公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題281

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題281A1型題每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案暴露因素和人群健康效應(yīng)已基本清楚，要研究暴露-反應(yīng)關(guān)系，可以利用的方法是群組研究病例對(duì)照研究現(xiàn)況調(diào)查研究動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究以上均不對(duì)答案：C污染物對(duì)機(jī)體所起的毒害作用主要取決于環(huán)境中污染物的濃度機(jī)體對(duì)污染物的吸收量環(huán)境污染物在環(huán)境中的形態(tài)環(huán)境污染物的理化特性環(huán)境污染物在人體內(nèi)半衰期的長(zhǎng)短答案：B下列哪項(xiàng)不是敏感人群的影響因素遺傳年齡職業(yè)性別健康狀況答案：C現(xiàn)場(chǎng)生物監(jiān)測(cè)的特點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、快速、結(jié)果可靠經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確、靈敏、結(jié)果正確簡(jiǎn)便、快速、靈敏、準(zhǔn)確度高準(zhǔn)確、靈敏、快速、結(jié)果可靠快速、靈敏、省事、準(zhǔn)確度高答案：A環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查方法中，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中最常用的一種調(diào)查方法是回顧性調(diào)查現(xiàn)況調(diào)查前瞻性調(diào)查實(shí)驗(yàn)性研究理論性研究答案：B危險(xiǎn)度特征分析時(shí)，對(duì)無閾值化學(xué)物主要計(jì)算出人群終生患癌超額危險(xiǎn)度人均患癌超額危險(xiǎn)度人群超額患癌病例數(shù)B+CA+B+C答案：E健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的內(nèi)容不包括危害鑒定暴露評(píng)價(jià)污染來源鑒定危險(xiǎn)度特征分析劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)定答案：C影響大氣污染物濃度的氣象因素包括氣溫、氣流、氣壓、輻射氣溫、氣流、氣濕、天氣狀況氣溫、氣壓、空氣離子、天氣狀況氣溫、氣流、氣壓、氣濕氣溫、氣流、太陽輻射、空氣離子答案：D與人體健康關(guān)系最密切的大氣層是對(duì)流層平流層中間層D熱層外大氣層答案：A一般來說，有害氣體的著陸點(diǎn)距煙囪的距離是有效排除高度的3~5倍6~8倍9~10倍10~20倍>20倍答案：D空氣中氧濃度下降，危及生命的濃度是8%9%10%11%12%答案：A酸雨的pH小于TOC\o"1-5"\h\z7.06.55.65.04.6答案：C關(guān)于大氣中的空氣離子，下列說法正確的是空氣陰離子可引起失眠、煩躁和血壓升高空氣陽離子對(duì)機(jī)體有鎮(zhèn)靜、催眠和降壓作用新鮮的清潔空氣中輕離子濃度低污染的空氣中輕離子濃度低污染的空氣中重離子濃度低答案：D對(duì)全身性水腫患者，哪項(xiàng)原因可不予考慮心衰腎衰晚期肝硬化抗利尿激素分泌過多綜合征甲狀腺功能減退答案：D哪種情況可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難支氣管哮喘喉頭水腫慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫左心功能不全答案：B哪項(xiàng)符合典型溶血型黃疸的尿三膽改變尿膽原(++)，尿膽素(++)，尿膽紅素(-)尿膽原(+)，尿膽素(+)，尿膽紅素(+)尿膽原(-)，尿膽素(-)，尿膽紅素(++)尿膽原(-)，尿膽素(-)，尿膽紅素(-)尿膽原(+)，尿膽素(-)，尿膽紅素(+)答案：A患者全身水腫，頸靜脈怒張，肝大，應(yīng)考慮腎性水腫心源性水腫肝源性水腫內(nèi)分泌性水腫E.營養(yǎng)不良水腫答案：B判斷昏迷與昏睡最有意義的檢查是瞳孔對(duì)光反射角膜反射病人能否被喚醒病理反射腱反射答案：C末梢血中自細(xì)胞計(jì)數(shù)總數(shù)降低見于急性闌尾炎急性白血病肺炎球菌性肺炎腸傷寒惡性腫瘤答案：D支氣管哮喘發(fā)作的診斷依據(jù)氨茶堿治療有效X線檢查肺紋理增多^雙肺布滿干、濕性啰音動(dòng)脈血?dú)夥治鲇泻粑詨A中毒反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音原發(fā)性高血壓病人的血管病變是小動(dòng)脈病變動(dòng)脈中層硬化細(xì)小動(dòng)脈硬化大動(dòng)脈炎癥主動(dòng)脈及其分支的粥樣硬化答案：C即使結(jié)核菌對(duì)其已產(chǎn)生耐藥，但復(fù)治時(shí)仍可選用的藥物是利福平異煙肼鏈霉素乙胺丁醇吡嗪酰胺答案：B老年人高血壓首選阿替洛爾或卡托普利美托洛爾或硝笨吡啶硝苯吡啶或巰甲丙脯酸呋塞米或尼群地平硝普鈉或硝酸甘油答案：D目前認(rèn)為對(duì)冠心病猝死有預(yù)防價(jià)值的藥物是利多卡因阿司匹林心、律平美多洛爾維拉帕米答案：D消化性潰瘍患者發(fā)生夜間痛和背部痛最突出的是十二指腸球后壁潰瘍幽門管潰瘍^胃小彎潰瘍。.胃大彎潰瘍￡.胃后壁潰瘍答案：A交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮的表現(xiàn)是肌肉顫動(dòng)多汗流涎呼吸肌麻痹肺水腫答案：B肝硬化的重要實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是ALT升高蛋白下降及A/G比值倒置血糖減少膽紅素增高ALT升高有機(jī)磷中毒患者，洗胃同時(shí)應(yīng)立即給予阿托品和解磷定高流量吸氧及呋塞米甘露醇及呼吸興奮劑毛果蕓香堿及雙復(fù)磷西地蘭及嗎啡答案：A有關(guān)Cushing綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的入向心性肥胖，多毛，紫紋病程長(zhǎng)者可肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松血中淋巴細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞增多葡萄糖耐量異常血壓增高答案：C高血壓同時(shí)有低血鉀的病人首先要想到垂體性Cushing病原發(fā)性醛固酮增多癥嗜鉻細(xì)胞瘤腎動(dòng)脈狹窄周期性麻痹答案：B原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退鑒別診斷中最具意義的臨床表現(xiàn)應(yīng)為低血糖低血壓食欲明顯減退極度乏力皮膚色素沉著答案：E構(gòu)成流行過程必須具備的條件是傳染源、傳播途徑、易感人群病原體、人體、環(huán)境社會(huì)因素、自然因素、病原體病原體的數(shù)量、致病力、特異定化屏障作用、體液及吞噬細(xì)胞作用答案：AA2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案1.男性患者，農(nóng)民，夏季因在田間噴灑農(nóng)藥，突然暈倒在地，急診入院。體檢瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)消失，多汗，流涎，全身抽搐，語言不清，血壓18/12.5kPa（135/94mmHg）。排除由于誤食藥物或有毒物應(yīng)做如下檢查化驗(yàn)病人的胃內(nèi)容物及排泄物（含有機(jī)磷）詳細(xì)詢問有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史（接觸過）溶血試驗(yàn)（+）復(fù)能劑磣斷性治療（有效）以上都應(yīng)進(jìn)行答案：C2.男，36歲，高熱12天，呼吸深快，血?dú)夥治?pH7.44,PaCO23.91kPa,BE5.8mmol/L。應(yīng)考慮代償性呼吸性堿中毒代償性呼吸性酸中毒代償性代謝性堿中毒代償性代謝性酸中毒無酸堿紊亂答案：A男性，46歲，既往有乙肝病史，今日搬重物后嘔出鮮紅色血液約200ml，并有暗紅色血塊。體檢：BP100/70mmHg，肝掌(+)，蜘蛛痣多枚，心肺(-)，腹平軟，肝未捫及，脾側(cè)臥3cm，全腹無壓痛，移動(dòng)性濁音(-)。嘔血最可能的原因是入胃潰瘍并出血十二指腸球部潰瘍出血^胃癌出血食管賁門黏膜撕裂癥食管靜脈曲張破裂出血答案：E30歲，胃病患者，有上腹痛，無規(guī)律性，食欲減退，伴舌炎，舌萎縮和巨幼紅細(xì)胞貧血，應(yīng)考慮哪種疾病A^潰瘍?nèi)?胃癌萎縮性胃炎肥厚性胃炎急性胃黏膜病變答案：C流腦腦膜炎型患者出現(xiàn)昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大時(shí)，最主要的搶救措施為肌內(nèi)注射苯巴比妥20%甘露醇靜脈快速輸入注射山莨菪堿氣管切開使用人工呼吸機(jī)答案：B夏季，某青年工人在煉鋼爐前工作，飲水較少，至下午3時(shí)突然感到頭暈、雙下肢疼痛難忍、，時(shí)而緩解，時(shí)而發(fā)作。經(jīng)檢查，患者體溫37C。、神志清楚，他的疾患可能是熱暈厥日射病熱射病熱衰竭熱痙攣答案：E男性，43歲，某化工廠工人。工齡10年，因發(fā)現(xiàn)血尿而就診，診斷為膀胱癌。在詢問職業(yè)史時(shí)，有哪種化學(xué)物質(zhì)長(zhǎng)期或大量接觸史，方能考慮為職業(yè)腫瘤氯乙烯氯甲醚聯(lián)苯胺汞甲醚答案：C-25歲女性，半年來易患感冒，近1個(gè)月以來刷牙易出血，實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞2.5X109/L，紅細(xì)胞2.4X1012/L，血小板60X109/L。此人為乒乓球拍廠的工人，工齡6個(gè)月。此人診斷可能是A.鉛中毒錳中毒苯中毒二硫化碳中毒碑中毒答案：C男性，36歲，家庭裝修工人，一次在油漆完地板后出現(xiàn)了興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀,有輕微的惡心、嘔吐，其他無異常，經(jīng)治療后康復(fù)。該患者最有可能是慢性苯胺中毒急性苯中毒慢性苯中毒急性一氧化碳中毒以上都不是答案：C某地發(fā)生了嚴(yán)重的氯氣中毒，醫(yī)務(wù)人員除了迅速將患者移至新鮮空氣處外，治療的關(guān)鍵應(yīng)該是保持呼吸道通暢積極防治肺水腫清洗被污染的皮膚和眼部高壓氧治療給予阿托品答案：B某男性，急性樂果重度中毒72小時(shí)后出現(xiàn)肌力明顯減低此時(shí)應(yīng)考慮有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥膽堿能危象有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間肌無力綜合征急性中毒中毒性周圍神經(jīng)病答案：C某男性，有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)灌瓶操作工人，少量農(nóng)藥污染衣服后出現(xiàn)食欲減退、惡心表現(xiàn)，請(qǐng)假自行前來就診，膽堿酯酶活性75%，神志清楚，應(yīng)立即脫去污染衣服，用溫清水清洗污染皮膚給予阿托品給予氯磷定吸氧￡.洗胃答案：A某人擬準(zhǔn)備在市區(qū)開辦一文化娛樂場(chǎng)所，在經(jīng)營前必須到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)申辦有關(guān)證件后方可營業(yè)。此證件名為從業(yè)人員健康合格證從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)合格證公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證公共場(chǎng)所防火安全合格證公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)合格證答案：C某市要興建一較大工廠，為確定該工廠位置，觀測(cè)其常年主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)槲鞅憋L(fēng)。那該工廠應(yīng)設(shè)在該城市的西北方東南方西南方東北方E東方答案：B化妝品本身具有多種化學(xué)物質(zhì)，其中有的具有致癌作用，有的屬毒性物質(zhì)。如冷燙液中的硫代甘醇類、染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺，這些物質(zhì)均屬于致癌性化合物致突變性化合物微毒類化合物高毒類化合物無毒類化合物答案：D經(jīng)水廠處理過的水，其水質(zhì)應(yīng)達(dá)到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求，包括流行病學(xué)上安全、感官性狀良好和化學(xué)成分正常有毒化學(xué)物質(zhì)含量正常礦物質(zhì)含量豐富水中化學(xué)物質(zhì)對(duì)健康無害水中不含有毒有害化學(xué)成分答案：D在我國新疆、