創(chuàng)傷骨科的急診處理

創(chuàng)傷骨科搶救處理創(chuàng)傷骨科的急診處理第1頁創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)及急診檢驗(yàn)呼吸情況——恢復(fù)通氣道血壓及脈搏——心肺復(fù)蘇及休克處理神志及瞳孔情況——顱腦損傷處理頸部活動(dòng)及胸腰部情況——截癱與四癱骨盆情況——失血性休克神經(jīng)系統(tǒng)檢驗(yàn)——癱瘓與神經(jīng)損傷肢體血運(yùn)情況——血運(yùn)障礙創(chuàng)傷骨科的急診處理第2頁創(chuàng)傷骨科現(xiàn)場(chǎng)搶救標(biāo)準(zhǔn)包扎——可利用包扎材料。止血——嚴(yán)格止血標(biāo)準(zhǔn)。固定——非治療性固定。轉(zhuǎn)運(yùn)——確保病情平穩(wěn)。創(chuàng)傷骨科的急診處理第3頁包扎將外落露組織加以保護(hù)將脫落組織加以保護(hù)彈性包扎防止醫(yī)源性污染注意肢體血運(yùn)創(chuàng)傷骨科的急診處理第4頁休克失血性休克神經(jīng)原性休克心源性休克感染性休克過敏性休克創(chuàng)傷骨科的急診處理第5頁

失血性休克處理病因性治療止血保護(hù)性治療擴(kuò)容創(chuàng)傷骨科的急診處理第6頁臨床上常見現(xiàn)象宮外孕破裂出血大腿離斷傷骨盆骨折刀扎傷手外傷創(chuàng)傷骨科的急診處理第7頁動(dòng)脈與靜脈出血?jiǎng)用}大小止血方式是否完全破裂創(chuàng)傷骨科的急診處理第8頁緊急出血診療與處理確定出血部位確定止血方法（包扎止血帶手術(shù)介入）創(chuàng)傷骨科的急診處理第9頁止血方式選擇主要矛盾全身情況技術(shù)條件創(chuàng)傷骨科的急診處理第10頁止血帶使用部位上臂大腿手指創(chuàng)傷骨科的急診處理第11頁止血帶使用標(biāo)準(zhǔn)骨間血管襯墊壓力時(shí)間創(chuàng)傷骨科的急診處理第12頁止血鉗應(yīng)用注意事項(xiàng)血管判斷止血物標(biāo)識(shí)整體治療方案預(yù)測(cè)統(tǒng)計(jì)——交接班誤傷創(chuàng)傷骨科的急診處理第13頁手外傷離斷概念判斷處理創(chuàng)傷骨科的急診處理第14頁與血管損傷相關(guān)疾病缺血性肌攣縮骨筋膜室綜合征積壓綜合征創(chuàng)傷骨科的急診處理第15頁固定與轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)暫時(shí)固定與搶救復(fù)位（不加重?fù)p傷）附木與暫時(shí)固定物有利于觀察利于生命體征維護(hù)快速轉(zhuǎn)運(yùn)有處理能力醫(yī)院創(chuàng)傷骨科的急診處理第16頁開放骨折處理標(biāo)準(zhǔn)檢視傷情徹底清創(chuàng)整復(fù)及牢靠內(nèi)固定合理閉合傷口合理使用抗菌素感染及時(shí)切開引流創(chuàng)傷骨科的急診處理第17頁閉合骨折處理標(biāo)準(zhǔn)