中醫(yī)內(nèi)傷病因?qū)＜抑v座

中醫(yī)內(nèi)傷病因第1頁(yè)內(nèi)傷病因一、七情內(nèi)傷1、概念（1）七情：指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng)，是人精神意識(shí)對(duì)外界事物反應(yīng)。2）七情內(nèi)傷：突然、強(qiáng)烈、持久情志刺激，超出人體本身生理活動(dòng)調(diào)整范圍，引發(fā)臟腑氣血功效紊亂，造成疾病發(fā)生情志活動(dòng)。中醫(yī)內(nèi)傷病因第2頁(yè)2、七情與臟腑氣血關(guān)系（3）臟腑氣血改變與七情改變相互影響。（1）七情以臟腑氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)；（2）七情與五臟含有特殊對(duì)應(yīng)關(guān)系：心——喜肝——怒脾——思肺——悲（憂）腎——恐（驚）中醫(yī)內(nèi)傷病因第3頁(yè)3、七情致病特點(diǎn)

（1）直接傷及內(nèi)臟

①首先傷及心神，②損傷對(duì)應(yīng)內(nèi)臟喜(驚)難過怒傷肝思傷脾悲(憂)傷肺恐傷腎中醫(yī)內(nèi)傷病因第4頁(yè)③數(shù)情交織，多難過肝脾心神失常肝失疏泄脾失健運(yùn)④易損傷潛病之臟中醫(yī)內(nèi)傷病因第5頁(yè)（3）影響臟腑氣機(jī)①喜則氣緩心氣渙散，神不守舍精神不集中，甚至失神狂亂②怒則氣上肝氣上逆，血隨氣逆吐血，甚至昏厥。③悲則氣消少氣乏力，意志消沉，情緒低落肺氣耗傷中醫(yī)內(nèi)傷病因第6頁(yè)④恐則氣下⑤驚則氣亂心神紊亂，神無所歸，慮無所定驚慌失措⑥思則氣結(jié)氣機(jī)阻滯，脾運(yùn)不健納呆腹脹耗難過神，心神失養(yǎng)心悸、失眠、多夢(mèng)、健忘等氣機(jī)下陷，腎氣不固二便失禁、遺精、滑泄骨酸痿厥中醫(yī)內(nèi)傷病因第7頁(yè)（4）多發(fā)為情志?。?）病勢(shì)改變與情志關(guān)系親密中醫(yī)內(nèi)傷病因第8頁(yè)三、飲食所傷１、飲飽失常（2）過飽損傷脾胃—脘腹脹滿、噯腐吞酸、厭食吐瀉日久小兒疳積面黃肌瘦、脘腹脹滿、手足心熱、心煩易哭筋脈郁滯痢疾或痔瘡（1）過饑化源缺乏，氣血衰少面色不華、心悸氣短、全身乏力。中醫(yī)內(nèi)傷病因第9頁(yè)2、飲食不潔（１）損傷脾胃→腹痛、吐瀉、痢疾（２）蟲證→腹痛、嗜食異物而面黃饑瘦（３）食物中毒→猛烈腹痛、吐瀉。甚至昏迷或死亡中醫(yī)內(nèi)傷病因第10頁(yè)3、飲食偏嗜（1）五味偏嗜使對(duì)應(yīng)之臟機(jī)能偏盛，從而損傷對(duì)應(yīng)之臟及其所勝之臟如嗜酸——肝盛乘脾（2）寒熱偏嗜①偏寒→損傷脾陽(yáng)——腹痛泄瀉；②偏熱→胃腸積熱——口渴口臭、腹?jié)M脹痛、便秘或釀成痔瘡。（3）偏嗜飲酒損傷脾胃，濕熱內(nèi)生中醫(yī)內(nèi)傷病因第11頁(yè)二、勞逸所傷1、過勞（3）房勞過分→傷腎中精氣→腰膝酸軟、眩暈耳鳴、陽(yáng)萎早泄或月經(jīng)不調(diào)。（1）勞力過分→傷氣→少氣懶言、四肢困倦、形體消瘦。（2）勞神過分→損難過脾→心悸健忘、失眠多夢(mèng)、納呆腹脹、便溏。中醫(yī)內(nèi)傷病因第12頁(yè)2、過逸即“久臥傷氣”。精神不振、肢體軟弱、動(dòng)則心悸、氣喘汗出。氣血運(yùn)行不暢脾失健運(yùn)食少乏力中醫(yī)內(nèi)傷病因第13頁(yè)第三節(jié)、病理產(chǎn)物形成病因1．水濕痰飲1）概念：是機(jī)體水液代謝障礙所形成病理產(chǎn)物。①濕——水液彌散浸漬于人體組織中狀態(tài)；②水——濕聚為水，質(zhì)較飲更清；③飲——積水成飲，質(zhì)較痰清?。虎芴怠嬆商?，質(zhì)地稠濁。包含有形之痰和無形之痰。中醫(yī)內(nèi)傷病因第14頁(yè)2）形成外感六淫內(nèi)傷七情飲食勞逸肺、脾、腎、肝、三焦及膀胱等臟腑氣化功效失常水液代謝失常中醫(yī)內(nèi)傷病因第15頁(yè)3）特點(diǎn)（1）阻滯氣機(jī)，妨礙氣血痰飲阻肺——胸悶、咳嗽、喘促。痰飲流注經(jīng)絡(luò)——肢體麻木屈伸不利，甚至半身不遂。痰飲結(jié)聚于局部——痰核瘰癘，陰疽流注。（2）影響水液代謝多見滑膩苔中醫(yī)內(nèi)傷病因第16頁(yè)（3）易蒙閉神明痰濁上犯于頭，則可見眩暈、昏冒痰迷心竅痰火擾心——癡呆、癲癇、胸悶心悸——失眠易怒、喜笑不休甚或發(fā)狂（5）致病廣泛，改變多端“百病皆由痰作崇”

“怪病多痰”。（4）病勢(shì)纏綿，病程較長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)傷病因第17頁(yè)2．瘀血1）概念指體內(nèi)血液停滯，不能正常循行，包含離經(jīng)之血和運(yùn)行不暢血液。2）形成外邪入侵情志所傷飲食失宜勞逸失度外傷等（外因）氣血功效失調(diào)，運(yùn)行不利（內(nèi)因）中醫(yī)內(nèi)傷病因第18頁(yè)（1）氣虛血瘀：氣虛行血無力或攝血無力，形成瘀血。（2）氣滯血瘀：氣行則血行，氣滯則血瘀（3）血寒致瘀：血得溫則行，得寒則凝。（4）血熱成瘀：血熱互結(jié)，血熱受熱煎熬而粘滯；或熱邪迫血妄行，血溢脈外，形成瘀血。（5）外傷所致：跌打損傷、閃挫扭傷等或外傷肌膚或內(nèi)傷臟腑均可使血離經(jīng)脈形成瘀血。中醫(yī)內(nèi)傷病因第19頁(yè)3)瘀血致病特點(diǎn)(1)易阻滯氣機(jī)青紫腫脹疼痛(2)影響血液正常運(yùn)行瘀血阻滯脈絡(luò)，血行不暢瘀血阻滯脈絡(luò)，血不歸經(jīng)(3)影響新血生成瘀血不去，新血難生(4)病位固定病證繁多中醫(yī)內(nèi)傷病因第20頁(yè)4）瘀血致病病癥特點(diǎn)：（1）疼痛：刺痛、固定、拒按、夜甚；（2）腫塊：固定不移，在外則青紫高突，在內(nèi)則為癥積，質(zhì)硬。（3）出血：色紫暗或夾有血塊。（4）紫紺：唇、面、甲；舌。（5）肌膚甲錯(cuò)；脈澀或結(jié)代。中醫(yī)內(nèi)傷病因第21頁(yè)3、結(jié)石1）概念體內(nèi)濕熱濁邪蘊(yùn)結(jié)不散，或久經(jīng)煎熬，形成砂石樣病理產(chǎn)物。2）形成（1）飲食不節(jié)肥甘、酒酪，柿、棗（2）情志內(nèi)傷（3）藥品服用不妥