膽心細，智圓行方”，更要刻苦鉆研，以忘我的精神救治患者，才可稱為“蒼生大醫(yī)”。38第38頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六我國醫(yī)學道德的形成與發(fā)展他強調：做一個好醫(yī)生，必須要做到“精”“誠”兩個方面，“精”是業(yè)務修養(yǎng)，“誠”是醫(yī)德修養(yǎng)。39第39頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六我國醫(yī)學道德的形成與發(fā)展3.戰(zhàn)國至鴉片戰(zhàn)爭以前時期的醫(yī)學道德5）宋元時期的醫(yī)學道德

宋代林逋的《省心錄●論醫(yī)》中說：“無恒德者不可作醫(yī)，人命生死之系，庸人假醫(yī)以之誣，其初則要厚祿，虛實補瀉，未必適當。幸而不死，則呼需百出，病者甘心以足欺，不幸而斃，則飲食不知禁嗜，欲有所為，非藥之過也?！奔怃J的批評了那些以醫(yī)謀利，誤人生命的庸醫(yī)行為40第40頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六我國醫(yī)學道德的形成與發(fā)展3.戰(zhàn)國至鴉片戰(zhàn)爭以前時期的醫(yī)學道德6）明清時期的醫(yī)學道德明代李中梓在《醫(yī)宗必讀》中批評了七種壞醫(yī)風：

1）“便佞之流”，以言辭取媚的人2）“阿諛之流”，善于逢迎之人3）“欺詐之流”，騙人詐財的人4）“孟流之流”，魯莽粗魯的人5）“饞妒之流”，妒忌人、講人壞話的人6）“貪悻之流”，貪得無厭的人7）“庸賤之流”，庸俗淺見的人41第41頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六我國醫(yī)學道德的形成與發(fā)展4.近代的醫(yī)學道德

戰(zhàn)亂的時代背景：中國淪為半殖民半封建的社會。

某些國家的醫(yī)生用患者的身體做實驗，或收集標本。

某些國家的醫(yī)務人員利用偽劣藥品毒害中國人民著名愛國學者宋國賓對此提出“永遠不用偽制醫(yī)藥用品”，并在其醫(yī)學倫理專著中再次強調醫(yī)生必須加強醫(yī)德修養(yǎng)。與白求恩國際醫(yī)者的形象形成強烈對比。42第42頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六731部隊，是日本侵略軍細菌戰(zhàn)制劑工廠的代號。為掩人耳目，先后叫過“加茂部隊”、“東鄉(xiāng)部隊”、“關東軍防疫給水總部”。731部隊偽裝成一個水凈化部隊，實則利用活體人類進行生物武器與化學武器的效果實驗，一些研究者認為超過30000名中國人、朝鮮人和聯(lián)軍戰(zhàn)俘在731部隊的試驗中死亡。43第43頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六國外醫(yī)學道德的形成與發(fā)展1.國外古代醫(yī)學道德1）古希臘的醫(yī)德希波克拉底（元前460——元前370）為古希臘伯里克利時代之醫(yī)師，后世人普遍認為其為醫(yī)學史上杰出人物之一。在其所身處之上古時代，醫(yī)學并不發(fā)達，然而卻能將醫(yī)學發(fā)展成為專業(yè)學科，使之與巫術及哲學分離，并創(chuàng)立了以之為名的醫(yī)學學派，對古希臘之醫(yī)學發(fā)展貢獻良多，故今人多尊稱之為“醫(yī)學之父”。44第44頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六國外醫(yī)學道德的形成與發(fā)展1.國外古代醫(yī)學道德1）古希臘的醫(yī)德希波克拉底西方最早論述醫(yī)德之人，在其《希波克拉底文集》中多次論及醫(yī)學道德問題，反映了當時奴隸社會醫(yī)者之間、醫(yī)者與患者之間的相互的關系。

以其命名的《希波克拉底誓言》，至今為各國醫(yī)者所恪守。45第45頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六希波克拉底誓言

我要遵守誓約，矢忠不渝。對傳授我醫(yī)術的老師，我要像父母一樣敬重，并作為終身的職業(yè)。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒，我要悉心傳授醫(yī)學知識。我要竭盡全力，采取我認為有利于病人的醫(yī)療措施，不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。對看到或聽到不應外傳的私生活，我決不泄露。如果我能嚴格遵守上面誓言時，請求神祇讓我的生命與醫(yī)術得到無上光榮；如果我違背誓言，天地鬼神一起將我雷擊致死。46第46頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六希波克拉底誓言首先它要求知恩圖報其次它要求為病人謀利益，不害人再次，是對待病人要不分貴賤，一視同仁47第47頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六

PatientCare48第48頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六國外醫(yī)學道德的形成與發(fā)展1.國外古代醫(yī)學道德2）希伯來的醫(yī)德

希伯來最古老的醫(yī)書《阿薩富醫(yī)生文集》提到“要注意你不得做庸醫(yī)害死任何人，不得給非私通懷孕的女人服藥打胎，不得勾引有姿色的女子，不得泄露患者的隱私，不得受賄害人命，對貧窮人要贈醫(yī)，不得拒之門外”，對當時的醫(yī)生提出了很具體的醫(yī)德規(guī)范。

希伯來文化漢語的“希伯來”，譯自英語Hebrew。在猶太人的語言國，這個詞的正確發(fā)音應該是“Ivri”，意為“渡過”。最早的猶太人被稱為“希伯來人”，意思就是“渡過河而來的人”。因為根據《圣經》和其他史料記載，猶太人的族長亞伯拉罕率領其族人從兩河流域的烏爾城（Ur）渡過幼發(fā)拉底河和約旦河來到當時被稱為“迦南”（Canaan）的巴勒斯坦，此后，這些古猶太人便被稱為“希伯來人”（見《圣經·創(chuàng)世紀》第14章13節(jié)）。希伯來人后來為了逃避饑荒而南遷埃及，后又在他們的領袖摩西的帶領下離開埃及回到迦南。希伯來人出埃及時，在西奈山（Sinai,Mountain）接受了猶太教“十誡”（theTenCommandments）。這是猶太人歷史上的一個重大事件。此后，“希伯來人”一詞就很少在《圣經》中出現了，取而代之的是“以色列人”。所以，一般說來，“希伯來人”主要是用來稱呼從亞伯拉罕到摩西時期（大約從公元前2000年到公元前1250年間的七百多年間）的古猶太人。49第49頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六國外醫(yī)學道德的形成與發(fā)展1.國外古代醫(yī)學道德3）古羅馬時期的醫(yī)德古羅馬時期，對醫(yī)德記載最早的是《十二銅表法》，它繼承了古希臘的醫(yī)德思想。著名醫(yī)生蓋倫說：“我研究醫(yī)學拋棄了娛樂，不求身外之物，作為醫(yī)生，不可能一方面賺錢，一方面從事偉大的藝術——醫(yī)學?！钡帕_馬醫(yī)學及醫(yī)德在中世紀受宗教神學的影響，長期處停滯狀態(tài)。50第50頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六國外醫(yī)學道德的形成與發(fā)展1.國外古代醫(yī)學道德4）古阿拉伯的醫(yī)德“啟我愛醫(yī)術，復愛世間人；存好心名利，真理日沉淪；愿絕名利心，服務一念間?！薄拔懔钍秤?、吝念、虛榮、名利侵擾予懷，善此種種胥屬真理與慈善之敵?！?/p>

——邁蒙尼提斯51第51頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六國外醫(yī)學道德的形成與發(fā)展2.國外近代醫(yī)學道德1）歐洲文藝復興時期的醫(yī)學道德

歐洲文藝復興運動：文藝復興這場文化運動對近代早期歐洲的學術生活造成了深刻的影響。它從意大利興起，在16世紀時已擴大至歐洲各國，其影響遍及文學、哲學、藝術、政治、科學、宗教等知識探索的各個方面。被認為是中古時代和近代的分界。馬克思主義史學家認為是封建主義時代和資本主義時代的分界。

52第52頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六國外醫(yī)學道德的形成與發(fā)展2.國外近代醫(yī)學道德1）歐洲文藝復興時期的醫(yī)學道德

文藝復興沖破了中世紀封建宗教傳統(tǒng)，擺脫了宗教神學對人們思想的束縛：使醫(yī)學和醫(yī)德同其他學科一樣有了突飛猛進的發(fā)展促進了經驗醫(yī)學向實驗醫(yī)學發(fā)展醫(yī)德由古代醫(yī)學的個人修養(yǎng)，發(fā)展到醫(yī)療組織集體遵循的醫(yī)德原則和行為規(guī)范53第53頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六國外醫(yī)學道德的形成與發(fā)展2.國外近代醫(yī)學道德1）歐洲文藝復興時期的醫(yī)學道德中世紀的醫(yī)學校中要講阿維森納的《醫(yī)典》以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復興的狂潮，很快就波及醫(yī)學領域。帕拉切爾蘇斯勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進行斗爭，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作,指出人體的生命過程是化學過程,他重視實踐，反對煩瑣的經院哲學，反對中世紀頑固的傳統(tǒng)和權威觀念，他在巴塞爾大學任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學易為大眾所接受，促進了醫(yī)學的推廣。中世紀的醫(yī)學校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復興的狂潮，很快就波及醫(yī)學領域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學過程。他在巴塞爾大學任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實踐，反對煩瑣的經院哲學，反對中世紀頑固的傳統(tǒng)和權威觀念，他說：“沒有科學和經驗，誰也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權威的著作，而是靠最大的教師──經驗寫成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進行斗爭，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。54第54頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六國外醫(yī)學道德的形成與發(fā)展2.國外近代醫(yī)學道德2）美國醫(yī)學會醫(yī)德守則

1847年美國醫(yī)學會成立，第一個任務就是擬定醫(yī)學教育的標準和制定了一個醫(yī)德守則，詳細地對“醫(yī)生對患者的責任和患者對醫(yī)生的義務”“醫(yī)生對醫(yī)生和對同行的義務”及“醫(yī)務界對公眾的責任和公眾對醫(yī)務界的義務”等作出全面闡述。中世紀的醫(yī)學校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復興的狂潮，很快就波及醫(yī)學領域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學過程。他在巴塞爾大學任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實踐，反對煩瑣的經院哲學，反對中世紀頑固的傳統(tǒng)和權威觀念，他說：“沒有科學和經驗，誰也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權威的著作，而是靠最大的教師──經驗寫成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進行斗爭，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。55第55頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六國外醫(yī)學道德的形成與發(fā)展2.國外近代醫(yī)學道德3）英國護理道德

護士的工作對象不是冰冷的石塊、木頭與紙片，而是有熱血和生命的人類。護理工作是精細藝術中之最精細者，其中有一個原因就是護士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手。

——南丁格爾中世紀的醫(yī)學校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復興的狂潮，很快就波及醫(yī)學領域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學過程。他在巴塞爾大學任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實踐，反對煩瑣的經院哲學，反對中世紀頑固的傳統(tǒng)和權威觀念，他說：“沒有科學和經驗，誰也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權威的著作，而是靠最大的教師──經驗寫成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進行斗爭，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。56第56頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六國外醫(yī)學道德的形成與發(fā)展2.國外近代醫(yī)學道德4）美國護理道德美國1897年即成立美國護士會，其宗旨是：維護護士倫理道德提高護理教育水平促進護士職業(yè)的效能、聲譽及護理事業(yè)經濟地位等有關事宜美國護士會內設了一個倫理委員會，專門執(zhí)行及改進護士法規(guī)，法規(guī)是職業(yè)護士的道德法則。

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中世紀的醫(yī)學校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復興的狂潮，很快就波及醫(yī)學領域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學過程。他在巴塞爾大學任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實踐，反對煩瑣的經院哲學，反對中世紀頑固的傳統(tǒng)和權威觀念，他說：“沒有科學和經驗，誰也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權威的著作，而是靠最大的教師──經驗寫成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進行斗爭，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。57第57頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六國外醫(yī)學道德的形成與發(fā)展2.國外現代醫(yī)學道德1）宣揚發(fā)展《希波克拉底誓言》的《日內瓦宣言》

世界醫(yī)學大會1948年在日內瓦通過了《日內瓦宣言》，后在1968年作了修改。這是該組織第一個也是最重要的一個文件，其根據《希波克拉底誓言》的精神所寫。

中世紀的醫(yī)學校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復興的狂潮，很快就波及醫(yī)學領域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學過程。他在巴塞爾大學任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實踐，反對煩瑣的經院哲學，反對中世紀頑固的傳統(tǒng)和權威觀念，他說：“沒有科學和經驗，誰也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權威的著作，而是靠最大的教師──經驗寫成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進行斗爭，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。58第58頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六國外醫(yī)學道德的形成與發(fā)展3.國外現代醫(yī)學道德1）宣揚發(fā)展《希波克拉底誓言》的《日內瓦宣言》“當我開始成為醫(yī)務界的一個成員的時候，我要為人道服務，神圣地貢獻我的一生；我要給老師以他們應得的尊嚴和酬謝；我要憑自己的良心和莊嚴來行醫(yī)；我首先要考慮的是患者的健康；我要保護一切我所知道的患者的秘密，即使患者死后也這樣。我要運用我掌握的一切手段，保持醫(yī)務界光榮和高尚的傳統(tǒng)?！?/p>

中世紀的醫(yī)學校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復興的狂潮，很快就波及醫(yī)學領域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學過程。他在巴塞爾大學任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實踐，反對煩瑣的經院哲學，反對中世紀頑固的傳統(tǒng)和權威觀念，他說：“沒有科學和經驗，誰也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權威的著作，而是靠最大的教師──經驗寫成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進行斗爭，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。59第59頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六國外醫(yī)學道德的形成與發(fā)展3.國外現代醫(yī)學道德2）世界醫(yī)學會國際醫(yī)德守則

1949年10月，在倫敦世界醫(yī)學會第三次會議上通過了《國際醫(yī)德守則》。它對“醫(yī)生的一般職責”、“醫(yī)生對患者的職責”、“醫(yī)生互相之間的責任”三個方面進行了闡述。

中世紀的醫(yī)學校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復興的狂潮，很快就波及醫(yī)學領域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學過程。他在巴塞爾大學任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實踐，反對煩瑣的經院哲學，反對中世紀頑固的傳統(tǒng)和權威觀念，他說：“沒有科學和經驗，誰也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權威的著作，而是靠最大的教師──經驗寫成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進行斗爭，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。60第60頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六醫(yī)學倫理國際守則醫(yī)生的一般職責

醫(yī)生須經常保持較高水準的專業(yè)操守。

醫(yī)生不得為謀取利益而影響其為病人作出獨立的專業(yè)判斷。

醫(yī)生在任何醫(yī)療工作時，在技術與道德上須完全獨立自主，兼具有同情心和尊重人類尊嚴的精神，致力提供適當的醫(yī)療服務。

醫(yī)生須真誠對待病人及同業(yè)，并且不怕揭發(fā)其他品格或醫(yī)術欠佳，或進行欺詐或欺騙的醫(yī)生。

61第61頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六醫(yī)學倫理國際守則醫(yī)生對病人的責任

醫(yī)生須緊記其首要責任在于保障病人生命。

醫(yī)生須竭誠地盡其專業(yè)知識醫(yī)治病人。倘或某項檢驗或治療在其專業(yè)能力以外，必須延請具有所需能力的醫(yī)生幫助。醫(yī)生須遵守絕對保密原則，即使病人已經逝世亦應如此，除非有關資料的保密會危害他人。

醫(yī)生須本著人道責任為病人急救，責無旁貸，除非他確保已經有其他人愿意并能夠為病人實行該項急救。醫(yī)生在提供可能對病人身心狀況有不良影響的治療時，必須以病人利益為依歸。

醫(yī)生經非醫(yī)學媒體透露新的技術或治療方法時，必須極度審慎。

醫(yī)生只可根據親身核實的事宜簽發(fā)證明書。

62第62頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六

世界醫(yī)學會國際醫(yī)德守則醫(yī)師相互之間的責任：

①醫(yī)師對同道要態(tài)度良好，同樣也會受到同道的良好態(tài)度。

②不得慫恿或誘使病人詆毀他人的聲譽。

③遵守世界醫(yī)學會批準的《日內瓦宣言》的原則。

醫(yī)師在處理病人時采取非常謹慎的態(tài)度，不可批評或詆毀其它醫(yī)師的技術能力，對診斷和治療有不同見解是合法的，但不能采取破壞病人對醫(yī)師信任的手段。

63第63頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六國外醫(yī)學道德的形成與發(fā)展3.國外現代醫(yī)學道德4）美國醫(yī)學會醫(yī)德原則

“醫(yī)務界的主要服務是充分尊重人的尊嚴，提倡人道服務，醫(yī)生對患者一事同仁，全心全意為患者服務，取得患者對其管理的信任”

——《美國醫(yī)學會醫(yī)德原則》第一條

中世紀的醫(yī)學校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復興的狂潮，很快就波及醫(yī)學領域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學過程。他在巴塞爾大學任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實踐，反對煩瑣的經院哲學，反對中世紀頑固的傳統(tǒng)和權威觀念，他說：“沒有科學和經驗，誰也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權威的著作，而是靠最大的教師──經驗寫成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進行斗爭，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。64第64頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六國外醫(yī)學道德的形成與發(fā)展3.國外現代醫(yī)學道德5）國際護士會章程

1973年國際護士會批準了《國際護士道德原則》，對“護士與人”、“護士與護理工作”、“護士于社會”、“護士與同事”及“護士與執(zhí)業(yè)”等各方面作了詳細的論述。

中世紀的醫(yī)學校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復興的狂潮，很快就波及醫(yī)學領域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學過程。他在巴塞爾大學任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實踐，反對煩瑣的經院哲學，反對中世紀頑固的傳統(tǒng)和權威觀念，他說：“沒有科學和經驗，誰也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權威的著作，而是靠最大的教師──經驗寫成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進行斗爭，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。65第65頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六中外醫(yī)學道德傳統(tǒng)1.我國醫(yī)學道德傳統(tǒng)1）以仁愛之心、赤誠之情、濟世救人

我國醫(yī)學界把醫(yī)術稱為“仁術”，意思就是“救人性命”、“活人性命”的技術。歷代醫(yī)家強調學醫(yī)、行醫(yī)必須以救人疾苦為己任，必須有高度的仁愛救人精神。66第66頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六中外醫(yī)學道德傳統(tǒng)1.我國醫(yī)學道德傳統(tǒng)2）不分貴賤貧富、一視同仁我國古代醫(yī)家堅決反對以圖謀錢財為目的的醫(yī)療行為，即使是以醫(yī)為生的醫(yī)生，也不能索取重金。

孫思邈在其《備急千金要方》中說“凡有病厄來求救者，不得問其貧富貴賤、長幼妍媸，苑親善友，華夷愚智，普通一等，皆如至親之想。”67第67頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六中外醫(yī)學道德傳統(tǒng)1.我國醫(yī)學道德傳統(tǒng)3）不追名逐利，不屈服權勢我國有眾多醫(yī)家不畏權勢、不為名利、不計個人得失、不貪圖高官厚祿、一心醫(yī)治患者的品德，為后人景仰。68第68頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六中外醫(yī)學道德傳統(tǒng)1.我國醫(yī)學道德傳統(tǒng)4）嚴肅謹慎，一絲不茍，醫(yī)風正派醫(yī)生為患者開藥方后，發(fā)現有錯或不妥時，“雖至深夜必使人扣病家門告之，或深自引咎，改易前方，不自過也”。

——明清《醫(yī)鏡》69第69頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六中外醫(yī)學道德傳統(tǒng)1.我國醫(yī)學道德傳統(tǒng)5）刻苦鉆研、鍥而不舍、博覽群書、提高醫(yī)術

沒有高超的醫(yī)術，是不能完成仁愛救人目的的“書需旦夕手不釋卷，一一參明融化，印之在心，慧之于目，凡臨癥時自無謬也”

——陳實功《外科正宗●醫(yī)家五戒十要》70第70頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六中外醫(yī)學道德傳統(tǒng)2.國外醫(yī)學道德傳統(tǒng)

在繼承古代醫(yī)德的治病救人、延長生命、減少痛苦等方面，有些先進國家，由于經濟發(fā)達、醫(yī)學進步，其醫(yī)德觀念也隨之改變，某些觀念給傳統(tǒng)醫(yī)德造成不小的沖擊。。

71第71頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六中外醫(yī)學道德傳統(tǒng)安樂死有“好的死亡”或者“無痛苦的死亡”的含意，是一種給予患有不治之癥的人以無痛楚、或更嚴謹而言“盡其量減小痛楚地”致死的行為或措施，經過醫(yī)生和病人雙方同意后進行，為減輕痛苦而進行的提前死亡。72第72頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六中外醫(yī)學道德傳統(tǒng)主動安樂死（ActiveEuthanasia）按病人要求，主動為病人結束生命（例如通過注射方式）。被動安樂死（PassiveEuthanasia）被動安樂死是按病人意愿停止療程（例如除去病人的維生系統(tǒng)或讓病人停止服藥），使其自然死亡。目前已立法容許安樂死的地方有荷蘭（第一個）、比利時、盧森堡、瑞士和美國的俄勒岡州、華盛頓州和蒙大拿州等地。73第73頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六中外醫(yī)學道德傳統(tǒng)試管嬰兒人體克隆換臉整容這些醫(yī)學發(fā)展的產物，你是否能接受？74第74頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六弘揚白求恩精神1.時代呼喚白求恩精神

白求恩精神：毫不利己，專門利人！

由于當今拜金主義及社會其他不良風氣的影響，一些醫(yī)療機構及醫(yī)務工作者已背離了白求恩精神。究其原因，一是：少數醫(yī)護人員的價值觀被扭曲了，背離了公共衛(wèi)生事業(yè)公益性原則；二是對市場經濟的片面認識，形成了追求經濟利益至上的觀念；三是在新的歷史條件下，忽視了對白求恩精神的宣傳和弘揚，致使少數醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風嚴重缺失。75第75頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六弘揚白求恩精神1.時代呼喚白求恩精神

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構建社會主義和諧社會的重要基石，也是維持社會穩(wěn)定、長治久安的重要保障，因此，弘揚白求恩精神：是時代的需要是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需要是廣大人民群眾的需要是珍視生命、敬畏生命的必然選擇

76第76頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六弘揚白求恩精神2.白求恩精神的內涵

1）國際主義和共產主義2）全心全意為人民服務的精神3）“兩個極端”的精神對工作極端負責任對同志對人民極端熱情4）對技術精益求精的精神

——毫不利己的動機77第77頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六弘揚白求恩精神3.

學習白求恩做新時代的白衣天使

毛主席在《紀念白求恩》一文中高度贊揚白求恩：“一個外國人，毫無利己的動機，把中國人民的解放事業(yè)當作自己的事業(yè)，這是什么精神？這是國際主義的精神，這是共產主義的精神，每一個中國共產黨黨員都要學習這種精神?！?/p>

78第78頁，共92頁，2023年，2月20日，星期六弘揚白求恩