信息服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展調(diào)研報(bào)告

信息服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展調(diào)研報(bào)告

尊重地方首創(chuàng)精神，鼓勵(lì)各地在確定的改革方向和原則下，根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級(jí)規(guī)模等不同情況，因地制宜，突破創(chuàng)新，建立符合實(shí)際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度?；驹瓌t（一）堅(jiān)持以人民健康為中心把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將公平可及、群眾受益作為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，全方位、全周期保障人民健康，增進(jìn)人民健康福祉，增強(qiáng)群眾改革獲得感。（二）堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，把社會(huì)效益放在首位，注重健康公平，增強(qiáng)普惠性。堅(jiān)持主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合，滿足多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。（三）堅(jiān)持政事分開、管辦分開加快轉(zhuǎn)變職能，深化放管服改革，合理界定作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營管理權(quán)限，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離。各級(jí)行政主管部門要?jiǎng)?chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。（四）堅(jiān)持分類指導(dǎo)，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新尊重地方首創(chuàng)精神，鼓勵(lì)各地在確定的改革方向和原則下，根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級(jí)規(guī)模等不同情況，因地制宜，突破創(chuàng)新，建立符合實(shí)際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展概況20世紀(jì)60年代是全球醫(yī)療信息化啟蒙和興起的時(shí)代，自1946年全世界第一臺(tái)計(jì)算機(jī)研制成功，在往后的十幾年里，醫(yī)療行業(yè)開始了在計(jì)算機(jī)相關(guān)技術(shù)上的探索和應(yīng)用。美國作為走在全球醫(yī)療信息化最前沿的國家，其醫(yī)療信息系統(tǒng)于1970年開始應(yīng)用在財(cái)務(wù)收費(fèi)管理、住院病人和門診病人管理等領(lǐng)域；1996年，美國的醫(yī)療信息化開始面向臨床業(yè)務(wù)領(lǐng)域拓展；2009年，醫(yī)學(xué)影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）、電子病歷（EMR）、統(tǒng)一醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)（UMLS）等領(lǐng)域逐漸發(fā)展起來；2015年至今，借助5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等新一代信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始全方位提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。我國醫(yī)療信息化發(fā)展起步是在數(shù)據(jù)處理方面的應(yīng)用，20世紀(jì)80年代中期，隨著小型電腦和臺(tái)式機(jī)的出現(xiàn)，以及BASIC語言、dBase數(shù)據(jù)庫的普及，部分醫(yī)院開始開發(fā)小型的管理軟件，主要應(yīng)用于病案統(tǒng)計(jì)、工資管理等方面；20世紀(jì)90年代，隨著互聯(lián)網(wǎng)及數(shù)據(jù)庫的發(fā)展，越來越多的醫(yī)院開始了信息化建設(shè)，信息化覆蓋患者入院、出院、轉(zhuǎn)院和病案、統(tǒng)計(jì)、藥品、收費(fèi)核算等多個(gè)領(lǐng)域；21世紀(jì)初，國內(nèi)企業(yè)軟件市場(chǎng)興起，醫(yī)療信息化市場(chǎng)逐步自成一體，成為中國信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)的一個(gè)細(xì)分領(lǐng)域，我國醫(yī)療信息化市場(chǎng)初具規(guī)模；2010年以后，我國醫(yī)療信息化建設(shè)進(jìn)展迅速，政府持續(xù)不斷地增加資金投入，并在人才保障、信息安全管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等多方面不斷出臺(tái)政策制度予以完善。隨著電子病歷、居民健康卡、遠(yuǎn)程醫(yī)療、區(qū)域衛(wèi)生信息化工程深入推進(jìn)，預(yù)約掛號(hào)、健康門戶、檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢、健康檔案查詢、健康管理App、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等面向公眾的服務(wù)功能逐步應(yīng)用，醫(yī)療信息化建設(shè)在降低居民就醫(yī)成本、提高就醫(yī)體驗(yàn)、改善醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)和諧就醫(yī)等方面發(fā)揮了重要作用。近年來中國醫(yī)療信息化市場(chǎng)規(guī)模快速增長，受到COVID-19新冠疫情影響，醫(yī)療信息化建設(shè)再次受到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療監(jiān)管部門的重視。根據(jù)同花順行業(yè)研究院統(tǒng)計(jì)，2011～2020年間，我國醫(yī)療信息化市場(chǎng)規(guī)模從146億元增長至688億元，并預(yù)計(jì)至2023年，市場(chǎng)規(guī)模增長至1，006億元。隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能的飛速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)融入了更多人工智能、傳感技術(shù)等新技術(shù)，醫(yī)療服務(wù)也逐步走向真正意義上的智能化、智慧化。2019年3月，國家衛(wèi)生健康委提出智慧醫(yī)療新理念，并發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》，明確將對(duì)醫(yī)院應(yīng)用信息化為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果進(jìn)行分級(jí)評(píng)估。該體系的確立為我國醫(yī)療服務(wù)及智慧醫(yī)院的發(fā)展方向指明了道路，為各地推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和改善醫(yī)療服務(wù)提供了參考。健全醫(yī)院決策機(jī)制院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，對(duì)討論研究事項(xiàng)作出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、三重一大等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，要經(jīng)醫(yī)院組織會(huì)議研究討論同意，保證組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)，對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。健全績效考核制度舉辦主體對(duì)醫(yī)院的績效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員，對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核。建立健全績效考核指標(biāo)體系，圍繞辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。健全民主管理制度健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。工會(huì)依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會(huì)議，必須有工會(huì)代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。健全人力資源管理制度建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院可以探索實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤?？偨Y(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門密切跟蹤工作進(jìn)展，加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。挖掘、總結(jié)、提煉、推廣各地建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)將成熟經(jīng)驗(yàn)上升為政策，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。醫(yī)療信息化行業(yè)市場(chǎng)競爭狀況我國病房智能通訊交互系統(tǒng)自20世紀(jì)90年代發(fā)展至今，市場(chǎng)集中度相對(duì)較高，市場(chǎng)格局相對(duì)穩(wěn)定，市場(chǎng)價(jià)格相對(duì)透明。我國病房智能通訊交互系統(tǒng)市場(chǎng)的主流為國內(nèi)廠商，大部分市場(chǎng)份額主要集中在亞華電子、來邦科技、南格科技等企業(yè)之中。以上企業(yè)是國內(nèi)病房智能通訊交互系統(tǒng)市場(chǎng)的知名企業(yè)，由于進(jìn)入市場(chǎng)較早、積累的客戶資源較為豐富，市場(chǎng)份額也較高。醫(yī)療信息化行業(yè)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)（一）醫(yī)療信息化行業(yè)面臨的機(jī)遇1、醫(yī)療信息化行業(yè)相關(guān)政策的推動(dòng)近年來，國家在科技戰(zhàn)略層面以及建設(shè)落地層面都對(duì)醫(yī)院智慧化建設(shè)作出了相應(yīng)的規(guī)劃與布局。在關(guān)于發(fā)展智慧城市以及互聯(lián)網(wǎng)+等國家戰(zhàn)略中，都將醫(yī)院的智慧化建設(shè)列為了重點(diǎn)項(xiàng)目。在《智慧醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)（2015版）》中，對(duì)智慧醫(yī)院的應(yīng)用及影響因素進(jìn)行分析，建立了基礎(chǔ)設(shè)施、智慧患者、智慧醫(yī)療、智慧護(hù)理、智慧醫(yī)技、智慧管理、智慧后勤、智慧保障、智慧科研、智慧教學(xué)等指標(biāo)體系，引導(dǎo)醫(yī)院的智慧化建設(shè)。在《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》中，引導(dǎo)醫(yī)院建設(shè)功能實(shí)用、信息共享、服務(wù)智能的智慧服務(wù)信息系統(tǒng)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，開展高效、連續(xù)的診前、診中、診后醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，地方政府及相關(guān)部門也在試點(diǎn)單位中投入人力、財(cái)力，對(duì)智慧醫(yī)院的建設(shè)運(yùn)營進(jìn)行支持與探索。目前，眾多政策、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、研究、財(cái)政投入都在積極推動(dòng)智慧醫(yī)院的發(fā)展步伐。2、醫(yī)療信息化行業(yè)需求旺盛我國醫(yī)療體制整體面臨著資源總量不足且結(jié)構(gòu)布局不合理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高且服務(wù)體系碎片化等多重問題。根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》，2020年，我國每千人口床位數(shù)將達(dá)到6張，以應(yīng)對(duì)日益增長的醫(yī)療需求。然而，醫(yī)療服務(wù)量的增加還不能完全滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，隨著人均收入及對(duì)于健康支出的持續(xù)增長，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量將會(huì)是未來我國醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的重點(diǎn)。同時(shí)，我國在進(jìn)入發(fā)達(dá)社會(huì)之前已提前進(jìn)入老齡化社會(huì)，原本就供給不足的醫(yī)療服務(wù)將面臨更大的供給壓力。為解決這一迫切的供需矛盾，除須推進(jìn)相應(yīng)的醫(yī)療體制改革外，醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的提供主體，更需要通過智慧化建設(shè)提升運(yùn)行及資源利用效率，智慧醫(yī)院建設(shè)勢(shì)在必行。3、醫(yī)療信息化行業(yè)新一代信息技術(shù)的發(fā)展醫(yī)院智慧化建設(shè)離不開技術(shù)的支持，而隨著5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能、信息化及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等新一代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，我國醫(yī)院智慧化建設(shè)已有了較為完善的技術(shù)基礎(chǔ)。其中，物聯(lián)網(wǎng)使設(shè)備互聯(lián)、互操作成為可能，打通了物理設(shè)備/空間與醫(yī)療業(yè)務(wù)，有助于提高運(yùn)營效率和效果；大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能的發(fā)展使得計(jì)算機(jī)處理數(shù)據(jù)的能力得到數(shù)量級(jí)的增長，眾多輔助決策、輔助醫(yī)療手段成為可能；信息化及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)一步提高了人與人、人與物的溝通效率，助力醫(yī)院運(yùn)營效率的大幅提升。（二）醫(yī)療信息化行業(yè)面臨的挑戰(zhàn)1、醫(yī)療信息化行業(yè)競爭激烈智慧醫(yī)院屬于醫(yī)療信息化行業(yè)的重要組成部分，隨著中國醫(yī)療體制改革的推進(jìn)和經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速的發(fā)展，各級(jí)政府及企業(yè)對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)相關(guān)領(lǐng)域的投入越來越大，行業(yè)進(jìn)入高速發(fā)展階段。在市場(chǎng)前景看好及醫(yī)療市場(chǎng)龐大的情況下，從事傳統(tǒng)信息化、樓宇安防智能化等業(yè)務(wù)的企業(yè)陸續(xù)進(jìn)場(chǎng)，未來進(jìn)入該領(lǐng)域的企業(yè)將繼續(xù)增加，智慧醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域的競爭預(yù)期將更為激烈。2、醫(yī)療信息化行業(yè)復(fù)合型人才缺失行業(yè)核心技術(shù)的突破和高端平臺(tái)軟件的研發(fā)，特別是音視頻通訊技術(shù)與智慧醫(yī)院場(chǎng)景的深度融合研發(fā)、中臺(tái)式服務(wù)交互軟件的架構(gòu)搭建與持續(xù)迭代研發(fā)，都需要精通軟件體系架構(gòu)、智能算法、大數(shù)據(jù)等多種技術(shù)組合的復(fù)合研究開發(fā)人才。另外，隨著產(chǎn)品線與醫(yī)院診療護(hù)理實(shí)操業(yè)務(wù)結(jié)合日益緊密，對(duì)具備醫(yī)學(xué)、護(hù)理或醫(yī)院管理知識(shí)背景的信息化復(fù)合型人才的需求日益明顯。該類人才較為稀缺，培養(yǎng)難度大，招聘成本高，在這種背景下，如何建設(shè)完善的企業(yè)人力資源體系以更好吸引該類人才并發(fā)揮他們的作用，是業(yè)界普遍面臨的挑戰(zhàn)。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行