2021-2022年海南省?？谑腥漆t(yī)學（中級）專業(yè)知識

2021-2022年海南省?？谑腥漆t(yī)學（中級）專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.基本定為SARS病例，但尚無病原學依據(jù)者

A.進入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房

2.下一部應進行A.A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復查E.手術治療

3.接診后首選哪類藥A.A.氟美松B.對乙酰氨基酚C.頭孢唑啉D.青霉素+甲硝唑E.丁胺卡那霉素

4.持續(xù)高熱39～40℃，24小時內體溫波動范圍不超過1℃，稱為

A.間歇熱B.弛張熱C.回歸熱D.波狀熱E.稽留熱

5.慢性腎功能不全伴心力衰竭A.A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細胞生成素E.補充1，25-二羥維生素D3

6.慢性腎衰竭患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，首選的抗菌藥物應是

A.丁胺卡那霉素B.四環(huán)素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素

7.美托洛爾的主要作用是A.A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進入細胞內，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復

8.某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35.9℃，血壓60140mmHg，脈搏136次/分，治療除控制感染外，首要的處理應該是

A.使用強心劑B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.使用利尿劑E.使用大劑量腎上腺皮質激素

9.屬于骨折全身表現(xiàn)的是（）

A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形E.瘀斑

10.下面哪些情況不適宜進行口對口人工呼吸

A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停者D.SO2中毒者E.煤氣中毒

11.針對上消化道出血，生長抑素高劑量的使用方法是()

A.250ug在5-10分鐘內給予，以250ug/h維持

B.250ug在5-10分鐘內給予，以500ug/h維持

C.500ug在5-10分鐘內給予，在250ug/h維持

D.500ug在5-10分鐘內給予，在500ug/h維持

12.患者，男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細胞浸潤和中重度腸腺化生，偶見黏膜肌層。下列哪項措施最合適A.

B.予消炎痛止痛

C.應用胃黏膜保護劑并定期隨訪胃鏡并查Hp

D.多飲濃茶

E.應用抗生素抗Hp(Helicobaterpylori)治療

13.慢性胃炎的特異癥狀是

A.進食后中上腹疼痛B.饑餓時上腹痛C.嘔吐苦水D.反復上消化道出血E.以上都不是

14.氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒可做哪項相關檢查

A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.以上都不對

15.下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死

A.心電圖變化B.疼痛部位C.疼痛性質D.有無發(fā)熱E.有無心率增快

16.十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律A.A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進食-疼痛-緩解

17.3級高血壓的診斷標準是A.A.收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥110mmHg

B.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥100mmHg

C.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

D.收縮壓≥200mmHg，舒張壓≥120mmHg

E.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

18.對化妝品生產(chǎn)企業(yè)預防性衛(wèi)生監(jiān)督是指

A.對新、改、擴建企業(yè)廠址選擇審查

B.對新、改、擴建企業(yè)的車間布局進行衛(wèi)生審查

C.對新、改、擴建企業(yè)的工藝流程和衛(wèi)生設施進行衛(wèi)生審查

D.對新、改、擴建企業(yè)進行竣工驗收

E.以上都是

19.支氣管哮喘急性發(fā)作期不推薦使用以下哪種治療A.短效腎上腺素受體激動劑

B.長效腎上腺素受體激動劑

C.糖皮質激素

D.吸入抗膽堿能藥物

E.吸氧

20.臨床診斷SARS基礎上有病原學依據(jù)者

A.進入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房

二、專業(yè)知識(5題)21.男性，48歲，患急性心肌梗死后6周，突然覺胸痛一天，體檢：血壓l2／8kPa(90／60mmHg)，雙肺未聞及l(fā)羅音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次／分，律齊，未聞雜音，心電圖與前比較未見動態(tài)變化，胸痛原因最可能為

A.再次急性心肌梗死B.心絞痛C.心肌梗死后綜合征D.急性肺栓塞E.肺栓塞

22.男性，23歲，腹瀉l日，大便6～7次／日，為水樣便，無發(fā)熱及里急后重感，便常規(guī)：膿細胞0～5／HP，便涂片染色，見G短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見細菌活動力強，這種細菌最可能是

A.痢疾桿菌B.大腸桿菌C.傷寒桿菌D.霍亂弧菌E.腸道彎曲桿菌

23.(83--85題共用題干)30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個月，近l個月進食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院體格檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.緊張，消瘦，甲狀腺結節(jié)性腫大，心率快，律不齊

B.精神萎靡，皮膚干燥，甲狀腺彌漫性腫大，手顫

C.稍胖，皮膚色素脫失，心臟增大，心律齊

D.緊張，消瘦，眼突，甲狀腺腫大，心率快

E.消瘦，皮膚結膜蒼白，心率快，下肢腫

24.治療中不恰當?shù)氖?/p>

A.大劑量抗生素B.控制血糖C.切開，徹底清除壞死組織D.加強支持治療E.創(chuàng)面用藥物濕敷

25.作用時間最長、最容易發(fā)生低血糖的降糖藥是

A.格列吡嗪B.諾和龍C.格列本脲D.格列齊特E.格列喹酮

三、1.A1型題(10題)26.關于單純風心病二尖瓣狹窄表現(xiàn)的介紹，錯誤的是

A.左心房增大B.二尖瓣鈣化粘連C.前后葉舒張同向運動D.二尖瓣后葉“城垛樣”改變E.左房內可有血栓

27.胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過程中，肯定無疑的一點是

A.飲食不規(guī)律B.情緒激動C.飲入過多酒類等刺激物D.胃酸過多，激活胃蛋白酶E.以上均不是

28.COPD的管理目標不包括下列哪項

A.改善運動耐受力B.防止急性加重C.緩解癥狀D.降低死亡率E.防治并發(fā)癥

29.下列哪種毒物中毒不宜洗胃

A.強堿中毒B.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.急性酒精中毒E.急性滅鼠藥中毒

30.肝癌淋巴結轉移最多的是

A.主動脈旁淋巴結B.胰旁淋巴結C.胃旁淋巴結D.肝門淋巴結E.鎖骨上淋巴結

31.治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜首選

A.腎上腺皮質激素B.脾切除C.細胞毒類免疫抑制劑D.大劑量人體丙種球蛋白E.丹那唑

32.下列屬于生物性污染的是

A.化肥濫用B.香煙煙霧C.廢氣D.汽車尾氣E.空調系統(tǒng)軍團菌

33.患者，男性，35歲。近2個月反復咳嗽、乏力，經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37．9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。胸片示；左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷

A.I型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E.V型肺結核

34.持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是

A.持續(xù)5個月以上B.部位≥3處C.數(shù)目＞4個D.直徑＞1．5cmE.以上均不對

35.關于AHer小體，正確的是

A.主要見于急性非淋巴細胞白血病

B.主要見于急性淋巴細胞白血病

C.主要見于慢性粒細胞白血病

D.主要見于慢性淋巴細胞白血病

E.主要見于類白血病反應

四、2.A3/A4型題(5題)36.危害最大的并發(fā)癥是

A.關節(jié)炎B.心臟炎C.皮膚損害D.肺炎E.皮下結節(jié)

37.應采用的治療措施為

A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C.“8”字繃帶固定D.手法復位E.三角巾懸吊

38.進一步最應警惕發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性心力衰竭B.急性腸穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性腸梗阻E.急性消化道大出血

39.確診上述病例最可靠的方法是

A.MRIB.B型超聲波C.胃鏡+活檢D.X線鋇餐E.CT掃描

40.經(jīng)治療5天后病情未見好轉，仍咳嗽、咳痰、發(fā)熱，以下不是治療無效原因的是

A.藥物覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染如結核桿菌、真菌、病毒D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.存在影響療效的宿主因素

五、共用題干單選題(5題)41.下列哪項癥狀在本患者不該如現(xiàn)

A.四肢麻木，共濟失調B.舌面光，舌乳頭萎縮C.口角炎，口腔粘膜可見小潰瘍D.食欲不振，腹脹E.心悸、氣急

42.即測微量血糖為2.5mmol/L，體溫不高，無嘔吐、昏迷及抽搐。應采取的搶救措施是

A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時滴入5uU普通胰島素E.肌注適當抗生素

43.確診后應幾小時內進行網(wǎng)絡報病

A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時

44.若繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎，經(jīng)驗性治療不應選用

A.青霉素B.頭孢唑啉C.克林霉素D.氟喹諾酮E.三代頭孢菌素

45.(題干)患者，男，左手拇、示、中指掌側外傷3天，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。其最主要的診斷是A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎B.左橈側化膿性滑囊炎C.左魚際間隙感染D.左掌中間隙感染E.左掌中間隙、魚際間隙均感染

參考答案

1.D①不是SARS者：可以排除SARS診斷，進入正常診斷程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能絕對排除者，應安排醫(yī)學隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者：綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者，應留院觀察，收入單人觀察室。④臨床診斷者：基本定為SARS病例，俚尚無病原學依據(jù)者，應收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房。⑤確定診斷者：臨床診斷基礎上有病原學依據(jù)者，應收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房。

2.C潰瘍有良、惡性之分，應進一步行胃鏡及組織病理檢查明確潰瘍性質。

3.DD。急性肺膿腫感染細菌包括革蘭陽性球菌及厭氧菌，對青霉素敏感，首選青霉素，聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌感染。

4.E稽留熱：體溫恒定地維持在39～40℃以上高水平達數(shù)天或數(shù)周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒、傷寒高熱期。

5.C心力衰竭是慢性腎功能不全晚期的常見并發(fā)癥，最佳的選擇是予以血液濾過治療，因血液濾過比血液透析更能維持患者的血流動力學穩(wěn)定，有利于心衰的控制。97．E。格列吡嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性，減低血小板黏附和聚集，有利于減輕和延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。

6.D

7.D美托洛爾屬于β受體阻滯劑，通過阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率、降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量。

8.B患者診斷為肺炎伴休克，臨床應首先考慮為感染中毒性休克。在處理上，使用血管活性藥物及腎上腺皮質激素是可以的，但最主要的是應首先補充血容量，因為在感染性休克患者常常出現(xiàn)外周循環(huán)血量不足，使用利尿劑及強心劑是錯誤的。

9.A全身情況應注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢查顱腦；有休克者，宜細心排除內臟損傷出血；遇有呼吸困難，要警惕胸部損傷；就診較晚，體溫超過38℃者多考慮合并感染。

10.DS02可被施救者吸入，造成二次中毒。

11.D

12.C診斷考慮為慢性萎縮性胃炎，治療主要是查找病因如Hp，保護胃黏膜，由于有中重度腸腺化生，要定期隨訪，預防演變?yōu)槲赴?/p>

13.E臨床表現(xiàn)上，慢性胃炎缺乏特異癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)慢性胃炎病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。

14.B

15.A心絞痛與心肌梗死在上述幾項中區(qū)別最大的是心電圖變化不同。

16.C十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減，直至下餐進食或服抑酸藥后才緩解，呈“疼痛-進食-緩解”的節(jié)律。

17.EE。3級高血壓的診斷標準是收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。

18.E對化妝品生產(chǎn)企業(yè)預防性衛(wèi)生監(jiān)督是指對新、改、擴建企業(yè)廠址選擇審查，車間布局進行衛(wèi)生審查，工藝流程和衛(wèi)生設施進行衛(wèi)生審查和進行竣工驗收。

19.B長效腎上腺素受體激動劑起效慢，不宜在短時間內重復使用。

20.E①不是SARS者：可以排除SARS診斷，進入正常診斷程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能絕對排除者，應安排醫(yī)學隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者：綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者，應留院觀察，收入單人觀察室。④臨床診斷者：基本定為SARS病例，俚尚無病原學依據(jù)者，應收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房。⑤確定診斷者：臨床診斷基礎上有病原學依據(jù)者，應收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房。

21.C心肌梗死后綜合征多于心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內出現(xiàn)，可反復發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，心電圖無動態(tài)變化，可能為機體對壞死物質的過敏反應。

22.D根據(jù)患者腹瀉及分離的細菌形態(tài)，診斷為霍亂。

23.D甲狀腺功能亢進可表現(xiàn)為高代謝癥狀、甲狀腺腫，GD患者可伴浸潤性突眼。

24.E癰的治療包括全身治療和局部治療。全身治療即適當休息，增加營養(yǎng)，應用抗生素，糖尿病患者注意控制血糖，局部治療即切開引流。

25.C

26.D

27.D

28.E

29.A對強堿中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜進行洗胃。

30.D肝癌淋巴結轉移最多的是肝門淋巴結。

31.A腎上腺皮質激素是治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物。

32.E

33.C肺結核臨床分型：I型原發(fā)性肺結核；Ⅱ型血行播散性肺結核；Ⅲ型繼發(fā)性肺結核；Ⅳ型結核性胸膜炎；V型肺外結核。該患者符合Ⅲ型繼發(fā)性肺結核表現(xiàn)。

34.E持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征臨床表現(xiàn)如下：3個月以上的持續(xù)全身淋巴結腫大，部位≥2處，數(shù)目>3個，直徑＞1cm。

35.A

36.B風濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)為關節(jié)炎、心臟炎、皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。心臟瓣膜炎癥的反復發(fā)作可導致慢性風濕性心臟病，有統(tǒng)計的1／3患者，因放棄預防或治療不堅持而于6年內死亡。單純性關節(jié)炎患者預后良好，無關節(jié)畸形發(fā)生。

37.D

38.B中毒性巨結腸則容易并發(fā)腸穿孔。

39.C確診最好的方法是胃鏡+活檢。

40.A肺炎治療無效的原因：藥物未覆蓋致病菌，細菌耐藥，特殊病原體感染如結核桿菌、真菌、病毒，出現(xiàn)并發(fā)癥，存在影響療效的宿主因素。

41.A維生素B12缺乏會引起神經(jīng)精神癥狀，本例患者為葉酸缺乏，因此不會引起四肢麻木，共濟失調。

42.C

43.A有進食海產(chǎn)品史，有腹瀉、嘔吐，腹瀉次數(shù)多，大使初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?，無黏液膿血便，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，有脫水表現(xiàn)，糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭氏染色陰性，其臨床表現(xiàn)和檢查均符合霍亂表現(xiàn)。補充液體和電解質是治療本病的關鍵環(huán)節(jié)。屬甲類傳染病，應于確診后2小時內進行網(wǎng)絡報病。

44.E三代頭孢菌素主要對革蘭陰性桿茵作用強，對革蘭陽性球菌的作用不如一、二代頭孢菌素。金黃色葡萄球菌為革蘭陽性球菌，因此，經(jīng)驗性治療應考慮A、B、C、D。

45.C2021-2022年海南省?？谑腥漆t(yī)學（中級）專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.基本定為SARS病例，但尚無病原學依據(jù)者

A.進入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房

2.下一部應進行A.A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復查E.手術治療

3.接診后首選哪類藥A.A.氟美松B.對乙酰氨基酚C.頭孢唑啉D.青霉素+甲硝唑E.丁胺卡那霉素

4.持續(xù)高熱39～40℃，24小時內體溫波動范圍不超過1℃，稱為

A.間歇熱B.弛張熱C.回歸熱D.波狀熱E.稽留熱

5.慢性腎功能不全伴心力衰竭A.A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細胞生成素E.補充1，25-二羥維生素D3

6.慢性腎衰竭患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，首選的抗菌藥物應是

A.丁胺卡那霉素B.四環(huán)素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素

7.美托洛爾的主要作用是A.A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進入細胞內，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復

8.某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35.9℃，血壓60140mmHg，脈搏136次/分，治療除控制感染外，首要的處理應該是

A.使用強心劑B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.使用利尿劑E.使用大劑量腎上腺皮質激素

9.屬于骨折全身表現(xiàn)的是（）

A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形E.瘀斑

10.下面哪些情況不適宜進行口對口人工呼吸

A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停者D.SO2中毒者E.煤氣中毒

11.針對上消化道出血，生長抑素高劑量的使用方法是()

A.250ug在5-10分鐘內給予，以250ug/h維持

B.250ug在5-10分鐘內給予，以500ug/h維持

C.500ug在5-10分鐘內給予，在250ug/h維持

D.500ug在5-10分鐘內給予，在500ug/h維持

12.患者，男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細胞浸潤和中重度腸腺化生，偶見黏膜肌層。下列哪項措施最合適A.

B.予消炎痛止痛

C.應用胃黏膜保護劑并定期隨訪胃鏡并查Hp

D.多飲濃茶

E.應用抗生素抗Hp(Helicobaterpylori)治療

13.慢性胃炎的特異癥狀是

A.進食后中上腹疼痛B.饑餓時上腹痛C.嘔吐苦水D.反復上消化道出血E.以上都不是

14.氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒可做哪項相關檢查

A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.以上都不對

15.下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死

A.心電圖變化B.疼痛部位C.疼痛性質D.有無發(fā)熱E.有無心率增快

16.十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律A.A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進食-疼痛-緩解

17.3級高血壓的診斷標準是A.A.收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥110mmHg

B.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥100mmHg

C.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

D.收縮壓≥200mmHg，舒張壓≥120mmHg

E.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

18.對化妝品生產(chǎn)企業(yè)預防性衛(wèi)生監(jiān)督是指

A.對新、改、擴建企業(yè)廠址選擇審查

B.對新、改、擴建企業(yè)的車間布局進行衛(wèi)生審查

C.對新、改、擴建企業(yè)的工藝流程和衛(wèi)生設施進行衛(wèi)生審查

D.對新、改、擴建企業(yè)進行竣工驗收

E.以上都是

19.支氣管哮喘急性發(fā)作期不推薦使用以下哪種治療A.短效腎上腺素受體激動劑

B.長效腎上腺素受體激動劑

C.糖皮質激素

D.吸入抗膽堿能藥物

E.吸氧

20.臨床診斷SARS基礎上有病原學依據(jù)者

A.進入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房

二、專業(yè)知識(5題)21.男性，48歲，患急性心肌梗死后6周，突然覺胸痛一天，體檢：血壓l2／8kPa(90／60mmHg)，雙肺未聞及l(fā)羅音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次／分，律齊，未聞雜音，心電圖與前比較未見動態(tài)變化，胸痛原因最可能為

A.再次急性心肌梗死B.心絞痛C.心肌梗死后綜合征D.急性肺栓塞E.肺栓塞

22.男性，23歲，腹瀉l日，大便6～7次／日，為水樣便，無發(fā)熱及里急后重感，便常規(guī)：膿細胞0～5／HP，便涂片染色，見G短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見細菌活動力強，這種細菌最可能是

A.痢疾桿菌B.大腸桿菌C.傷寒桿菌D.霍亂弧菌E.腸道彎曲桿菌

23.(83--85題共用題干)30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個月，近l個月進食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院體格檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.緊張，消瘦，甲狀腺結節(jié)性腫大，心率快，律不齊

B.精神萎靡，皮膚干燥，甲狀腺彌漫性腫大，手顫

C.稍胖，皮膚色素脫失，心臟增大，心律齊

D.緊張，消瘦，眼突，甲狀腺腫大，心率快

E.消瘦，皮膚結膜蒼白，心率快，下肢腫

24.治療中不恰當?shù)氖?/p>

A.大劑量抗生素B.控制血糖C.切開，徹底清除壞死組織D.加強支持治療E.創(chuàng)面用藥物濕敷

25.作用時間最長、最容易發(fā)生低血糖的降糖藥是

A.格列吡嗪B.諾和龍C.格列本脲D.格列齊特E.格列喹酮

三、1.A1型題(10題)26.關于單純風心病二尖瓣狹窄表現(xiàn)的介紹，錯誤的是

A.左心房增大B.二尖瓣鈣化粘連C.前后葉舒張同向運動D.二尖瓣后葉“城垛樣”改變E.左房內可有血栓

27.胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過程中，肯定無疑的一點是

A.飲食不規(guī)律B.情緒激動C.飲入過多酒類等刺激物D.胃酸過多，激活胃蛋白酶E.以上均不是

28.COPD的管理目標不包括下列哪項

A.改善運動耐受力B.防止急性加重C.緩解癥狀D.降低死亡率E.防治并發(fā)癥

29.下列哪種毒物中毒不宜洗胃

A.強堿中毒B.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.急性酒精中毒E.急性滅鼠藥中毒

30.肝癌淋巴結轉移最多的是

A.主動脈旁淋巴結B.胰旁淋巴結C.胃旁淋巴結D.肝門淋巴結E.鎖骨上淋巴結

31.治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜首選

A.腎上腺皮質激素B.脾切除C.細胞毒類免疫抑制劑D.大劑量人體丙種球蛋白E.丹那唑

32.下列屬于生物性污染的是

A.化肥濫用B.香煙煙霧C.廢氣D.汽車尾氣E.空調系統(tǒng)軍團菌

33.患者，男性，35歲。近2個月反復咳嗽、乏力，經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37．9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。胸片示；左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷

A.I型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E.V型肺結核

34.持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是

A.持續(xù)5個月以上B.部位≥3處C.數(shù)目＞4個D.直徑＞1．5cmE.以上均不對

35.關于AHer小體，正確的是

A.主要見于急性非淋巴細胞白血病

B.主要見于急性淋巴細胞白血病

C.主要見于慢性粒細胞白血病

D.主要見于慢性淋巴細胞白血病

E.主要見于類白血病反應

四、2.A3/A4型題(5題)36.危害最大的并發(fā)癥是

A.關節(jié)炎B.心臟炎C.皮膚損害D.肺炎E.皮下結節(jié)

37.應采用的治療措施為

A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C.“8”字繃帶固定D.手法復位E.三角巾懸吊

38.進一步最應警惕發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性心力衰竭B.急性腸穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性腸梗阻E.急性消化道大出血

39.確診上述病例最可靠的方法是

A.MRIB.B型超聲波C.胃鏡+活檢D.X線鋇餐E.CT掃描

40.經(jīng)治療5天后病情未見好轉，仍咳嗽、咳痰、發(fā)熱，以下不是治療無效原因的是

A.藥物覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染如結核桿菌、真菌、病毒D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.存在影響療效的宿主因素

五、共用題干單選題(5題)41.下列哪項癥狀在本患者不該如現(xiàn)

A.四肢麻木，共濟失調B.舌面光，舌乳頭萎縮C.口角炎，口腔粘膜可見小潰瘍D.食欲不振，腹脹E.心悸、氣急

42.即測微量血糖為2.5mmol/L，體溫不高，無嘔吐、昏迷及抽搐。應采取的搶救措施是

A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時滴入5uU普通胰島素E.肌注適當抗生素

43.確診后應幾小時內進行網(wǎng)絡報病

A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時

44.若繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎，經(jīng)驗性治療不應選用

A.青霉素B.頭孢唑啉C.克林霉素D.氟喹諾酮E.三代頭孢菌素

45.(題干)患者，男，左手拇、示、中指掌側外傷3天，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。其最主要的診斷是A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎B.左橈側化膿性滑囊炎C.左魚際間隙感染D.左掌中間隙感染E.左掌中間隙、魚際間隙均感染

參考答案

1.D①不是SARS者：可以排除SARS診斷，進入正常診斷程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能絕對排除者，應安排醫(yī)學隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者：綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者，應留院觀察，收入單人觀察室。④臨床診斷者：基本定為SARS病例，俚尚無病原學依據(jù)者，應收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房。⑤確定診斷者：臨床診斷基礎上有病原學依據(jù)者，應收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房。

2.C潰瘍有良、惡性之分，應進一步行胃鏡及組織病理檢查明確潰瘍性質。

3.DD。急性肺膿腫感染細菌包括革蘭陽性球菌及厭氧菌，對青霉素敏感，首選青霉素，聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌感染。

4.E稽留熱：體溫恒定地維持在39～40℃以上高水平達數(shù)天或數(shù)周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒、傷寒高熱期。

5.C心力衰竭是慢性腎功能不全晚期的常見并發(fā)癥，最佳的選擇是予以血液濾過治療，因血液濾過比血液透析更能維持患者的血流動力學穩(wěn)定，有利于心衰的控制。97．E。格列吡嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性，減低血小板黏附和聚集，有利于減輕和延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。

6.D

7.D美托洛爾屬于β受體阻滯劑，通過阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率、降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量。

8.B患者診斷為肺炎伴休克，臨床應首先考慮為感染中毒性休克。在處理上，使用血管活性藥物及腎上腺皮質激素是可以的，但最主要的是應首先補充血容量，因為在感染性休克患者常常出現(xiàn)外周循環(huán)血量不足，使用利尿劑及強心劑是錯誤的。

9.A全身情況應注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢查顱腦；有休克者，宜細心排除內臟損傷出血；遇有呼吸困難，要警惕胸部損傷；就診較晚，體溫超過38℃者多考慮合并感染。

10.DS02可被施救者吸入，造成二次中毒。

11.D

12.C診斷考慮為慢性萎縮性胃炎，治療主要是查找病因如Hp，保護胃黏膜，由于有中重度腸腺化生，要定期隨訪，預防演變?yōu)槲赴?/p>

13.E臨床表現(xiàn)上，慢性胃炎缺乏特異癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)慢性胃炎病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。

14.B

15.A心絞痛與心肌梗死在上述幾項中區(qū)別最大的是心電圖變化不同。

16.C十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減，直至下餐進食或服抑酸藥后才緩解，呈“疼痛-進食-緩解”的節(jié)律。

17.EE。3級高血壓的診斷標準是收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。

18.E對化妝品生產(chǎn)企業(yè)預防性衛(wèi)生監(jiān)督是指對新、改、擴建企業(yè)廠址選擇審查，車間布局進行衛(wèi)生審查，工藝流程和衛(wèi)生設施進行衛(wèi)生審查和進行竣工驗收。

19.B長效腎上腺素受體激動劑起效慢，不宜在短時間內重復使用。

20.E①不是SARS者：可以排除SARS診斷，進入正常診斷程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能絕對排除者，應安排醫(yī)學隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者：綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者，應留院觀察，收入單人觀察室。④臨床診斷者：基本定為SARS病例，俚尚無病原學依據(jù)者，應收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房。⑤確定診斷者：臨床診斷基礎上有病原學依據(jù)者，應收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房。

21.C心肌梗死后綜合征多于心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內出現(xiàn)，可反復發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，心電圖無動態(tài)變化，可能為機體對壞死物質的過敏反應。

22.D根據(jù)患者腹瀉及分離的細菌形態(tài)，診斷為霍亂。

23.D甲狀腺功能亢進可表現(xiàn)為高代謝癥狀、甲狀腺腫，GD患者可伴浸潤性突眼。

24.E癰的治療包括全身治療和局部治療。全身治療即適當休息，增加營養(yǎng)，應用抗生素，糖尿病患者注意控制血糖，局部治療即切開引流。

25.C

26.D

27.D

28.E

29.A對強堿中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜進行洗胃。

30.D肝癌淋巴結轉移最多的是肝門淋巴結。

31.A腎上腺皮質激素是治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物。

32.E

33.C肺結核臨床分型：I型原發(fā)性肺結核；Ⅱ型血行播散性肺結核；Ⅲ型繼發(fā)性肺結核；Ⅳ型結核性胸膜炎；V型肺外結核。該患者符合Ⅲ型繼發(fā)性肺結核表現(xiàn)。

34.E持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征臨床表現(xiàn)如下：3個月以上的持續(xù)全身淋巴結腫大，部位≥2處，數(shù)目>3個，直徑＞1cm。

35.A

36.B風濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)為關節(jié)炎、心臟炎、皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。心臟瓣膜炎癥的反復發(fā)作可導致慢性風濕性心臟病，有統(tǒng)計的1／3患者，因放棄預防或治療不堅持而于6年內死亡。單純性關節(jié)炎患者預后良好，無關節(jié)畸形發(fā)生。

37.D

38.B中毒性巨結腸則容易并發(fā)腸穿孔。

39.C確診最好的方法是胃鏡+活檢。

40.A肺炎治療無效的原因：藥物未覆蓋致病菌，細菌耐藥，特殊病原體感染如結核桿菌、真菌、病毒，出現(xiàn)并發(fā)癥，存在影響療效的宿主因素。

41.A維生素B12缺乏會引起神經(jīng)精神癥狀，本例患者為葉酸缺乏，因此不會引起四肢麻木，共濟失調。

42.C

43.A有進食海產(chǎn)品史，有腹瀉、嘔吐，腹瀉次數(shù)多，大使初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?，無黏液膿血便，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，有脫水表現(xiàn)，糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭氏染色陰性，其臨床表現(xiàn)和檢查均符合霍亂表現(xiàn)。補充液體和電解質是治療本病的關鍵環(huán)節(jié)。屬甲類傳染病，應于確診后2小時內進行網(wǎng)絡報病。

44.E三代頭孢菌素主要對革蘭陰性桿茵作用強，對革蘭陽性球菌的作用不如一、二代頭孢菌素。金黃色葡萄球菌為革蘭陽性球菌，因此，經(jīng)驗性治療應考慮A、B、C、D。

45.C2021-2022年海南省?？谑腥漆t(yī)學（中級）專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.基本定為SARS病例，但尚無病原學依據(jù)者

A.進入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房

2.下一部應進行A.A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復查E.手術治療

3.接診后首選哪類藥A.A.氟美松B.對乙酰氨基酚C.頭孢唑啉D.青霉素+甲硝唑E.丁胺卡那霉素

4.持續(xù)高熱39～40℃，24小時內體溫波動范圍不超過1℃，稱為

A.間歇熱B.弛張熱C.回歸熱D.波狀熱E.稽留熱

5.慢性腎功能不全伴心力衰竭A.A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細胞生成素E.補充1，25-二羥維生素D3

6.慢性腎衰竭患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，首選的抗菌藥物應是

A.丁胺卡那霉素B.四環(huán)素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素

7.美托洛爾的主要作用是A.A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進入細胞內，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復

8.某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35.9℃，血壓60140mmHg，脈搏136次/分，治療除控制感染外，首要的處理應該是

A.使用強心劑B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.使用利尿劑E.使用大劑量腎上腺皮質激素

9.屬于骨折全身表現(xiàn)的是（）

A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形E.瘀斑

10.下面哪些情況不適宜進行口對口人工呼吸

A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停者D.SO2中毒者E.煤氣中毒

11.針對上消化道出血，生長抑素高劑量的使用方法是()

A.250ug在5-10分鐘內給予，以250ug/h維持

B.250ug在5-10分鐘內給予，以500ug/h維持

C.500ug在5-10分鐘內給予，在250ug/h維持

D.500ug在5-10分鐘內給予，在500ug/h維持

12.患者，男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細胞浸潤和中重度腸腺化生，偶見黏膜肌層。下列哪項措施最合適A.

B.予消炎痛止痛

C.應用胃黏膜保護劑并定期隨訪胃鏡并查Hp

D.多飲濃茶

E.應用抗生素抗Hp(Helicobaterpylori)治療

13.慢性胃炎的特異癥狀是

A.進食后中上腹疼痛B.饑餓時上腹痛C.嘔吐苦水D.反復上消化道出血E.以上都不是

14.氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒可做哪項相關檢查

A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.以上都不對

15.下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死

A.心電圖變化B.疼痛部位C.疼痛性質D.有無發(fā)熱E.有無心率增快

16.十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律A.A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進食-疼痛-緩解

17.3級高血壓的診斷標準是A.A.收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥110mmHg

B.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥100mmHg

C.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

D.收縮壓≥200mmHg，舒張壓≥120mmHg

E.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

18.對化妝品生產(chǎn)企業(yè)預防性衛(wèi)生監(jiān)督是指

A.對新、改、擴建企業(yè)廠址選擇審查

B.對新、改、擴建企業(yè)的車間布局進行衛(wèi)生審查

C.對新、改、擴建企業(yè)的工藝流程和衛(wèi)生設施進行衛(wèi)生審查

D.對新、改、擴建企業(yè)進行竣工驗收

E.以上都是

19.支氣管哮喘急性發(fā)作期不推薦使用以下哪種治療A.短效腎上腺素受體激動劑

B.長效腎上腺素受體激動劑

C.糖皮質激素

D.吸入抗膽堿能藥物

E.吸氧

20.臨床診斷SARS基礎上有病原學依據(jù)者

A.進入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房

二、專業(yè)知識(5題)21.男性，48歲，患急性心肌梗死后6周，突然覺胸痛一天，體檢：血壓l2／8kPa(90／60mmHg)，雙肺未聞及l(fā)羅音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次／分，律齊，未聞雜音，心電圖與前比較未見動態(tài)變化，胸痛原因最可能為

A.再次急性心肌梗死B.心絞痛C.心肌梗死后綜合征D.急性肺栓塞E.肺栓塞

22.男性，23歲，腹瀉l日，大便6～7次／日，為水樣便，無發(fā)熱及里急后重感，便常規(guī)：膿細胞0～5／HP，便涂片染色，見G短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見細菌活動力強，這種細菌最可能是

A.痢疾桿菌B.大腸桿菌C.傷寒桿菌D.霍亂弧菌E.腸道彎曲桿菌

23.(83--85題共用題干)30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個月，近l個月進食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院體格檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.緊張，消瘦，甲狀腺結節(jié)性腫大，心率快，律不齊

B.精神萎靡，皮膚干燥，甲狀腺彌漫性腫大，手顫

C.稍胖，皮膚色素脫失，心臟增大，心律齊

D.緊張，消瘦，眼突，甲狀腺腫大，心率快

E.消瘦，皮膚結膜蒼白，心率快，下肢腫

24.治療中不恰當?shù)氖?/p>

A.大劑量抗生素B.控制血糖C.切開，徹底清除壞死組織D.加強支持治療E.創(chuàng)面用藥物濕敷

25.作用時間最長、最容易發(fā)生低血糖的降糖藥是

A.格列吡嗪B.諾和龍C.格列本脲D.格列齊特E.格列喹酮

三、1.A1型題(10題)26.關于單純風心病二尖瓣狹窄表現(xiàn)的介紹，錯誤的是

A.左心房增大B.二尖瓣鈣化粘連C.前后葉舒張同向運動D.二尖瓣后葉“城垛樣”改變E.左房內可有血栓

27.胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過程中，肯定無疑的一點是

A.飲食不規(guī)律B.情緒激動C.飲入過多酒類等刺激物D.胃酸過多，激活胃蛋白酶E.以上均不是

28.COPD的管理目標不包括下列哪項

A.改善運動耐受力B.防止急性加重C.緩解癥狀D.降低死亡率E.防治并發(fā)癥

29.下列哪種毒物中毒不宜洗胃

A.強堿中毒B.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.急性酒精中毒E.急性滅鼠藥中毒

30.肝癌淋巴結轉移最多的是

A.主動脈旁淋巴結B.胰旁淋巴結C.胃旁淋巴結D.肝門淋巴結E.鎖骨上淋巴結

31.治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜首選

A.腎上腺皮質激素B.脾切除C.細胞毒類免疫抑制劑D.大劑量人體丙種球蛋白E.丹那唑

32.下列屬于生物性污染的是

A.化肥濫用B.香煙煙霧C.廢氣D.汽車尾氣E.空調系統(tǒng)軍團菌

33.患者，男性，35歲。近2個月反復咳嗽、乏力，經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37．9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。胸片示；左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷

A.I型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E.V型肺結核

34.持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是

A.持續(xù)5個月以上B.部位≥3處C.數(shù)目＞4個D.直徑＞1．5cmE.以上均不對

35.關于AHer小體，正確的是

A.主要見于急性非淋巴細胞白血病

B.主要見于急性淋巴細胞白血病

C.主要見于慢性粒細胞白血病

D.主要見于慢性淋巴細胞白血病

E.主要見于類白血病反應

四、2.A3/A4型題(5題)36.危害最大的并發(fā)癥是

A.關節(jié)炎B.心臟炎C.皮膚損害D.肺炎E.皮下結節(jié)

37.應采用的治療措施為

A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C.“8”字繃帶固定D.手法復位E.三角巾懸吊

38.進一步最應警惕發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性心力衰竭B.急性腸穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性腸梗阻E.急性消化道大出血

39.確診上述病例最可靠的方法是

A.MRIB.B型超聲波C.胃鏡+活檢D.X線鋇餐E.CT掃描

40.經(jīng)治療5天后病情未見好轉，仍咳嗽、咳痰、發(fā)熱，以下不是治療無效原因的是

A.藥物覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染如結核桿菌、真菌、病毒D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.存在影響療效的宿主因素

五、共用題干單選題(5題)41.下列哪項癥狀在本患者不該如現(xiàn)

A.四肢麻木，共濟失調B.舌面光，舌乳頭萎縮C.口角炎，口腔粘膜可見小潰瘍D.食欲不振，腹脹E.心悸、氣急

42.即測微量血糖為2.5mmol/L，體溫不高，無嘔吐、昏迷及抽搐。應采取的搶救措施是

A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時滴入5uU普通胰島素E.肌注適當抗生素

43.確診后應幾小時內進行網(wǎng)絡報病

A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時

44.若繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎，經(jīng)驗性治療不應選用

A.青霉素B.頭孢唑啉C.克林霉素D.氟喹諾酮E.三代頭孢菌素

45.(題干)患者，男，左手拇、示、中指掌側外傷3天，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。其最主要的診斷是A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎B.左橈側化膿性滑囊炎C.左魚際間隙感染D.左掌中間隙感染E.左掌中間隙、魚際間隙均感染

參考答案

1.D①不是SARS者：可以排除SARS診斷，進入正常診斷程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能絕對排除者，應安排醫(yī)學隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者：綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者，應留院觀察，收入單人觀察室。④臨床診斷者：基本定為SARS病例，俚尚無病原學依據(jù)者，應收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房。⑤確定診斷者：臨床診斷基礎上有病原學依據(jù)者，應收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房。

2.C潰瘍有良、惡性之分，應進一步行胃鏡及組織病理檢查明確潰瘍性質。

3.DD。急性肺膿腫感染細菌包括革蘭陽性球菌及厭氧菌，對青霉素敏感，首選青霉素，聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌感染。

4.E稽留熱：體溫恒定地維持在39～40℃以上高水平達數(shù)天或數(shù)周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒、傷寒高熱期。

5.C心力衰竭是慢性腎功能不全晚期的常見并發(fā)癥，最佳的選擇是予以血液濾過治療，因血液濾過比血液透析更能維持患者的血流動力學穩(wěn)定，有