省級臨床重點專科消化內(nèi)科評分標準（試行）

省級臨床重點?？葡瘍?nèi)科評分標準（試行）省級臨床重點?？葡瘍?nèi)科評分標準（試行）一、本標準分五個部分，實行量化千分制，其中“基礎條件”占100分，“醫(yī)療技術隊伍”占 100分，“醫(yī)療服務能力與水平”400分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占300分，“科研與教學”占100分。二、標準中的相關技術指標，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、學科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設的?？曝撠熑?。術水平、作為學科帶頭人后備力量的高級（正高、副高）人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。申報單位：序號序號檢查內(nèi)容分100評分標準得分一基礎條件序號 檢查內(nèi)容 標分醫(yī)院專科建設發(fā)展規(guī)劃 5發(fā)展1 環(huán)境（10）3的3的政策、措施或不落實，不得分。?？圃O置符合相關標準得6獨立單元，科室布局合理10識規(guī)范、清楚得4分。至少有1個護專科理單元，床位602規(guī)模床位數(shù)106分；每增加（30）20張床加2過標準分。6平方米得10分；每減少每張病床凈使用面積≥6平方米1015分；少于4平方米不得分。支撐醫(yī)技科室整體實力強得53條件相關科室能夠滿足?？瓢l(fā)展需要10（30）滿足需要得5分。

評分標準 得分專科建設管理的組織完善得21政策、措施齊重點學科，得5施不完善或不序號 檢查內(nèi)容 標分醫(yī)療設備能滿足專科開展全部技術項

評分標準 得分滿足需要得目需要，具有先進性和適宜性

10具有先進性得32300萬元10醫(yī)院對專科經(jīng)費投入情況 10

30萬元減1分。有科室規(guī)劃及具體實施計劃科室有詳細的發(fā)展規(guī)劃及具體實施計劃

5得2分；計劃現(xiàn)實合理得2病區(qū)整潔得作合理有序得2作合理有序得2分。醫(yī)療核心制度依法執(zhí)業(yè)，落實醫(yī)療核心制度5在內(nèi)的規(guī)章制2業(yè)得3分；有診療技術操遵守診療技術操作規(guī)范52范執(zhí)行到位得3分。有質(zhì)量安全保3科室有質(zhì)量管理方案和有風險防范預況

落實到位得2科室4 管理（30）案，并組織落實

5良好得2分；無方案，不得分。序號序號檢查內(nèi)容分評分標準得分崗位職責明確得1分；科室崗位職責明確，行業(yè)作風優(yōu)良，科室人員團結協(xié)作，有良好的醫(yī)德醫(yī)風5文化良好得2項目全科參與得2分。二醫(yī)療技術隊伍100醫(yī)護人員的配備滿足工作和發(fā)展的需要；形成技術團隊，處理疑難分；各級醫(yī)師5技術團隊整體實力（15）能夠掌握相應15技術得5分；對中青年醫(yī)師進行科室核心技術的培養(yǎng)和鍛煉得5分。（學科帶頭人或科主任實行技術壟斷的，單項否決）序號 檢查內(nèi)容 標分學科帶頭

評分標準 得分評估近三年：正高專業(yè)技術職稱得1分；碩士生導師得1學術委員會常委及以上得分，委員得6人（15）學術地位

5委員會常委及以上得委員會常委及以上得1分；國家級期刊副主編以上，得1分；可累計得分，總分不超過標準分。序號 檢查內(nèi)容 標分

評分標準 得分能夠掌握代表本專業(yè)先進水平的技術得業(yè)疑難病種較好得1分；年主持開展新技術新業(yè)務1以上得1分；臨床能力

5年主持科內(nèi)專30上得1分；年應邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會10上得1分，年應邀參加二級醫(yī)院間疑難危重病例重大會100.5序號 檢查內(nèi)容 標分

評分標準 得分評估前3年，指導畢業(yè)研究2級課題1項以上得2分，主持省級課題1項以上得學科7 骨干（30）

教學科研水平數(shù)量學術地位

課題1項以上1；SCI錄臨床方向論著21獲得省級科研成果二等獎項以上得科研成果二等獎1項以上得0.5分。有明確的學科骨干人員，能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要（時考慮床位規(guī)模），得6分。正高專業(yè)技術職稱得3分，副高專業(yè)技術職稱得1分；碩士生導師得82學術委員任職得3分，省級學術委員任職得2分，市級學術委員任職得1分。序號 檢查內(nèi)容 標分

評分標準 得分能夠掌握代表其專業(yè)方向先進水平的技術得2分；具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得平持續(xù)提高的制度保障得展新技術新業(yè)臨床能力

81內(nèi)專科查房平均每周一次得1參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次5加二級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)50.5分。序號 檢查內(nèi)容 標分教學科研水平 8年齡結構 5

評分標準 得分評估前3年，指導畢業(yè)碩士2級課題1項以上得2分，主持省級課題1項以上得課題1項以上1；SCI錄臨床方向論著22獲得省級科研成果二等獎項以上得科研成果二等1分。持續(xù)發(fā)展需要5研究生學歷人員比例≥醫(yī)師學歷結構隊伍（15）

50％，得5530-50%3分，＜30%不得分。高級醫(yī)師總數(shù)比例為30%中級醫(yī)師約占職稱結構 5

40%，各級人員比例可上下浮動20%范圍，符合要求得5分。序號 檢查內(nèi)容 標分人員數(shù)量、年齡結構、學歷結構 5護理

評分標準 得分人員數(shù)量滿足要求得2分；結構合理得2平高得2分；隊伍護士長能力（15）

5管理能力強得2分；符合科室工作要求得1分。經(jīng)常性開展業(yè)務培訓得2人才培養(yǎng)10（10）

護理?？茦I(yè)務培訓及能力 5有?？迫藛T培訓計劃并保證落實 進修學習情況 5

業(yè)務能力強得3培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得2分；落實到位得分。全科人員繼續(xù)100%人次以上參加進修培訓，得5分；不達分。三 醫(yī)療服務能力與水平 400序號 檢查內(nèi)容 標分

評分標準 得分能夠獨立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床技術項目（內(nèi)鏡下消化道擴張及支架置入術、內(nèi)鏡下食管胃底曲張靜脈結扎及硬化術、內(nèi)鏡下消化道止血術、PEG、EST、ENBD、膽胰管支架置入總體11 水平（90）

整體實力強，特色突出

60下診治、膠囊內(nèi)鏡、消化動力檢測、Hp測）30顯著，有1項或1種以上疾病診斷、診療技術達到國際先進或國內(nèi)領先地位，得2010疑難危重病例比例30結合出入院診在出院患者中比例大于50%得滿分；每下2%1具有胃腸、肝亞?？颇懸群拖R的亞專科內(nèi)設12建設亞?？婆c專科發(fā)展適應性10專（60）科有獨立的室和技術隊科伍得滿分。序號 檢查內(nèi)容 標分

評分標準 得分評價內(nèi)鏡下胃斷、ESD或EMR、膽胰管結石?。ㄋ椋┰\治、腹腔血管造影診治、各亞?？频募夹g水平和服務能力13技術特色技術特色和先進性（50）

50超聲/CT引導下的診治、胰腺疾病的內(nèi)鏡下治療的技術水平，每項技術水平高得?？圃\療疑難病種的能力分。對醫(yī)院匯報的適應癥的合理50掌握（分）果（3分）單項技術先進（4分）序號 檢查內(nèi)容 標分

評分標準 得分能獨立診治本?？浦饕》N(消化道出血、黃疸、腹水、黃疸、腹水、門脈高壓、胃食管反流病、賁門失弛緩癥、急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道息肉、胃腸道良惡性腫瘤、消化道狹窄、炎癥性腸病、功診治能性胃腸病、能否獨立診治本專科主要病種40腸結核、腹膜能力炎、腹膜腫（120）瘤、偽膜性腸炎、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、肝炎、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭、肝臟良性腫瘤、布加綜合征、膽石癥、膽管炎、膽道良惡性腫瘤、消化系統(tǒng)代謝性疾病)得40分。1分。序號 檢查內(nèi)容 標分

評分標準 得分根據(jù)醫(yī)院收治疑難病例總體情況，并介紹1-2個特色病例以及病例診應用合理性，疑難病種診治能力危重癥診治能力

40診療效果（綜合好轉率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。1個特色病例20分。（疑難病種由醫(yī)院確定）根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術應用合理性40（并發(fā)癥或合并斷）（危重癥病例由醫(yī)院確定）序號序號檢查內(nèi)容分評分標準得分評估前3年，創(chuàng)新15能力（40）2項創(chuàng)新項目10有符合循證醫(yī)先領先創(chuàng)新項目，動診療技術帶水平不斷提高，創(chuàng)新項目的數(shù)量10得滿分，創(chuàng)項目少，臨新床診療水平停滯不前不得分創(chuàng)新項目包。括疾病診療方面的新理念、新技術、新方法等。創(chuàng)新水平20其先進性和臨床應用情況打分。創(chuàng)新項目的臨力創(chuàng)新項目的臨床轉化能力1010未轉化為臨床能力不得分。評估前3年，輻射年出院患者中市外或省外患16能力年出院患者中省（市）外患者比例5者比例≥50%得（40）分。序號 檢查內(nèi)容 標分進修醫(yī)師、護士來源情況 5對口支援情況 15技術推廣情況 5受邀在國（境）外、省外召開的學術

評分標準 得分評估前3年，來源于二級及以上醫(yī)院進修醫(yī)師、護士比例超過50%得2分；30%-50%，130%以下，不得覆蓋的設區(qū)市個以上得分；5-94個以下1評估前3年，每年幫扶醫(yī)院數(shù)量超過3家（10分）；幫扶主要內(nèi)容反映本院相應技術水平（5分）。評估前3年，開展新技術推廣學術培訓班者得3分，積極推廣新技術者得2分，否則酌情扣分。評估前3年，有5人次在國際學術會議上作學術報告得1043人次4會議上作學術報告情況

10分，2人次以下不得分；省外學術報告每人次1分?？衫塾嫷梅郑罘?。序號 檢查內(nèi)容四 醫(yī)療質(zhì)量狀況

分300

評分標準 得分綜合?？苹颊呷司斞俊①|(zhì)量17 概況（65）

合理用血合理用藥病人滿意度調(diào)查

5成分輸血率、患者輸血比例評分。綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥20物使用強度和藥占比，綜合評分，有一項次不合理扣分。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。90%20得101%13年，醫(yī)療事故情況病區(qū)診斷符合率質(zhì)量18 臨床主要診斷、病理診斷符合率

20發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故，不得分。10大于95%10分。10大于70%10分。序號(205)

檢查內(nèi)容 標分單病種質(zhì)量 80診療效果 25疑難病例討論質(zhì)量 20甲級病案率 10出院患者隨訪及治療效果評價結果 10

評分標準 得分食管胃靜脈曲張出血、膽管結石、重癥胰腺炎、化膿性膽管炎、不明原因消化道出穿刺、膽管梗阻8項疾病單病種質(zhì)量狀況10指標2分。每項疾病各項指標進行各參評醫(yī)院排名，前526-10名得111不得分。每個病例診斷治療處置得當511每個病例討論4于90%得分，每降1%，扣2分，有丙分。建立患者隨訪制度，得的出院患者隨訪率大于5序號 檢查內(nèi)容 標分擇期手術患者術前平均住院日 10悉標準，不分。得基礎護理、危重患者護理合格率悉標準，不分。得基礎護理、危重患者護理合格率10大于95%得10降

評分標準 得分參評醫(yī)院排名打分，前5名10105分。無標準，不得分；1人不熟預防和控制醫(yī)院感染相關制度的建立及執(zhí)行情況

1%，2實到位，得10分。有1項缺項或1處不落實扣2分。每天均安排高級職稱人員出門診，所有專門診19

專家出門診情況 10

家每周至少出1次門診，得10分。有一人不符合要求扣2分。開設消化科方面的專病門診（30）

開設專病門診

5得5分；未開設，不得分。?？崎T診管理?？崎T診服務質(zhì)量 10

有序，服務10門診患者中預約掛號患者情況五 科研與教學

5100

已開展工作得5分。評分標準得分5評分標準得分54432321學術委員會任職學術20 影響（15）學術刊物任職主辦/協(xié)辦學術會議

5分。1人擔任數(shù)職，以最高學術職稱登記1次。SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分，編委3分；中華醫(yī)學會系列雜志主編分、副主編5分，編委雜志主編、副主編2分，編委1分。一人擔任數(shù)職，以最高學術職稱登記一次。主辦/協(xié)辦全國性學術會議得45分，市級學術會議得3分；可累積計分，總分不超過標準分。序號 檢查內(nèi)容 標分專科方向

評分標準 得分2～3穩(wěn)定、明確的研究方向，且21

?？频呐R床研究方向

5與臨床工作密切相關，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5分。評估前3年，50-200科研 國家級、部（?。┘夗椖?2 項目（16）

14項得7分，牽頭資助＜50一項得2分，最高不超過14分。評估前3年，臨床方向的科研

市級項目 2

4分，每少1項0.5評估前3年，國家級一等獎前5名一項得10分，二等獎3（23 國家級、部（?。┘墶⑹屑壙萍吉剟?成果 (一、二等)（25）

級一等獎得866分，二等獎得過標準分。序號 檢查內(nèi)容 標分SCI收錄、中華醫(yī)學系列雜志及統(tǒng)計源

評分標準 得分SCI收錄每篇得2分；中華醫(yī)學會系列雜志得1分；統(tǒng)期刊論著

10計源期刊雜志得1分；可累積計分，總分分。每項發(fā)明專利得5分，新型實用專利得1學生24 教育（14）繼續(xù)

發(fā)明、新型實用、外觀設計專利 5本科生教學