實(shí)訓(xùn)一-心肺復(fù)蘇術(shù)

學(xué)習(xí)文檔僅供參考學(xué)習(xí)文檔僅供參考湖南省婁底市衛(wèi)生學(xué)校教師教案首頁(yè)一 班級(jí)二 課程名

助產(chǎn)1501心肺復(fù)蘇術(shù)

周次第2周4學(xué)時(shí) 2月21日三 教學(xué)目四 教學(xué)重五 教學(xué)難

了解心肺復(fù)蘇的指征，掌握徒手心肺復(fù)蘇的操作方法。胸外心臟按壓、開放氣道、口對(duì)口吹氣按壓、口對(duì)口吹氣六 教

微電腦心肺復(fù)蘇模擬人、紗布電教片

教學(xué) 時(shí)間分方法七 教學(xué)設(shè)

示講講解心肺復(fù)蘇的操作流程。 示在模擬人上示范教學(xué)。 示分組練習(xí)，電教片播放，老師巡指回指導(dǎo)。 考

分鐘分鐘5分鐘30分鐘八 考核評(píng)價(jià) 抽考合格九 課后作業(yè) 胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)十 小結(jié) 沒(méi)有遲到早退現(xiàn)象，課堂紀(jì)律好，學(xué)生們興趣極大。課提問(wèn)時(shí)答復(fù)積極主動(dòng)?！?/p>

實(shí)訓(xùn)一心肺復(fù)蘇術(shù)〔CPCR〕心肺復(fù)蘇術(shù)當(dāng)患者心跳、呼吸驟停和意識(shí)喪失等意外情況發(fā)生時(shí)，給予迅速而有效的心臟按壓與人工呼吸使呼吸循環(huán)重建并積極保護(hù)大腦，最終使大腦智力完全恢心肺復(fù)蘇術(shù)當(dāng)患者心跳、呼吸驟停和意識(shí)喪失等意外情況發(fā)生時(shí)，給予迅速而有效的心臟按壓與人工呼吸使呼吸循環(huán)重建并積極保護(hù)大腦，最終使大腦智力完全恢要求掌握徒手心肺復(fù)蘇的操作方法。【實(shí)訓(xùn)時(shí)數(shù)】4學(xué)時(shí)【實(shí)訓(xùn)方法】示講，示教，到實(shí)訓(xùn)室在全自動(dòng)電腦模擬人上操作?？己恕！緦?shí)訓(xùn)準(zhǔn)備】1、用物準(zhǔn)備：搶救車，壓舌板，按壓板，簡(jiǎn)易呼吸器，氧氣等，實(shí)驗(yàn)室備模擬人，紗布。2、環(huán)境準(zhǔn)備清潔，安靜，溫度適宜。3、護(hù)士準(zhǔn)備：儀容端莊，服裝整潔，語(yǔ)言標(biāo)準(zhǔn)?！緦?shí)訓(xùn)操作步驟與內(nèi)容】一、評(píng)估：1、確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。2“喂！你怎么啦？”；判斷有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)：用食、中指觸摸患者頸動(dòng)脈〔位2cm101001一看即用眼睛觀察患者胸部有無(wú)起伏運(yùn)動(dòng)。二聽即用耳朵聽患者是否有呼吸音。三感覺(jué)即用面頰感覺(jué)患者是否有氣流呼出。3、啟動(dòng)EMS系統(tǒng)(院前急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng))：患者如無(wú)反應(yīng)，立即撥打急救120EMS幫助。二、復(fù)蘇體位將患者置于復(fù)蘇體位如患者是俯臥或側(cè)臥位，迅速跪在患者身體一側(cè)，一手固定其頸后部，另一手固體其一側(cè)腋部〔適用于頸椎損傷〕或髖部〔適用于胸椎或腰椎損傷〕，將患者整體翻動(dòng)，成為仰臥位，即頭、頸、肩、腰、髖必須同在一條軸線上，同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，防止身體扭曲，以防造成脊柱脊髓損傷?；颊邞?yīng)仰臥硬質(zhì)平面，其雙手放于身體兩側(cè)，松解開衣物，暴露胸腹部。三、胸外按壓〔1〕操作時(shí)根據(jù)患者身體位置的高低，站立或跪在患者身體的任何一側(cè)均可。必要時(shí)，應(yīng)將腳下墊高，以保證按壓時(shí)兩臂伸直、下壓力量垂直?！?〕按壓部位按壓部位原則上是胸骨下半部，常用以下定位方法：上。②另一手掌根部放在胸骨中線上，并觸到定位的食指。③然后再將定位手的掌根部放在另一手的手背上，使兩手掌根重疊。④手掌與手指離開胸壁，手指交叉相扣?！?〕按壓姿勢(shì)兩肩正對(duì)患者胸骨上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，肩、肘、腕關(guān)節(jié)成一垂直軸面；以髖關(guān)節(jié)為軸，利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨。〔4〕按壓深度一般要求按壓深度到達(dá)5cm，放松時(shí)掌根不離開胸壁?！?〕按壓頻率100次/分鐘，不要<100次/分鐘?！?302四、開放氣道然后開放氣道，常用方法：壓額提頦法又叫仰額舉頦法：如患者無(wú)頸椎損傷，可首選此法。站立或跪在患者身體一側(cè)，用一手小魚際放在患者前額向下壓迫；五、口對(duì)口吹氣口對(duì)口吹氣是一種快捷、有效的人工通氣方法。空氣中含氧氣21%，呼出氣16時(shí)，可口對(duì)鼻吹氣。他通氣方式，如球囊-面罩、氣管插管等。六、復(fù)蘇評(píng)估患者神志和呼吸心跳恢復(fù)，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。【實(shí)訓(xùn)操作后注意事項(xiàng)】〔1〕確保正確的按壓部位，既是保證按壓效果的重要條件，又可防止和減少肋骨骨折的發(fā)生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷?！?〕雙手重疊，應(yīng)與胸骨垂直。如果雙手交叉放置，則使按壓力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折?！?〕按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行。不要忽快忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量?！?〕不要沖擊式地猛壓猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要臟的損傷?！?〕放松時(shí)要完全，使胸部充分回彈擴(kuò)張，否則會(huì)使回心血量減少。但手掌根部不要離開胸壁，以保證按壓位置的準(zhǔn)確?！?〕下壓與放松的時(shí)間要相等，以使心臟能夠充分排血和充分充盈?！?〕下壓用力要垂直向下，身體不要前后晃動(dòng)。正確的身體姿勢(shì)既是保證按壓效果的條件之一，又可節(jié)省體力?！?〕人工吹氣是要清除口鼻異物，吹氣是不要深呼吸。每次吹氣量12【操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】項(xiàng)目?jī)?nèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)容操作要求及評(píng)分細(xì)則大方觀察周圍環(huán)境，確定安全拍患者雙肩亮有效15秒檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)方法正確標(biāo)準(zhǔn)分扣分得分1蘇復(fù)肺111心4、11環(huán)情況5.判斷呼吸

時(shí)間不超過(guò)10秒 1判斷方法正確 1時(shí)間5～10秒 1呼叫他人協(xié)助，啟動(dòng)EMSS 1給患者解衣松褲、醫(yī)生與患者體位正確2患者置于硬板地面或背后墊硬板確定按壓位置是否正確 1扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直 1以上身重量垂直下壓，壓力1均勻按壓頻率＞100次分 1按壓深度1放松時(shí)胸廓完全恢復(fù) 1按壓時(shí)注意觀察患者面色 1第一周期 12第二周期 12有效胸外按壓

第三周期 12第四周期 12第五周期 12觀察口腔有無(wú)異物 1壓額抬頦方法正確 2吹起時(shí)捏緊鼻子吹完松開 1吹起時(shí)間與頻率正確 1首次通氣有效 1觀察病人胸廓起伏情況 1第一周期 1第二周期 1有效人工呼吸

30：2

第三周期 1第四周期 1第五周期 11按綜 壓與合 工呼綜合分