版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
胸外科化療相關(guān)知識
胸外科程麗化療相關(guān)知識基本概念1化療藥物分類及代表藥物2化療方案3化療不良反應(yīng)4化療相關(guān)護(hù)理5基本概念化療:應(yīng)用化學(xué)藥物治療惡性腫瘤,是以達(dá)到控制病情、解除癥狀的目的,化療可以單獨(dú)使用或其他治療聯(lián)合使用,是與手術(shù)、放療、并列成為三大治療手段?;熤芷冢河没熕幬锏牡谝惶焖闫?,至21天或28天,即3~4周稱為一個周期化療療程:一般2~3個周期,有的腫瘤化療4~6個周期才算一個療程.基本概念化療形式:
根治性化療
輔助化療——根治性手術(shù)后新輔助化療——手術(shù)或放療前姑息性化療研究性化療化療目的治愈腫瘤延緩癌腫轉(zhuǎn)移減輕腫瘤癥狀盡量減少毒性反應(yīng)化療前檢查化療禁忌癥(1)一般情況差、年老體弱、無法耐受化療者。(2)骨髓功能差、嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞和血小板低于正常范圍。(3)肝腎功能異常者。(4)嚴(yán)重心血管、肺功能障礙者。(5)以往做過多程化療、大面積放療、高齡、骨髓轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重感染、腎上腺功能不全、有嚴(yán)重病發(fā)癥等慎用或不用化療?;熗S弥笜?biāo)(1)白細(xì)胞低于4.0*109或血小板低于80*109/L時,應(yīng)停藥觀察。(2)肝腎功能或心肌損傷嚴(yán)重者。(3)感染發(fā)熱,體溫在38℃以上者。(4)出現(xiàn)并發(fā)癥,如胃腸道出血或穿孔,肺大咯血。(5)用藥兩周期,腫瘤病變惡化,可停用此方案,改用其它方案藥物分類及代表藥物烷化劑環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、抗代謝藥物甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、培美曲塞抗癌抗生素阿霉素、絲裂霉素、柔紅霉素抗癌植物類VP-16、伊立替康、紫杉醇、多西他賽激素及內(nèi)分泌藥物潑尼松、來曲唑雜類卡鉑、順鉑(鉑類)生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑干擾素、IL-2、香菇多糖、胸腺肽主要代表藥物多西他賽(多帕菲)聯(lián)合順鉑唯一勝出長春瑞濱聯(lián)合順鉑標(biāo)準(zhǔn)方案,成為FDA2003年批準(zhǔn)的肺癌一線新含鉑方案,并成為NCCN2005年推薦的肺癌一線治療方案。紫杉醇;廣譜抗腫瘤活性,對多種人癌細(xì)胞有顯著抑制作用,紫杉醇+順鉑”為標(biāo)準(zhǔn)方案非小細(xì)胞肺癌的一線治療。常用的鉑類抗腫瘤藥;聯(lián)合化療用藥廣泛,提高放療敏感度5-氟尿嘧啶順鉑;化療方案肺癌方案:1力樸素210mgd1+順鉑60mgd1-2第1天5%GS250ml+力樸素30mg5%GS500ml+力樸素180mg心電監(jiān)護(hù)(生命體征監(jiān)護(hù)d15分鐘x4次后改d30分鐘一次,直到力樸素結(jié)束后2小時)第1-2天NS250ml+順鉑60mg速尿20mgiv順鉑后2VP-16(依托泊苷)100mgd1-3+順鉑40/60mgd1-3第1-3天NS500ml+VP-16100mgNS250ml+順鉑40/60mg速尿20mgiv順鉑后為什么
化療要多周期、聯(lián)合給藥?化療藥物多周期治療?
---化療藥物殺滅腫瘤細(xì)胞的一級動力學(xué)規(guī)律不論總的瘤細(xì)胞負(fù)荷的數(shù)量如何,一定量的抗癌藥只能殺滅一定比率、而非固定數(shù)量的瘤細(xì)胞。所以必須反復(fù)多次化療才有可能得到完全緩解。10010.10.010.0010.000110藥物劑量/單位時間100101102103104105106殘存細(xì)胞百分比細(xì)胞總數(shù)為何采用聯(lián)合化療?①不同藥物作用于細(xì)胞周期的不同時相②腫瘤細(xì)胞的時相差異,單一藥物難以完全殺滅③優(yōu)化的多藥組合可能發(fā)揮協(xié)同作用④避免毒性相加的優(yōu)化組合,有利于減輕化療毒性⑤GoldieColdman假說提示多種有效藥物聯(lián)合有利于提高療效
不良反應(yīng)發(fā)生時間
即刻反應(yīng)早期反應(yīng)中期反應(yīng)后期反應(yīng)用藥當(dāng)日當(dāng)日3日714日1428日26個月56年過敏性休克惡心、嘔吐骨髓抑制皮膚色素沉著肺纖維化繼發(fā)性腫瘤心律失常發(fā)熱口炎重要臟器損傷充血性心功不全注射部位疼痛過敏反應(yīng)腹瀉神經(jīng)損害流感樣癥狀脫發(fā)生殖系統(tǒng)毒性周圍神經(jīng)炎腎毒性免疫抑制內(nèi)分泌異常WHO對化療不良反應(yīng)的分類化療病人護(hù)理臨床病例PE治療抗凝治療肺動
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 福建省寧德市六校2025屆高三適應(yīng)性調(diào)研考試語文試題含解析
- 安徽省滁州市部分高中2025屆高考仿真卷數(shù)學(xué)試題含解析
- 《保安人員禮儀規(guī)范》課件
- 黑龍江省哈爾濱第九中學(xué)2025屆高三第二次模擬考試語文試卷含解析
- 8.2《登高》課件 2024-2025學(xué)年統(tǒng)編版高中語文必修上冊
- 貴州安順市平壩區(qū)集圣中學(xué)2025屆高考語文二模試卷含解析
- 北京市延慶縣2025屆高三3月份第一次模擬考試英語試卷含解析
- 2025屆貴州省遵義市第二教育集團(tuán)高三考前熱身語文試卷含解析
- 江西省景德鎮(zhèn)市重點(diǎn)中學(xué)2025屆高三(最后沖刺)語文試卷含解析
- 湖南省瀏陽市六校聯(lián)考2025屆高考語文押題試卷含解析
- 中國心力衰竭診斷和治療指南2024解讀
- 知道智慧網(wǎng)課《教師職業(yè)道德與專業(yè)發(fā)展》章節(jié)測試答案
- JT-T-775-2016大跨度斜拉橋平行鋼絲拉索
- 國有資產(chǎn)委托管理協(xié)議書范本
- 醫(yī)療衛(wèi)生部門傳染病轉(zhuǎn)診流程
- 危重患者氣道管理
- 探索·鄱陽湖智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年江西師范大學(xué)
- 2024年天津城市運(yùn)營發(fā)展有限公司招聘筆試沖刺題(帶答案解析)
- 班級預(yù)防校園欺凌排查表
- B737NG 機(jī)型執(zhí)照試題集
- 手術(shù)室組長競聘演講
評論
0/150
提交評論