神經(jīng)科常用藥物的作用

神經(jīng)科常用藥物的作用第1頁/共29頁脫水藥

1：甘露醇作用：組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝(10ml/分)不良反應(yīng)：（1）水和電解質(zhì)紊亂最為常見（2）不適當(dāng)?shù)倪^度利尿?qū)е卵萘繙p少，加重少尿（3）甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。注意事項：（1）除作腸道準(zhǔn)備用，均應(yīng)靜脈內(nèi)給藥。（2）甘露醇遇冷易結(jié)晶，故應(yīng)用前應(yīng)仔細(xì)檢查，如有結(jié)晶，可置熱水中或用力振蕩待結(jié)晶完全溶解后再使用第2頁/共29頁2：甘油果糖作用：用于腦血管病，腦外傷，腦腫瘤，顱內(nèi)炎癥，及其他原因引起的急，慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。3：速尿作用：1，水腫性疾??；2，高血壓；3，預(yù)防急性腎功能衰竭；4，高鉀血癥及高鈣血癥；5，稀釋性低鈉血癥；6，抗利尿激素分泌過多癥；7，急性藥物毒物中毒。第3頁/共29頁

血栓通注射液有活血化瘀、擴(kuò)張血管和改善血液循環(huán)的作用。對腦血管的擴(kuò)張作用。本品可抑制血管收縮，使腦血流量灌注恢復(fù)正常狀態(tài)。使患者腦血流平均增加30%以上。

注意事項：100ml/h第4頁/共29頁

依達(dá)拉奉—必存依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑.腦梗塞急性期患者給予依達(dá)拉奉，可抑制梗塞周圍局部腦血流量的減少,可阻止腦水腫和腦梗塞的進(jìn)展，并緩解所伴隨的神經(jīng)癥狀，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡。依達(dá)拉奉可清除自由基,抑制腦細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷。第5頁/共29頁參附注射液主要成分：紅參、黑附片提取物，主要含人參皂甙、水溶性生物堿主治：氣虛、陽虛所致胸痹、咳喘；放化療后氣虛血虧術(shù)后體虛；陽虛水腫、尿頻；胃疼、泄瀉；痹癥；腎陽不足之畏寒肢冷、腰酸軟、陽痿；適應(yīng)癥：各型休克：心源性休克、感染性休克、失血性休克、創(chuàng)傷性休克、過敏性休克、神經(jīng)性休克第6頁/共29頁銀杏葉針G--金鈉多（舒血寧）主要用于腦部，周邊血流循環(huán)障礙：1.急慢性腦機(jī)能不全，注意力不集中，記憶力衰退，老年癡呆及腦血管硬化癥狀，中風(fēng)后遺癥。2.耳部的血流及神經(jīng)障礙，如耳鳴、眩暈和突聾。3.眼部之血流及神經(jīng)障礙，如糖尿病視網(wǎng)膜病變和老年黃斑部退化。4.末稍循環(huán)障礙，如周邊動脈阻塞癥，間歇破行癥和手、腳的冰冷麻痹。第7頁/共29頁燈盞細(xì)辛注射液功能主治:活血祛瘀、通絡(luò)止痛。用于瘀血阻滯，中風(fēng)偏癱，肢體麻木，口眼歪斜，缺血性中風(fēng)燈盞花素功能主治:

活血化瘀，通絡(luò)止痛。用于治療心腦血管病。如閉塞性血管疾病,腦血栓,脈管炎冠心病，心絞痛,對缺血性腦血管病的急性期,恢復(fù)期及后遺癥如腦供血不足,腦血栓等導(dǎo)致的癱瘓,癡呆及中風(fēng)等

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胞磷膽堿（胞二磷膽堿）適應(yīng)證：①顱腦損傷、顱腦術(shù)后和急性腦梗塞引起的意識障礙，但須在改善呼吸、循環(huán)及糾正腦缺氧等措施的基礎(chǔ)上使用。②輔助治療帕金森綜合征：與抗膽堿藥合用對震顫有效，但不宜與左旋多巴合用。③神經(jīng)性耳聾和耳鳴。④腦血管病亞急性期和恢復(fù)期。不良反應(yīng)：偶有惡心、嘔吐、食欲不振等第9頁/共29頁

腦蛋白水解物注射液（施普善）作用：用于注意及記憶障礙的器質(zhì)性腦性綜合癥。小牛血去蛋白提取物注射液（血活素）作用：用于改善腦供血不足，顱腦外傷引起的神經(jīng)功能缺損。醒腦靜注射液作用：用于腦血管病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所致的昏迷、抽搐、新生兒腦缺氧所致的腦癱等。第10頁/共29頁

馬來酸桂哌齊特（克林澳）作用：鈣離子通道阻滯劑，有擴(kuò)張血管作用，用于心腦血管及外周血管疾病及冠心病等。第11頁/共29頁抗血小板前列地爾（凱時）作用：治療慢性動脈閉塞癥所致的肢體慢性潰瘍、微血管循環(huán)障礙所致的四肢靜息性疼痛；并可作為血管移植術(shù)后的抗栓治。奧扎格雷鈉注射液適應(yīng)癥：用于治療急性血栓性腦梗塞和腦梗塞所伴隨的運(yùn)動障礙，及改善蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后的腦血管痙攣收縮和并發(fā)腦缺血癥狀。不良反應(yīng)：由于有出血的傾向，要仔細(xì)觀察，出現(xiàn)異常立即停止給藥。偶有頭痛、發(fā)燒、注射部位疼痛、休克及血小板減少等。第12頁/共29頁抗凝血藥1：降纖酶作用：用于腦梗死、血栓性脈管炎、股動脈栓塞、肺栓塞等。2：尿激酶作用：用于急性心肌梗死、急性腦血栓形成和腦血管栓塞、肢體周圍動靜脈血栓、中央視網(wǎng)膜動靜脈血栓及其他新鮮血栓閉塞性疾病。第13頁/共29頁3：低分子肝素鈣注射液（速碧林）作用：用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病以及在血液透析中預(yù)防血凝塊形成。第14頁/共29頁鎮(zhèn)痛藥1：羅痛定作用：用于消化系統(tǒng)疾病引起的內(nèi)臟痛和一般的頭痛、月經(jīng)痛、產(chǎn)后宮縮痛等，特別適用于因疼痛失眠的病人。2：路蓋克片作用：含雙氫可待因、醋氨酚，可廣泛用于各種疼痛，對劇烈咳嗽，尤其是非炎性干咳也有效。第15頁/共29頁抗躁狂，抑郁藥（黛力新）作用：具有抗抑郁、抗焦慮和興奮特性，用于神經(jīng)衰弱和各種抑郁癥。第16頁/共29頁抗癲癇藥及抗驚厥藥1：卡馬西平作用：主要用于復(fù)雜部分性發(fā)作、全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作以及上述兩種混合性發(fā)作；也用于治療交叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)病。2：丙戊酸鈉緩釋片（德巴金）作用：廣譜抗癲癇藥，對各型癲癇均有效，尤以小發(fā)作為最佳。第17頁/共29頁其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物1：谷維素作用：用于植物神經(jīng)功能失調(diào)、周期性精神病、腦震蕩后遺癥、更年期綜合癥等。2：（腦復(fù)康，吡拉西坦）作用：用于腦動脈硬化以及腦血管意外、腦外傷所致的記憶和思維功能減退的治療。第18頁/共29頁中樞性骨骼肌松弛藥1：鹽酸乙哌立松（妙納）作用：用于頸肩臂綜合癥、肩周炎、腰痛癥以及腦血管障礙，頸部脊椎癥，術(shù)后、外傷后遺癥等引起的痙攣性麻痹。2：巴氯芬（郝智）作用：用于脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。第19頁/共29頁周圍血管擴(kuò)張藥1：鹽酸倍他司?。}酸培他啶）作用：為一種組胺類血管擴(kuò)張藥。用于腦血管病、周圍血管病、美尼爾綜合癥、血管性頭痛、腦動脈硬化等。2：甲磺酸倍他司汀片（敏使朗）作用：改善內(nèi)耳循環(huán)障礙，消除內(nèi)淋巴水腫，改善腦血液循環(huán)。用于梅尼埃病、梅尼埃綜合癥、眩暈癥等。第20頁/共29頁3：尼莫地平（尼莫通）作用：鈣通道阻滯劑，用于蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。4：甲磺酸阿米三嗪/蘿巴新片（多可喜片）作用：保證動脈管壁及大腦組織的持續(xù)性氧供，治療老年人認(rèn)知和慢性感覺神經(jīng)損害的有關(guān)癥狀及血管源性視覺聽覺損害。5：氟桂利嗪（西比靈）作用：血管擴(kuò)張藥，用于（1）腦供血不足，椎動脈缺血、腦血栓形成后等。（2）耳鳴眩暈。（3）偏頭痛的預(yù)防。（4）癲癇輔助治療。第21頁/共29頁降血壓藥1：卡托普利（開搏通）作用：競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。用于治療高血壓及心衰?？蓡为殤?yīng)用或與其他降壓藥、強(qiáng)心藥、利尿藥合用。2：苯那普利（洛汀新）作用：（1）用于治療高血壓，可單獨應(yīng)用或與其他降壓藥如利尿藥合用；（2）用于治療心力衰竭，可單獨應(yīng)用或與強(qiáng)心藥、利尿藥同用。第22頁/共29頁3：厄貝沙坦（吉加）作用：本品為血管緊張素∏受體抑制劑，用于高血壓病。4：尼群地平作用：本品為鈣離子內(nèi)流拮抗劑，用于治療高血壓，可單獨應(yīng)用或與其他藥合用。5：酒石酸美托洛爾（倍他樂克）作用：a受體阻滯藥。用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等。第23頁/共29頁6：鹽酸拉貝洛爾（柳胺芐心定）作用：具有選擇性a和非選擇性B受體拮抗作用。用于高血壓。7：鹽酸烏拉地爾（壓寧定利喜定）作用：具有外周和中樞雙重降壓作用。用于治療高血壓。8：硝普鈉作用：（1）用于高血壓急癥；（2）用于外科麻痹期間進(jìn)行控制降壓。用于急性心衰。第24頁/共29頁抗血小板藥物拜阿斯匹林（1）解熱鎮(zhèn)痛（2）抗風(fēng)濕（3）抑制血小板聚集波立維第25頁/共29頁

降血糖藥

1：阿卡波糖（拜糖平）作用：1.經(jīng)飲食控制、體育鍛煉2~3個月，血糖仍不能滿意控制的2型糖尿病，且無急性并發(fā)癥、2.對血糖甚不穩(wěn)定的1型糖尿病患者，可與胰島素合用。2：鹽酸二甲雙胍作用：用于單獨飲食控制不滿意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴