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第四章(部分內(nèi)容)一藥物相互作用1．影響藥動(dòng)學(xué)的相互作用⑴吸收：給藥途徑pH⑵分布：血漿蛋白結(jié)合率阿司匹林+香豆素類血漿蛋白結(jié)合
出血；
⑶代謝：肝藥酶誘導(dǎo)劑加速代謝、抑制劑增效甚至中毒
⑷排泄：改變尿液pH值干擾藥物重吸收2．影響藥效學(xué)的相互作用⑴藥理性拮抗或協(xié)同濃茶、咖啡↓催眠藥中樞抑制作用⑵受體水平的協(xié)同與拮抗酚妥拉明與AD合用-反轉(zhuǎn)作用⑶干擾內(nèi)源性遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)抗抑郁藥抑制外周NA再攝取，增強(qiáng)AD作用引發(fā)升壓臨床聯(lián)合用藥：達(dá)多種治療目的、協(xié)同增效、拮抗減不良反應(yīng)
二機(jī)體方面的因素年齡、性別心理因素病理狀態(tài)遺傳異常機(jī)體個(gè)性耐受性高敏性小兒的藥物代謝清除率較高小兒對(duì)藥物較敏感發(fā)育階段，易受藥物影響老年的器官功能降低對(duì)藥物敏感性增高酒精在女性代謝較男性慢（女性更易發(fā)生中毒反應(yīng);女性對(duì)特非那定（terfenadine，抗組胺藥）的心臟毒性更敏感雌、孕激素抑制藥物代謝女性對(duì)藥物的清除能力多比男性弱，如女性利眠寧T1/2為男性的2倍機(jī)體個(gè)性耐受性多次連續(xù)用藥后，
機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸降低需增加劑量才能保持藥效.
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